自体骨修补颅骨缺损84例报告

本文报告我科１９８５年６月以来应用皮下埋藏自体减压颅瓣隔期修补颅骨缺损４８例，自体骨屑碎片修补颅骨缺损３６例，共８４例。均为急重型颅脑损伤患者。植补颅骨缺损范围４×５～８×１０ｃｍ。作者对减压骨瓣埋藏与再植的适应证，自体骨屑碎片修补颅骨缺损的适应证、两法的比较、不同部位埋藏自体骨的优缺点及自体骨屑法应用注意事项等做了简要讨论。     

小儿颅骨缺损应用自体颅骨骨瓣修补的治疗体会

目的：探讨小儿颅骨缺损治疗方法.方法：2008 年1月-2011 年12 月收治小儿颅骨缺损患者18 例,均采用低温保存小儿自体颅骨骨瓣修复治疗.结果：无一例死亡及并发症发生.结论：应用低温保存小儿自体颅骨进行小儿颅骨缺损修补是一种理想的手术方法.     

自体颅骨体外保存修复颅骨缺损

颅骨缺损是颅脑外科术后常见并发症 ,通常用不同的材料修复 ,我们将第一次手术摘除的颅骨骨瓣体外保存 ,3月后自体颅骨回植复位修复颅骨缺损 ,1996年 9月～ 2 0 0 2年 5月间 ,我们收治颅骨缺损患者 83例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　一般资料1·1　病例　本组病例 ,男性 6 8例 ;女性 15例。最大年龄 5 4岁 ,最小 17岁 ,脑外伤术后 73例 ,脑血管畸形术后 10例。1·2　颅骨来源及保存　将第一次手术摘除的骨瓣清洁干净后 ,风干 ,放置在封闭的胶袋中 ,加 95 %的酒精浸没 ,固定 ,常温下保存 ,或放置在冰箱中保存 ,待用。保存时间最长 2年 ,最…     

术中自体颅骨骨片植骨治疗颅骨缺损15例报告

目的:探讨应用自体颅骨骨片修复去骨瓣减压术后颅骨缺损的手术方法与治疗效果.方法:分析应用自体颅骨骨片修复去骨瓣减压术后颅骨缺损15例的恢复情况.结果:均获得成功.术后随访,3个月骨片周围有新骨生成,1～2年颅骨缺损基本修复.结论:应用自体颅骨骨片早期植骨修补颅骨缺损,不存在排斥反应,去骨瓣减压手术与植骨手术同时进行,方法简单易行,不需二次手术,是治疗脑出血、脑外伤后颅骨缺损的一种新的植骨方法.     

多孔离体颅骨瓣+骨多肽原位修复颅骨缺损

目的　为进一步完善离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损。方法　采用离体颅骨瓣二期原位修复颅骨缺损 4 5例 ,共 4 8处 ,其中多孔离体颅骨瓣 +骨多肽生长素 (简称实验组 ) 2 6处 ,多孔离体颅骨瓣 (简称对照组 ) 2 2处 ,通过术后各阶段影像学检查 ,对术后并发症、骨瓣骨质吸收及骨再生情况对照研究 1～ 2年。结果　骨瓣部位无松动感 ,外观完美 ,实验组无并发症发生 ,对照组局部少量积液 1例、软组织感染 1例 ,P >0 .0 5 ,统计学上无显著性差异 ;影像学检查示骨瓣成活 ,接合处对合良好 ,缝隙渐消失 ,可见骨痂形成 ,实验组骨瓣密度均正常 ,对照组中 5处骨瓣可见中央部密度降低 ,有部分骨质吸收现象 ,连续性较正 χ2 =4 .38,P <0 .0 5 ,差异有显著性。结论　多孔离体颅骨瓣+骨多肽生长素原位修复颅骨缺损操作简单 ,创伤性小 ,外观完美 ,骨瓣存活 ,达到骨性愈合 ,符合解剖生理 ,是自体颅骨瓣原位修复较理想方法 ,适应于各阶层医院推广应用     

早期自体颅骨回植修补儿童大骨瓣颅骨缺损的临床观察

目的:探讨儿童自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的儿童自体颅骨回植治疗颅骨缺损19例,Ⅰ期减压术后自体颅骨埋于腹部皮下,4周内Ⅱ期颅骨成形术。近期观察切口并发症,远期(>2年)观察颅骨成形外观及骨瓣稳定性。结果:所有患者骨瓣解剖复位...     

