晚期鼻咽癌放疗联合辅助性化疗的临床研究

目的 分析评价晚期（N2,N3期）鼻咽癌放疗加辅助化疗的疗效.方法 86例N2,N3期鼻咽癌患者随机分为放化组（A组,46例）和单放组（B组,40例）,均首先接受根治性放疗,其后放化组46例接受辅助化疗（LV＋5Fu＋DDP）3～4个疗程.结果 放化组5年生存率43.5%,单放组37.5%（P＞0.05）;放化组远处转移发生率19.6%,单放组45%（P＜0.05）;放化组远处转移发生时间平均放疗后18.3个月,单放组7.8个月;放疗后达到CR的放化组与单放组的5年生存率为42.9%、56.5%（P＞0.05）,非CR的放化组与单放组的5年生存率为44.4%、11.8%（P＜0.05）.结论 放疗加辅助性化疗N2,N3期鼻咽癌有助于延缓远处转移发生时间,减少远处转移;对于根治性放疗后未达CR者,辅助化疗能提高生存率.     

多西紫杉醇对鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察

目的：研究多西紫杉醇在鼻咽癌放疗过程中的增敏作用及不良反应。方法将60例经病理确诊为鼻咽癌的患者随机分成实验组和对照组,每组30例。对照组行单纯放疗,实验组在放疗同时给予静滴多西紫杉醇40 mg,1次/周,治疗1个月后比较两组的治疗效果及不良反应。结果治疗后,实验组的总有效率为83.33％,对照组的总有效率为53.33％,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间不良反应如白细胞下降、口干咽痛、皮肤反应、恶心、纳差的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多西紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌,疗效明显优于单纯放疗,且不增加不良反应,值得在临床推广应用和进一步研究。     

鼻咽癌放疗对听力的影响

作者自1990年1月至1994年6月，采用电测听方法对鼻咽癌患者在放疗前后听力检查，以研究放疗对听力的影响，现报告如下。材料和方法本文62例鼻咽癌患者全部经病理证实，分三组治疗观察。Ⅰ组40例，其中男30例，女10例，中位年龄51岁。放疗前后均作听力检查，放疗采用60Coγ线外照射鼻咽原发灶，DT66～72Gy／7～SW。其中（l）20例为面颈联合照射野，野界为前界鼻腔后部，后界斜方肌前缘，上界颅底线上Icm，下界环甲沟水平。DT35Gy／3．5～4W；后缩野照射耳前野，野界为后界一般外耳目前缘，前界鼻腔后部，上界颅底线上Icm，下界包括部分…     

紫杉醇治疗晚期鼻咽癌的疗效分析与临床研究

目的研究分析紫杉醇治疗鼻咽癌放疗后复发、远处转移的疗效及其不良反应与临床意义。方法采用紫杉醇治疗晚期鼻咽癌20例,紫杉醇每次剂量135 mg/m2,3 h静脉输注,每3周重复疗程,在紫杉醇化疗前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁预防过敏反应。结果本组20例患者接受了1~6疗程的化疗,可评价疗效18例,完全缓解4例,占22.2%,部分缓解4例,占22.2%,总有效率44.4%。不良反应白细胞总数3级下降10%,脱发100%,肌肉关节酸痛14.3%,手足麻木14.3%,未见发生严重的过敏反应。结论紫杉醇治疗晚期鼻咽癌有效,不良反应可以耐受。     

