妊娠高血压疾病终止妊娠时机及母婴结局临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病与母婴结局的关系.方法:回顾性分析2003年6月至2012年3月我院就诊的459例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,分为重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠高血压组,对比研究母婴并发症及分娩方式.结果:妊娠高血压组胎儿窘迫、早产的发生率显著低于轻度组;轻度组孕产妇FGR、并发症显著低于重度组(P＜0.0.01);妊娠期高血压组产后大出血的发生率显著低于轻度组,轻度组产后出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫显著低于重度组(P＜0.05).结论:围产儿预后与妊娠期高血压疾病的严重程度成正比,适时选择剖宫产终止妊娠是重要的治疗措施,对提高母婴的生存率有重要意义.     

妊娠期高血压疾病169例终止妊娠时机及分娩方式临床分析

目的:探讨妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式.方法:回顾性分析我院2004年6月至2012年3月169例住院分娩的妊娠期高血压疾病患者,观察产后出血及新生儿窒息率.结果:21例经阴道分娩,148例剖宫产,剖宫产率87.04％;产后出血发生率经阴道分娩者9.50％,剖宫产9.45％(P＞0.05);新生儿窒息发生率经阴道分娩者28.57％,剖宫产者8.11％(P＜ 0.05).结论:妊娠期高血压疾病的终止妊娠时间及分娩方式的选择应视孕周、病情进展、胎儿成熟及药物治疗的效果等情况综合而定.     

重度先兆子痫终止妊娠时机及分娩方式临床观察

目的:探讨重度先兆子痫终止妊娠时机及分娩方式.方法:回顾性分析研究我院自2004年3月至2012年2月住院分娩者中183例妊娠高血压疾病产妇的临床资料,观察产妇并发症及新生儿窒息率.结果:183例妊娠高血压疾病病例:经阴道分娩48例,剖宫产135例,剖宫产率73.77％;新生儿窒息经阴道分娩者7例,发生率14.58％,剖宫产者15例,发生率11.11％(P＞ 0.05),产后出血经阴道分娩者20.83％,剖宫产者5.19％(P＜0.05).结论:适时恰当地选择剖宫产是治疗妊娠高血压疾病和挽救母儿生命的有效手段,剖宫产是妊娠高血压疾病终止妊娠的最佳方式.     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的探讨

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机及方式对母婴的影响.方法:回顾性分析在不同孕周与采取不同方法终止妊娠对136例重度子痫前期患者母婴结局影响.结果:136例重度子痫前期患者入院后经系统常规治疗,均选择适当时机及适当方式终止妊娠,无1例孕产妇和围产儿死亡,新生儿的窒息13.2％.结论:适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的极重要的手段,应适当放宽剖宫产指征.     

37例妊娠期高血压患者治疗体会

目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗方法。方法回顾性分析延边妇幼保健院2009年1月～2010年7月31日37例妊娠期高血压患者的临产资料。结果全部病例中妊娠期高血压2例、轻度子痫前期9例、重度子痫前期24例、子痫1例,经解痉、降压、对症治疗及适时终止妊娠,除1例孕妇及胎儿死亡外,其余均治愈出院。结论对妊娠期高血压患者,应根据不同病情、孕周做出不同处理。     

妊高征剖宫产硬膜外和局部麻醉的比较

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是一种严重威胁母婴健康的高危妊娠,剖宫产终止妊娠是有效的治疗方法之一,连续硬膜外麻醉或局麻是常用的麻醉选择,何种麻醉更好,本文对此报道如下。资料与方法1996～1998年间我院剖宫产手术276例,其中妊高征46例,其中轻度12例、重度34例(先兆子痫2     

妊娠合并急性胰腺炎15例临床分析

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因及临床诊治经验.方法 回顾性分析15例妊娠合并急性胰腺炎的发病特点、治疗方法及结局.结果 15例产妇均治愈,无严重并发症发生,孕妇无流产及死亡.终止妊娠5例,其中2例妊娠合并轻症急性胰腺炎者1例实施了引产,1例行剖宫产术;3例妊娠合并重症急性胰腺炎患者实施了剖宫产.结论 对于妊娠合并轻症胰腺炎患者尽量选择保守治疗,病情加重时,可以终止妊娠;对于妊娠合并重症急性胰腺炎患者,若病情能够控制,且胎儿宫内情况良好,可尽量延长孕周至32～34周,若孕妇病情加重或无缓解则应尽早终止妊娠.     

