高血压脑出血破入脑室的手术治疗

1994年 1月至 2 0 0 1年 1月我们采用脑室外持续引流加尿激酶注入及腰穿注氧放脑脊液治疗高血压脑出血破入脑室 4 6例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 6例 ,男性 2 5例 ,女性 2 1例。年龄38～ 70岁 ,平均年龄 5 8岁。发病到入院时间 2ｈ～ 4ｄ ,8ｈ内手术占 5 5 % ,2 4ｈ内手术占 95 %。入院时血压 12 0～2 18/ 75～ 12 0ｍｍＨｇ。头痛、呕吐 10例 ,意识模糊 8例 ,浅昏迷 12例 ,中度昏迷 9例 ,深度昏迷 7例。按哥拉斯格评分 (ＧＣＳ) :ＧＳＣ3～ 5分 8例 ,ＧＣＳ6～ 8分 15例 ,ＧＣＳ9～ 12分 2 3例。单侧瞳孔散…     

安定中毒52例临床分析

近年来 ,由于医药市场不限量销售口服安定片 ,致安定中毒发生率较高 ,但多为中、青年。迅速正确诊断和及时有效的治疗 ,是抢救成功的关键。本文就近 2年我院急诊科抢救的5 2例经口服致安定中毒病例 ,作如下分析。1　临床资料5 2例患者年龄在 15～ 4 0岁 ,平均 2 8岁。男性 8例 ,女性4 4例。服药量 (2 5ｍｇ/片 )最少 10 0片 ,最多 6 0 0片。服药后到就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 12ｈ。中毒原因 :4 7例因纠纷而服药自杀 ,1例因严重神经衰弱、安定成瘾服治疗量无效而 1次口服 10 0片。 1例患精神忧郁症 ,因精神恍惚误服 10 0片。3例因患晚期…     

纳洛酮治疗急性安眠药中毒昏迷16例

我院内科自 1996年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,应用纳洛酮治疗急性安眠药中毒致昏迷患者 16例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例均为重度中毒住院患者。男4例 ,女 12例。年龄 18～ 35岁。中毒的药物有 :安定 6例 ,氯丙嗪 3例 ,舒乐安定 2例 ,司可巴比妥 2例 ,安定+氯丙嗪 1例 ,安定 +乙醇 1例 ,安定 +氯丙嗪 +奋乃静 1例。均有大量服药史 ,其中口服安定片 >2 0 0片 4例 ,氯丙嗪 >10 0片 2例 ,其他口服剂量为 5 0～ 15 0片不等。入院时均为浅昏迷或深昏迷 ,其中 3例出现呼吸不规则 ,血压下降 80～ 90 / 4 5～ 6 0 m…     

纳洛酮联合胞二磷胆碱治疗镇静药中毒疗效观察

我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 0年 2月 ,共收治 32 9例镇静药中毒的患者 ,除常规处理 ,其中 18例加用纳洛酮与胞二磷胆碱治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 2 9例随机分为二组 ,观察组 18例中 ,男 3例 ,女 15例 ,年龄 17～ 79岁 ,平均 35 .2岁 ,其中口服安定 30～ 2 0 0片 8例 ;利眠宁 10 0～ 2 0 0片 2例 ;氯丙嗪 10 0片 2例 ;希力舒 5 0 0片 1例 (0 .1ｇ/片 ,主要成分为苯巴比妥、硝基安定、朴尔敏等 ) ;三唑仑 5 0～ 10 0片 3例 ;苯巴比妥 5 0～ 10 0片2例。均为口服中毒 ,服药距就诊间 30ｍｉｎ～ 12ｈ ,…     

青霉素V钾治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察

急性化脓性扁桃体炎是小儿常见病 ,临床常用青霉素肌肉注射或口服红霉素治疗。 1996年 1月～ 1997年 1月 ,我们采用青霉素 V钾片口服 ,治疗小儿急性化脓性扁桃体炎 5 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料与分组　本组 136例患儿 ,均为门诊病例 ,随机分为 3组。青霉素肌肉注射组 46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ;1～3岁 6例 ,～ 6岁 2 5例 ,>6岁 15例。红霉素口服组 40例 ,男2 5例 ,女 15例 ;1～ 3岁 4例 ,～ 6岁 2 2例 ,>6岁 14例。青霉素 V钾片口服组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;1～ 3岁 8例 ,～ 6岁 30例 ,>6岁 12例。1…     