鼻咽癌后程三维适形放疗与常规分割放疗的临床研究

目的探讨后程三维适形放疗(3D-CRT)与常规分割放疗(CF)治疗鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的62例鼻咽鳞癌患者随机分为CF组和3D-CRT组各31例。两组均采用双侧面颈联合野对穿照射,200cGy/次,5次/周,鼻咽部剂量达36～40Gy后改为小面颈野或耳前野对穿避开脊髓继续照射;CF组继续用原分割方案照射至鼻咽部总量66～70Gy,3D-CRT组照射50Gy后改用三维适形放射治疗,3.5～4Gy/次,4次/周,连续5～6次,总剂量达76～81Gy。颈部淋巴结转移灶照射到68～70Gy,预防照射50Gy。结果 3D-CRT组及CF组3、5年原发灶控制率分别为94%、74%和81%、48%(χ2=4.94,P=0.029);生存率分别为90%、77%和81%、52%(χ2=4.80,P=0.032)。两组急性毒副反应及放射后遗症发生率差异无显著性(χ2=0.34、0.08,P=0.577、0.778)。结论后程三维适形放疗与常规分割放疗相比,提高了鼻咽癌3、5年局部控制率及生存率,而未增加急性毒性反应和放疗后遗症。     

中药增敏散配合放疗治疗鼻咽癌的疗效观察

目的探讨中药增敏散在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用。方法90例鼻咽癌初诊患者,随机分为单放组、放化组、观察组。所有患者均接受常规外照射放疗,鼻咽原发肿瘤剂量为68～77Gy/6.5～8周,颈部淋巴转移灶肿瘤量为64～70Gy/6.5～7周。单放组行单纯常规放疗。放化组在放疗第2周和第6周行DF方案化疗:顺铂(DDP)20mg/m2静脉滴注,第1～5天;5-氟脲嘧啶(5-FU)500mg/m2静脉滴注,第1～5天。观察组用中药放疗增敏散配合放射治疗。结果鼻咽肿瘤残留率,3组比较无显著性差异(P>0.05)。颈部淋巴结残留率,放化组和观察组与单放组比较有显著性差异(P<0.05)。鼻咽肿瘤和颈部淋巴结局部控制率,放化组和观察组高于单放组(P<0.05)。3组的生存率和远处转移率无显著性差异(P>0.05)。放化组在治疗后IgG水平下降明显(P<0.01)。结中药放疗增结敏散能增强放射敏感性,提高鼻咽癌放疗的近期疗效和减轻毒副作用,不会产生免疫抑制。     

鼻咽癌放疗患者出院指导及功能康复锻炼

鼻咽癌放疗患者出院指导及功能康复锻炼福建省肿瘤医院陈秀平林瑞英林娟福州市马尾区琅岐卫生院陈秀清鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗作为鼻咽癌的主要治疗手段，使不少患者获得治愈。然而放疗引起的远期反应严重影响患者生存质量。以往我们强调放疗期间的护理...     

鼻咽癌患者紫杉醇化疗的护理体会

目的探讨鼻咽癌患者紫杉醇化疗的毒副反应的护理措施。方法对2007年1月至2009年12月接受紫衫醇化疗的65例鼻咽癌患者护理工作进行回顾分析。结果65例鼻咽癌患者紫衫醇化疗过程中由于采取积极的护理措施,预防和减少毒副反应的发生,对顺利完成治疗和提高治疗效果起到了重要的作用。     

鼻咽癌放疗常见并发症的预防及护理

目的 探讨鼻咽癌放射治疗中和治疗后的各种护理方法,制定有计划的预防措施与护理对策,用于指导临床护理工作.方法 选取2011年7月-2012年11月我院收治的鼻咽癌放疗患者79例,对放射治疗的操作方法和程序进行回顾分析,对发生并发症原因进行分析总结.结果 经过综合的护理干预,放疗进程顺利,79例鼻咽癌患者放疗中,不同程度的放射性皮肤反应70例,45例发生口腔、口咽黏膜炎,21例发生恶心、呕吐、厌食及疲倦等胃肠道反应,3例并发肺炎,放射性食管炎2例,经采取有效的护理措施,达到预期效果,患者如期出院.结论 放疗是对肿瘤进行各种放射线照射的一种治疗方法,以杀灭或者抑制肿瘤,是肿瘤治疗过程中重要的方法之一,放疗过程中综合护理是非常重要,既能保证放疗地顺利进行,又能稳定病情,提高生活质量.     

紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放疗联合紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的近期及远期疗效,毒副反应。方法40例经病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组（对照组）和放疗联合紫杉醇组（观察组）,进行近期及远期疗效,毒副反应的比较。两组放疗方法相同。观察组联合应用紫杉醇30mg/m2,,溶于500ml5%葡萄糖注射液中持续3h滴注,每周1次,共7周。结果观察组放疗结束时CR评价较对照组高,有统计学差异（P〈0.05）。观察组急性不良反应较对照组增加,但无统计学差异（P〉0.05）。观察组患者治疗结束后3年的无瘤生存率和3年总生存率分别为55.6%（10/18）和83.3%（15/18）,对照组患者为35%（7/20）和70%（14/20）,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义。结论紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及远期疗效,急性不良反应尚可接受。     

局部晚期鼻咽癌紫杉醇同步放化疗的临床疗效观察

目的评价紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法62例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组31例和单纯放疗组31例。同步放化疗组每周同步应用紫杉醇60mg。两组患者均采用常规放疗,鼻咽部剂量为68～74Gy/7周。结果化放组CR率为83.9%,而单放组为67.7%（P〈0.05）。毒副反应主要表现为Ⅰ度白细胞减少及Ⅲ度口腔黏膜反应。结论紫杉醇同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的有效率,而且毒副作用可以耐受。     

适形放疗联合紫杉醇治疗复发性鼻咽癌的效果及护理

目的:探讨紫杉醇配合精心的护理与同期放化疗治疗复发鼻咽癌的效果.方法:42例复发性鼻咽癌患者随机分为两组,21例为适形放疗+紫杉醇(紫杉醇组),另21例为顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案化疗+常规放疗(PF组).结果:两组在治疗结束时鼻咽部病灶有效率(PR+CR)差异均无统计学意义(P＞0.05);两组胃肠道反应、口腔黏膜反应、白细胞下降和皮肤反应,主要发生在PF组,为Ⅱ～Ⅳ度,紫杉醇为0-I.而脱发主要见于紫杉醇组,多为Ⅱ～Ⅲ度,而PF组0～I度为主;耐受度指数紫杉醇组为(8±2.8)分,PF组为(3±1.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:紫杉醇组与PF方案鼻咽癌局部控制率相近,但不良反应较轻.     

甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射增敏作用的临床研究

目的研究甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌的放射增敏作用以及不良反应。方法将48例确诊T2～3N2～3M0鼻咽癌患者随机分为研究组和单放组,每组24例。研究组CMNa800mg/m2,用09%生理盐水100ml稀释溶解后静脉输入,30min滴完,输入结束后60min内进行放射治疗,每周3次,从放疗开始连续用药至放疗结束,6～7周。单放组放疗方案同研究组。60Co体外常规放射治疗,鼻咽部DT(68～72)Gy·(34～36)次-1·(6～7)周-1,颈转移淋巴结DT(68～72)Gy·(34～36)次-1·(6～7)周-1,颈部预防量DT56Gy·28次-1·(5～6)周-1。结果鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶达完全缓解时放射增敏比(SER)分别为126和120(P<005)。研究组和单放组鼻咽癌原发灶CR分别为917%(22/24)、583%(14/24),P<001;颈淋巴结转移灶CR分别为875%(21/24)、542%(13/24),P<005。研究组和单放组鼻咽癌原发灶体积>50cm3时CR分别为875%(7/8)、333%(3/9),P<005;颈淋巴结转移灶体积>300cm3时CR分别为778%(7/9)、30%(3/10),P<005。两组未发现严重毒性反应。结论CMNa可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放射增敏比,对肿瘤体积较大者其放射增敏作用较明显;放疗合并使用CMNa可以提高中晚期鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应。     

