劈凿法拔除下颌近中前倾阻生智齿的临床分析

目的讨论劈凿法在下颌近中前倾阻生齿拔除中的应用。方法回顾分析笔者所在科室拔除的245例下颌近中前倾阻生智齿患者的临床资料。结果缩短了拔除阻生智齿的手术时间。结论正确的劈牙法是拔除下颌前倾阻生智齿必不可少的辅助手段。     

拔除下颌阻生智齿如何正确使用骨锤

下颌阻生智齿,常引起冠周炎,邻牙远中龋、间隙感染、骨髓炎、颞颌关节紊乱综合症等并发症,因此多数应该拔除。此牙由于阻生位置的变化,不少需要使用骨锤冠劈、凿骨,我科十多年来,每年约有300～400例阻生智齿在拔除时使用骨锤,从未因使用不当而引起意外。护理配合:一:拔牙前的准备:就诊病人经医师检查确定需拔牙时,护士要主动关心病人,并介绍术中可能出现的情况,以取     

高速涡轮钻与骨凿劈开法拔除下颌阻生齿的比较

下颌阻生智齿拔除是牙槽外科较为复杂的手术，为减少下颌第三磨牙阻生齿拔除术中患者的恐惧感和痛苦感，克服劈开法拔除下颌阻生齿的振动。本院自2002年至2007年10月对61例（122颗）下颌阻生齿，分别采用高速涡轮钻磨除法和传统的骨凿劈开法拔除，对比分析两种拔除方法的手术时间、术后反应等方面的研究。高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿切割力强，准确性好，省时省力，震动轻，能消除患者对锤凿的恐惧心理，特别是能减少术中术后的并发症，现总结报告如下。     

糖尿病患者下颌阻生第三磨牙拔除体会

下颌阻生第三磨牙是阻生牙中最常见的,并常引起一系列口腔病变,如反复发作的冠周炎及造成邻牙龋损等并发症,尤其老年人的阻生智齿,还可以引起神经痛、偏头痛、颞下颌关节病等,应尽早拔除。但糖尿病患者多存在凝血功能低下,抗感染力差,又常合并许多慢性并发症,一般来说,糖尿病患者切忌轻易拔牙，如轻易拔牙可能导致出血不止，拔牙窝愈合慢，感染加重或扩散，甚至引起败血症，     

下颌阻生智齿对邻牙健康的影响及疗效评估

目的:分析下颌阻生智齿对邻牙健康的影响,并探讨智齿拔除术后邻牙的治疗效果。方法:选取2011年1月-2016年12月在笔者门诊部接受治疗的下颌阻生智齿患者185例,共227颗智齿,评估智齿拔除前邻牙健康状况及术后康复效果。结果:智齿对邻牙的健康损害程度较深,牙体、牙髓及牙周健康均有不同程度累及,牙周累及程度轻的患者治疗效果良好。结论:早期智齿拔除是预防或减少邻牙损害最好的方法。     

下颌阻生智齿的拔除方法比较

目的:探讨下颌阻生智齿的拔除方法.方法:采用传统的锤凿劈冠法和高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿198颗,并对两种方法进行比较.结果:采用高速祸轮钻法拔牙,手术时间短,术后反应轻.结论:高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿较传统锤凿劈冠法有较大优势.     

微动力系统及人工骨粉移植在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

目的：研究人工骨粉移植对下颌智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨缺损的修复及降低牙敏感发生的应用。方法：对73例存在近中牙槽间隔缺损的下颌近中低位阻生智齿采用微动力系统进行微创拔除术,对拔牙后的拔牙窝随机分为二组,植骨组38颗患牙采用微创拔牙后即刻植入Bio-OsSC01legen骨胶原质并缝合,对照组35颗患牙采用微创拔牙后常规复位缝合,对比两组的术中并发症、术后1周愈合情况、术后1、3个月第二磨牙远中牙槽嵴高度、下颌第二磨牙牙本质敏感发生率。结果：术中、术后1周两组无明显差异。术后1、3个月下颌第二磨牙牙本质敏感发生率在植骨组比对照组低,在统计学上有显著性差别（P〈0．05）;在植骨组不良反应明显比对照组少（P〈0．05）。应用微动力系统拔除下颌阻生智齿术中术后严重并发症发生率较低,对硬组织的损伤较小。结论：人工骨粉移植与人体相容性好,且可以有效降低下颌阻生智齿术后邻牙松动、牙本质敏感的发生。     