妊娠期高血压疾病性心脏病35例临床分析

目的:探讨防治妊娠期高血压疾病性心脏病、减少并发症、降低孕产妇及胎儿病死率的有效方法.方法:采用回顾性分析方法对35例妊娠期高血压疾病性心脏病进行分析.结果:妊娠期高血压疾病性心脏病发生率占同期住院产妇的0.41%,占同期妊娠期高血压疾病的5.3%,孕产妇病死率占妊娠期高血压疾病性心脏病的3.03%,围生儿病死率占妊娠期高血压疾病性心脏病的6.1%.结论:加强孕期保健宣教,早期治疗妊娠期高血压疾病,从而降低妊娠期高血压疾病性心脏病发生率.对严重的妊娠期高血压疾病性心脏病适时终止妊娠,有利于降低孕产妇和围生儿的病死率,减少并发症发生.     

妊娠期高血压疾病合并心力衰竭10例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的原因、诊断、处理及预防措施.方法:回顾分析我院2003年1月至2009年12月收治妊娠期高血压合并心力衰竭患者的临床资料.结果:10例患者经早期诊断,积极强心、利尿、扩张血管,控制心力衰竭后及时终止妊娠治疗,母婴结局良好.妊娠期高血压疾病是高危妊娠,并发症较多,孕期需加强监护、补充营养、注毒血容量变化、严格掌握用药指征,早期发现异常,避免心力衰竭发生.     

剖宫产术在重度妊高征中应用的价值

<正> 妊娠高血压综合征是产科常见的并发症,严重威胁着母婴的生命健康,适时终止妊娠是降低母婴死亡的关键。近年来,剖宫产术终止妊娠逐渐成为治疗的重要手段。我们1999年1月～2002年6月期间对收治的162例妊高征患者的108例患者实施了以剖宫产术终止妊娠的治疗。总结如下。     

妊娠高血压综合征与新生儿低体重的关系研究

目的:观察我院妊娠高血压综合征患者与围产儿低体重的关系,并进行分析.方法:选择我院妇产科2001年1月～2006年12月收治并分娩的120例妊娠高血压综合征产妇新生儿资料与正常妊娠组600例产妇新产儿结局进行比较,分析新生儿低体重的发生率与产妇健康情况的关系.结果:妊娠期高血压综合征组120例中出生低体重儿发生率显著增加.结论:加强围产期保健,及时筛查妊娠期高血压综合征,病情进展时酌情采取措施终止妊娠,可预防和减少新生儿低体重和围产儿死亡率的发生.     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的临床探讨

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠时机的选择.方法:回顾分析180例患者的临床资料.结果:本组180例产妇均痊愈出院,无子痫发生;围产儿情况:体质量2000-2500g者128例,2501-3000g者52例;轻度窒息者32例,重度窒息者20例,无一例新生儿死亡.结论:重度子痫前期对孕妇及胎儿有很大的威胁,病情允许的前提下,患者终止妊娠的时间最好在孕34周后,终止妊娠的方式首选剖宫产.     

妊娠期合并急性胰腺炎八例临床分析

目的探讨妊娠期合并急性胰腺炎的临床特点及其治疗方案。方法对我院1998年1月-2008年1月收治的妊娠期合并急性胰腺炎8例的临床资料进行回顾性分析。结果本组轻型胰腺炎的6例中,顺产3例,行剖宫产术3例,孕妇及胎儿无一例死亡;重症胰腺炎的2例中,行胰腺包膜切开引流、腹腔减压、剖宫产术1例,保守治疗1例,孕妇均健在,但胎儿均死亡。结论妊娠期合并轻型胰腺炎不是剖宫产的指征,保守治疗效果良好;妊娠期合并重型胰腺炎应视病情及时终止妊娠。     

40例重度子痫前期及子痫妊娠结局临床分析

目的 探讨重度子痫前期及子痫的妊娠结局情况.方法 分析40例重度子痫前期及子痫母婴的妊娠结局,包括孕产妇死亡、剖宫产分娩、胎盘早剥、产后出血及围产儿死亡、低出生体重、新生儿窒息等情况,并与同期正常住院分娩的40例产妇进行比较.结果 子痫组孕产妇的顺产率显著低于对照组.同时,子痫组正常围产儿的比率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,须进行早发现、早预防、早治疗,其中终止妊娠是降低孕产妇及围生儿死亡率的有效措施.     

早发型重度子痫终止妊娠时期的分析

目的:探讨重度子痫前期(EOSP)期待疗法的临床特点、对母婴的影响、妊娠并发症、妊娠的处理方法及时机.方法:对孕24-27+6周21例(甲组)、28-31+6周34例(乙组)、32-33+6周42例(丙组)EOSP实施期待疗法:基础治疗、促进胎儿成熟、密切监护、适时终止妊娠.结果:三组延长孕周时间有差异,乙组最长;孕妇并发症甲组最高,乙、丙组无差异;新生儿情况甲组况预后最差,乙、丙组比较无差异.结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴的预后,在期待治疗过程中要密切监护母胎的情况,选择好终止妊娠的适当时间,剖宫产可作为终止妊娠的首选方法.     

