胆道手术预防性应用抗生素的价值

目的: 探讨胆囊切除术预防性应用抗生素的价值。方法: 回顾性研究上海儿童医院、华山医院、儿科医院1997.1-1999.10住院病人胆囊切除术共458例,分析伤口感染的相关因素并观察不同方案应用预防性抗生素的术后伤口感染情况。结果: 年龄大于65岁、急诊胆囊切除术均为术后伤口感染的危险因素。急诊胆囊切除术胆汁细菌培养阳性率明显升高。术中单一剂量组与术后连续3天用药组术后伤口感染率无显著差异。结论: 胆道手术应进行预防性应用抗生素,术中单一剂量可以达到较满意的效果。     

剖宫产术围手术期应用抗生素的临床观察

目的:探讨选择性剖宫产围手术期预防性应用抗生素用药时间及剂量与术后感染关系.方法:将2006年5月～2008年5月选择性剖宫产者200例随机分为两组:Ⅰ组应用美洛西林钠1.5g,静滴,术前30分钟,术后同剂量再用2次(24小时内);Ⅱ组应用美洛西林钠1.5g,静滴,一天2次,用药5天.结果:比较两组患者在术后发热、术后恶露排净时间、术后感染率,均无显著性差异(P＞0.05).结论:对选择性剖宫产围手术期预防性应用抗生素,以小剂量、短疗程治疗为宜.     

新式剖宫产围手术期预防性应用抗生素500例分析

目的探讨新式剖宫产预防性应用抗生素的临床效果。方法从我院新式剖宫产总人数中抽取500例作为研究组,术前30min开始静脉滴注抗生素,对照组为自1996年1月-2000年1月子宫下段剖宫产中抽取500例,手术将结束或术后开始静脉滴注抗生素,两组设定条件相同,具有可比性。结果研究组新式剖宫产预防性应用抗生素,且简化了手术步骤,手术时间短,术中出血少,组织损伤小,术后体温、住院时间、术后病率、术后切口感染均明显低于对照组子宫下段剖宫产,两者比较差异有统计学意义,P<0．05。结论新式剖宫产术前预防性应用抗生素,能有效地预防感染的发生,剖宫产各种术式中新式剖宫产应为首选,术前预防性应用抗生素同样适用于各类剖腹手术。     

术前应用抗生素对急性阑尾炎术后伤口感染的影响

目的：探讨术前应用抗生素对急性阑尾炎术后伤口感染的影响。方法：收集急性单纯性阑尾炎45例（A组）,急性化脓性阑尾炎63例（B组）,急性坏疽性阑尾炎42例（C组） 以术前0～2h为限分为术前应用组和未应用组,并对两组伤口感染情况进行分析。结果：A组：术前用药29例,未用药16例,伤口感染率分别为0和6.25%,P〉0.1 B组：术前用药33例,未用药30例,伤口感染率分别为3.03%和23.33%,P〈0.025 C组：术前用药27例,未用药15例,伤口感染率分别为11.11%和40%,P〈0.05。结论：急性阑尾炎术前应用抗生素能有效防止术后伤口感染的发生,合理、正确、适时地应用是关键。     

预防性抗生素在普通外科手术中的应用

我们对大肠手术、胆囊切除、阑尾切除及脾切除术中预防性抗生素不同使用方案进行了比较 ,以评价外科手术中预防性抗生素不同用药方案的作用 ,给合理用药提供依据。资料和方法1.结、直肠手术组 :1994年～ 1995年 95例结、直肠择期手术患者的随机对照研究 :单剂组 41例术前 30ｍｉｎ经静脉输注罗氏芬 2 0ｇ,甲硝唑 0 5ｇ ,术后当日再给甲硝唑 0 5ｇ1次 ;多剂组 5 4例 ,术前使用抗生素同单剂组 ,术后继续使用罗氏芬 2 0ｇ每日 1次及甲硝唑 0 5ｇ每日 2次 ,2ｄ以上 ,其他治疗情况两组相同。回顾 1995～ 1999年 340例择期大肠手术两种预防性…     

