米氮平与舍曲林治疗不同症状抑郁症的比较研究

目的:比较米氮平与舍曲林治疗不同症状抑郁症的疗效。方法:将112例抑郁症诊断标准的患者,按不同主诉(精神症状或躯体症状)分为精神症状组56例和躯体症状组56例,每组患者再各随机分为米氮平组和舍曲林组(28例/28例),分别给予患者米氮平和舍曲林治疗6周。用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:精神症状中,米氮平组与舍曲林组患者疗效比较差异无显著性(P>0.05);躯体症状为主的患者中的米氮平组显效率(71.43%)高于舍曲林组(50.00%),两组患者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:米氮平和舍曲林治疗以精神症状或躯体症状为主诉的抑郁症均有效,其中米氮平治疗躯体症状为主诉的抑郁症疗效更好。     

伴躯体症状的抑郁症40例临床特点分析

采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、症状自评量表 (SCL - 90 )对 80例抑郁症进行评定。结果 :以躯体症状为主诉的抑郁症患者最常见的症状为心慌、胸闷、四肢乏力 ;在文化程度、性格、求医方式上与无躯体症状患者有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗上多需合并用药 ,临床疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结果表明 ,是否伴有躯体症状的抑郁症存在某些方面的差异 ,临床医师应重视伴躯体症状的抑郁症     

抑郁症门诊患者躯体症状主诉及疗效比较

目的了解抑郁症患者常见躯体主诉,探讨不同求医主诉患者的临床症状特点及治疗疗效.方法连续门诊就诊、符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,根据求医主诉不同(采用三级病诉法)分为躯体症状主诉组和精神症状主诉组,各30例.给予8周氟西汀(百优解)治疗,治疗前和治疗后1,4,8周分别予HAMD-17、CGI、TESS等量表评定.结果抑郁症患者最常见的三大类躯体主诉为疼痛(52%)、胃肠道症状(25%)、疲劳和精力缺乏(17%),并且75%的躯体症状主诉抑郁症患者在深入问诊时承认有精神症状.经8周氟西汀治疗,躯体症状主诉组有效率和临床治愈率分别为83%和51%,精神主诉组有效率和治愈率分别为86%和70%.结论两组患者都具有抑郁症核心症状,但躯体症状主诉抑郁症患者程度较重,并且急性期治疗时间可能需要更长.     

抑郁症门诊患者躯体症状主诉及疗效比较

目的了解抑郁症患者常见躯体主诉,探讨不同求医主诉患者的临床症状特点及治疗疗效.方法连续门诊就诊、符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,根据求医主诉不同（采用三级病诉法）分为躯体症状主诉组和精神症状主诉组,各30例.给予8周氟西汀（百优解）治疗,治疗前和治疗后1,4,8周分别予HAMD-17、CGI、TESS等量表评定.结果抑郁症患者最常见的三大类躯体主诉为疼痛（52%）、胃肠道症状（25%）、疲劳和精力缺乏（17%）,并且75%的躯体症状主诉抑郁症患者在深入问诊时承认有精神症状.经8周氟西汀治疗,躯体症状主诉组有效率和临床治愈率分别为83%和51%,精神主诉组有效率和治愈率分别为86%和70%.结论两组患者都具有抑郁症核心症状,但躯体症状主诉抑郁症患者程度较重,并且急性期治疗时间可能需要更长.     

综合医院抑郁症130例临床分析

以躯体症状就诊是综合医院抑郁症患者的特点,抑郁症状与躯体疾病互相影响,早期诊断和治疗抑郁症,对患者的预后和转归有积极的意义.     

综合医院心理门诊抑郁障碍的躯体症状调查

目的探讨综合医院抑郁症患者的躯体症状和发生的频率。方法对福建医学院附属漳州市医院2004年5月～2009年4月临床心理门诊首诊诊断为抑郁症患者的临床资料进行分析。结果736例抑郁症患者中有723例（98.2%）合并有躯体症状,症状复杂、多样累及全身多个系统,常见躯体症状表现为神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状。结论综合医院抑郁症患者绝大多数合并多种躯体症状,应提高综合医院医生对抑郁的识别能力,减少医疗资源的浪费。     

以躯体不适为主要症状的抑郁症

目的探讨以躯体不适为主要症状的抑郁症的诊治水平及对策。方法对200例患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分,分值分别≥18分和≥50分,且符合CCMD-3抑郁症诊断标准者,给予氟西汀(百忧解)治疗8周,进行疗效评定。结果200例患者轻中度抑郁占80.4%,重度抑郁占19.6%,有79.8%的初诊患者第一主诉躯体不适及睡眠障碍,而不是抑郁症状,氟西汀治疗8周,各项评分明显下降。结论对抑郁症患者的识别、诊断,进行抗抑郁治疗,可有效缓解抑郁症的躯体症状,有利于患者早日康复和提高生活质量。     