外伤性迟发性颅内血肿36例临床分析

由于ＣＴ的普遍应用 ,迟发性颅内血肿的报告逐年增多 ,我院 1995年 3月～ 2 0 0 2年 3月在住院病人中共发现各类幕上迟发性颅内血肿 3 6例 ,占同期外伤性颅内血肿的 7.8%。兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 3例 ,女 3例 ,年龄 6～ 71岁 ,平均 2 6岁。交通事故伤 18例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 6例。原发性昏迷3 0ｍｉｎ以内 15例 ,超过 3 0ｍｉｎ 12例 ,无昏迷 9例。ＧＣＳ评分 5～ 8分 9例 ,9～ 12分 9例 ,10～ 15分 18例。伤后均于 2ｈ内入院行ＣＴ扫描 ,发现轻度脑挫裂伤伴有点状出血灶 18例 ,颅骨骨折 16例 ,无脑损伤 12例…     

外伤性后颅窝血肿的诊治

我院 1997年 1月— 2 0 0 0年 11月收治外伤性后颅窝血肿 2 0例 ,就其诊治作初步探讨。1　临床资料1.1一般资料　男 15例 ,女 5例 ,年龄 1ｄ～ 5 5岁 ,平均 2 9.5岁 ,14岁以下 3例 (15 % )。受伤原因 :车祸伤 16例 ,打击伤 1例 ,坠落伤 2例 ,其他伤 1例。1.2临床表现　原发昏迷 16例 ,昏迷约 3～ 2 0ｍｉｎ ,伤后持续昏迷 3例 ,嗜睡 1例 ,躁动不安 2例 ,意识清醒 14例 ,一侧瞳孔散大 2例 ,眼震 1例 ,头痛、呕吐 18例 ,一侧肢体力弱 2例 ,小脑共济失调 1例 ,呼吸浅慢 1例 ,后枕皮肤挫伤或血肿16例。ＧＣＳ评分 :5～ 8分 3例 ,9～ 12分 3例 ,1…     

纳洛酮治疗急性海洛因中毒52例

1　对象和方法1.1　对象　 1996 / 1999年我院收住急性海洛因中毒 5 2 (男42 ,女 10 )例 ;年龄 12～ 41(平均 2 1± 3.7)岁 .吸毒方式 :静脉注射 36例 ,其中安定针作溶剂 7例 ,安定剂量 10～ 80 mg;自来水作溶剂 2 2例 ;阴沟污水作溶剂 7例 .口服吸入 6例 ,其中混合安定片 po3例 ,安定片 10～ 2 0 0 mg.中毒时间 0 .5～ 1h者 30例 ,1～ 2 h14例 ,时间不详 8例 .轻度中毒 7例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 30例 .1.2　方法　口服中毒者洗胃 ,吸氧 ,必要时人工通气 .轻度中毒 ,首剂纳洛酮 0 .4～ 0 .8mg,iv,以 0 .4～ 0 .8mg· h- 1 微泵维持 ;中…     

盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒15例

1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒 15例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 10例 ,女 5例。年龄 16～ 37岁 ,平均年龄 2 5 .8岁。饮酒量 2 5 0～ 75 0ｍｌ,均在饮酒后 30ｍｉｎ至 2ｈ入院。就诊时处于兴奋期 8例 ,共济失调期 6例 ,昏睡昏迷期 1例。1.2　治疗及结果　患者入院后酌情洗胃、补液 ,应用大剂量维生素Ｃ、维生素Ｂ6,能量合剂等。同时对兴奋期患者以纳洛酮 0 .4ｍｇ肌肉注射 ,对共剂失调期及昏睡昏迷期患者 0 .8ｍｇ肌肉注射。 15例均在用药后 2 0～ 5 0ｍｉｎ内清醒。2…     

脑外伤术后长期昏迷24例临床分析

脑外伤术后长期昏迷的处理是直接影响其预后的重要因素 ,其治疗有其特殊性。我院于 1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 9共治疗2 4例 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 2 4例中 ,男 17例 ,女 7例。年龄 11～ 74岁 ,平均38 6岁。车祸伤 12例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例。脑外伤合并单侧血气胸 3例 ,四肢长骨骨折 4例 ,骨盆骨折 3例 ,肝破裂 1例。术前一侧瞳孔散大 15例 ,双侧瞳孔散大 6例。术前昏迷时间 1～ 2 4ｈ ,平均 5 6ｈ。入院时ＧＣＳ 3～ 11分 ,平均 6分。经ＣＴ扫描证实硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿合并脑挫裂伤 9例 ,脑内血肿…     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血50例疗效分析