表皮生长因子配合口腔护理治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡

目的评价重组人表皮生长因子（rhEGF）配合口腔护理治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡的临床疗效。方法将48例鼻咽癌放疗引起的口腔溃疡患者随机分为对照组和试验组，试验组在常规口腔护理后，使用rhEGF喷于口腔溃疡区域的黏膜，对照组行常规口腔护理。分别观察两组口腔溃疡治疗有效率。结果对照组有效率67％，试验组有效率92％，两组比较差异有统计学意义。结论rhEGF配合口腔护理可以有效治疗鼻咽癌放疗引起的口腔溃疡，方法简便，值得推广。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效.方法 晚期宫颈癌患者随机分为对照组以及观察组,其中观察组患者采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗,对照组患者采用氟尿嘧啶、博来霉素以及顺铂进行治疗.结果 观察组患者临床有效率为84.5％,高于对照组的65.0％(P＜0.05);观察组骨髓抑制、消化道反应出现机会以及严重程度均高于对照组(P＜0.05);两组临床毒副作用出现例次差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗进行治疗,可有效提高患者治疗效果,提高患者生存时间.     

晚期鼻咽癌同期放化疗临床疗效分析

目的观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将110例Ⅲ和Ⅳ鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（RT组）和同期放化组（CCRT组）分别为49和61例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射,使鼻咽部剂量达到70-74Gy,颈部剂量达到60-66Gy。化疗：放疗前顺铂（DDP）30mg／d,第1-5天;氟脲嘧啶（5-FU）0.75g／d,第1-5天;CCRT组采用顺铂30mg／d,1次／周,共用3-5周期。结果CCRT组和RT组肿瘤全消率分别为86.9％和69.4％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）,淋巴结残留率分别为11.5％和28.6％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。远期疗效：CCRT组和RT组2、3、5年总死亡率分别为14.75％、19.67％、32.79％和22.45％、28.57％、42.86％,两组比较无统计学意义（P〉0.05）,两组无事件生存率、局部复发率、远处转移率,CCRT组较RT发率低（P〈0.05）,结论局部晚期鼻咽癌病人选用同期放化疗治疗,能明显改善患者的无事件生存率,降低局部复发率及远处转移率。     

放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌

目的 观察放、化疗联合治疗48例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效、5年内复发率和远处转移率及远期生存率。方法 93例晚期鼻咽癌随机分组为治疗组和对照组,常规分割放疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌,肿瘤根治量65－74Gy。治疗组于放疗前先化疗1周期,放疗结束后休息15－30d再进行4－6周期化疗。结果 治疗组近期肿瘤消退率较对照组提高,5年内肿瘤复发率和远处转移率较对照组减少,5年生存率治疗组有提高。结论 放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌疗效,减少局部复发和远处转移。     

三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的疗效研究

目的探讨三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的临床效果。方法选择43例局部复发鼻咽癌患者,采用三维适形放射治疗技术,每周2Gy／次,5次／周。总DT（60～70）Cy／（30～35）次。观察患者近期疗效,2年生存率和放射并发症。结果全部病例经三维适形放疗结束后1个月进行复查,完全缓解25例,占58．1％;部分缓解13例,占30．2％。总缓解率为88．4％。2年生存率69．8％。靶区局部控制率为92．2％。2例出现耳聋症状,1例出现口腔炎症。结论三维适形放射治疗鼻咽癌后,鼻咽部局部复发有较好的近期疗效和生存率,且放射损伤较低。     

紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 采用紫杉醇加顺铂方案诱导化疗(TP)治疗晚期鼻咽癌64例,紫杉醇135～175 mg/m2,第1天,静脉3 h,顺铂30～40 mg/m2,第1～3天,每3周重复,所有患者均接受至少两个周期以上化疗.所有患者均接受两个疗程以上的化疗.结果 本组病例近期治疗有效率为81%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌肉关节痛和脱发等.大部分患者为I～II度反应,患者耐受良好.经常规预防用药后,未观察到有严重的过敏反应.结论 紫杉醇联合顺铂对治疗晚期鼻咽癌有较高的临床疗效,可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗.