《肾上腺——诊断和外科治疗》

肾上腺是人体内重要的内分泌器官，由其皮质和髓质分泌的多种肾上腺激素，在调节人体的正常生理功能方面起着非常重要的作用，但是肾上腺疾病及其激素分泌异常的病理生理变化和发病机制却是相当复杂的，有的疾病至今尚未能得到完全充分的认识。近年来，随着对肾上腺分泌激素的不断深入研究，各种特殊化验和检查方法的相继出现和迅速发展，使肾上腺疾病的早期诊断和及时治疗有了可能，但肾上腺疾病是涉及多个学科的疾病，需要多学科相互配合、紧密协作，才能进一步提高对肾上腺疾病的诊断和治疗水平。目前在国内外尚缺乏从多学科角度上来帮助临床医师扩大和更新知识，全面介绍肾上腺疾病诊断、治疗及反映肾上腺疾病研究最新进展的书籍。     

肾上腺源性高血压：一个值得关注的高血压病因

肾上腺源性高血压（hypertension of adrenal origin）是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压,以往一直认为其较为少见。随着对肾上腺疾病认识的深入和诊断技术的进步,目前肾上腺源性高血压已被认为是导致继发性高血压的重要原因之一,     

肾上腺移植手术方式探讨及术后疗效的比较

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison氏病)、肾上腺切除术后继发性肾上腺功能不全(Nelson氏病)和慢性顽固性哮喘病，医学上属内科范畴疾病，是多发病，常见病，对病人危害大，预后差，难以根治；内科对这些疾病的治疗主要采用皮质醇激素替代疗法，其缺点是长期应用易形成依赖性，且用药量不断增大，须终生服药，药量不容易掌握；激素     

肾上腺源性高血压：一个值得关注的高血压病因

肾上腺源性高血压(hypertension of adrenal origin)是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压,以往一直认为其较为少见.     

腹腔镜肾上腺切除术围手术期护理

腹腔镜肾上腺切除术是肾上腺手术治疗的“金标准”，是肾上腺疾病的首选手术方法。我院自2002年3月～2004年1月开展腹腔镜肾上腺切除术14例，均获得满意的效果，现将有关护理情况报告如下。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的观察和临床护理效果探讨

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床治疗方案，并在此基础之上研究提升肾上腺疾病病人治疗效果以及护理效果的重要手段。方法该研究资料整群选取2012年10月-2014年10月期间在该院接受诊治的78例肾上腺疾病病人，以随机数字法将其划分成两个小组，分别是实验组以及对照组，每组病人数量是39例。对照组病患接受后腹腔镜手术治疗+常规护理，而实验组则接受后腹腔镜手术治疗+围术期针对性护理，并且对比及分析两组病患治疗效果以及临床指标情况。结果研究结果发现，两组研究对象均已成功完成了手术。同时，实验组病患在手术时间、住院时间、引流管的拔除时间、离床活动的时间、排气时间等方面都存在着绝对性优势，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾上腺疾病病人后腹腔镜手术治疗的基础上，还应当在围术期予以针对性护理方案，有助于提升病人整体治疗效率，建议推广。     

双侧巨大肾上腺髓脂瘤

肾上腺髓脂瘤是较罕见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞和造血细胞组成。通常在尸检或影像学检查时被偶尔发现。多数病灶孤立，体积较小，虽然无激素活性，但与功能性肾上腺疾病如库欣综合征及先天性肾上腺增生症罕有关联。该类患体内高水平的促肾上腺皮质激素被认为是肿瘤的促发因素。该报道了1例有先天性肾上腺增生症的双侧巨大肾上腺髓脂瘤患的影像学资料。据了解，这是所报道的与先天性肾上腺增生症相关的最大双侧肾上腺髓脂瘤。该首次报道了经一段时间皮质激素治疗后，该患影像学表现的显变化。     

腹腔镜手术治疗肾上腺疾病患者围手术期的护理

腹腔镜手术治疗肾上腺疾病是我院开展的一项新技术，与传统开放性手术相比，具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院周期短等优点。2003年8月～2004年4月，我科采用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病13例，临床效果满意，现将护理工作中的体会介绍如下。     

针对激素副作用实施中医护理

针对激素副作用实施中医护理青海省中医院陈俭青海省教育学院医务室梁春花目前，现代医学对激素副反应尚无有效治疗方法，如何运用中医中药的方法，更好地发挥激素的治疗作用，克服或减少其副反应乃是临床研究的主要课题。下面仅我科近年来防治肾病综合症病人服用肾上腺皮...     

内分泌系统疾病的研究展望

内分泌系统疾病主要包括甲状腺、甲状旁腺、垂体、性腺以及肾上腺疾病，这是涉及社会健康的重要问题。随着诊断学、病理生理学以及分子生物学等学科的进步，现在已经有可能在疾病发展的早期做出诊断，并且多数激素缺乏性疾病已经可以成功地得到治疗。此外，我们还认识到，这些疾病有许多是由于单基因突变或重要遗传成分的异常所致，因此现在已经有可能对于患病的胎儿以及高危的家族成员进行诊断。令人遗憾的是，目前对于激素分泌过多症候群的治疗却不那样成功，常导致受累内分泌器官的破坏。激素抵抗性疾病的治疗同样也不够满意。这些疾病是开发超激动剂／拮抗剂以及基因治疗候选者。     

