诺和锐联合中效胰岛素/甘精胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

[目的]探讨胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的最佳方案. [方法]将40例新诊断的2型糖尿病人随机分组为甘精胰岛素组(20例),中性鱼精蛋白锌胰岛素组NPH(20例),三餐前联用门冬胰岛素,观察两组病人治疗前后各项临床指标变化. [结果]两组治疗方案均能很好的控制血糖,甘精胰岛素组血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素总量低干NPH组(P<0.05). [结论]门冬胰岛素联合甘精胰岛素是新诊断2型糖尿病强化治疗的首选方案.     

初诊2型糖尿病患者四种胰岛素强化治疗方案的短期效益

近几年来.国内外研究资料显示:对2型糖尿病患者早期进行胰岛素强化治疗,短期内将血糖控制在正常范围内,有利于保护残存的β细胞功能,可延缓糖尿病及其并发症的发生发展[1,2].控制好血糖,减少糖尿病并发症的发生,同时又避免发生严重低血糖,一直是研究热点.研究旨在初步分析初诊2型糖尿病4种胰岛素强化治疗方案的短期血糖控制效果及胰岛β细胞功能恢复情况,初步比较2型糖尿病4种胰岛素强化治疗方案的经济负担及其治疗效果.     

降糖药物与恶性肿瘤关系的研究进展

有研究认为糖尿病与某些肿瘤的发生相关[1,2].而长期的糖尿病病程中各种降糖药的使用是否也参与其中,目前还不明确[3].糖尿病伴肿瘤高发的其中一种机制认为[4]:不管是l型糖尿病患者长期使用胰岛素治疗(外源性),还是2型糖尿病患者病程早期有一段胰岛素抵抗的过程(内源性),均可导致高胰岛素血症.高浓度的胰岛素通过胰岛素样生长因子受体(insulin-like growth factor receptors)来促进细胞的有丝分裂,从而导致肿瘤发生.     

护理干预在2型糖尿病患者首次接受胰岛素治疗中的应用

[目的]探讨护理干预在2型糖尿病患者首次接受胰岛素治疗中的应用效果. [方法]选择于2009年8月～2010年2月在某院就诊且首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者94例,遵照患者知情同意原则将所有患者随机分为两组,对照组44例采用常规护理,观察组50例在对照组的基础上加强护理干预,比较两组的临床效果. [结果]两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均明显降低(均P<0.05),以观察组患者降低更为明显(P<0.05);观察组患者对糖尿病及其治疗相关知识的掌握情况明显优于对照组(P<0.05). [结论]护理干预在2型糖尿病患者首次接受胰岛素治疗中的应用效果良好,帮助患者更好地掌握糖尿病及其治疗相关知识,有助于患者血糖水平的恢复,值得临床重视.     

二甲双胍联合预混胰岛素优泌林30R控制2型糖尿病空腹血糖疗效评价

糖尿病以慢性高血糖为主要临床特征,是一类以糖代谢紊乱为特点的疾病,其中2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上[1]。多基因、多环境因素被认为是2型糖尿病的发病基础,胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗则是主要特征[2]。目前,2型糖尿病治疗主要以口服类降糖药为主,但亦有较多患者因口服降糖药疗效不佳而需要注射胰岛素治疗。本文对     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

[目的]观察在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者联合用二甲双胍或单独使用胰岛素治疗的疗效. [方法]选择50例需进行胰岛素治疗的2型糖尿病患者,随机分为胰岛素组(单用胰岛素治疗)和联合组(胰岛素联合二甲双胍治疗),比较两组治疗后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c),体重指数(BMI)的变化及血糖达标时间,每日胰岛素用量的差异.[结果]治疗后两组FBG、2hPBG、HbA1c较治疗前有下降(P<0.01),联合组与胰岛素组相比FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI,血糖达标时间,每日胰岛素用量差异有统计学意义(P<0.01).[结论]在2型糖尿病患者使用胰岛素治疗时,联合二甲双胍治疗可以有效改善胰岛索抵抗,减少体重增加,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗高龄初诊2型糖尿病的临床疗效比较

[目的]比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗高龄2型糖尿病的疗效和安全性。[方法]将72例初诊高龄2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(A组)和门冬胰岛素30每日2次组(B组),观察两组血糖达标的时间、胰岛素日平均用量、低血糖发生率。[结果]两组在血糖达标时间上差异无统计学意义,A组胰岛素日平均用量、低血糖发生率均显著低于B组(P﹤0.01)。[结论]甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗高龄2型糖尿病安全、有效、方法简单易行。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病慢性血管并发症关系的研究

