妊娠期高血压疾病2267例母婴结局分析

目的分析妊娠期高血压疾病(HDP)对母婴结局的影响。方法统计2002年1月至2007年12月间住院的妊娠期高血压疾病2267例,并随机抽取同期非妊娠期高血压疾病孕妇2267例作为对照,观察孕产妇合并症及产后康复情况和围生儿健康情况。结果2267例妊娠期高血压疾病孕妇合并症发生率82.1%,对照组合并症发生率8.2%,差异有统计学意义。妊娠期高血压疾病组围生儿死胎、早产、窒息、畸胎、胎儿宫内窘迫、新生儿死亡等方面均明显比对照组严重。结论妊娠期高血压疾病可致母婴不良结局,应引起临床重视。     

468例妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响分析

选取我院2010年1月~2013年2月经确诊妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇468例为HDCP组,另选正常孕妇547例为对照组,对比分析两组围生期母儿结局。结果 HDCP组孕妇剖宫产率、产后出血、胎盘早剥、羊水过少发生率高于对照组,HDCP组孕妇早产儿、胎儿发育迟缓(FGR)、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡发生率明显增高,两组比较差异均有统计学意义。妊娠期高血压疾病使母儿围生期结局不良结局风险增加,应加强对该病早期诊断及合理干预。     

不同类型的妊娠期高血压疾病对于产妇妊娠结局的影响分析

目的探讨和研究不同类型妊娠期高血压疾病对于产妇妊娠结局的影响。方法选取2006年1月～2012年1月我院收治的140例妊娠期高血压病患者为观察组,选取同期我院分娩的健康产妇140例为对照,分析两组孕妇妊娠结局。结果观察组患者中包括73.6%(103例)的妊娠期高血压和26.4%(37例)的子痫前期患者,子痫前期患者胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、围生儿死亡、剖宫产及早产儿事件发生率明显高于高血压疾病患者,对比差异显著(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病对于产妇和新生儿的影响极大,应当通过有效的预防和治疗减少妊娠期高血压疾病的发生,同时更应当警惕子痫的发生,以提高生育质量和保证患者健康。     

孕期干预对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响

目的探讨采用SD-Ⅱ-A型妊高征预测分析系统预测和干预治疗对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响。方法将426例行产前检查经妊娠期高血压疾病预测分析系统预测为阳性的孕妇分为干预组和对照组,对照组实行常规护理,干预组在此基础上实行生活指导、饮食指导和药物干预,比较2组妊娠期高血压疾病发病率、剖宫产率及围产儿结局的差异。结果干预组妊娠期高血压疾病的发病率(24.6%)显著低于对照组(57.3%)(P<0.01),剖宫产率(38.4%)也显著低于对照组(56.7%)(P<0.01);与对照组比较,干预组胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等围产儿不良结局的发生率显著降低(P<0.05)。结论 SD-Ⅱ-A型妊高征预测分析系统能安全有效地对妊娠期高血压疾病进行筛查,对筛查结果阳性孕妇及早进行适当干预可降低妊娠期高血压疾病的发生率并减轻其严重程度,改善母婴结局。     

妊娠期高血压疾病对高龄初产妇母婴结局的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)对高龄初产妇母婴结局的影响。方法选取本院125例高龄初产单胎孕妇为研究对象,其中34例患有HDP的高龄初产妇为观察组,91例无HDP的高龄初产妇为对照组。比较2组孕产妇妊娠合并症、并发症的发生率以及围产儿不良结局。结果 2组妊娠期合并内科疾病如甲状腺疾病、糖尿病、血液系统疾病、心脏病比较,差异无统计学意义(P 0.05); 2组产后出血、胎盘早剥、早产等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组羊水过少、胎儿生长受限及低体质量儿发生率显著高于对照组(P 0.05)。观察组巨大儿、新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 HDP对胎儿有不良影响。高龄初产妇并发HDP时应定期产前检查,加强监护。     

早发型重度子痫前期孕妇产前保健与母婴结局的相关分析

目的探讨定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响。方法对2008年3月至2012年6月275例早发型重度子痫前期（观察组）的产妇进行回顾性分析,275例正常孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇并发症的发生率及围生儿结局情况,并对其与产前保健的关系进行比较。结果观察组产前检查患者仅占35．6％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组胎儿生长受限（IUGR）、新生儿窒息、新生儿死亡并发症明显增高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组孕产妇并发症的发生率（39．2％）,显著高于对照组（1．8％）（P〈0．01）。结论定期产前保健对于预防重度子痫前期的发生、降低孕产妇并发症的发生率、减少胎儿生长受限,新生儿窒息及病死率的发生起重要作用。     

妊娠期高血压疾病的危险因素分析

目的:探究引起妊娠期高血压疾病的危险因素,为防治该病提供参考依据。方法:研究时段2018年1月至2019年1月,抽取研究时段内本院收治的妊娠期高血压孕妇60例与健康孕妇60例作为研究对象,前者定为观察组,后者定为对照组,回顾分析两组临床资料,分析引起妊娠期高血压疾病的危险因素有哪些。结果:经单因素分析发现年龄、孕前体质量、不规律孕期产检、高血压家族史、孕期不良情绪等均是引起妊娠期高血压疾病的危险因素,P<0.05;经多因素Logistic回归分析,年龄超过35岁、孕前体质量超过28kg/m^2、孕期有不良情绪、高血压家族史是引起妊娠期高血压的独立危险因素,P<0.05。结论:针对妊娠期高血压疾病危险因素进行分析,发现年龄超过35岁、孕前体质量超过28kg/m^2、孕期有不良情绪、高血压家族史属于引起妊娠期高血压疾病的独立危险因素,故在妊娠过程中,需重视孕妇的这些问题,开展针对性的预防干预,降低妊娠危险性,改善妊娠结局。     

妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病进展及母婴结局影响的Meta分析

目的 探讨妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病的预防效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库,搜集妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病及相关母婴结局的随机对照试验,检索时限均从建库至2023年6月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行分析。结果 共纳入31个随机对照试验,包括12 737名研究对象。Meta分析结果显示：与对照组相比,妊娠期生活方式干预可有效预防妊娠期高血压疾病[RR=0.69,95%CI(0.57,0.85),P=0.0004]、妊娠期高血压[RR=0.63,95%CI(0.45,0.88),P=0.007]、子痫前期[RR=0.81,95%CI(0.66,0.99),P=0.04]的发生。生活方式干预组的妊娠期糖尿病、剖宫产发生率,妊娠期总增重、巨大儿发生率、新生儿体质量均低于对照组;但2组分娩孕周、早产儿发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期生活...     

6种妊娠期高血压疾病不良结局预测模型在中国东西部地区人群中的验证

  目的  探究国内外文献报道的6种妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)不良结局预测模型在中国东西部地区人群中的应用价值。  方法  回顾性分析2011年5月1日至2019年4月30日于苏州大学附属第一医院、四川省妇幼保健院分娩且入院诊断为HDP的所有患者临床资料。采用fullPIERS、miniPIERS、Zwertbroek、PREP、Ngwenya、马国珺等模型对不良结局风险进行预测,并从区分度和校准度两个方面评估模型的预测性能。  结果  共入选符合纳入和排除标准的HDP患者2978例,其中苏州大学附属第一医院1492例,四川省妇幼保健院1486例。住院期间共655例(22.0%)患者发生不良结局事件,其中405例(13.6%)发生于入院48 h内;孕＜34周分娩(49.4%, 200/405)、需输血治疗(43.5%, 176/405)、胎盘早剥(23.5%, 95/405)是入院48 h内最常见的不良结局事件。6种模型预测HDP患者入院48 h内/住院期间发生不良结局的曲线下面积分布于0.600~0.897,灵敏度分布于57.1%~69.5%,特异度分布于60.1%~76.6%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,除PREP模型(该模型的验证人群较少,未进行校准度评估)外,其他5种模型的P值均小于0.05。  结论  6种预测模型在中国东西部地区HDP患者不良结局预测中均有一定应用价值,但拟合性欠佳,且部分模型涉及的预测因子并非常规检查指标,模型大范围开展的可行性有待商榷。需基于中国人群的临床特征,建立更适合本土使用的HDP不良结局预测模型。     

多指标监测妊娠期高血压疾病血液粘稠性

目的 对妊娠期高血压疾病孕妇、正常孕晚期孕妇及非孕育龄妇女血小板参数及红细胞参数的测定来探讨妊娠期高血压疾病患者血液粘稠性的变化，以寻求其对妊娠期高血压疾病病情监测及防治的指导意义。方法 检测、分析86例妊娠期高血压疾病孕妇与44例孕晚期孕妇及26例非孕育龄妇女（对照组）MAP、HCT、RBC、Hb、MCV、PLT、MPV、PCT、PDW的变化。结果 妊娠期高血压疾病孕妇与孕晚组相比随着MAP增高，PLT、PCT减少（P〈0．01）；MPV、PDW增加（P〈0．01）；RBC、Hb、MCV无显著性变化（P〉0．05）HCT（排除贫血患者）增高（P〈0．01）；随HCT值增高，血小板有相应增高趋势，但无统计学差异。结论 HCT是反应妊娠期高血压疾病血液粘度和血容量的一项重要指标：血小板各参数既可作为血液粘度的重要参数，又可作为血小板聚集状态的重要指标。     

62例妊娠期高血压的临床观察分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与母婴并发症之间的关系。方法收集该校附属医院2009年1月至2011年12月住院治疗的62例妊娠期高血压孕妇作为实验组,随机抽取同期住院的62例血压正常孕妇作为对照组,两组间就母婴相关并发症进行比较。结果 62例患者中,妊娠期高血压患者有15例(24.2%),子痫前期轻度患者有37例(59.7%)。子痫前期重度及子痫患者有10例(16.1%)。本组62例全部救治成功,无1例死亡。实验组中,胎儿窘迫、新生儿窒息、低体质量儿、早产儿、围生儿死亡的发生率均明显高于对照组(P<0.01);其剖宫产数及过期妊娠、产后出血、HELLP综合征的发生率均明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期高血压和母婴相关并发症关系密切,应引起临床医生足够重视,争取做到早发现、早诊断、早治疗。     

妊娠期高血压疾病血液流变学与胎儿血流动力学的相关性研究

目的 通过分析妊娠期高血压疾病的血液流变学与胎儿血流动力学的相关性,预测胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率。方法检测40例妊娠高血压疾病孕妇的全血比黏度高切（BVH）、全血比黏度低切（BVL）、血浆黏度（PV）、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（Fib）;彩色多普勒监测胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉的血流指标。结果妊娠期高血压重度组BVH、BVL、PV、Fib、HCT大于妊娠期高血压轻度组（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标呈正相关,与大脑中动脉血流阻力指标呈负相关,与胎儿肾动脉血流阻力指标无相关性。结论通过对妊娠期高血压孕妇血液流变学变化与胎儿血流动力学指标相关性分析和比较,为预测妊娠期高血压的严重程度提供了有益的信息,及早处理,从而减少围产儿死亡率。     

12例院内子痫分析

目的探讨发生院内子痫的原因、诊断、处理及预防措施。方法回顾性分析我院2000年1月至2009年12月收治的12例院内子痫的临床资料。结果12例患者经积极治疗孕产妇结局良好,有1例新生儿死亡,2例新生儿重度窒息。结论院内子痫常与观察处理不及时有关,疼痛刺激容易诱发。积极处理妊娠期高血压疾病,严密监测孕产妇生命体征及注意发生子痫的先兆表现,缩短产程,减轻产时或产后疼痛是预防子痫发生的有效措施,可降低孕产妇及围生儿的死亡率。     

脂代谢和同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病的相关性

目的探讨脂代谢和同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病（HDIP）的相关性,同时了解其炎症反应和胎盘病理学特征。方法选取2008年8月至2010年3月妊娠期高血压疾病患者74例作为研究组,以同期正常妊娠妇女77例作为对照组,进行前瞻性随机对照研究。分析脂代谢和同型半胱氨酸与HDIP的相关性。结果研究组与对照组比较孕前体质量指数（29．03±4．52与23．99±5．90）、总胆固醇[（6．16±1．48）mmol／L与（5．01±1．05）mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[（3．46±1．35）mmol／L与（2．26±0．86）mmol／L]和C反应蛋白[（29．04±14．90）mg／L与（15．48±4．57）mg／L]比较,差异有统计学意义（t值分别为5．88、5．52、6．54、7．62,P均〈0．05）;甘油三酯[（3．29±1．03）mmol／L与（3．49±1．37）mmol／L]、高密度脂蛋白胆固醇[（1．84±0．40）mmol／L与（1．88±0．35）mmol／L]、同型半胱氨酸[（8．77±2．65）μmol／L与（8．40±2．03）μmol／L]和新生儿体质量[（3547±519）g与（3431±461）g]差异无统计学意义（P均〉0．05）。胎盘病理学中梗死发生率（54．55％比31．04％）和绒毛发育不良与合体结节形成以及缺氧发生率（65．46％比39．66％）差异均有统计学意义（χ^2值分别为6．39、7．53,P均〈0．05）。结论动态联合检测HDIP患者的血脂浓度、同型半胱氨酸和C反应蛋白的变化,尤其重视孕前肥胖妇女妊娠期管理和胎盘病理研究,对于揭示其发病原因和改善妊娠结局有重要的临床意义。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病变化中的临床意义和应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平与妊娠期高血压疾病变化的关系,评估胱抑素C对妊娠期高血压疾病诊断价值。方法随机抽取2012年10月至2013年10月宿州市立医院住院分娩孕产妇为研究对象。收集妊娠期高血压疾病65例,同时选择健康孕妇30例作为对照组,检测孕妇血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)进行比较。结果妊娠期高血压疾病组各项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组血清Cys-C与β2-MG、BUN呈正相关,差异有统计学意义(r=0.424,P0.05)。此外,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、β-MG和BUN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.947、0.727、0.641,差异有统计学意义(P0.05)。Cys-C诊断妊娠高血压疾病的最佳临界点为1.25 mg/L,并具有较高的灵敏度和特异度。其可疑值范围为1.08~1.25 mg/L。结论 Cys-C在评价妊娠期高血压疾病早期肾损害临界值是1.25 mg/L,Cys-C比β2-MG、BUN更能早期发现妊娠高血压肾功能的改变,对评价病情的发展也有重要的作用。     

