极低出生体重儿的监护体会

极低出生体重儿(VLBWI)是指胎龄<37W,出生体重在1000~1499g的早产儿[1]。新生儿各系统发育不完善,免疫功能存在缺陷,抵抗力极差,生活能力低下,适应外界环境能力差,易出现合并症和并发症,死亡率高。我院新生儿重症监护室(NICU)采用科学、规范、合理的临床护理监管,对提高VLBWI存活率,减少并发症,提高生活质量取得了良好效果。现将护理监管报告如下。1临床资料我院NICU2003年1月至2006年12月收治56例VL-BWI,其中男性37例,女性19例,胎龄最小28周,最大36 5周,平均32.25周。出生体质量<1000g2例,<1499g54例。2结果治愈46例,自动出院5例…     

49例早产儿的护理体会

我科自1996年1月～1999年6月,共收治早产儿49例,成活47例,死亡2例,成活率达95.9％,现将其护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男23例,女26例;双胎6例,单胎43例;胎龄<28周1例,28周～32周4例,32周～35周14例,35周～37周30例;体重90gl例,1000～1500g5例,1501～     

210例极低出生体重儿病因及并发症分析

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)的发生原因及并发症。方法 收集入住新生儿重症监护病房的VLBWI 210例临床资料,比较VLBWI病死率、并发症以及分析导致死亡原因。结果 胎龄越小,出生体重越低,病死率越高(P<0.05)。VLBWI的主要死因是新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、感染和脑室内出血(IVH)。出生体重≤1000g患儿NRDS、IVH、感染性肺炎、缺氧缺血性脑病、动脉导管未闭及慢性肺疾病的发生率高于1001-1250g和1251-1500g患儿(P<0.05)。结论 VLBWI并发症多,病死率高,应当做好孕产妇保健工作,加强对高危孕妇围产期的监测,积极防治VLBWI的并发症。     

早产极低体重儿药学监护的体会

极低出生体重儿（very low birth weight infants,VLBWI）是出生时体重低于1500g的新生儿,组织、器官功能差,易发生多种并发症,死亡率极高。随着新生儿重症监护技术和治疗药物的发展,早产VLBWI成活率逐年提高。我院临床药师对新生儿科2008年7月～12月收治的早产VLBWI26例进行了药学监护,胎龄28^＋2-35^＋1周,体重1025—1495g,均为本院产科分娩。     

极低出生体重儿颅内出血58例护理体会

为提高极低出生体重儿(VLBWI)存活率及降低后遗症率,对VLBWI颅内出血的预防、治疗及护理已成为当今新生儿监护室(NICU)监护的注意点,也是衡量监护水平高低的标志之一。我科2005年4月~2006年8月共收治VLBWI颅内出血58例,通过细心的临床观察,及时发现病情变化,使患儿得到早诊断、及时的治疗和护理措施,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料本组58例,体重均<1500g,男35例,女23例;胎龄≤32周38例,33~34周20例。首发症状为阵发性青紫共18例,占31.03%,表现为呼吸不规则或反复呼吸暂停,血氧饱和度下降;兴奋激惹现象17例,占29.31%,…     

早产儿52例临床分析

早产儿称未成熟儿 ,指胎龄不足 37周的活产婴儿。胎龄越小 ,体重越轻 ,身长越短 ,死亡率越高。随着近几年来医护水平不断提高 ,死亡率逐年下降 ,但早产儿仍是影响新生儿死亡率的重要因素。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收住早产儿 5 2例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中 ,男 36例 ,女 16例。胎龄 2 7～ 30周 8例 ,～ 32周 2 0例 ,>32周 2 4例 ;出生体重 10 0 0～12 0 0 g 6例 ,～ 190 0g 18例 ,～ 2 5 0 0 g 2 2例 ,>2 5 0 0 g 6例。入院日龄 :～ 12h 32例 ,～ 72h 10例 ,>3d 10例。病例来源 :本院妇产科 4 0例…     

新生儿休克60例临床分析

新生儿休克是由多种病因引起的新生儿急性微循环功能不全综合征。由于重要生命器官的微循环灌流量不足,导致组织细胞缺血缺氧及代谢紊乱,最终引起多脏器功能障碍犤1犦。新生儿休克表现不典型、进展快,易延误,如未及时发现并治疗,可迅速导致多脏器功能衰竭,甚至死亡,故近年来日益受到重视。我院新生儿科及NICU在2000年3月～2003年3月共临床诊断新生儿休克60例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料60例患儿中男37例,女23例;日龄0～3天48例,3～7天7例,7～28天5例;体重≤2500g20例,2500～4000g34例,>4000g6例;胎龄32～37周22例,37～42周35例…     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿（VLBWI）是指胎龄已超过28周而未满37周,出生体重低于1500g的活产婴儿。由于VLBWI各系统发育不完善,功能还未健全,生活能力较弱,易发生呼吸衰竭、皮肤硬肿、高胆红素血症及继发感染等并发症,死亡率远远高于足月新生儿,我科自2005年5月至2007年5月共收治VLBWI14例,我们针对VLBWI的常见问题进行了细致的护理,收到了良好效果,现报告如下。     