[目的]研究同型半胱氨酸与2型耱尿病(T2DM)大、微血管并发症的关系. [方法]用循环酶法测定68例2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平,葡萄糖氧化酶法测定血糖水平,放射免疫法测定C肽、胰岛素水平,全自动生化分析仪测定各项生化指标,并与36例正常对照组作比较. [结果]2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于正常对照组(P<0.01),2型糖尿病合并血管并发症者高于无血管并发症者.2型糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症(hHcy)的患者其并发症明显多于同型半胱氨酸水平正常的患者.2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r=-0.362,-0.300,-0.290;P<0.05),与糖化血红蛋白(HbAlc)呈正相关(r=0.419;P<0.05),). [结论]同型半胱氨酸水平升高可能是2型糖尿病患者慢性血管并发症发生发展的一个重要相关因素.检测2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平对于了解患者病情,指导临床治疗具有一定的意义.     

门诊2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认知调查分析

目的了解2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认识情况.方法通过对门诊176例2型糖尿病患者对胰岛素知识的了解和误解的问卷调查,分析原因.结果门诊2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的认知率极低,相当部分患者对胰岛素有所误解.结论应及早采取有针对性的、多种方式的宣教形式,对2型糖尿病患者实施胰岛素强化教育,使2型糖尿病患者早期选择胰岛素治疗.     

初发2型糖尿病患者血糖控制方案的合理选择

糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖,更重要的是保护胰岛细胞功能,防止或延缓糖尿病并发症的发生.2型糖尿病(T2DM)主要是胰岛素分泌和胰岛素作用两者损害的结果.发病早期,第一时相胰岛素分泌几乎丧失而第二时相胰岛素分泌增强,这种早期胰岛素分泌功能的损害是糖尿病发病的独立危险因素,可预测糖尿病进程.对初发T2DM合理选择血糖控制方案,有助于恢复内源性胰岛素分泌功能,从而诱导病情缓解[1].     

哪些糖尿病病人需用胰岛素治疗

糖尿病病人大都知道胰岛素可以治疗糖尿病 ,但当医生提出用胰岛素治疗时 ,却有不少病人顾虑重重 ,不易接受。这是由于患者对于胰岛素治疗存有以下认识上的误区 :1 .认为自己患的是非胰岛素依赖型糖尿病 (又称Ⅱ型糖尿病 ) ,一旦应用了胰岛素就会变成胰岛素依赖型糖尿病 (也称Ⅰ型糖尿病 )。其实除了Ⅰ型糖尿病必须应用胰岛素以外 ,Ⅱ型糖尿病人在很多情况下也需要应用胰岛素进行治疗。在我国 ,Ⅱ糖尿病占大多数 (约占糖尿病人的95% ) ,这些病人即使在某种情况下应用了胰岛素也不会变成Ⅰ型糖尿病。2 .部分患者误认为用了胰岛素以后会产生依…     

初诊2型糖尿病应用胰岛素强化治疗的护理

胰岛素治疗是对初诊2型糖尿病患者控制高血糖的一个有效手段.通过对21例初诊2型糖尿病患者使用胰岛素治疗及护理的总结,就有关问题进行探索,得出使用胰岛素治疗前病人的心理准备、合理的膳食、胰岛素应用的护理及血糖监测,是初诊2型糖尿病患者控制血糖的关键的结论.     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者血糖控制情况以及低血糖的风险情况.方法 60例使用预混胰岛素血糖效果不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖（FBG）〉10 mmol/L],改用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,依照空腹血糖（FBG）水平调整胰岛素用量,治疗目标FBG控制在5.5～7.0 mmol/L之间,治疗时间24周,观察治疗后空腹（FBG）及餐后2 h血糖（2 hPBG）水平、低血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及体重指数（BMI）等指标的变化情况.结果 改换治疗方案后患者FBG、2 hPBG及HbA1c均明显低于改换治疗方案前（P〈0.05）,改换治疗方案后低血糖发生率明显低于改换治疗方案前（P〈0.05）.结论 甘精胰岛素联合格列美脲可较好地控制2型糖尿病患者的血糖,同时低血糖发生率低,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病患者理想的治疗方案.     

