螺内酯、单硝酸异山梨酯、心得安合用预防肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的观察螺内酯、单硝酸异山梨酯、心得安合用预防肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血疗效.方法选择2008年6月至2012年6月我科收治的320例肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张的患者.其中血吸虫性肝硬化260例,肝炎后性肝硬化32例,酒精性肝硬化28例.合并出血100例.分一级预防组和二级预防组,对其中一半无禁忌症的患者长期服用螺内酯、单硝酸异山梨酯、心得安,另一半则长期保肝对症治疗观察.观察静脉曲张进展程度和再出血发生率.结果一级预防治疗组较对照组食管胃底静脉曲张程度进展缓慢,出血发生率低.二级预防治疗组较对照组再出血发生率低,死亡率下降(P<0.01).结论螺内酯、单硝酸异山梨酯、心得安合用治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张,对预防再出血及延缓食管胃底静脉曲张程度的进展有一定疗效,从而提高生存率.     

硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察

食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症 ,预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血仍着重降低门脉压 ,消除曲张的食管、胃底静脉。扩血管药和缩血管药是目前治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。我们于 1995年 1月至 1998年 12月应用硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血 30例 ,与单用垂体后叶素组进行了比较 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　对象　 6 5例肝硬化病人 (其中肝炎后性肝硬化 5 2例 ,酒精性肝硬化 13例 )随机分为两组。治疗组 30例 ,男2 2例 ,女 8例 ,年龄 36～ 72岁 ,平…     

肝硬化门脉高压症食管和胃底静脉曲张内镜下套扎262例临床疗效分析

目的 分析应用胃镜进行内镜下食管胃底曲张静脉套扎术治疗肝硬化门脉高压症引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 首先对262例门脉高压症患者进行常规的胃镜检查.观察其食管和胃底静脉曲张程度,是否适合进行镜下治疗,然后在胃镜下对曲张静脉进行单次或多次套扎治疗.其中196例行择期胃镜下套扎术,66例食管和胃底静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下曲张静脉套扎术止血.结果 262例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张套扎术患者中255例(96.6%)在术后4周复检胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张近消失,急诊抢救胃镜下套扎术止血成功率达100%.结论 胃镜下食管和胃底静脉曲张套扎术是治疗及预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施.     

β受体阻滞剂预防食管胃静脉曲张出血应用进展

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,死亡率高.β-受体阻滞剂心得安用于治疗门脉高压症有近30年历史,在预防食管胃底静脉曲张破裂出血方面积累了大量临床资料.     

胃镜下治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的 探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的胃镜治疗及护理.方法 回顾性分析52例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗及护理情况.结果 46例效果良好,治愈出院;5例转外科;1例死亡.结论 在常规护理的基础上,重点抓好术前心理护理、术中护理配合、术后并发症和饮食护理,对治愈肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血有重要的临床价值.     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理研究进展

本文对近5年国内外肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理研究的文献进行综述,以了解肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂出血护理的近况,总结护理方法及经验,指导肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理,预防患者再次出血,提高患者生活质量,有效降低病死率。     

丽枝雪治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床观察

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血占上消化道出血病因第二位，是肝硬化患者的主要死亡原因。生长抑素及其类似物已被广泛用于治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血。并取得较为满意的效果。为此，我们将丽枝雪与施他宁进行对照，了解丽枝雪治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床疗效。     

注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血分析

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,主要原因有食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、门脉高压性胃病.其中最严重的是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,50%表现为大出血,其 特点是突然发生、出血量较大、来势凶猛,若不及时治疗,可引起休克、死亡.是肝硬化患者的首要死亡原因.我院使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例,取得满意效果,现报告如下.硬化8例.     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血44例临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死因。奥曲肽是人工合成的一种生长抑素类似物 ,是治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的新的治疗手段 ,且副作用比垂体后叶素少。我院于 1995年 3月～ 2 0 0 2年 3月比较了应用奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血病人的临床效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 86例均为肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,治疗前经胃镜检查排除其他原因所致的上消化道出血。根据年龄 ,按入院顺序将病人随机分配到奥曲肽组 (治疗组 )和垂…     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗效果。方法:对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行药物治疗,分奥曲肽治疗组和垂体后叶素对照组。结果:奥曲肽治疗组72h内有效止血率高,不良反应少。结论:奥曲肽是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。     

急诊B超定位下经皮肝穿刺食管胃底曲张静脉栓塞治疗效果观察

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是我国内科急诊的常见疾病,如何快速、有效、安全地控制其出血,依然是目前的治疗难点.金华市中心医院于2008年3月至2009年3月间,对急诊收治的11例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,进行了急诊B超定位下经皮肝穿刺食管胃底曲张静脉栓塞治疗,取得了较好的效果,现总结报道如下.     

