无典型症状儿童急性肠套叠临床分析

目的提高症状不典型的儿童急性肠套叠的诊治水平,减少误诊、误治的发生率。方法对16例症状不典型急性肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患儿均首先在内科门诊就诊,在发病后6～24 h经B超扫查和空气灌肠确诊。确诊后全部经空气灌肠成功复位,顺利康复出院。14例患儿获得1～3 a随访,尚无复套病例发生。结论对阵发性哭闹不安、拒乳,特别是伴有呕吐和果酱样大便的患儿,接诊的内科医生必须想到肠套叠的可能,检查时应注意腹部有否包块并行腹部B超扫查证实,一旦拟诊为儿童急性肠套叠,应立即在X线透视下,行空气灌肠检查明确诊断,若无禁忌证,应同时复位治疗。     

空气灌肠复位治疗小儿肠套叠的护理体会

目的总结空气灌肠复位治疗小儿肠套叠的护理体会。方法回顾性分析35例急性肠套叠患儿实施空气灌肠复位的护理资料。结果 33例患儿经空气灌肠复位成功,2例复位失败患儿转手术复位成功。治疗期间未发生肠穿孔等并发症及死亡病例。出院后均获6个月随访,未出现复发病例。结论对实施空气灌肠复位的急性肠套叠患儿实施规范护理,可提高复位成功率,减少并发症发生率。     

系统化护理在空气灌肠复位治疗小儿肠套叠患儿中的应用体会

目的观察系统化护理在空气灌肠复位治疗小儿肠套叠中的应用效果。方法对40例应用空气灌肠复位治疗的小儿肠套叠患者,实施心理护理、病情观察、并发症预防及出院教育等系统化护理。结果本组患儿一次性复位成功36例(90.00%),2例经2次复位成功,2例复位失败患者经中转手术治疗成功复位。患儿均获随访6个月,无复发病例。结论空气灌肠整复小儿急性肠套叠安全、有效。在空气灌肠复位治疗过程中实施系统化护理能提高复位成功率,减少并发症发生。     

小儿原发性肠套叠的诊断与治疗

目的:探讨小儿原发性肠套叠的诊断和治疗。方法:回顾性分析我们自2004年8月—2009年8月来收治的326例临床病历资料,326例中321例B超初步诊断,5例B超未诊断但临床怀疑采用空气灌肠诊断。300例在压力83~120mmHg下复位,7例中转手术。超过48h的1例用75mmHg复位成功;18例手术治疗。结果:301例复位成功,25例行开腹手术,均顺利恢复出院。结论:对于小儿原发性肠套叠,B超是非常有价值的辅助检查,X线和结肠造影是诊断肠套叠的金标准,空气灌肠复位是最简便有效的复位方法,对不适合空气灌肠复位和空气灌肠复位失败者应及时手术治疗。     

超声引导下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠

目的探讨超声引导下水压灌肠对小儿急性肠套叠复位的疗效。方法178例小儿诊断为急性肠套叠,其中174例采用B超下水压灌肠复位治疗。结果178例肠套叠患儿中,168例复位成功,复位成功率94．4％,其中2例5天内共水压灌肠5次,10例转为手术治疗。结论B超下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效满意．水压灌肠技术简易,安全可靠,值得推广。     

B超在小儿急性肠套叠诊治中的临床价值

目的 分析B超在小儿急性肠套叠诊治中的临床价值。方法 52例小儿急性肠套叠,男42例,女10例,全部采用B超诊断和B超下水压灌肠复位治疗。结果 临床诊断52例肠套叠患儿中,年龄5天～5岁,其中3～9月35例,诊断准确率100％;49例水压灌肠复位成功,治愈率94.2％,3例手术治疗。结论 B超诊断小儿肠套叠准确率高,B超下水压灌肠治疗小儿肠套叠技术简单、安全,疗效满意。     

小儿肠套叠38例临床分析

目的探讨小儿肠套叠的诊治措施,提高小儿肠套叠的诊断及治疗水平。方法收集2016-12—2018-04间在西平县人民医院和漯河市第二人民医院就诊的38例肠套叠患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果 38例肠套叠患儿均有哭闹不安(腹痛)、拒乳、呕吐、果酱样大便及腹部包块等临床表现,均经腹部超声明确诊断。36例(94.74%)患儿在X线透视下应用空气灌肠成功复位。2例空气灌肠复位失败的患儿转小儿外科成功手术复位。治疗过程中均未发生肠管穿孔及坏死等并发症。出院后随访6～12个月,无1例复发。结论超声诊断小儿肠套叠具有较高的准确性,且操作简便、经济、安全。在严格掌握适应证的前提下,在X线透视下应用空气灌肠,不仅可作为诊断方法,也是一种有效的治疗方法。对空气灌肠不能复位,或病期已超过48 h,或怀疑有肠坏死,或灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化的患儿,应及时转小儿外科手术治疗。     