胰升糖素样肽-1长期作用对2型糖尿病大鼠血糖和胰岛素水平的影响

[目的]观察胰升糖素样肽-1长期作用对2型糖尿病大鼠血糖和胰岛素水平的影响. [方法]采用高脂高糖饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素注射的方法成功建立2型糖尿病动物模型.用高、中、低3个剂量GLP-1对2型糖尿病大鼠进行长期干预(4周),比较干预组与未干预组糖尿病大鼠血糖、血脂和胰岛素水平的变化. [结果]GLP-1高剂量组较糖尿病组大鼠血糖及血脂明显降低(P<0.01),胰岛素水平明显升高(P<0.01). [结论]一定剂量的GLP-1长期作用.可以明显降低2型塘尿病大鼠的血糖,增加胰岛素分泌,并有效地控制体重和降低甘油三酯水平.     

2型糖尿病肺结核患者应用甘精胰岛素的临床观察

糖尿病肺结核的患病率较正常人群高3～10倍[1],血糖波动易使肺结核恶化或复发,严重影响预后,而抗痨治疗周期长,患者常难以长期控制血糖达标.新型人胰岛素类似物甘精胰岛素与传统中效胰岛素相比作用持续恒定,变异性低,最大程度的模拟了人体基础胰岛素分泌,能有效控制血糖在理想范围.笔者将甘精胰岛素应用于2型糖尿病合并肺结核的长期强化降糖治疗,取得了较好效果.     

胰岛素泵治疗初诊重症2型糖尿病疗效观察

目的 探讨胰岛素泵治疗初诊重症2型糖尿病的疗效。方法采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素及一日多次胰岛素治疗重症初诊2型糖尿病患者64例，对比两者疗效。结果胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组血糖达标平均天数[（9．0＋3．5）d]明显短于一日多次胰岛素组[（14．6＋4．5）d]，两组中均无一例严重低血糖事件发生。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素联合密切血糖监测治疗重症2型糖尿病能够迅速、安全、有效地控制血糖，且能缩短患者住院日。     

新发2型糖尿病胰岛β细胞功能损伤机制及胰岛素早期治疗

糖尿病发生以后胰岛β细胞功能呈进行性下降,其下降速度决定了糖尿病发展的速度[1].导致胰岛β细胞功能进行性衰退的原因主要是由于持续存在的糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞的不断损伤.因此,控制糖尿病患者的血糖或血脂,有利于病情的控制和缓解.近年来研究发现对2型糖尿病进行早期胰岛素强化治疗,可使胰岛β细胞功能得到恢复.根据这一思路及国内外对糖尿病基础研究的成果,本文将对新诊断的2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗的机制作一综述.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗中青年2型糖尿病疗效观察

糖尿病是常见病、多发病,其患病率随着人们生活水平提高、生活方式改变而迅速增加,呈逐渐增长的趋势.据世界卫生组织估计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这一数字将增加1倍[1].因此,对2型糖尿病患者良好控制血糖在治疗中至关重要,不仅可以提高患者生活质量,而且能够预防和延缓糖尿病并发症的发生.但由于人们对胰岛素的错误认识,胰岛素乃至强化治疗仍不能广泛接受.随着病情进展,许多口服降糖药患者的血糖都变得难以控制,这给门诊医生选择治疗方案带来了困难.笔者在门诊采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,并观察其疗效及安全性,现报告如下.     

GPR40与胰岛B细胞功能

胰岛素分泌缺陷和胰岛索抵抗(IR)是2型糖尿病发病机制的基本环节和特征.有研究结果显示,2型糖尿病患者的非糖尿病一级亲属的早期代谢特征是胰岛素作用不足和胰岛B细胞功能障碍[1].     

短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛功能效果分析

目的?探讨短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛功能效果的影响.方法?选取该院2型糖尿病患者37例,对其进行3个月的胰岛素强化治疗,比较治疗前后空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素,餐后2 h胰岛素,空腹C肽,餐后2 hC肽,胰岛β细胞分泌指数,胰岛素抵抗指数进行比较,分析治疗效果.结果?经过3个月的治疗,患者的空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白以及胰岛素抵抗指数跟治疗前相比明显下降;空腹胰岛素,餐后2 h胰岛素,空腹C肽,餐后2 hC肽和治疗前相比明显上升.结论?短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者可以有效的控制患者的血糖,使得患者的胰岛功能得到明显改善,同时减轻了胰岛素的抵抗现象.