剖宫产产妇术前预防性应用抗生素对术后感染的影响及危险因素分析

目的 探讨剖宫产产妇术前预防性应用抗生素对术后感染的影响。方法 选取杭州市临平区第一人民医院实施剖宫产手术的154例患者,分为观察组和对照组。观察两组临床情况及分析术后感染的影响因素。结果 观察组住院时间、体温恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,切口愈合情况优于对照组（P<0.05）。观察组术后感染率12.99%,低于对照组37.66%(P<0.05)。多因素分析显示,有阴道炎、胎膜早破、术中出血量≥500 mL、阴道检查次数≥4次、留置尿管时间长≥24 h、合并有糖尿病是影响剖宫产术后感染的独立危险因素。结论 剖宫产术使用抗生素时机对预防术后感染具有重要意义,术前0.5～1 h为最佳使用时间。此外,因积极留意影响因素是有效预防术后感染的重要手段。     

剖宫产围手术期预防性抗生素使用的临床分析

目的探讨剖宫产围手术期预防性使用抗生素的临床效果。方法选择2012年1月至2015年12月,存在剖宫产指征、在我院行剖宫产分娩的产妇200例为研究对象,根据抗生素使用方法的不同分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组为传统用药,术后当天开始使用二代头孢,连续3d;观察组术中断脐后立即静脉点滴一代头孢,术后12h追加1次。观察两组产妇术后体温、血象、切口感染率、尿路感染率等指标。结果两组产妇术后最高体温及体温恢复时间、术后血象情况等比较均无显著性差异(P0.05);两组产妇的尿路感染率、切口感染率比较亦无显著性差异(P0.05)。但对照组术后住院天数[(6.51±0.86)d]及抗生素使用总费用[(214.36±2.18)元]均显著高于观察组[分别为(5.10±1.19)d和(67.6±1.57)元](P0.05)。结论对于低感染因素的剖宫产,术中断脐后立即静脉点滴一代头孢,并术后追加1次,其预防术后感染的效果与传统的术后连续用药方式类似,且缩短了产妇住院天数和治疗费用,值得临床推广应用。     

整形门诊手术前后抗生素应用对比观察

本文总结了１５４６例整形门诊手术病例,通过对术前,术后使用抗生素的对比观察,说明在手术室条件下变及术者相对固定的情况下,术前预防性使用抗生素优于术后使用抗生素。所有病例术前用药组和术后用药组,按手术类型,手术部位,急诊与否,有否植入体等分项对比,并就对比项目列表作统计学分析。     

整形门诊手术前后抗生素应用对比观察

本文总结了１５４６例整形门诊手术病例,通过对术前、术后使用抗生素的对比观察,说明在手术室条件不变及术者相对固定的情况下,术前预防性使用抗生素优于术后使用抗生素。所有病例分术前用药组和术后用药组,按手术类型、手术部位、急诊与否、有否植入体等分项对比,并就对比项目列表作统计学分析。结果表明术前使用抗生素感染率为０％,术后组为２．９１％,经统计学分析Ｐ＜０．００１。结论：①通过对比观察,表明术前用药可有效地发挥抗生素作用,降低感染率,优于术后用药;②有植入体或涉及软骨组织的手术宜术前使用抗生素,急诊手术或血供较差部位的手术应术前使用抗生素;③选择的药物应抗菌谱广,吸收迅速,低价,使用方便。术前用药强调剂量要足量;④术前抗生素应在术前２小时内给药。     

腹腔镜Ⅱ类切口手术围手术期抗生素应用时间对手术部位感染影响的前瞻性研究

目的通过前瞻性随机对照实验研究,探讨腹腔镜Ⅱ类切口手术围手术期抗生素的应用价值。方法将2014-02—2016-02间在开封市中心医院择期行腹腔镜Ⅱ类切口手术患者231例随机分为2组。观察组117例,术前及术后48 h内预防性应用抗生素;对照组114例,术前及术后24 h内预防性应用抗生素。比较2组患者术后切口感染率、体温、白细胞计数及中性粒细胞比例、住院时间及胃肠道功能恢复时间。结果 2组患者术后切口感染率、住院时间、胃肠道功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论延长腹腔镜Ⅱ类切口手术围手术期抗生素应用时间,不能降低术后手术部位感染率。     

