妊娠晚期应用胎心监护对胎儿预后的探讨

目的通过分析胎心监护的结果,探讨其对胎儿预后的价值。方法对603例妊娠晚期胎心监护进行回顾性观察分析。结果胎心率评分≥8分,NST反应型,围产儿缺氧的发生率为4.66%;而评分≥8分,但NST可疑型或无反应者,以及评分5～7分者有25%～65%的病例发生围产儿缺氧;评分≤4分者,无论胎动与胎心率加速关系如何均有不同程度的围产儿缺氧。结论妊娠晚期使用胎心监护仪监测胎儿,可以提高胎儿宫内缺氧状态的诊断,为临床及时纠正胎儿宫内缺氧提供了可靠依据。     

改良生物物理评分法监护高危孕妇及其小儿智商测试

本文对115例高危孕妇在围产期应用改良生物物理评分法(mBPS)监护。对照组50例正常妊娠孕妇.mBPS采用孕妇在围产期每天自我监护胎动(FM);一旦出现异常,应用多普勒听胎心率(FHR);进一步应用胎儿监护仪进行胎儿监护(NST或OCT);B超监测羊水量(FAV)和胎儿呼吸运动(FBM)。于高危孕妇和正常孕妇分娩的小儿1～2岁时进行智商(IQ)测试。结果表明:115例高危孕妇分娩的小儿智商在正常范围。IQ最低分82分,最高分148分。与对照组相比差异无显著意义。     

产时胎心监护过期妊娠78例临床分析

过期妊娠由于胎盘老化,功能下降,容易发生胎儿窘迫,新生儿窒息等并发症。产时胎心监护可早期发现胎儿缺氧,为新生儿提供最大的安全保障。但由于医疗条件的限制,特别是在基层医疗单位,实行全产程监护是不可能,而在产程的不同时期进行胎心监护,对胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率有重要影响。为此,作者总结了78例过期妊娠,在其产程的不同阶段实行胎儿监护,对其分类、探讨与胎儿窘迫、     

多指标联合监护过期妊娠对胎儿宫内状态的评估

目的:研究过期妊娠对胎儿宫内状态的影响。方法:226例过期妊娠孕妇与同期正常足月妊娠孕妇作比较,检测尿E/C比值、羊水指数、胎心率。结果:3项指标均低者经阴道分娩的产妇低Apgar评分的发生率达83.33%,是3项指标正常经阴道分娩者的25倍。结论:生化和生物物理联合监护过期妊娠,发现胎盘功能低下应尽早选择对胎儿有利的分娩方式,改善胎儿预后。     

改良生物物理评分法监护高危孕妇及其小儿智商测试

本文对115例高危孕妇在围产期应用改良生物物理评分法(mBPS)监护。对照组50例正常妊振孕妇，mBPS采用孕妇在围产期每天自我监护胎动(FM)；一旦出现异常．应用多普勒听胎心率(FHR)；进一步应用胎儿监护仪进行胎儿监护(NST或OCT)；B超监测羊水量(FAV)和胎儿呼吸运动(FBM)．于高危孕妇和正常孕妇分娩的小儿1～2岁时进行智商(IQ)测试．结果表明：115例高危孕妇分娩的小儿智商在正常范围。IQ最低分82分，最高分148分。与对照组相比差异无显著意义。     

胎儿生物物理监护与妊高征

本文通过胎儿生物物理评分(BPS)对住院的妊高征患者和对照组正常妊娠共176例进行监测。发现妊高征组较正常妊娠组NST无反应者高4～5倍，故对治疗妊高征所用硫酸镁的剂量是否影响胎儿宫内安危进行前瞻性观察．提示治疗剂量的硫酸镁对胎儿无影响。BPS是综合判定胎儿宫内安危的手段之一。     

胎心监护在产科中的应用

目的 探讨胎心监护在产科中的应用.方法 随机对660例待产孕妇的胎儿心率进行了监护,探讨胎心监护在产科的应用价值.结果 发现有118例（18 %）其中脐带绕颈92例,脐带扭转10例,脐带打结3例,脐带过短10例,脐带隐性脱垂2例,脐带脱垂1例;胎盘因素61例﹙0.98 %﹚,其中,胎盘老化48例,前置胎盘8例,胎盘早剥2例,帆状胎盘3例;羊水过少66例（10 %）;母体因素58例（0.7 %）.结论 产前胎心监护能了解胎儿在宫内的状态,并能对胎儿在宫内的缺氧情况有效且及时的发现,对胎儿窘迫及早的作出诊断,并进行更为积极有效的处理,避免发生新生儿窒息、损伤,使围生儿死亡率降低.     