自体颅骨修补颅骨缺损216例体会

目的探讨自体颅骨修补颅骨缺损的应用及其优点。方法对我院自2005年-2012年期间216例采用深低温冷藏自体颅骨修补颅骨缺损的患者临床效果进行评价。结果 216例患者术后均恢复良好,无明显不良反应。结论自体颅骨修补颅骨缺损是一种简便、经济、安全、可行的方法,适用于基层医院临床推广。     

自体颅骨瓣回植修补缺损的价值

目的观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性.方法将术中去除骨瓣无菌封存,用普通家用冰箱低温冷冻保存,使用时自然复温回植.结果79例患者中43例随访2年,回植骨瓣固定良好,CT及X线可见大部分骨缘增生愈合.结论离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法.     

骨水泥修复复杂额眶部颅骨缺损21例

颅脑损伤去骨瓣后遗留颅骨缺损，为美容及保护脑组织、治疗颅骨缺损综合征，大部分患者需要行颅骨修复。目前所用修补材料品种较多，我院自1993年5月～2005年10月应用骨水泥修复复杂额眶部颅骨缺损21例，临床效果满意。     

骨水泥修复复杂额眶部颅骨缺损21例

颅脑损伤去骨瓣后遗留颅骨缺损,为美容及保护脑组织、治疗颅骨缺损综合征,大部分患者需要行颅骨修复。目前所用修补材料品种较多,我院自1993年5月~2005年10月应用骨水泥修复复杂额眶部颅骨缺损21例,临床效果满意。一、临床资料1.一般资料:21例患者,男17例,女4例,年龄21~46岁。缺损部位:额眶部。2.手术方法:伤后6个月以上,病情稳定的择期手术患者。手术中完全暴露颅骨缺损区,骨窗边缘颅骨不做进一步修整。选择四点钻孔留以固定骨水泥。在骨水泥稀粥期快速将其涂在缺损处,表面修整,隆起额结节,修复眼眶,包括眉弓和眉间,使外形更接近于对侧正常…     

骨多肽在颅骨缺损修复中应用研究

目的：探讨骨多肽生长素在离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损中的作用。方法：采用离体颅骨瓣二期原位修复颅骨缺损45例，共48例，随机分为二组，其中多孔离体颅骨瓣＋骨多肽生长素（简称组I）26处，多孔离体颅骨瓣（简称组Ⅱ）22处，通过术后各阶段影像学检查，对术后并发症，骨瓣骨质吸收及骨再生情况对照研究1－2年。结果：骨瓣部位无松动感，外观完美，影像学检查示接合处对合良好，缝隙渐消失，可见骨痂形成，组I中骨瓣密度均正常，组Ⅱ中5处骨瓣可见中央部密度降低，有部分骨质吸收现象，差异有显著性（P＜0．05）。结论：骨多肽生长素局部应用能防止骨瓣吸收，促进新骨形成。     

15例自体颅骨瓣保存的治疗体会

本院自2002~2005年对15例开颅去骨瓣减压手术病人的颅骨采取腹壁皮下保存,待脑水肿、脑肿胀消退,骨窗张力正常后再行自体颅骨再植修补术治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料15例均为男性患者,年龄20~35岁。均行开颅去骨瓣减压术。颅骨瓣大小5 cm×8 cm~6 cm×8 cm,骨瓣保存时间4~6周,待颅内压力恢复正常后行颅骨瓣原位再植成形术。1·2颅骨瓣的处理与保存开颅术后,将颅骨内外板上的软组织剔净,生理盐水清洗干净,再将颅骨瓣保存在病人腹壁皮下组织待用。1·3手术要点在取骨瓣时取45°斜面锯下,在行修补时,骨瓣上…     

