急性心肌梗死临床介入治疗的护理

目的:通过分析急诊经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架(Intracoronary stent)置入术对急性心肌梗死(AMI)的急诊介入治疗方法,探讨急诊冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术对急性心机梗死行介入治疗的护理经验。方法:选取ST段抬高的35例急性心肌梗死发病时间在12 h以内,行急诊冠状动脉造影的急诊冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术治疗的患者的护理进行回顾性分析。结果:入选的急性心肌梗死35例行急诊冠状动脉造影。冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术成功率100%。术前梗死相关血管狭窄(93.1±5.8)%,术后残余狭窄(10.3±7.6)%。35例急性心肌梗死患者术后2例发生穿刺部位血肿,3例拔管时出现迷走反射性低血压,其余患者无并发症发生。结论:急性心肌梗死行急诊冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术成功率高,残余狭窄小,可获得较高的梗死相关血管再通率和较低的心肌梗死复发率和死亡率,同时可减少梗死面积,保护心功能。在急性心肌梗死急诊介入治疗的过程中,严密的观察,精心的、全方位的护理可降低心肌梗死的发生,促进患者的康复。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗

冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法.属血管再通术的范畴,是心肌血流重建术中创伤性最小的一种.临床最早应用的是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),其后还发展了经冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术等,1987年又开发了冠状动脉内支架置入术.这些技术统称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI).目前PTCA和支架置入术已成为治疗本病的重要手段.     

经桡动脉行冠状动脉支架置入术132例护理体会

冠状动脉内支架置入术是在经皮穿制腔内冠状动脉成形术(PTCA)的基础上将支架置于冠状动脉狭窄处,可有效防治血管闭塞并能够降低PTCA术后的再狭窄的发生率.我科自2004年以来采取经桡动脉行冠状动脉支架置入术,取得了良好的效果,现报告如下:……     

异常起源冠状动脉合并狭窄病变的介入治疗

目的:探讨异常起源冠状动脉合并狭窄病变的介入性治疗的体会.方法:回顾性研究总结北大医院心导管室1998年1月-2006年11月首次接受择期及急诊冠状动脉造影的5 706例患者,检出冠状动脉起源异常者114例,其中24例合并狭窄性病变者施行了经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术.2例靶血管完全闭塞者手术失败.结果:冠状动脉造影5 706例中检出冠状动脉起源异常114例,占1.99%,合并70%以上狭窄者24例,24例患者均行经皮冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架植入术,2例靶血管完全闭塞者手术失败,22例患者手术全部成功,无重要并发症发生.结论:对起源异常冠状动脉合并狭窄病变施行PTCA和ICS是安全可行的.     

经皮腔内冠状动脉成形术与支架置入治疗冠心病36例

目前经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）与冠状动脉内支架置入术（CS）是临床中治疗冠心病最有效的方法，可减少或避免其血管内膜严重撕裂、弹性回缩、夹层及急性血管闭塞等严重并发症。回顾性分析我院心内科2002年5月-2003年5月接受冠状动脉内支架置入术36例患者的治疗效果。现报告如下。     

高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉内支架置入术30例临床分析

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)是公认的介入性治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )的有效手段之一 ,但是术中的急性血管闭塞和术后再狭窄问题限制了它在临床的广泛使用。近年来的临床研究表明 ,经皮冠状动脉内支架置入术 (简称支架置入术 )可降低急性冠脉事件和远期再狭窄发生率 ［１ ,２］。冠心病在老年人中的发病率高 ,且多为复杂冠状动脉病变 ,支架置入术可提高ＰＴＣＡ治疗冠心病的疗效及安全性 ［３ ,４］。现将我院１９９９年完成的３０例支架置入术的临床资料加以分析 ,以评价该技术在高龄冠心病患者中的临床应用价值…     