子宫剖宫产疤痕妊娠中宫腔镜的应用体会

目的 探讨子宫剖宫产术后疤痕妊娠的治疗方法与效果. 方法 选择2010年1月至2012年1月本院收治的剖宫产术后疤痕妊娠患者60例,其中30例行甲氨蝶呤药物保守治疗,30例采用宫腔镜治疗.比较两组患者β-HCG下降至正常水平所需要的时间、患者住院时间和子宫疤痕部位妊娠终止率. 结果 宫腔镜治疗的成功率明显高于药物保守治疗（P＜0.05）,宫腔镜组β-HCG下降至正常水平所需要的时间、患者住院时间和子宫疤痕部位妊娠终止率等指标均优于传统组,差异有统计学意义. 结论 子宫剖宫产疤痕妊娠中采用宫腔镜治疗安全有效,优于单纯的传统药物治疗,有临床推广价值.     

围产期心肌病诊治分析

目的通过分析围产期心肌病(PPCM)的临床特点,寻找帮助早期诊断的临床征象,并为临床确立治疗方案和选择分娩时机提供依据。方法回顾性分析北京协和医院确诊的27例PPCM患者的临床表现、诊断、治疗及预后。结果PPCM是妊娠最后1个月或产后5个月内发病,不明原因的心脏扩大和心功能衰竭,符合扩张型心肌病的诊断标准。我院分娩的孕产妇中PPCM发病率约为1/1 630(0.061%)。患者表现出心功能不全的症状及体征,超声心动图显示左心室射血分数显著减低,为(35.8±10.0)%,可伴有心电图异常和血清B型脑钠肽升高,还可合并妊娠期高血压等疾病。经积极地抗心力衰竭治疗,心功能多可改善。产前发病者早产率约为77.3%,终止妊娠以剖宫产为主,胎儿可出现胎死宫内、新生儿死亡、重度窒息等。结论 PPCM患者早期临床表现多不典型,超声心动图是重要的诊断依据。经及时正规的药物治疗和终止妊娠,PPCM患者心功能多可改善,孕产妇总体预后相对较好,但胎儿或新生儿不良结局风险高,故建议及时终止妊娠。     

妊娠合并心力衰竭的临床处理体会

目的总结妊娠合并心力衰竭的治疗体会。方法对25例妊娠合并心力衰竭患者及时给予强心、利尿、扩血管等综合治疗措施。18行剖宫产术、7例阴道分娩中止妊娠。回顾性分析患者的临床资料。结果入院后21例患者(84%)在24 h内心力衰竭有效缓解,3例患者术前心力衰竭症状有效控制。18患者剖宫产手术顺利,仅2例出现低血压。1例新生儿因重度窒息死亡。结论对妊娠合并心力衰竭患者及时采用强心、利尿、扩血管治疗。在硬外麻醉下剖宫产术是终止妊娠,可有效减轻心脏负荷,控制心力衰竭,改善预后。     

29例子痫病例临床分析

目的:通过29例子痫病例回顾性分析,探讨子痫的治疗方法、终止妊娠的时机及预防子痫再抽搐发生的方法.方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月29例子痫患者的治疗方法、终止妊娠的时机及方式.结果:29例子痫中:产前子痫16例(占55.17％),产时子痫5例(占17.24％),产后子痫8例(占27.58);并发症9例(1例并发颅内弥漫性出血,2例产后出血,DIC子宫切除术.6例胎盘早剥);围产儿死亡7例(4例胎盘早剥致胎死宫内,死产1例,2例胎儿宫内发育迟缓新生儿死亡).孕产妇死亡1例结论:子痫的治疗,解痉首选硫酸镁,及时应用镇静药,合理治疗合并症、并发症,适时终止妊娠,是保证母婴安全和提高新生儿生存率有效的治疗手段,重度子痫前期和子痫终止妊娠的主要措施是剖宫产.加强流动人口孕产妇的管理是预防子痫发生的重要环节.     

ICP患者影响围产儿结局相关因素分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者影响围产儿结局相关因素。方法选择2015-12—2017-12间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇150例作为研究资料,其中轻度患者105例、重度患者45例。对2组患者基本资料、实验室指标、分娩方式及围产儿结局进行统计分析。结果轻度与重度患者分娩孕周、发病时间、分娩方式、合并高血压及双胎均存在显著性差异(P0.05)。重度患者各实验室指标均显著低于对照组(P0.05)。重度患者胎儿出生体质量轻于轻度,且不良结局多于轻度(P0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者围产儿不良结局比例偏高,其中合并双胎、合并高血压等为导致重度妊娠期肝内胆汁淤积症不良围产儿的高危因素。可通过监测谷氨酸转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素判断围产儿预后指标。选择适宜的终止妊娠时机和分娩方式,利于改善围产儿结局。