腹腔镜肾上腺切除术患者的护理

目的探讨腹腔镜肾上腺切除患者围手术期的护理方法与经验。方法通过对17例经后腹腔镜肾上腺切除患者围手术期采用一般护理和心理护理等方法，总结围手术期的护理体会。结果17例手术均获得成功，手术时间平均100min；术中出血平均50mL，所有患者术中及术后均未输血。17例患者无并发症。结论认真做好术前、术后护理工作可以提高后腹腔镜治疗肾上腺疾病的手术成功率，取得满意效果。     

先天性肾上腺性征异常综合征

肾上腺性征异常综合征根据病因可分为:先天性肾上腺皮质甾体激素生物合成酶异常,男性化或女性化肾上腺肿瘤两大类.先天性肾上腺皮质甾体激素生物合成酶异常,由于酶的异常种类和异常程度不同,临床表现也不同.本文就此综合征进行文献复习,努力提高对这类疾病的诊断水平.据文献报道肾上腺皮质激素的生物合成     

腹腔镜治疗肾上腺疾病52例的围手术期护理

腹腔镜肾上腺疾病手术是一种先进的微创技术,它具有创伤小、恢复快等特点,被认为是治疗良性肾上腺疾病的首选方法,可能成为肾上腺手术的金标准[1,2].我科于2003年4月至2006年3月开展腹腔镜肾上腺手术52例,现将护理体会报告如下.     

会议征文

第十届亚洲大洋洲内分泌学术会议 此会由中华医学会主办,定于1994年10月30日～11月3日在北京召开。 征文内容:内分泌临床以及临床基础的各个方面,如:下丘脑和垂体激素及疾病,TRH-TSH-甲状腺激素和甲状腺疾病,CRH-ACTH,POMC-肾上腺类固醇激素和肾上腺疾病,男性和女性生殖,ADH-ANF-内皮素,胰岛素和糖尿病,内分泌性高     

肾上腺髓质素在呼吸系统相关性疾病中的研究进展

【摘要】 血浆肾上腺髓质素（ADM）是一种具有多种生物学活性的内源性肽，以自分泌、旁分泌和内分泌的方式发挥功能和作用，包括舒张血管、降低血压、扩张支气管平滑肌细胞、改善微循环、稳定血管内皮功能、调节肺动脉压、调节炎症及免疫功能、参与多种激素的分泌和调节等作用，因最初在肾上腺嗜铬细胞瘤组织中发现而得名。后来发现其在多种器官、组织均有表达，包括心、脑、肾、肿瘤组织等，尤其在内皮细胞、血管平滑肌细胞等表达含量较高，在人体肺组织中也广泛存在。目前许多研究已发现肾上腺髓质素可能参与某些肺部疾病的病理生理过程，包括社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺动脉高压、肺部肿瘤等疾病。本文就肾上腺髓质素在呼吸系统相关性疾病方面的研究进展作一综述。     

先天性肾上腺皮质增生症3例

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）又称肾上腺生殖器综合征，是由肾上腺皮质激素合成过程中所需酶的先天性缺陷所致的一组疾病，为常染色体隐性遗传病。其中95％以上是由于肾上腺皮质类固醇激素合成中21-羟化酶缺乏（210HD）所致。临床表现为不同程度的性征异常和肾上腺皮质功能减低，重者可因严重脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒，甚至休克而死亡。全世界21OHD发生率为1／13000。我院儿科从1996年至今共治疗CAH患儿3例。报告如下。     

快速康复护理在腹腔镜治疗肾上腺疾病中的应用

目的对比肾上腺疾病患者围术期护理中应用快速康复护理理念与常规护理对患者术后康复的影响。方法将128例肾上腺疾病患者随机分为观察组和对照组各64例,均在全身麻醉下行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。对照组采用现有常规护理方法进行护理,观察组应用快速康复护理理念。比较两组患者术后康复情况、平均住院日及患者满意度。结果观察组下床活动时间、首次肛门排气时间、平均住院日均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院满意度高于对照组。结论应用快速康复护理理念指导肾上腺疾病围术期护理可以有效缩短患者平均住院日,促进快速康复,提升病人满意度和护理质量。     

为行后腹腔镜手术治疗的肾上腺疾病患者进行优质护理的效果分析

目的：分析为行后腹腔镜手术治疗的肾上腺疾病患者进行优质护理的临床效果。方法：将2012年10月至2013年10月我院收治的124例肾上腺疾病的患者随机分为观察组和对照组，每组各62例患者。为两组患者进行后腹腔镜手术治疗，为对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理的有效率为90.32%，对照组患者护理的有效率为54.84%，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：为行后腹腔镜手术治疗的肾上腺病患者进行优质护理可显著提高其护理的有效率，降低其发生手术并发症的几率，提高患者对护理服务的满意度，此法值得在临床上推广使用。     

肾上腺源性高血压8例

<正>肾上腺源性高血压是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压,临床较为少见,其发生率约占继发性高血压人群总数的20%左右,极易漏诊。本文回顾分析了2007年6月—201 1年2月我院门诊及住院治疗的8例肾上腺异常增生或异位患者的诊治资料,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女3例,年龄32～56岁,中位年     

SOCS-3介导的瘦素抵抗与PCOS高雄激素血症

多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄妇女中最常见的内分泌疾病，全球范围内5％-10％育龄妇女受此病困扰，以无排卵性月经、不孕、高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征。在2003年鹿特丹“JPCOS专题学术研讨会上，将PCOS的诊断定为：①稀发排卵或无排卵。②高雄激素血症的临床和生化特征（排除其他引起雄激素升高疾病，比如肾上腺皮质增生、分泌雄激素肿瘤或柯兴式综合症）。