远程胎心监护联合超声监测在高危妊娠中的临床应用

目的:探讨远程胎心监护联合超声监测在高危妊娠中的临床应用价值。方法:选择2007年1月～2008年1月的50例高危孕妇采用远程胎心监护网络进行无负荷试验(NST)并联合超声监测(研究组),选择同期进行常规胎心监护的高危孕妇50例为对照组。分析两组的监测结果、分娩方式及围生儿结局。结果:研究组NST异常检出率为46.9,较对照组的32.6明显增高(P<0.05);宫内诊断率研究组达97.1,明显高于对照组的73.3,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组剖宫产率无明显差异(P>0.05)。研究组新生儿窒息、早产儿和低体重儿的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:远程胎心监护联合超声用于高危妊娠监测可提高宫内诊断水平,改善围生儿预后,值得推广应用。     

胎心监护在胎儿监护中的临床应用

目的:探讨胎心监护对胎儿窘迫的预测价值。方法:选择在某院分娩的产妇2417人产前进行无应激试验(NST)及缩宫素激惹试验(OST)。结果:观察组415例中有37例发生轻度新生儿窒息;12例为重度新生儿窒息,其中3例死亡。对照组2002例中有8例发生新生儿窒息,且都为轻度窒息,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对入院分娩的产妇进行产前的胎心监护,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围生儿死亡率有重要意义。     

基于互联网的远程胎儿电子胎心监护在妊娠晚期孕妇中的应用和效果观察

目的分析远程电子胎心监护(electronic fetal monitoring,EFM)在妊娠晚期孕妇中的临床应用价值。方法选取2017年3月至2018年3月至东莞康华医院妇产科接受产前检查的孕晚期孕妇320例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各160例。对照组进行常规检查,观察组进行远程EFM,比较两组监测结果、妊娠不良心理、分娩方式和围产儿结局。结果观察组胎动、胎心、产前胎心监护无应激试验(non-stress test,NST)异常检出率均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);干预两周后,观察组抑郁自评量表和汉密顿焦虑量表评分较对照组明显降低(P 0. 05)。观察组新生儿窒息、低体重儿的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组孕妇的分娩方式比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论远程EFM能够提高妊娠晚期不良事件检出率,缓解妊娠期不良心理,改善围生儿不良妊娠结局,具有较高推广价值。     

174例过期妊娠监护分析

目的探讨过期妊娠有关问题及适时终止妊娠的意义。方法分析2001年1月—2003年12月住院分娩的产妇2368例,其中过期妊娠174例。结果过期妊娠引起的羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、头盆不称、新生儿窒息、剖腹产率均较足月妊娠组高,2组比较P<0.05,有显著差异。而孕37～40周组与孕41周组对照,P>0.05无差异。结论加强产前监护,适时终止妊娠是降低过期妊娠发生率的有效方法。     

胎儿生物物理监护与妊高征

本文通过胎儿生物物理评分(BPS)对住院的妊高征患者和对照组正常妊娠共 176例进行监测。发现妊高征组较正常妊娠组NST无反应者高4～5倍,故对治疗妊高征所用硫酸镁的剂量是否影响胎儿宫内安危进行前瞻性观察,提示治疗剂量的硫酸镁对胎儿无影响。BPS是综合判定胎儿宫内安危的手段之一。     

脐血流检测联合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值研究

目的分析脐动脉血流S/D值测定联合胎心监护对诊断胎儿宫内窘迫的价值。方法选取住院分娩的200例孕妇根据脐血流测定S/D比值≥3的100例定为研究组,S/D比值3的100例为对照组,研究不同S/D比值对胎儿宫内窘迫及其围产儿结局的影响。结果对照组胎儿宫内窘迫4例,研究组61例,差异有统计学意义(P0.01)。对照组100例阿氏评分均在8~10分正常范围内,研究组53例评分在8~10分正常范围内,47例评分在4~7分,两组差异有统计学意义(P0.01)。胎心监护联合脐血流测定对胎儿宫内窘迫诊断的敏感性为78.00%,特异性为98.00%,准确性为97.78%,诊断指数为0.76,阳性预告值为97.50%,阴性预告值为97.00%。对照组剖宫产23例、自然分娩77例、无围产儿死亡,研究组剖宫产84例、自然分娩16例、围产儿死亡11例,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论脐血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,对于提高诊断准确性、改善围产儿预后有重要意义,值得临床推广应用。     