下颌阻生智齿拔出中采用涡轮机法与锤凿劈冠法疗效及安全性分析

目的探讨对下颌阻生智齿患者采用涡轮机法与锤凿劈冠法治疗的疗效及术后并发症情况,为临床上下颌阻生颌智齿拔出提供参考建议。方法随机将本院口腔门诊收治的86例（126颗牙）由于下颌阻生智齿实施拔出术的患者分成观察组和对照组各63牙,对两组患者手术时间、术中反应、术后并发症及术后口腔复诊情况进行比较。结果观察组的拔牙时间为（18.1±3.2）分钟明显低于对照组的（31.4±5.3）分钟,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中的压根折断、邻牙损伤、颌骨骨折、颞下颌关节脱位术中并发症均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者术后VAS评分、下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀五项术后并发症情况进行统计分析,结果：观察组的VAS评分（3.4±1.2）分明显低于对照组的（4.8±1.4）,观察组的下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀发生例数均明显低于对照组且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿具有比锤凿劈冠法更短的手术时间,术中术后并发症更少,术后疼痛程度更低,采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿在临床上值得推广。     

锤凿劈冠法与微创拔牙法在下颌低位阻生智齿拔除中的应用效果比较

目的 比较锤凿劈冠法与微创拔牙在下颌低位阻生智齿拔除中的应用效果。方法 选取2020年 10月-2022年10月我院收治的110例下颌低位阻生智齿患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和 观察组,每组55例。对照组采取锤凿劈冠法,观察组采用微创拔牙法,比较两组并发症发生情况、牙槽 窝损伤状况、临床指标、生活质量及心理状况。结果 观察组并发症发生率为3.64%,低于对照组的16.36% （P ＜0.05）;观察组牙槽窝完整率为58.18%,高于对照组的30.91%（P ＜0.05）;观察组VAS评分、手术时 间、术中出血量均优于对照组（P ＜0.05）;观察组生活质量各项评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察组 治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组（P ＜0.05）。结论 对下颌低位阻生智齿患者采用微创拔牙法治疗的 效果良好,可有效缩短治疗时间、降低术中出血量,减轻患者术后疼痛,且术后并发症的发生率较小,患 者牙槽窝完整率较高,有利于改善患者的负面情绪,提高其术后生活质量。     

医患沟通技能对阻生智齿冠周炎患者治疗依从性的影响

目的：探讨医患沟通技能对阻生智齿冠周炎患者治疗依从性的影响。方法：收集2011年4月～2012年10月在武汉科技大学附属汉阳医院口腔科门诊中就诊的阻生智齿冠周炎患者132例,分成A、B两组各66例。A组采用传统诊疗方式,B组注重医患沟通技能的体现,对患者进行依从性教育,以炎症控制后1个月内患牙拔除率为依从性评价指标。结果：B组患者依从性明显优于A组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用医患沟通技能可以提高阻生智齿冠周炎患者治疗的依从性。     

下颌阻生智齿拔除术中根折危险因素逻辑回归分析

目的探讨下颌阻生智齿拔除术中根折的危险因素。方法行下颌阻生智齿拔除术的患者440例中以术中发生牙根折断者71例为病例组,以无牙根折断者369例为对照组。记录2组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、牙位、牙根情况等。应用非条件Logistic回归分析评价下颌智齿拔除术中根折的危险因素,并针对危险因素探讨相应预防措施。结果 Logistic回归分析显示牙根分叉(OR=1.99,95%CI:1.32～3.88,P=0.004);BMI>30(OR=1.55,95%CI:1.51～3.83,P=0.012);多个弯根(OR=1.31,95%CI:1.12～3.28,P=0.003)是下颌智齿拔除术中根折的独立危险因素。结论牙根分叉且有多个弯根、体质量肥胖患者,下颌智齿拔除中易发生牙根折断。     