我院自 2 0 0 0年以来采用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　资料与方法治疗组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例。年龄 :4 3～ 78岁 ,其中>6 0岁 36例。高血压病史 4 2例。发病时间 :6～ 2 4ｈ 30例 ,2 4～ 72ｈ 16例 ,3～ 8ｄ4例。对照组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例。年龄 :4 4～ 80岁 ,平均 6 5岁。高血压病史 4 3例。1 2　临床表现治疗组 :意识清楚 (Ⅰ级 ) 4例 ,嗜睡 (Ⅱ级 ) 6例 ,浅昏迷(Ⅲ级 ) 32例 ,中度昏迷不伴脑疝 (Ⅳａ级 ) 3例 ,中度昏迷伴脑疝 (Ⅳｂ级 ) 5例。对照组 :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ…     

急性氟乙酰胺中毒30例抢救体会

1994年 1月至 1 999年 2月收治了 30例急性氟乙酰胺中毒患者 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　小儿 2 0例 ,年龄 1 5～ 5岁 ,平均 3 6岁 ,均为误食拌有氟乙酰胺灭鼠药的食物 (如麦粒、馍头、饼干等 )及食过被毒死的家禽肉而中毒 ;成人 1 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,均为企图自杀而口服中毒。1 2　临床表现　发病急 ,所有病例均在食后 0 5～ 6ｈ后发病 ;表现恶心、呕吐、口腔分泌物增多 30例 (1 0 0 % ) ,阵发性抽搐 2 0例 (6 6 7% ) ,抽搐伴昏迷 8例 (2 6 7% ) ,呼吸困难 1 2例 (40 % ) ,呼吸衰竭 6例 (2 0 % ) …     

颅脑损伤死亡27例分析

据报道 ,颅脑损伤发生率仅次于四肢外伤 ,占第 2位 ,而其病死率却占首位[1] 。本文对我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月间的 2 7例颅脑损伤死亡病例进行了分析 ,以期总结经验教训 ,提高诊治水平。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女8例 ;年龄 4～ 75岁 ,平均 36岁。其中减速性损伤 15例 ,加速性损伤 12例 ;受伤至入院时间 15ｍｉｎ～ 10ｈ ,平均 1 4ｈ;格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) 3～ 5分者 2 1例 ,6～ 8分者 4例 ,9～ 15分者 2例 ;其中脑挫伤 2 4例 ,脑挫伤合并颅内血肿 14例 ,脑干损伤 4例 ;合并多系统器官衰…     

泰素帝治疗乳癌及晚期非小细胞肺癌的护理

1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科应用泰素帝治疗乳癌和晚期非小细胞肺癌病人 2 3例共 6 2例次 ,收到了较好的效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料2 3例病人中男 9例 ,女 14例 ;年龄 4 0～ 5 8岁 ,平均 4 7.6岁。其中乳癌 15例 ,非小细胞肺癌 8例。治疗方法 :将泰素帝 12 0～ 14 0ｍｇ溶于 5 0ｇ/Ｌ的葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中 ,于1ｈ内滴完。在应用泰素帝前 2 4ｈ口服地塞米松 8ｍｇ ,每日2次 ,连服 3ｄ .应用泰素帝前 30ｍｉｎ静脉注射地塞米松 5ｍｇ或肌肉注射苯海拉明 2 0～ 4 0ｍｇ以防变态反应 ;静脉推注恩丹西酮 8ｍｇ以防化…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒54例临床疗效观察

近年来 ,急性乙醇中毒患者逐渐增多 ,本院 1997- 0 5～2 0 0 0 - 0 1收治急性乙醇中毒患者 96例 ,用纳洛酮治疗 5 4例 ,现将治疗效果报告如下。1　对象与方法1 1　治疗组男 46例 ,女 8例 ,年龄为 16～ 48岁 ;饮酒后 2～ 5ｈ就诊 ,平均 2 8ｈ。对照组男 42例 ,女 5例 ,年龄 15～ 5 0岁 ;饮酒后 2～ 7ｈ就诊 ,平均 2 8ｈ ,两组病情对照见表 1。表 1　乙醇中毒病情对照表 (% )例数共济失调昏睡昏迷治疗组 54 2 0 (37 0 % ) 34(63 0 % )对照组 42 1 6(38 1 % ) 2 6(61 9% )　　两组相比Ｐ >0 0 51 2　方法入院后酌情给予洗胃、补液 ,治疗组…     