经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石术前抗生素使用的对比研究

【摘要】 目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形结石术前抗生素的使用,预防术后感染。方法〓选择96例无合并泌尿系感染的鹿角形肾结石拟行PCNL术的患者,分成两组,预防性用药组术前1小时给予抗生素,治疗性用药组术前予以头孢菌素治疗3天,对比术后菌尿、发热的发生率。结果〓预防性用药组49例,术后菌尿发生率18.4%,术后发热发生率26.5%;治疗性用药组47例,术后菌尿发生率4.3%,术后发热发生率10.6%,均低于预防性用药组(P<0.05)。结论〓对于无临床及实验室感染证据的鹿角形结石患者行PCNL术前应用抗生素3天,可有效降低术后菌尿及发热的发生率。     

择期结直肠手术预防性应用抗生素的随机对照研究

目的探讨择期结直肠手术预防性应用抗生素的合理方案。方法将165例接受结直肠手术的患者随机分成3组：治疗1组（55例）在术前晚服用硫酸镁行肠道准备,麻醉诱导期静脉给予抗生素（头孢拉定2．0g）,术后追加应用2次抗生素（头孢拉定2．0g、0．5％甲硝唑100ml静脉滴注,24h内相隔12h应用）;治疗2组（50例）在治疗1组基础上,术后持续使用抗生素3～5d;对照组（60例）在治疗2组基础上,术前口服抗生素2～3d（甲硝唑0．4g,每日3次,卡那霉素0．2g,每日3次）。观察比较三组患者术后并发症（手术部位感染、吻合口漏、肠道菌群失调等）、术后白细胞变化、体温、住院时间和费用等指标。结果三组在术后手术部位感染、吻合口漏、术后白细胞计数及其下降幅度、术后体温、住院时间等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗1组菌群失调发生率显著低于对照组（P〈0．05）;治疗1组平均抗生素使用费用显著低于另外两组（P〈0．05）。结论麻醉诱导期静脉给予抗生素,术后24h后停用抗生素是择期结直肠手术预防性应用抗生素的合理方案,可有效预防术后手术部位感染,抗生素相关不良反应少,并具有良好的经济效益。     

剖宫产术后感染因素的分析

目的:探讨引起剖宫产术后感染危险因素.方法:2005年1月～2009年6月我院剖宫产切口感染2890产妇作为观察组;按照1∶2比例选择无剖宫术后感染的130产妇作为对照组,对可能影响术后感染因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果:剖宫产发生术后感染发生率为2.26%,单因素分析有16个与术后感染有关,非条件多因素分析结果筛选出5个主要的危险因素:BMI高、伴有生殖道感染、阴检次数多、术后预防应用抗生素、手术时间长.结论:剖宫产术后感染的发生率较高,与多种因素有关,通过控制体重指数、治疗原发感染病、阴检根据实际需要慎重选择、术前预防性应用抗生素、缩短手术时间等来预防和减少术后感染发生.     

剖宫产预防性应用抗生素的临床观察

剖宫产中预防性抗生素的应用已广泛用于临床。从2001年开始,本院将头孢唑啉作为剖宫产中预防性抗生素用药的首选药,取得了明显的预防效果。现将结果报告如下。1资料和方法1.1临床资料:2001年1月至12月,在本院因产科指征而行剖宫产的足孕妇166例。排除头孢唑啉皮试阳性,胎膜早破≥12小时,术前已存在阴道炎、绒毛膜羊膜炎,体温>37.3℃的病人,后将126例随机分为2组。实验组60例,用头孢唑啉围手术期用药;对照组66例,用头孢唑啉术后常规用药。两组患实验组对照组择期手术46(76.67%)48(72.73%)急诊手术14(23.33%)18(27.27%)者的手术情况见表1。1.2…     

抗生素在上消化道疾病围手术期的合理应用

报告抗生素在上消化道疾病围手术期的应用。方法　对中度食管狭窄者术前 3d口服甲硝唑2 0ml每日 2次 ;重度狭窄者 ,术前 3d食管冲洗每日 2次。伴有胆道感染或胃炎者术前 3d滴注抗生素 ;自发性食管破裂伴脓胸者 ,在闭式引流的同时给予口服和静脉联合应用甲硝唑。预防性抗生素可在切皮和缝皮前 30min及术后 8h给予静脉滴注。对于术前肺部感染、伤口感染或脓胸者可根据培养和药敏选用。结果　 74例中 ,6 9例术后第 1～ 5d和 6～ 10d其体温平均分别为 37.9± 1.4℃和 36 .8± 0 .9℃ ,并发中少量积液 12例 (16 .2 % ) ,肺部感染5例 (6 .9% ) ,伤口感染 2例 (2 .7% ) ,无吻合口瘘发生。结论　对于轻度狭窄重点在手术当天和术后 3～ 6d广谱、足量、分次应用。对于梗阻伴有慢性炎症或胸腔感染者应在术前全身和局部联合使用 ,可有效预防伤口和肺部感染及吻合口瘘的发生。     