血小板计数是重度食管胃底静脉曲张的预测因素

0　引言　曲张静脉破裂出血是肝硬化的主要并发症之一 ,出血的死亡率为 30 %～ 5 0 % ,药物治疗可降低肝硬化患者出血的发生率 .因此 ,中华消化内镜学会建议对重度食管胃底静脉曲张者进行药物治疗 [1 ] .内镜检查是确定有无重度食管胃底静脉曲张的重要手段 ,但部分患者不能或无条件进行胃镜检查 .我们探讨临床指标能否预测重度食管胃底静脉曲张 .1　对象和方法　对 1998/ 1999住院资料进行回顾性分析 ,其中 147例无曲张静脉破裂出血史者组成研究群体 .所有均常规进行胃镜检查 ,有急性肝衰竭、门静脉栓塞、非甾体抗炎药、抑酸药及 β-受体阻…     

内镜下注射TH胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最危重的并发症,病情凶险,病死率高。有效预防再出血对于延长患者生存时间、提高生存质量具有十分重要的意义。近年来内镜技术已成为消化道出血一种重要的诊断和介入治疗手段。本院自2007年11月至2008年8月,应用α-氰基丙烯酸酯快速医用胶（TH胶）内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,取得满意效果。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

食管、胃底静脉曲张破裂出血多继发于肝硬化门脉高压症,死亡率高达40%～70%.现将47例肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血患者应用奥曲肽与垂体后叶素的治疗情况总结分析如下.     

栓塞联合EVS术与联合EVL术治疗食管胃底静脉曲张出血的对比研究

目的:比较胃底静脉曲张栓塞同时联合食管静脉曲张硬化术与联合食管静脉曲张结扎术治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性。方法:经急诊胃镜检查发现活动性胃底静脉曲张出血合并Ⅱ°以上食管静脉曲张,且排除了食管胃底静脉曲张以外的上消化道出血患者共162例,分为治疗组:采用胃底静脉曲张组织黏合剂栓塞同时EVS治疗;对照组:采用胃底静脉曲张组织黏合剂栓塞同时EVL治疗。结果:治疗组急诊止血率96.34%(79/82),对照组急诊止血率为95.00%(76/80),两组急诊止血率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访6个月再出血率分别为10.13%(8/79)、11.84%(9/76),两者差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生与治疗相关的并发症。结论:胃底静脉曲张栓塞联合食管静脉曲张硬化术与联合食管静脉曲张结扎术均是治疗肝硬化胃底静脉曲张出血并食管静脉曲张的安全有效方法,临床上应根据操作医师的熟练程度及患者的具体病情,选择最佳治疗手段。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者生活方式相关性分析

目的探讨患者生活方式与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的相关性,寻求合理的生活方式。方法将31例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者发病前的生活方式及肝功能Child评级进行回顾性研究。结果不良的生活方式及肝功能Child分级高的患者出血的危险性明显增大。结论改善生活方式在预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中起重要作用,积极改善肝功能,降低Child分级可降低出血风险。     

胃底静脉曲张破裂大出血行三腔二囊管压迫2例

食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压（多为肝硬化所致）患者的严重并发症和主要死亡原因,约有40%-70%的肝硬化患者在其一生中会发生食管胃底静脉曲张,其中约1/3会出现曲张静脉破裂出血,而首次静脉出血其病死率高达1/3.对于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗目前主张使用内镜下组织胶、套扎、硬化、生长抑素等综合治疗,但在基层医院由于受环境及经济的影响,内镜下治疗不能及时到位,     

不同手术方案对肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者预后及生存状况的影响

目的 分析不同手术方案对肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者预后及生存状况的影响.方法 回顾性分析2019年1—12月本院收治的96例肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床资料,按照随机数表法分为两组,各48例.对照组接受传统序贯注射治疗,观察组接受内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术治疗.比较两组改善情况、治疗效果、并发症发生情况及生存状况.结果 两组止血成功率及再出血率比较差异无统计学意义;观察组静脉曲张消失率高于对照组(P<0.05);观察组生存率为97.92％,明显高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者行内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术预后疗效及安全性较高,且患者预后生存状况明显改善.     

注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例分析

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,主要原因有食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、门脉高压性胃病。其中最严重的是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,50％表现为大出血,其特点是突然发生、出血量较大、来势凶猛,若不及时治疗,可引起休克、死亡。是肝硬化患者的首要死亡原因。我院使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例,取得满意效果,现报告如下。     

门脉高压食管胃静脉曲张出血的治疗进展

肝硬化食管胃底静脉曲张(EGVB)是肝硬化的主要并发症之一,致死率高,也存在二次出血的风险。目前EGVB的治疗方式较多,但是尚未达成统一标准。非选择性β受体阻滞剂可以降低曲张静脉的出血率,但不能消除已经曲张的静脉。生长抑素可以减少内脏血流同时保护黏膜和促进止血。精氨酸加压素可通过减少胃食管血流达到止血目的,但可能出现内脏缺血。目前内镜下食管静脉曲张套扎、内镜食管静脉曲张硬化等是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方案。介入手术中经球囊闭塞下逆行静脉栓塞术(BRTO)主要用于有胃肾分流的静脉曲张患者,而经皮经肝胃冠状静脉栓塞术目前主要作为失去BRTO手术机会患者的补充治疗。手术治疗多用于内镜及介入治疗难以控制的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。