髋关节撞击综合征的影像表现

瑞士医生Ganz于1999年首先报道髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)[1],并于2003年正式提出FAI的概念[2].FAI是由于股骨近端与髋臼盂缘的相对解剖关系异常,导致髋关节活动时两者之间不正常的接触、碰撞,损伤髋臼盂唇、关节软骨,从而引起腹股沟区慢性疼痛、髋关节活动受限等一系列临床症状[2].     

髋关节撞击综合征的X线诊断

髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是指由于股骨近端和髋臼盂缘间解剖形态异常,在髋关节运动时股骨近端和髋臼盂缘之间发生异常接触或碰撞,引起髋臼盂唇和关节的软骨、骨的损伤和异常,如果不早期干预处理,最终会导致髋关节骨性关节炎[1,2].X线检查是确诊其解剖形态异常的重要而简易的手段.由于FAI是近些年才被认识的病变,骨科和影像医师对其认识不足,本文通过收集FAI患者的髋关节X线片进行分析和探讨,旨在加深对该病X线表现的认识,提高其影像诊断水平.     

幼儿髋关节的冠状断层解剖与MRI对照研究

目的:为幼儿髋关节病变的断层影像解剖和外科治疗提共实用的形态学依据.方法:在20例幼儿髋关节冠状断层标本,10例幼儿髋关节磁共振冠状图像上,研究了冠状断层幼儿髋关节的解剖结构.结果:在幼儿髋关节冠状断面上可清楚显示髋臼软骨、髋臼盂唇、骺板等重要结构;髋臼软骨在T1WI为带状中等信号,T2WI为中等信号,髋臼盂唇在T1WI、T2WI为低信号.骨骺、骺板在T1WI为带状中等低信号,T2WI为均匀高信号.结论:MRI可清析显示幼儿髋关节的解剖结构,在幼儿的外科疾病的诊断中应列为常规检查.     

髋臼盂唇重建研究进展

髋臼盂唇是附着在骨性髋臼缘的三角形状的纤维软骨环,具有稳定关节和调节关节滑液平衡的功能。创伤、退变、发育不良和髋关节撞击综合征是造成髋臼盂唇损伤的主要原因。髋臼盂唇损伤后将改变髋关节的生物力学机制,引起关节不稳,增加关节应力,最终导致骨性关节炎的发生。手术治疗是修复损伤髋臼盂唇的主要手段,术中应尽量修补和保留尽可能多的盂唇组织。当髋臼盂唇严重损伤或髋臼盂唇功能不良而无法进行缝合修复时,髋臼盂唇重建是另一种可选择的手术方式,以达到恢复髋臼盂唇解剖结构和生物力学功能的目的,避免髋臼盂唇切除后造成髋关节早期退变。髋臼盂唇重建是近年来新兴的手术方式,本文就其适应症、移植物的选择、手术技术和临床疗效等方面进行详细综述,以期进一步指导临床实践。     

髋臼盂唇损伤的特点及修复方法的研究进展

随着髋关节镜的应用以及影像学技术的提高,髋臼盂唇损伤逐渐得到国内外学者的重视。髋臼盂唇为附着于髋臼边缘的纤维软骨环,具有调节滑液平衡,增加髋关节稳定性等功能。手术治疗是修复髋臼盂唇损伤的重要手段,包括髋臼盂唇切除术、髋臼盂唇修补术、髋臼盂唇重建术等术式。三种手术方式都取得了较好的早、中期临床效果,尤以髋臼盂唇修补术、髋臼盂唇重建术效果明显,但是具体的机制尚不明确。近年来新兴的髋臼盂唇重建术是否优于髋臼盂唇切除术还需要进一步的探究。本文就髋臼盂唇的解剖结构和功能、盂唇损伤的原因及诊治方法进行详细的综述,并指出尚需进一步探索的问题。     

髋关节撞击综合征

髋关节撞击综合征是一种常见的、可引起慢性髋关节疼痛及髋关节屈曲和内收受限的疾病,是髋关节骨性关节炎常见的病因.根据不同的解剖异常可分为Cam凸轮碰撞和Pincer钳形碰撞两型.髋关节X线正位片可观察到股骨头颈之间的凹陷度不足,表现为股骨头突起部向外侧伸延、头与颈间的凹陷减少或消失.CT及MRI能发现不明显的股骨头颈交界处及髋臼的解剖异常.而显示关节盂缘病变和邻近软骨病变及软骨下囊性变和滑膜疝,MRI较X线平片及CT更准确.主要就髋关节撞击综合征的临床、分型及影像学表现予以综述.     

髋关节撞击综合征

髋关节撞击综合征是一种常见的、可引起慢性髋关节疼痛及髋关节屈曲和内收受限的疾病,是髋关节骨性关节炎常见的病因。根据不同的解剖异常可分为Cam凸轮碰撞和Pincer钳形碰撞两型。髋关节X线正位片可观察到股骨头颈之间的凹陷度不足,表现为股骨头突起部向外侧伸延、头与颈间的凹陷减少或消失。CT及MRI能发现不明显的股骨头颈交界处及髋臼的解剖异常。而显示关节盂缘病变和邻近软骨病变及软骨下囊性变和滑膜疝,MRI较X线平片及CT更准确。主要就髋关节撞击综合征的临床、分型及影像学表现予以综述。     

超声引导下髋关节腔内药物注射对盂唇源性髋部疼痛的诊断价值

目的:探讨超声引导下髋关节腔内药物注射治疗对盂唇源性髋部疼痛的治疗及诊断价值。方法:选取2015年6月至2017年7月因髋部疼痛及功能障碍来我院运动医学科就诊的30名患者共31例髋关节(1名为双侧),入组患者影像学检查提示髋关节盂唇撕裂,但临床表现与之不完全相符。我科在超声引导下行患侧髋关节腔内药物注射治疗,对比治疗前后髋部疼痛程度及髋关节活动度,评估治疗效果,并判断髋部疼痛等不适是否来源于盂唇撕裂。随访后续临床治疗及疗效,评定该方法的准确性。结果:超声引导下髋关节腔内药物注射治疗后,25例髋部疼痛缓解、关节功能好转,推断髋部疼痛来源于盂唇撕裂;6例效果不佳,考虑髋部疼痛为其他非关节腔内病变引起。25例注射治疗有效的患者中,22例髋关节后期接受关节镜盂唇修复术,术后疗效满意,证实了通过髋关节药物注射筛选盂唇源性髋部疼痛患者的可行性。6例效果不佳者于康复科接受保守治疗。结论:对于症状及体征不典型的盂唇撕裂患者,超声引导下髋关节药物注射治疗不仅可有效治疗因盂唇撕裂引起的髋部疼痛,还可根据其疗效较准确地判断髋部疼痛是否来源于盂唇撕裂,从而辅助临床医生选择后期治疗方案。     

肩部卡压综合征及肩袖撕裂的影像学诊断

1 前言 正常盂肱关节腔较宽、关节活动范围大,但关节囊极为松弛.附着在关节盂的周缘和肱骨解剖颈,在肱骨结节间沟处横跨沟的前方.     

先天性关节盂发育不良

先天性关节盂发育不良(CGD)是一种以骨性关节盂及毗邻肩胛颈的下2/3不完全骨化为特征的先天性肩胛骨发育畸形。可为原发孤立病变,也可伴发于其他多发畸形或参与某些征群。作者根据常规胸片结合文献对48例儿童CGD进行回顾研究,包括下列内容:①CGD正常X线解剖。②分类。③鉴别诊断。④发病机理。从胎儿到成人正常的关节盂面向前上外方,在关节盂和肩胛骨外侧缘连接