冠状动脉支架置入术后抗凝治疗的观察与护理

目的:探讨抗凝药物对经皮冠状动脉腔内成形术加冠状动脉内支架置入术后的影响。方法:选择2009-2010年在本病区接受冠状动脉支架置入术后的病人给予抗凝治疗的观察和护理。结果:抗凝药物的合理使用直接有效地防止急性、亚急性支架血栓形成。结论:经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架置入术(CS)是一种较新的冠心病治疗方法,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败。     

高速冠状动脉旋磨术治疗钙化性冠状动脉狭窄

目的:探讨高速冠状动脉旋磨术治疗钙化性冠状动脉狭窄急性期和远期效果。方法:对32例经冠状动脉造影诊断为钙化性狭窄的34处靶血管行高速冠状动脉旋磨术,并行补充性经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)或支架置入术,观察急性期疗效、并发症发生率、远期随访结果。结果:由术前狭窄(87.5±7.6)%减至术后残余狭窄(5.0±10.4)%熏血管造影成功率100%,操作成功率96.9%。急性期无死亡、Q波心肌梗死、急诊冠脉搭桥(CABG)。1例无Q波心肌梗死,随访期内2例心肌缺血症状复发,心源性死亡1例,再次血管重建2例,无CABG病例。结论:高速冠状动脉旋磨术联合PTCA或支架置入术治疗钙化性冠状动脉狭窄安全可行,成功率高,并发症少,远期效果好。     

冠状动脉内支架置入治疗冠心病的护理

冠状动脉内支架置入术是在经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的基础上，球囊扩张后在原狭窄部位置入支架，解除冠状动脉狭窄，降低PTCA术后的再狭窄，并作为一种急救措施用于PTCA的急性血管夹层闭塞。我院自2000年7月～2007年2月，共为97例冠心病患者PTCA治疗中置人了119支不同类型的血管支架，均获得了满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

冠状动脉介入手术编码的探讨

常见的冠状动脉介入手术方式有经皮冠状动脉腔内成形术、支架置入术、冠状动脉内斑块旋切术/旋磨术、激光成形术和冠状动脉动脉血管内超声等。其中最常见的手术方式是冠状动脉内支架置入术,由于手术过程中的具体术式不同、所用冠状动脉支架类型及造影导管的类型不同,编码员需依据国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作(ICD-9-CM-3,2011版)确定冠状动脉介入手术的编码规则,根据具体手术选择编码：冠状动脉支架置入术(36.06/36.07)、置入血管支架的数量(00.45-00.48),治疗血管的数量(00.40-00.43)、分叉血管操作(00.44)、经皮冠状动脉球囊扩张成形术(00.66)、冠状动脉造影术(88.55-88.57)、冠状动脉血管内超声(00.2400x001)和经皮冠状动脉旋磨术(17.5501)。利用心内科行冠状动脉支架置入术的病例,分析发现共性问题,选取具有代表性的病例来探讨不同术式的冠状动脉支架置入术准确的手术操作编码,旨在提高手术编码的准确性,从而保证住院病案首页基础数据质量。     

经皮冠状动脉腔内成形术加支架置入术急诊治疗急性心肌梗死的分析

经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)加支架置入术治疗急性心肌梗死(AMI)在临床上应用比较广泛,我科2006年至2008年对30例AMI患者施行了急诊PTCA加支架置入术取得了满意效果,现报告如下.     

冠状动脉内支架植入术并发症的预防及护理

目前，治疗冠心病的方法有3种，即单纯药物治疗、手术搭桥、冠状动脉成形及支架置入术。冠状动脉内支架置入术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。由于该检查与治疗属于创伤性方法，是一项风险大、难度高的手术，容易引起多种并发症，加强护理工作十分重要。     

冠状动脉内支架置入术治疗冠心病的护理

冠状动脉内支架置入术(PCI)是在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的基础上,球囊扩张后在原狭窄部位置入支架,解除冠状动脉狭窄,降低PTCA术后的再狭窄,并作为一种急救措施用于PTCA的急性血管夹层闭塞.我院自2008年4月～2009年7月,共为43例冠心病患者PTCA治疗中置入了79支不同类型的血管支架,均获得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.     