腹膜透析置管术预防性抗生素用药的前瞻性随机对照临床研究

目的 比较新置腹膜透析管患者预防性抗生素用药的疗效，为国内腹膜透析置管术预防性使用抗生素的时机、途径和种类的共识提供依据。 方法 选择腹膜透析的患者78例，其中男性33例，女性45例，平均年龄(48.2±15.7)岁。进行为期1年的前瞻性随机对照临床研究。患者被随机分为两组，每组39例。A组：在腹膜透析置管术前30 min静脉注射头孢曲松1.0 g。B组:在术后3 d内使用0.25 g/L头孢唑啉的腹透液。术后每日检查患者伤口情况，记录体温，检查血白细胞计数和分类情况及透出液常规。 结果 两组患者在置管术后10 d内，都没有发生手术切口感染、隧道感染及腹膜炎。A组39例中有1例出现出口处感染，占2.5%；B组39例中有2例出现出口处感染，占5.1%，两组间差异无统计学意义。两组患者术后体温、血WBC数及分类、透出液WBC计数均在正常范围，两组间差异没有统计学意义。 结论 在新置腹膜透析管患者伤口感染和腹膜炎的发生率方面，术前一次性给予抗生素的方式与传统的术后腹腔内给予抗生素方式差异无统计学意义，但前者在临床使用上更为简便。     

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目的 探讨围手术期预防直肠癌术后感染的用药方案。方法 对205例直肠癌病人围手术期的抗生素应用进行回顾性研究。病例分为三组,A组为1991年5月至1993年2月典型的全程应用抗生素病例,B组为1996年3月至1997年2月短期应用抗生素病例,C组为2000年3－9月短期肠道准备病例。结果 三组病例术后第3日体温、白细胞总数、切口愈合情况、感染率和肠液培养、血培养阳性率等差别均无显著性,C组病人术前服用抗生素用量明显减少,B组、C组病人抗生素用量较A组明显减少。结论 直肠癌围手术期短期预防性应用抗生素安全、经济、可靠、值得临床认真执行。     

腹股沟疝无张力修补术预防性应用抗生素与否的随机对照研究

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术是否需预防性应用抗生素。方法选择我院2011年7月至2013年8月行腹股沟疝无张力修补术128例进行前瞻性随机对照研究。预防性应用抗生素组（对照组）64例术前30 min 单次给予抗生素注射,未使用抗生素组（观察组）64例术前未给予抗生素治疗,对比两组术后切口感染的发生率。结果切口感染对照组1例（1．56％）,观察组2例（3．12％）,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论常规应用抗生素对于无高危因素的腹股沟疝无张力修补术预防术后手术部位感染并无实质必要。     

阑尾切除手术围术期预防性应用抗菌药物效果观察

目的探讨阑尾切除手术围术期预防性应用抗菌药物的效果。方法随机将拟行阑尾切除术的168例阑尾炎患者分为2组,每组84例。对照组术前未予以抗菌类药物,观察组术前予以抗菌类药物。比较2组切口愈合效果、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组切口甲级愈合率、术后合理用药率高于对照组,用药时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阑尾切除术前预防性应用抗菌药物,可提高切口甲级愈合率,缩短用药时间,促进患者早日康复。     

胸心外科手术预防性抗感染治疗研究进展

合理使用预防性抗生素可以降低胸心外科手术后感染率和住院费用.抗生素应在术前30 min静脉注射,以保证整个手术过程有足够的血药浓度,没有术后感染危险因素的患者术后继续用药并不能进一步减少感染.心、肺移植患者需要给予预防性抗真菌和抗病毒治疗.胸心外科手术应当根据抗生素的药物代谢动力学、药物效应动力学和经济学特性,针对手术性质选择预防性抗生素,并随细菌的变迁而调整.