浓缩生长因子在下颌阻生齿拔除术中的应用效果及对患者生活质量的影响

目的：分析浓缩生长因子（Concentrated growth factor,CGF）在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果，以及对患者生活质量的影响。方法：选取2020年1月-2021年6月在笔者医院口腔科行下颌阻生智齿拔除术的患者121例。按随机数字法分为对照组（60例）和观察组（61例）。对照组采用常规拔牙术，观察组在常规拔牙术后使用CGF。观察比较两组术后的牙槽窝骨密度、拔牙窝愈合情况、并发症及其生活质量情况。结果：术后，观察组的骨密度、拔牙窝愈合情况、生活质量评分均优于对照组（P<0.05），观察组并发症总发生率（6.56%）低于对照组（20.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CGF应用于下颌阻生智齿拔除术中效果明显，可以提升组织骨量，促进拔牙窝快速愈合，并且能改善患者的生活质量，安全性高。     

高速涡轮机在下颌多根阻生智齿拔除术中的应用

目的探讨高速涡轮机在微创下颌多根阻生智齿拔除术中的应用。方法选择在本院实施下颌多根阻生智齿拔除的患者158例,根据拔除方式的不同分为对照组和观察组,每组均为79例。对照组常用采用传统拔牙器械锤凿去骨方式拔除,观察组采用高速涡轮机去骨方式拔除。比较两组手术时间、畏惧率、术后疼痛感、满意度、张口受限度、肿胀度、拔牙窝完整性和并发症等。结果观察组患者不畏惧率达到77.22%,显著高于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间仅为（14.87±3.13）分钟,显著短于对照（P〈0.05）;术后肿胀度、痛度评分、拔牙窝完整性和张口受限度均显著低于对照组（P〈0.05）;术后观察组满意度评分达到（8.89±1.61）,显著高于对照组（P〈0.05）;总不良反应率分别为6.39%,显著低于对照组17.72%（P〈0.05）。结论与传统机械锤凿去骨比较,采用高速涡轮机去骨法拔除下颌多根阻生智齿手术时间短,术后疼痛感轻,满意度高,术后并发症较少,值得临床推广。     

两种方法拔除下颌阻生智齿的临床对比研究

目的：高速涡轮牙钻法和劈冠凿骨法拔除下颌阻生智齿的疗效对比。方法：采用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿120例,同期采用劈冠凿骨法拔除下颌阻生智齿的患者中,随机抽取120例作为对照,所有病例术后第3天复诊,对比观察临床反应。结果：高速涡轮牙钻组的手术时间、张口受限程度、干槽症的发病率与劈冠凿骨组均存在显著性差异（P〈0．01）。结论：高速涡轮牙钻在下颌阻生智齿拔除中与传统手法相比,有手术时间短,减轻肿胀、张口受限,减少干槽症发生的优点,是值得推荐的方法。     

涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械在下颌低位阻生智齿拔除术中的临床比较

目的在下颌低位阻生智齿拔除术中应用高速涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械的疗效及安全性对比。方法回顾性分析2016年6月至2018年4月医院口腔科收治的120例下颌低位阻生智齿患者病历资料,根据患者选择的治疗方式,可分为对照组48例,观察组72例,其中对照组给予传统拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿,观察组给予高速涡轮机联合微创拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿,对比两组患者手术时间、术中及术后并发症的发生情况,对两种拔牙器械的安全性进行对比。结果观察组手术时间显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);对两组患者进行术后VAS评分,结果显示观察组术后疼痛明显轻于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组术中、术后并发症发生率均少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论应用涡轮机联合微创拔牙器械拔除下颌低位阻生智齿较传统拔牙器械手术时间短、手术创伤小、术后疼痛轻,且术中、术后并发症发生率少,值得在临床上推广。     