中西医结合治疗小儿遗尿症15例

笔者自 1997～ 1999年期间 ,采用口服西药丙咪嗪结合艾灸双肾俞穴法 ,中西医结合治疗小儿遗尿症 15例 ,全部治愈 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 9例 ,女性 6例 ,年龄最小 3 5～11岁 ,一夜约 2次遗尿 1例 ,每夜一次遗尿有 4例。病情稍轻的遗尿为每隔 2～ 7夜 1次 ,10例。1 2　治疗方法1 2 1　口服丙咪嗪 12 5～ 2 5ｍｇ ,每晚睡前 1小时服 ,<6岁服 12 .5ｍｇ ,≥ 6岁服 2 5ｍｇ。1 2 2　艾灸双肾俞穴法 :以艾卷两条各对准腰部两侧肾俞穴 ,距皮肤 2～ 3ｃｍ左右进行熏烤 ,使局部温热潮红 ,而无灼痛为宜 ,每次约 15分钟 ,每日 …     

弥漫性脑肿胀93例临床分析

我院自 1 994年 1月— 1 999年 1 2月 ,共收治外伤后急性弥漫性脑肿胀患者 93例 ,其中保守治疗 5 4例 ,手术治疗 39例 ,死亡 46例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组男 6 7例 ,女 2 6例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均34.2岁。致伤原因 :交通事故伤 6 8例 ,坠跌伤 1 7例 ,钝器击伤 8例。外伤至就诊时间 <3ｈ 43例 ,3～ 6ｈ 38例 ,6ｈ以上 1 2例 ,平均 3ｈ2 0ｍｉｎ。意识状态 :入院时持续昏迷 87例 ,有中间清醒期 6例。ＧＣＳ评分 :3～ 7分 73例 ,≥ 8分 2 0例。1 .2　ＣＴ表现　扫描距外伤时间 :<3ｈ 39例 ,3～ 6ｈ 41例 ,超过 6ｈ 1 3例…     

CT定向尿激酶溶解治疗高血压脑内血肿的护理

我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月共对 2 2例高血压脑内血肿患者施行ＣＴ定向血肿排空尿激酶溶解引流术。现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 18例 ,女性 4例。年龄 33～ 79岁 ,平均年龄为 6 3岁。入院时格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ评分 ) 3～ 8分 8例 ,9～ 11分 9例 ,12～ 15分 5例。本组病例入院时血压在 15 0 / 90ｍｍＨｇ～ 2 80 / 16 2ｍｍＨｇ范围。经治疗 ,治愈 19例 ,死亡 2例 ,1例为好转后自动出院 ,平均住院时间为 2 6天。1.2　方法　在局麻或加基础麻醉下固定立体定向头架 ,根据头颅ＣＴ的显示 ,确定血肿最…     

加镁极化液治疗缺血性脑卒中120例临床分析

我们选择临床确诊并失去溶栓时机的缺血性脑卒中患者共 180例 ,其中 12 0例采用加镁极化液进行治疗 ,结果表明加镁极化液对缺血性脑卒中症状群的改善具有明显促进作用。1　对象和方法1 1　一般资料　选自 1995～ 2 0 0 0年期间住院病人。治疗组12 0例 ,男 71例 ,女 49例 ,年龄 34～ 83岁 ,平均 6 2 5岁 ,对照组 6 0例 ,男 41例 ,女 19例 ,年龄 35～ 82岁 ,平均 6 3 1岁。两组发病距入选时间均大于 6ｈ ,小于 10天 ,均于 2 4ｈ后ＣＴ确诊为缺血性脑卒中。治疗组及对照组临床资料比较见表 1。表 1　治疗组及对照组症状比较组　别ｎ昏迷偏瘫失…     

药物性低血糖昏迷治疗体会

磺脲类降糖药物在治疗糖尿病过程中往往因为用药不当引起低血糖反应 ,严重者昏迷甚至造成死亡。我院自 1995 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4共收治 7例 ,因口服此类药物引起低血糖昏迷并导致死亡的病例。借此告诫同道及患者对合理用药予以高度重视 ,并吸取低血糖昏迷治疗的经验及教训。1　临床资料非胰岛素依赖型糖尿病患者 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。年龄在 5 4～ 70岁之间。其中 5例口服优降糖 ,2例口服美吡达 ,其中 4例已有糖尿病合并肾功的损害。 7例患者来我院时均已昏迷 ,昏迷时间 6例为 2～ 8ｈ ,1例超过 2 4ｈ,血糖值在0 6 6～ 2 2ｍｍｏ…