极低出生体重儿78例护理探讨

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1500g,胎龄<33周的早产儿[1]。VLBWI由于各系统功能发育不完善,护理质量的优劣,直接影响到VLBWI的存活率和存活质量,现将濮阳市人民医院NICU,2007年8月至2009年8月收治的78例VLBWI的护理情况报告如下:     

极低出生体重儿194例临床观察

目的：对极低出生体重儿（VLBWI）进行临床观察,分析其临床特点。方法回顾性分析194例VLBWI的临床资料。结果胎龄＜32周者占61.9%,小于胎龄儿占15.5%;常见并发症包括：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、呼吸暂停、贫血等;主要死亡原因有：小胎龄、低体重、NRDS、休克。结论新生儿窒息、NRDS和休克防治水平的提高是VLBWI存活率的保证。     

红花油加维生素E治疗新生儿硬肿症疗效观察

我院儿科自1995年10月至2002年10月,在常规综合治疗基础上采用红花油加维生素E微温后外涂按摩治疗新生儿硬肿症,取得显著疗效,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料符合新生儿硬肿症诊断标准和分度[1]的患儿145例,随机分为观察组75例,对照组70例。观察组75例中,男45例,女30例;足月儿32例,早产儿43例;日龄≤7d,50例,~28d25例;体重<2500g47例,~4000g28例;硬肿分度:I度45例,Ⅱ度20例,Ⅲ度10例。对照组70例,男40例,女30例;足月儿30例,早产儿40例;日龄≤7d48例;~28d22例;体重<2500g46例,~4000g24例;硬肿分度:I度42例,Ⅱ度18例,Ⅲ度10例。两组患…     

极低出生体重儿转归因素分析及肺表面活性剂的作用

目的:探讨影响极低出生体重儿(VLBWI)转归的相关因素及肺表面活性剂(PS)在其中的作用.方法:将305例VLBWI分别按出生体重和住院年份分组,对其临床资料进行回顾性分析.结果:所有住院惠儿均有一种及以上的并发症,最常见的为病理性黄疸(53.4%)、酸中毒(43.3%)、呼吸暂停(33.3%)、新生儿硬肿症(32.1%).本组总体院内病死率为3.0%,其中出生体重≤1 000 g组、～1 250 g组及～1 500 g组分别为12.0%、3.3%和1.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).前三年后四年两个时间段比较.病死率差异无统计学意义(P>0.05).导致VLBWI死亡的主要原因为新生儿呼吸窘迫综合征(66.6%):使用PS组治疗NRDS治愈率显著高于未使用PS组(61.5%比21.7%,P<0.05).结论:体重、严重新生儿并发症是影响VLBWI转归的重要因素;NRDS是致VLBWI死亡的最主要原因;应用PS可以明显提高临床NRDS的治愈率.     

鼻前庭高频喷射给氧抢救新生儿肺透明膜病20例报告

我院儿科于1994年6月~1997年5月收治新生儿肺透明膜病20例,用鼻前庭高频喷射给氧抢救,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:20例中,男12例,女8例,均为早产儿,出生时无窒息史。有4例因前置胎盘行剖宫产术。孕28~30周8例,30~32周6例,32~34周4例,34~36周2例。出生体重1250g~1500g 10例,1500g~2000g 8例,2000g~2500g 2例。诊断标准:参照新生儿肺透明膜病出生后诊断指标。     

无痛分娩100例临床分析

对我院2007年9月～2008年9月住院的无痛分娩产妇100例的临床疗效分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本院阴道分娩正常初产妇100例,随机分成观察组和对照组,每组50例.孕周平均37+2～41周,观察组年龄20～32岁,新生儿体重3 000～3 800 g;对照组年龄21～31岁,孕闻37+3～40+5周,新生儿体重3 100～3 850g.两组临床资料具有可比性.     