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床体会

目的：探讨经皮血管腔内成形术（PTA）及支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法2008年7月—2014年2月我院采用经皮血管腔内成形术（PTA）及支架置入术治疗下肢髂股动脉粥样硬化闭塞症患者17例。结果16例患者均一次性开通血管闭塞段并置入支架。经1年随访,1例术后14 d支架内栓闭塞经导管溶栓后再次成功开通。结论 PTA及支架置入术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法。     

急诊PTCA及支架置入术护理配合的体会

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架置入术在临床中已广泛应用，是目前治疗冠心病、心肌梗死(MI)的主要治疗方法。尤其对急性心肌梗塞(AMI)患者行急诊PTCA和冠脉支架置入术，可使梗塞相关的冠状动脉获得更早和更安全的再通，保护了心脏功能，减少各种并发症，降低病死率。我科从2001年8月     

冠状动脉内支架置放前后血管造影

经皮穿刺冠状动脉支架置入术 ,是目前治疗冠状动脉阻塞性疾病的一种重要方法。我院介入科自 2 0 0 0年 7月～2 0 0 1年 7月 ,对 3 5例冠心病患者 ,45支冠状动脉病变血管成功地实施了血管内支架置放术 ,效果理想 ,现就手术前后病变血管的造影变化情况报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 3 5例患者 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄在 42～45岁 ,所有病例经选择性冠状动脉造影 (CAG)证实为中、重度狭窄 ,左前降支主干狭窄 7支 ,前降支中段狭窄 8支 ,左回旋支中段狭窄 5支 ,右冠状动脉主干中段狭窄 2 4支 ,完全闭塞 1支。1.2　血管内支架置入方…     

用于冠状动脉腔内成形术的新型药物涂层支架

冠状动脉支架置入术能明显降低经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后的冠状动脉再狭窄 (CR)率 ,然而CR仍然困扰着我们。近年来 ,新型药物涂层支架的出现有可能为患者带来全新的希望。     

腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理

目的探讨腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理。方法通过对56例腔内血管成形术及支架植入术患者围手术期护理,总结临床经验。结果 56例颈动脉狭窄患者实施腔内血管成形术及支架植入术共植入支架68枚,手术成功,临床症状明显改善。结论腔内血管成形术及支架植入术围手术期护理是确保手术成功的关键环节。     

冠状动脉内支架的临床应用价值

目的了解冠状动脉内支架（ＩＣＳ）的临床应用价值。方法回顾分析我院近七个月来ＩＣＳ应用情况，经临床随访，观察ＩＣＳ置入术后再狭窄。结果１２例冠心病患者接受ＩＣＳ置入术，１３枚支架置入１３支病变的冠状动脉，其中左前降支占３０．７％，左回旋支占７．６９％，右冠状动脉占６１．５４％。手术成功率１００％，血管狭窄程度由术前的８８．７±８．６％降至１０．７±８．３％（Ｐ＜０．０１％），平均最小血管直径由０．４１±０．２６ｍｍ增至２．８７±０．２１ｍｍ（Ｐ＜０．０１），无严重并发症。平均临床随访４个月，无再狭窄表现。结论ＩＣＳ置入可以减少经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后的再狭窄率。     

冠状动脉内置入不同类型支架的临床研究

目的 观察冠状动脉内置入不同类型支架的临床疗效。方法 选择20例冠心病患者,常规方法行选择性冠状动脉造影及PTCA,然后置入冠状动脉内支架,术前、术后充分抗凝治疗。结果 手术成功率88％。病变血管狭窄程度由术前的(81.09±10.7)％降至0。术后近期及远期随访疗效好,无严重并发症。结论 支架置入术可成为冠状动脉病变介入治疗的主要手段。