西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症疗效分析

目的:分析西酞普兰治疗伴躯体症状的抑郁症的疗效。方法:对53例伴躯体症状抑郁症患者给予西酞普兰治疗,连续4周,对汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子在治疗前后进行比较。结果:53例伴躯体症状的抑郁症患者均有不同的躯体症状为主诉,临床表现多样,可涉及全身各系统,给予西酞普兰治疗后,汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子在治疗后较治疗前显著减少(P<0.01)。结论:西酞普兰是对5-羟色胺选择性强、不良反应小、起效快、安全性高,适宜治疗以躯体症状为主诉的抑郁症患者,整体抗抑郁疗效好。     

抑郁症患者存在胃肠道症状的原因分析及应对策略

抑郁症等精神心理疾病越来越受到人们的重视,临床医生更是越来越关注这种疾病,抑郁症已严重威胁到患者的身心健康、生活质量甚至生命安全,因此各综合医院的门诊上因抑郁而就医者也在明显增多,抑郁症患者在治疗抑郁症本身的同时,也应重视其躯体化症状,抑郁症的躯体症状往往使患者抑郁心境加重,让患者＂痛上加痛＂,甚至是造成诱发抑郁患者自杀等极端后果的直接原因,抑郁症伴随的躯体化症状以消化道症状为多见,该院做了一些关于存在胃肠道症状的抑郁症患者胃镜表现的临床调研工作,进一步研究抑郁症患者出现消化道症状的客观原因,为临床上应对抑郁症消化道症状提供某些帮助。调查发现临床确定抑郁症及抑郁状态患者存在胃肠道症状,需胃镜检查除外器质性病变者的胃镜表现中,有高达72.9%的受检者出现幽门持续开放或幽门舒张迟缓,这里我们分析抑郁症患者出现胃肠道症状与幽门持续开放或舒张迟缓密切相关,并提出了一些应对抑郁症及其胃肠道症状的策略与大家讨论、分享。     

122例老年抑郁症的临床特点分析

目的：探讨老年性抑郁症患者的临床特征。方法：对122例年龄≥60岁老年抑郁症患者（研究组）及116例〈60岁同期的抑郁症患者（对照组）采用“抑郁症患者一般项目调查表”进行调查分析。结果：研究组并发躯体疾病较多（P〈0．05）；病前生活事件以精神因素为诱因较多（P〈0．05）；焦虑、疑病、躯体化症状、自杀行为表现较对照组更多见，而昼重夜轻波动、睡眠障碍症状则低于对照组（P〈0．05）。抗抑郁药物以SSRI类为主，疗效与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：老年抑郁症患者多表现为躯体化症状，临床症状多不典型，需要提高诊断意识，及时诊断和治疗。     

伴有慢性疼痛抑郁症的临床分析

目的 探讨抑郁症患者慢性疼痛症状的特点.方法 对初次就诊的13例伴有慢性疼痛的抑郁症患者(疼痛组)和83例无慢性疼痛的抑郁症患者(对照组)用HAMD量表进行评定,记录2组患者躯体症状,并对数据作统计分析.结果 疼痛组HAMD量表总分、焦虑/躯体化、认知障碍因子分均高于对照组,躯体症状以腹部胀气、性欲减退、颤抖和疼痛的症状较突出.结论 慢性疼痛是抑郁症患者常见的躯体症状.     

认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症患者的疗效分析

目的探讨认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症患者的临床疗效。方法从我院2012年3月至2014年3月收治的伴有躯体症状抑郁症患者中选取84例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组42例,对照组单行艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上结合认知行为治疗,观察两组患者各指标评分情况及精神症状。结果观察组与对照组治疗前及治疗2周后HAMD评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗4周后及8周后HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),观察组与对照组治疗前SI评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后SI GI及EI评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后物质生活评分与对照组无明显差异(P>0.05),躯体健康、心理健康及社会功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在伴有躯体症状抑郁症患者治疗中,在药物治疗基础上采用认知行为治疗,能有效提高治疗效果,改善患者生活质量,值得推广应用。     

72例抑郁症患者的临床分析

目的分析探讨抑郁症尤其是躯体化抑郁症患者的临床特点。方法将72例抑郁症患者的临床资料按一定原则分为躯体化组和精神症状组做对照分析。结果躯体化组及对照组中女性患者的患病率均高于男性患者（P〈0.05）;躯体化组患者的病程长于对照组（P〈0.05）;躯体化组以低学历者居多,而对照组则相反（P〈0.05）;躯体化组的HAMD总分及多项因子分均高于对照组（P〈0.05）。结论女性、低学历及病程较长的抑郁患者易伴躯体症状;伴有躯体症状的抑郁患者精神异常程度较高。     