空气灌肠治疗38例小儿肠套叠效果分析

目的分析空气灌肠治疗38例小儿肠套叠效果。方法对收治的38例小儿肠套叠实施空气灌肠并观察治疗效果。结果 38例患儿中34例(89.47℅)均一次性成功复位,4例手术成功复位。结论对小儿肠套叠实施空气灌肠,创伤小、复位成功率高。     

X线下空气灌肠与超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果分析

目的比较X线下空气灌肠与超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果。方法将98例肠套叠患儿按照入院时间和不同治疗方式分为2组,将2015-01-2016-12间接受X线下空气灌肠复位治疗的48例患儿作为对照组,将2017-01-2019-01接受超声监视下水压灌肠复位治疗的50例患儿作为观察组。对2组患儿的临床治疗资料进行回顾性分析。结果观察组患儿复位成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿肠穿孔率及术后随访期间复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠治疗小儿肠套叠复位成功率高,且穿孔率和复发率无明显增加,同时能够避免射线辐射危害,安全可靠。     

178例小儿急性肠套叠诊治分析

目的探讨小儿急性肠套叠的诊断和治疗措施。方法对178例小儿急性肠套叠进行回顾性分析。结果行非手术治疗147例。手术治疗31例,其中6例行空气灌肠复位失败后手术。治愈176例,死亡2例。结论①根据临床特点,结合空气灌肠或B超检查可做出正确的诊断。②空气灌肠复位是最简单有效的复位方法,应根据病程长短及一般情况好坏选择不同的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠36例报告

目的:总结腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠的手术经验。方法:2008年8月至2011年5月为36例空气灌肠复位失败或禁忌的肠套叠患儿行腹腔镜手术。腹腔镜直视下行肠套叠复位术,如发现复位困难,则行空气灌肠辅助复位。如复位仍失败,可经Trocar将吸引器头或细硅胶管插入肠套叠鞘部,注入生理盐水,在空气灌肠辅助下用无损伤抓钳牵拉回肠末端,整复肠套叠,复位后行腹腔镜阑尾切除术。如有肠坏死或器质性病变,则行肠切除、肠吻合术。结果:22例经空气灌肠辅助复位成功,8例经鞘内注入生理盐水辅助复位成功。30例复位成功的患者均行腹腔镜阑尾切除术;3例因肠坏死或套叠过紧无法在腹腔镜下复位,2例美克尔憩室,1例淋巴瘤,行腹腔镜辅助肠切除、肠吻合术。手术时间平均45min,腹腔镜阑尾切除术时间平均8min,术后48h肠功能恢复,平均住院5d。随访至今,未见复发及手术并发症发生。结论:腹腔镜肠套叠复位术结合空气灌肠、肠套叠鞘部注水可使绝大多数肠套叠复位,手术安全可靠,具有腹腔镜手术的微创优点,复位后行腹腔镜阑尾切除术,不做回肠固定,可有效防止肠套叠复发。     

二次空气灌肠治疗肠套叠的体会

目的探讨二次空气灌肠治疗难复性肠套叠的临床价值,以提高婴幼儿肠套叠的整复成功率。方法对难复性肠套叠患儿进行二次空气灌肠的适应症、术前准备、操作技巧进行分析。结果对34例难复性肠套叠进行二次空气灌肠治疗,25例复位成功,成功率73.5%。结论二次空气灌肠可以大大提高婴幼儿肠套叠的整复成功率,减少手术治疗,具有很好的临床价值。     

非透视下空气灌肠诊治小儿肠套叠

本组非透视下空气灌肠诊断与治疗小儿肠套叠56例。对临床资料进行回顾性分析,应用常熟东方医用器械厂SWB—B型自动肠套叠复位仪非透视下操作,其中46例复位成功,1例患儿复位3次治愈。10例手术治疗,术后感染1例,伤口哆开,二次于术再度腹腔感染死亡。结果:非透视下空气灌肠复位操作简单,无需X光机,恢复良好,无复发,远期效果满意。     

改良空气灌肠法在小儿肠套叠的诊断和治疗的应用(附84例分析)