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析

目的:探讨截冠留根法拔除下颌阻生智齿的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年8月在笔者科室就诊要求拔除下颌第三磨牙,且全景片显示智齿牙根尖连结下颌管,并经锥形束CT(CBCT)扫描确认的106例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组53例,分别采用截冠留根法拔除(观察组)和传统拔牙法拔除(对照组)治疗,观察两组手术时间、术后疼痛情况、颌面部肿胀程度、张口受限程度、手术并发症及牙根移位情况。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术后VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后颌面部肿胀程度轻于对照组(P<0.05),术后张口受限程度低于对照组(P<0.05);观察组下牙槽神经损伤发生率低于对照组(P<0.05),其他并发症发生率与对照组无显著性差异(P>0.05)。观察组术后12个月断根移位(2.28±0.57)mm,前6个月移位较快,后期趋于稳定。结论:截冠留根法拔除下颌阻生智齿能够减轻患者术后疼痛,面部肿胀、张口受限程度轻,且断根可上移萌出,远离下牙槽神经管,降低下牙槽神经损伤的风险。     

地塞米松配合甲硝唑局部用药治疗智齿冠周炎

智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时．牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎多见。智齿冠周炎发生的原因是阻生智齿或智齿萌出过程中．牙冠部分或全部被龈瓣覆盖．龈瓣与牙冠之间形成盲袋．食物及细菌极易嵌塞于盲袋内．加上牙冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤．形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时．可引起冠周炎的急性发作。笔利用地塞米松溶解甲硝唑粉剂后置入盲袋内局部用药治疗智齿冠周炎急性发作．取得了很好的疗效。现报告如下。     

两种方法拔除下颌水平阻生智齿182例并发症分析

目的:探讨两种不同方法拔除术后并发症的发生原因及防治方法,为探索新的下颌阻生智齿拔除方法提供借鉴。方法:选择我科4年多诊治的182例下颌水平阻生智齿作为研究对象。随机分成两组,其中一组采用涡轮钻法拔除,另一组采用骨凿法拔除,对比分析两种不同方法拔除术后并发症发生情况。结果:涡轮钻组治疗时间较骨凿组短(P<0.05),颞下颌关节紊乱病发生率低于骨凿组,但骨凿组的术后反应较涡轮钻组轻(P<0.05)。结论:除术后反应外,涡轮钻法可以减少患者手术时间,降低了下颌水平阻生智齿拔除术后并发症发生率。     

涡轮机法与锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的疗效对比分析

目的比较涡轮机法与锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月本院96例(137颗牙)就诊的下颌阻生智齿患者作为研究对象,按照随机数字表法则分为研究组(48例,67颗牙)和对照组(48例,70颗牙)。对照组采取锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿,研究组则采用涡轮机法。比较两组患者的手术时间、张口受限程度、颊面部肿胀程度、肿胀消退时间、术后3天的疼痛程度以及并发症发生率。结果研究组手术时间较对照组短(18.65±2.49分钟vs 28.43±4.17分钟,t=16.766,P=0.001),张口受限值较对照组低(1.08±0.14cm vs1.87±0.24cm,t=23.654,P=0.001),颊面部肿胀程度较对照组低(1.27±0.22cm vs 2.02±0.37cm,t=14.493,P=0.001),肿胀消退时间较对照组快(4.50±0.58天vs 6.88±0.75天,t=20.829,P=0.001),术后3天的VAS评分较对照组低(3.18±0.39 vs 4.45±0.52,t=13.537,P=0.001),研究组并发症发生率低于对照组(12.50%vs 37.50%,χ2=8.000,P=0.005)。结论与锤凿劈冠法相比较,采用涡轮机法拔除下颌阻生智齿,可缩短手术时间、减少各种手术创伤、减轻术后疼痛、降低并发症的发生率,值得临床推广。     

超声骨刀联合高速涡轮手机在下颌复杂阻生智齿拔除中的效果研究

目的探讨超声骨刀联合高速涡轮手机在下颌复杂阻生智齿拔除中的效果。方法选取2018年10月至2019年12月本院接收的下颌复杂阻生智齿患者60例,使用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组使用高速涡轮手机拔牙,研究组使用超声骨刀联合高速涡轮手机拔牙,对比两组的拔牙用时、疼痛和肿胀程度、并发症情况。结果研究组的拔牙用时短于对照组(P0.05),研究组的VAS评分低于对照组,肿胀程度小于对照组(P0.05),研究组的并发症总发生率(6.67%)低于对照组(26.67%)(P0.05)。结论超声骨刀联合高速涡轮手机能够缩短下颌复杂阻生智齿拔除的时间,降低疼痛和肿胀程度,减少并发症的发生。