思密达、雷尼替丁、云南白药联用佐治新生儿上消化道应激性溃疡出血

1.资料与方法 1.1 一般情况收集1999年3月～2000年8月间收治的各种新生儿上消化道应激性溃疡出血患儿50例.男31例,女19例.胎龄＜37周10例,37～42周34例,＞42周16例.体重≤2500g16例,2500～4000g30例,＞4000g4例.日龄1～3天33例,3～7天12例,＞7天5例.原发病:新生儿窒息18例,缺氧缺血性脑病15例,颅内出血4例,吸入性肺炎8例,新生儿硬肿症3例,新生儿败血症2例.     

新生儿高胆红素血症100例治疗体会

我们对1990～1997年收治的新生儿高胆红素血症100例的治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男72例,女28例,男女之比为2.6:1。足月儿83例,早产儿12例,过期产儿5例;胎龄<35周4例,胎龄35～37周8例,37～40周83例,>40周5例;出生体重<2500g8例,～3000g10例,～4000g70例,>4000g12例;年龄最小15h,最大26d;顺产80例,剖宫产20例,产后黄疸出现最早时间为15h,最迟为12d,平均3.5d。     

早产儿的护理与治疗(附51例报告)

早产是围产儿死亡的重要原因,正确护理及对合并症的治疗是降低新生儿死亡率的重要措施之一。我院从1986年12月至1988年8月共收治早产儿51例,占同期新生儿住院总数的30％,现将51例早产儿的护理、治疗情况报告如下。一、一般资料:本组51例,男婴35例,女婴16例,体重1450～2550g,其中≤2000g者38例,>2000g者13例;胎龄28～35周者15例,>35周者36例,双胞     

92例低出生体重儿胃肠道功能障碍的观察与护理

1　临床资料与方法1 1　临床资料　1998 年 6 月~2003 年 5 月在我院住院并有胃肠功能损害表现的低体重儿 92 例,男 56 例(60 87%),女36 例 ( 39 13%); 胎龄 26 ~ 39 周, 其中≥ 32 周 68 例(73 91%),<32 周 24 例(26 09%);出生体重 750 ~ 2500g,其中< 1000g10 例(10 87%), 1000g~ 29 例(31 52%), 1500~2500g 53例(57 61%)。有宫内窘迫或/及出生时窒息史48 例(52 17%),包括只有宫内窘迫而无出生时窒息 3 例(3 26%);其中轻度窒息 35 例( 72 92%),重度窒息 13 例(27 08%)。原发病诊断:早产儿 53 例(57 61%),新生儿肺出血4例(4 35%),坏死性小…     

极低出生体重儿围生因素调查及临床分析

随着围生医学医疗技术的迅速发展 ,早产儿存活率不断提高 ,尤其是极低出生体重儿 (VLBWI)的存活率也不断提高。为了探讨VLBWI的发病因素、临床围生情况 ,以便及早干预 ,提高VLBWI的存活率及生存质量 ,现将我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月间NICU收治的 82例VLBWI进行回顾性调查及临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院于 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月间NICU收治的 82例VLBWI ,本院出生 72例 ,收治 10例 ,其中男 40例 ,女 42例 ,早产儿 78例 (95 1% )。胎龄 :<2 8周7例 ,2 8～ 3 6周 71例 ,3 7～ 3 8周 4例。体重 <10 0 0…     

小于胎龄极低出生体质量儿晚发型败血症危险因素分析

目的 探讨新生儿重症监护室小于胎龄极低出生体质量儿(VLBWI)晚发型败血症的危险因素。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院新生儿重症监护室2009年1月至2014年12月收治的胎龄<34周、出生体质量<1500 g、住院时间>7 d VLBWI的相关临床资料,分析其中小于胎龄VLBWI晚发型败血症临床特点、实验室结果、危险因素及预后等。结果 296例纳入本研究的VLBWI中,小于胎龄儿组165例,其中发生晚发型败血症者56例,经单因素分析结果显示,小于胎龄VLBWI晚发型败血症危险因素包括极早产(胎龄<32 周)、超低出生体质量(出生体重<1000 g)、胎膜早破>18 h、预防应用抗菌药物>7 d、经外周中心静脉插管>7 d、经鼻持续气道正压通气、机械通气、留置胃管>7 d、静脉营养时间及住院时间长等。有统计学意义的变量进入logistic多元回归分析显示,其独立危险因素为留置胃管>7 d和胎膜早破>18 h。结论 在VLBWI中小于胎龄儿更易发生晚发型败血症,今后临床工作中应对这一特殊群体采取个性化预防措施,凡胎膜早破>18 h者需动态连续监测血象指标,尽早开始经口肠道微量喂养,缩短留置胃管时间。