自体浅静脉移植修复四肢动脉缺损52例报告

各种外伤造成四肢动脉主干的缺损常引起肢体的缺血 ,甚至肢体坏死。自 1986年 7月至 1999年 12月我院采用自体浅静脉移植修复四肢动脉血管缺损 52例 52条血管 ,除 1例月国动脉损伤大隐静脉移植后血栓形成致截肢外 ,其余均获得成功 ,成功率达 98 1% ,现总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 52例中 ,男 4 0例 ,女 12例 ,年龄最小 5岁 ,最大 6 6岁 ,平均 35岁。损伤原因 :枪击伤 30例 ,压砸伤 10例 ,刀伤 12例。血管损伤的部位 :腋动脉 8例 (合并腋静脉损伤 2例 ) ,肱动脉 7例 ,尺、桡动脉 18例 (合并静脉损伤者 10例 ) ,股动脉 8例 ,月…     

去标准大骨瓣减压术后颅骨缺损的治疗

目的探讨去标准大骨瓣减压术后颅骨缺损的治疗方法。方法回顾分析自2002年6月至2009年6月治疗颅骨缺损患者58例的临床资料。结果58例中有17例放弃手术,占29．3％;41例行修补术,其中脑膨出型21例,占全手术人数51．2％,2例失败,占本组9．9％;塌陷型8例,占全手术人数19．5％,3例失败,占本组37．5％。大致相平12例,手术无一失败。结论去标准大骨瓣减压术后引起的颅骨缺损治疗难大,并发症多,修补术应根据患者情况区别对待。     

自体颅骨片隔期回植治疗外伤性颅骨缺损

本文报告自体颅片隔期回植补外伤性颅骨缺损20例,经临床及X线观察,疗效满意。文中就该手术适应证、自体颅骨回植的优越性、自体颅片不同保存方法比较及手术并发症进行了简要讨论。     

自体血液填充修复骨等组织缺损的报道

目的探讨缺损周围无适宜肌瓣填塞创腔的某些软组织较薄弱的部位的骨等组织缺损的修复问题。方法针对不同病例，采用相关治疗时，进行创腔处理，使创腔新鲜清洁后，用患者自身血液填充创腔，无菌操作，保护创面，用无菌厚棉纱块覆盖创面以吸引血清及渗液，使创口自行愈合，创腔随之消失。结果3例骨脓肿，1例骨不愈合，1例上颌窦穿透伤等骨软组织缺损，其缺损均再生修复，伤口愈合。结论用患者自身血液填充骨软组织等缺损的创腔，组织相融性好，再生力强，修复快，又不损伤其他组织，尤其对患处周围无适宜的组织填充创腔者，该方法更显优势。     

自体颅骨瓣碘伏浸泡冷冻保存与再植

我院自2000年将去骨瓣减压的自体颅骨瓣用碘伏浸泡普通冰箱冷冻保存,3月后回植修补颅骨缺损共67例,效果良好,现报告如下。     

颅骨瓣自体不同部位埋藏与再植

作者将４８例开颅减压病人的颅骨瓣埋藏在自体腹壁、大腿及头皮下的不同部位保存。骨瓣大小５～１０ｃｍ×６～１２ｃｍ，藏骨时间２～４月。经大体和病理检查证明骨瓣成活。再植术后Ｘ线片检查达到骨性愈合，所有骨瓣均无密度减低，外形完美，无并发症。根据对比观察，作者认为头皮下埋藏骨瓣的方法优于其它自体皮下保存骨瓣的方法。     

带骨膜的自体颅骨骨瓣放于腹部皮下包埋保存的临床研究

目的探讨治疗颅骨缺损的理想的修补材料。方法将术后100例带骨膜自体颅骨放于腹部皮下包埋保存3-9个月，修补时将之取出，比较保存前后骨瓣的大小、形状、骨膜的变化。结果经过六年100例临床测量、观察，对比，带骨膜的自体颅骨骨瓣经放于腹部皮下包埋保存后，保持了原有形状、大小。结论带骨膜的自体颅骨骨瓣在腹壁皮下保存，能较长时间保持颅骨大小、形状、活性。