帕罗西汀治疗以躯体症状为首发的抑郁症的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀治疗首发以躯体症状为主诉的抑郁症的疗效。方法：21例以躯体症状为主诉的抑郁症患者用帕罗西汀20～40m鲥治疗，共6周，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表于治疗前及治疗第2、4、6周末各评定1次。结果：帕罗西汀治疗2、4、6周后HAMD总分与治疗前相比，差异均非常显著，不良反应少。结论：帕罗西汀治疗首发以躯体症状为主诉的抑郁症疗效良好。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗中重度抑郁症疗效观察

抑郁症(depression)是一种常见的精神障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。帕罗西汀是当前治疗抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状[1]。认知理论(cognitive theory)认为,抑郁症患者存在某些认知功能障碍,是患者即使在缓解期内仍不能恢复社会功     

伴躯体症状的抑郁症临床分析

目的了解伴躯体症状的抑郁症的临床特征.方法采用半定式检查法,对44例伴躯体症状的抑郁症患者(研究组)和92例不伴躯体症状的抑郁症患者(对照组)分别用HAMD、SDS、SCL-90进行评定,记录研究组病人的躯体症状,并对数据作统计分析.结果研究组HAMD认识障碍因子分及SCL-90人际关系、恐怖及偏执因子分低于对照组,临床以躯体性焦虑、胃肠道及疑病等症状为主,自罪、自杀、工作和兴趣减退、激越等症状较轻.结论伴躯体症状的抑郁症因抑郁症状常被躯体症状掩盖而更易被误诊.     

小剂量齐拉硒酮合并度洛西汀治疗老年伴躯体症状抑郁症的临床疗效分析

目的分析并研究小剂量齐拉硒酮合并度洛西汀对于老年伴躯体症状抑郁症患者进行治疗的临床治疗效果。方法本研究选择我院在2013年4月到2017年1月收治的伴有躯体症状的老年抑郁症患者58例作为本研究的研究对象,将所有患者随机方法分为观察组和对照组,每组29例,对照组选择采用单纯予以度洛西汀的方法进行治疗,观察组患者在对照组基础之上为患者合并使用小剂量齐拉硒酮进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果治疗8周以后,对照组患者的临床治愈率和临床治疗有效率与观察组患者相比,存在有明显的差异,两组比较,P0.05不具有统计学意义,具有可比性。对两组患者的汉密尔顿抑郁量表、抑郁症自评量表、患者的躯体化量表减分情况进行比较,两组患者之间存在明显的差异,P0.05,具有统计学意义。结论对于老年伴躯体症状抑郁症患者在为患者进行治疗的时候,配合使用小剂量齐拉硒酮和度洛西汀进行治疗,能更好的改善患者临床治疗的效果,促进患者临床症状的改善。     

抑郁症的线粒体能量代谢障碍刍议

抑郁症是严重危害人类健康的重大疾病,其发病机制尚不明确,现有的单胺假说难以解释抑郁症的多系统复杂症状,药物治疗也遇到瓶颈。大量证据表明线粒体能量代谢障碍参与了抑郁症发生发展的过程,有可能成为抑郁症防治的新靶标。本文提出抑郁症的线粒体能量代谢障碍假说,认为线粒体能量代谢障碍是抑郁症发生发展的重要病理机制,是精神症状加重、躯体症状泛化的关键病理环节,而改善线粒体能量代谢障碍可有效缓解抑郁症的精神与躯体症状。这一假说可为抑郁症研究提供新思路。     

以躯体不适为主要症状的抑郁症

对综合医院门诊患者进行汉密顿抑郁量表（HAMD）及抑郁自评量表（SDS）评分，对分值分别≥18分和≥50分、符合CCMD-Ⅲ抑郁症诊断标准的200例患者给予氟西汀（百忧解）治疗8周，进行疗效评定。结果显示200例患者有94．0％（188例）的初诊患者第一主诉是躯体不适及睡眠障碍等。百忧解治疗8周，各项评分明显下降。提示及时识别以躯体不适为主诉就诊的抑郁症患者并进行抗抑郁治疗，可有效缓解抑郁症的躯体症状，有利于患者早日康复。     

半夏厚朴汤加味治疗躯体症状占优势的抑郁症35例

目的观察半夏厚朴汤加味治疗躯体症状占优势的抑郁症疗效。方法将70例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为治疗组及对照组各35例,治疗组予半夏厚朴汤加味治疗,对照组予盐酸文拉法辛胶囊治疗,疗程6周。治疗前后分别观测2组HADM评分、临床症状、不良反应（TESS）评分变化。结果 2组疗效比较,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗4周后治疗组焦虑躯体化因子评分下降明显（P<0.01）,胸闷、喉中有异物感、腹部有气上冲等症状缓解优于对照组（P<0.05）。结论半夏厚朴汤加味治疗伴躯体症状的抑郁症安全、有效,值得临床推广使用。