凝血功能指标检测对妊娠期高血压疾病的临床价值分析

目的探讨凝血功能指标检测对妊娠期高血压疾病(HDCP)的临床价值。方法选取2012年1月至2014年1月佛山市妇幼保健院妇产科收治的HDCP患者167例作为观察组,按HDCP诊断分级标准分为A、B、C 3组,另选广东佛山市妇幼保健院60例体检健康的妊娠孕妇作为对照组。测定D-二聚体(D-D)、凝血功能指标以及纤溶实验室指标。结果 A、B、C组与对照组比较,D-D、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(tPA)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)值依次升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间国际化标准比值(PT-INR)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)依次下降,差异有统计学意义(P0.05);而各组间凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过检测HDCP患者D-D、凝血功能指标以及纤溶实验室指标,有助于及时发现凝血功能异常,对HDCP的预防和治疗具有重要的临床价值。     

妊娠期高血压对新生儿脑损伤及脑发育影响的研究

目的分析妊娠期高血压疾病孕妇分娩的新生儿颅脑超声图像特征,探讨妊娠期高血压疾病对新生儿脑损伤及脑发育的影响。 方法对2013年10月至2014年8月哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿重症监护室收治的妊娠期高血压疾病孕妇分娩的106例新生儿（研究组）和200例无高危围产因素孕妇分娩的新生儿（对照组）进行颅脑超声观察,比较两组新生儿颅脑超声异常表现,分析新生儿颅脑超声异常表现构成分布及颅脑超声异常表现与孕妇妊娠期高血压疾病程度的相关性。 结果新生儿颅脑超声异常检出结果：（1）研究组106例,超声检出新生儿颅脑异常78例（73.6%,78/106）,其中早产儿单发异常41例,包括脑室旁白质病损伤25例,脑室周围-脑室内出血14例,脑发育迟缓2例;合并异常15例;足月儿单发异常17例,包括脑室周围-脑室内出血12例,缺氧缺血性脑病3例,脑发育迟缓2例;合并异常5例。（2）对照组200例,超声检出新生儿颅脑异常73例（36.5%,73/200）,其中早产儿单发异常30例,包括脑室旁白质损伤24例,脑室周围-脑室内出血4例,脑发育迟缓2例;合并异常15例;足月儿单发异常24例,包括脑室周围-脑室内出血10例,缺氧缺血性脑病14例;合并异常6例。（3）两组新生儿颅脑超声异常检出率比较差异有统计学意义（χ²=38.119,P<0.001）,但两组新生儿颅脑超声异常构成分布比较差异无统计学意义（χ²=0.552,P=0.759）。（4）孕妇妊娠期高血压疾病程度与新生儿颅脑超声异常表现的相关性差异有统计学意义（P<0.001）。 结论颅脑超声是新生儿脑异常首选和动态监测的方法,可为妊娠期高血压疾病孕妇分娩新生儿临床早期诊治及干预提供依据。     

妊娠期高血压疾病钙镁水平及民族性分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清钙、镁水平及其民族差异性.方法 妊娠期高血压疾病患者190例为观察组,其中哈萨克族90例,汉族100例;选择正常妊娠者200例为对照组,其中哈萨克族102例,汉族98例.检测并比较2组受检者血清钙、镁水平,比较观察组不同民族钙、镁水平差异.结果 观察组血清钙、镁分别为(1.98±0.32) mg/L、(0.87±0.13)mg/L,对照组分别为(2.27±0.19)mg/L、(0.97±0.35)mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组哈萨克族患者血清钙((1.74±0.28)mg/L)、镁((0.82±0.76) mg/L)水平均低于汉族患者((2.03±0.15)、(0.98±0.36)mg/L),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者钙、镁水平改变有民族差异;动态监测钙、镁水平对预防妊娠期高血压疾病发生有指导意义.