胎心电子监护在第二产程中的临床应用

目的探讨第二产程胎心监护与新生儿窒息的关系。方法分析我院2004年9月～2006年9月新生儿窒息情况，2005年9月我院开始对进入第二产程的孕妇进行连续胎心电子监控，通过监护结果及早发现胎儿窘迫并及时处理。结果观察组1464人中胎儿窘迫148例，占10．11％，新生儿轻度窒息27例，占胎儿窘迫数的18．24％，新生儿重度窒息3例，占胎儿窘迫数的2.03％，因胎儿窘迫剖宫产59例，占39．86％。对照组1290人中胎儿窘迫92例，占7.13％，新生儿轻度窒息35例，占胎儿窘迫的38.04％，重度窒息9例，占胎儿窘迫的9.73％，因胎儿窘迫剖宫产53例，占57．61％。两组比较差异有非常显著性意义。结论胎心电子监护在第二产程中的连续监测很有必要，值得推广。     

胎心监护在产程中的作用

目的分析胎心监护在产程中的应用价值。方法将2010年1月至2010年8月在我院住院的360例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护。对照组360例,应用传统的方法听诊胎心。结果观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率研究组低于对照组(P<0.01),剖宫产率研究组高于对照组(P<0.05)。结论产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低胎儿在宫内窘迫的漏诊率,尤其是新生儿窒息,可以准确判断胎儿的宫内情况,提高新生儿预后和提高产科质量和人类自身素质。     

胎心监护判断胎儿宫内状态的应用研究

目的:探讨胎心监护判断胎儿宫内状态的准确性。方法:选择780例在该院妇保科门诊进行胎心监护的孕妇,孕32～36周每两周一次胎心监护,孕36周开始一周一次胎心监护。结果:780例中,孕妇出现NST无反应型41例,变异减速14例,新生儿Apgar评分≤7分5例,发生率12.2%;NST反应型756例,新生儿Apgar评分≤7分15例,发生率2.0%;780例胎心监护显示胎儿窘迫,终止妊娠后新生儿窒息发生率与高危妊娠密切相关,胎膜早破,脐带脱垂、过期妊娠导致新生儿窒息发生率最高(27.3%)。结论:NST是筛选胎儿窘迫的首选监护项目,胎心监护对胎儿窘迫敏感度高,在临产前胎心监护发现胎动减少或无胎心加速时,提示存在胎儿缺氧,应及时处理,若有妊娠合并症应尽快结束分娩。     

33例过期妊娠胎心监测图分析

目的:减少过期妊娠分娩新生儿的发病率、死亡率。方法:对2002～2005年胎心监测资料中孕周≥42周的33例胎心监测图型进行分析,探讨与缺氧的关系。结果:异常图型有11例,其中胎心基线变异消失4例,胎心晚期减速5例,胎心变异减速2例。结论:对过期妊娠者根据胎儿监测图型进行分析,可预测胎儿宫内缺氧情况,对减少新生儿窒息、围产儿死亡有所帮助。     

脐带绕颈胎儿胎心外监护异常120例临床分析

目的 :探讨脐带绕颈胎儿孕妇分娩方式的选择及其与围生儿结局的关系。方法 :回顾性分析我院足月单胎头位经阴道分娩 ,脐带绕颈胎儿在第二产程中连续进行胎心外监护 ,根据胎心变化与宫缩关系分为 3组 ,早期减速 (ED)组 2 0例 ,变异减速 (VD)组 6 0例 ,晚期减速 (L D)组 4 0例 ,分别统计 3组间脐带长度 ,绕颈周数 ,缠绕松紧度 ,胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息、阴道助产及母儿损伤情况。结果 :3组间脐带绕颈周数、缠绕紧密度差异显著 ,L D与 VD、ED组比较 ,新生儿窒息 ,阴道助产率及母儿损伤发生率差异显著。结论 :脐带绕颈 2周以上 ,脐带绕颈紧密 ,新生儿窒息发生率高。阴道分娩对母儿损伤大 ,分娩方式宜选择剖宫产。     

超声脐动脉血流图与胎心监护联合监测

随着产前胎儿诊断技术的不断进展,近年来已经将彩色多普勒超声技术,应用于国产医学,从胎儿血流动力学的角度预测胎儿宫内状况。我们对220≥37周孕妇进行脐动脉多普勒血流检测及胎心监护,结果报告如下。     

产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果分析

目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算各项检查的灵敏度和特异度,并比较两种监护方法所示结果胎儿及新生儿的预后转归。结果产时电子胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度和特异度较产前无应激胎心监护高,两者联合诊断的灵敏度和特异度较单一检查高,宫内窘迫组羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染、宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于胎儿正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护,能提高对胎儿宫内窘迫的诊断率,诊断灵敏度和特异度均较高。