目的探讨改良空气灌肠法在诊治小儿肠套叠的临床应用价值。方法对我院在2000年1月至2006年12月采用改良空气灌肠法对84例小儿肠套叠的诊治资料进行回顾性分析。结果本组确诊为肠套叠84例,排除非肠套叠24例,明确诊断率为100%。复位成功79例,复位率为94.28%。复位未成功并手术治疗5例,其中3例是肠坏死1例为回回结肠型肠表叠,1例为Meckle憇室。复位后无并发症发生,然后随访有3例复发,其中1例复发4次,最后手术证实为Meckle憩室所致。本组在诊治过程无死亡病例发生。结论早期使用整复仪空气灌肠有助于提高肠套叠的诊断和复位率。采用中压、脉冲、间歇手术按摩改良法室气灌肠灌肠复位是种安全和有效的治疗措施。     

影响急性肠套叠X线下空气灌肠复位相关因素的对比研究

目的总结分析小儿急性肠套叠病例,提高小儿急性肠套叠的X线下空气灌肠复位成功率和减少并发症。方法选取2013年以来近3年资料完整、诊断明确急性肠套叠600例,进行相关因素的统计学分析,从而找出小儿急性肠套叠X线下空气灌肠复位的影响因素。结果本组600例,实施空气灌肠586例,成功544例,失败42例,手术53例,无死亡病例,X线下空气灌肠治疗肠套叠总体成功率为92.83%。术中发现继发性肠套叠10例;患儿的年龄、血便的量、腹胀、X线下包块的形状、发病时间以及病理类型是影响肠套叠空气灌肠复位成功与否的重要因素,肥胖、发热对肠套叠复位无明显影响。结论小儿急性肠套叠年龄小、发病时间长、血便量大、腹胀、套叠位置深在等复位率低;回回结型肠套、形态呈分叶状不宜强行复位;全身状况差的患儿复位时需谨慎,低压力试行复位失败后尽早行手术治疗,从而达到提高复位成功率、减少并发症的目的。     

小儿阑尾炎术后肠套叠1例

胜利油田中心医院收治1例急性阑尾炎患儿,术后出现肠套叠,反复空气灌肠复位失败后行手术治疗,并进行术后随访,为以后的临床治疗提供指导。     

超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠38例临床分析

目的观察超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠的效果。方法 2017-11-2019-03间灵宝市第一人民医院对38例肠套叠患儿实施超声引导下生理盐水灌肠治疗。回顾性分析患儿的临床资料。结果 38例患儿中复位成功35例,复位成功率为92.11%。复位成功时间12~38 min,平均17.02 min。灌肠过程中未出现肠穿孔等并发症。3例复位失败的患儿均经手术复位成功,手术证实为回回结型肠套叠。患儿均痊愈出院。出院后均获6个月的随访,其间未见复发病例。结论超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠,操作简单,无放射损害,复位成功率高,复发风险小,尤其适合在基层医院开展。     

婴幼儿肠套叠X线透视下空气灌肠复位162例临床治疗分析

目的 探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠复位的指征、操作方法和中转手术的时机。方法 对我院1993－1998年5年间在X线透视下行空气灌肠复位治疗的婴幼儿肠套叠162例进行回顾性分析。结果 复位成功者148例,成功率为91．4％,其余14例中转手术治疗。随访1－5年,预后良好。结论 空气灌肠复位是婴幼儿肠套叠早期治疗的首选方法,应谨慎把握其适应证,熟练掌握操作方法,不应轻易放弃而过早手术。但对病程较长,伴有腹膜炎体征或复位失败者,须及时手术治疗。     

小儿坏死性肠套叠外科治疗84例分析

目的 探讨小儿坏死性肠套叠的病因、诊断、低压空气灌肠复位的作用、手术治疗及并发症的防治。方法 对经手术治疗的84例小儿坏死性肠套叠进行回顾性分析。结果 本组原发性肠套叠73例,继发性肠套叠11例。套叠类型回-结肠型68例,小肠型12例,结-结肠型4例。全组均行套叠复位加坏死肠段切除一期吻合术。术前误诊5例,死亡3例。结论 ①局部解剖因素是小儿肠套叠发生的主要原因;②B超检查有助于肠套叠的诊断;③对于复发性肠套叠不宜反复多次地进行低压空气灌肠复位;④手术原则是对于高度怀疑肠管坏死的不能姑息,应积极切除,但同时亦应尽可能多地保留有活力的肠管及回盲瓣。     

96例小儿急性肠套叠空气灌肠复位治疗体会

目的 总结10年来小儿急性肠套叠空气灌肠复位进行经验教训。方法 对96例小儿急性肠套叠空气灌肠复位回顾性分析。结果 空气灌肠复位成功76例,并发穿孔1例,20例转手术治疗。结论 发病时间短,空气灌肠复位成功率高,超过24小时;诊断性空气灌肠复位,全身情况好,再次灌肠复位提高成功率,仪器设备改进对复位成功率有一定影响。