慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结

目的 检索慢性心力衰竭(CHF)患者营养管理的相关证据,并汇总最佳证据。方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、国际指南网、美国指南网、英国国家卫生和临床示范研究所(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、加拿大安大略注册护士学会(RANO)、欧洲心脏病学会专业网站(ESC)、欧洲肠外肠内营养学会网(ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)、英国肠外肠内营养学会(BSPEN)、PubMed、医脉通、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网、万方数据库中与CHF患者营养管理相关的文献,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识等。检索时限为建库至2022年1月。经过质量评价、证据提取和汇总,形成最佳证据。结果 共纳入15篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结2篇、系统评价3篇、专家共识4篇,从营养支持团队、营养评估与监测、营养素摄入、营养支持治疗、健康教育及随访5个方面形成24条CHF患者营养管理的最佳证据。结论 该研究总结了CHF患者营养管理的最佳证据,建议临床医务人员根据临床情...     

ICU患者呼吸机警报管理的最佳证据总结

目的 检索ICU患者呼吸机警报管理的相关证据,并进行最佳证据汇总,以期为ICU患者呼吸机警报管理决策提供参考。方法 系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、维普数据库、中国知网、万方数据库等与ICU患者呼吸机警报管理相关的临床决策、指南、系统评价、专家共识以及随机对照试验,检索时限为建库至2023年4月22日。由2名研究者独立对文献进行质量评价与结果提取。结果最终纳入14篇文献,其中指南4篇、国际标准2篇、国家标准2篇、专家共识2篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇;结合专业人员判断,汇总了27条证据,包括多学科团队合作、警报设置、警报监测与处理、警报管理要求、警报教育培训和呼吸机维护6个方面。结论 该研究总结了ICU患者呼吸机警报管理的最佳证据,可为护理人员的临床决策提供循证依据,以科学的管理方式解决临床呼吸机警报问题,提升管理质量和管理效率。     

慢性阻塞性肺疾病患者围术期评估与干预的最佳证据总结

目的 分析并整合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期评估与干预的最佳证据。方法 系统检索国内外指南网、中英文数据库及相关学会网站关于COPD患者围术期管理的指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时间为建库至2023年1月31日。结果 共纳入文献14篇：指南5篇,专家共识3篇,临床决策3篇,系统评价3篇。从一般原则、风险因素、护理评估、肺康复护理、气道管理、效果评价及交接管理共7个方面汇总了26条证据。结论 本研究总结了COPD患者围术期评估与干预的最佳证据,可为COPD患者围术期管理提供循证依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗管理的最佳证据总结

目的检索、评价COPD患者家庭氧疗管理相关文献,汇总最佳证据,为临床护理提供参考。方法检索计算机决策系统、指南网站、数据库、专业协会网站中与COPD患者家庭氧疗管理有关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究。检索时限为建库至2020年7月31日。由2名研究者独立对相关文献进行质量评价,并结合专业判断进行证据的提取和汇总。结果共纳入13篇文献,包括指南8篇、专家共识1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇,从长期氧疗、夜间氧疗、动态氧疗、短脉冲氧疗、姑息氧疗、氧疗随访、家庭氧疗安全7个方面形成42条最佳证据。结论该研究总结了COPD患者家庭氧疗的最佳证据,为医护人员制订合理的随访方案、规范家庭氧疗实践、保障家庭氧疗安全提供循证依据。     

儿童肥胖预防及管理的最佳证据总结

目的:查找、筛选并汇总儿童肥胖预防及管理有关文献,总结最佳证据。方法:对儿童肥胖预防及管理提出问题,根据“6S”模型进行计算机文献检索,检索Up To Date、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究所指南库、加拿大安大略护理协会网、中国指南网、美国指南网、PubMed、ScienceDirect、国际指南网、the Cochrane Library、梅斯医学网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网等数据库中关于儿童肥胖预防及管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、专家意见、证据总结、系统评价、原始研究。检索时限为建库至2020年12月30日。由2名研究员对文献质量评价合格的文献进行证据提取、总结。结果:纳入11篇文献,包括4篇指南、2篇专家意见、2篇专家共识、1篇证据总结、2篇系统评价,从儿童肥胖的评估与筛查、饮食方案、身体活动、生活方式、家庭社会支持系统5个方面总结最佳证据14条。结论:总结儿童肥胖预防及管理最佳证据,建议临床应用证据时,结合医疗条件、患儿意愿等情况,进行针对性调整。此外,证据应用人员应关注证据更...     

神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外神经性厌食患者饮食行为管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法系统检索国内外数据库中有关神经性厌食患者饮食行为管理的临床决策、推荐实践、证据总结、临床实践指南、系统评价/Meta分析和专家共识。检索时限为建库至2022年2月,由3名研究者对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取和汇总。结果 共纳入16篇文献,其中临床决策2篇,证据总结2篇,指南9篇,系统评价3篇。从多学科团队、管理目标、评估、管理实践、心理治疗、健康教育6个方面汇总26条最佳证据。结论 该研究总结了神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据,在后续证据转化过程中应结合国内临床具体情境,有针对性地选择证据,以规范患者饮食行为,改善其临床结局。     

头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的证据总结

目的 检索、评价并总结头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的最佳证据,为临床工作提供循证依据。方法 遵循“6S”证据模型,系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库等临床决策支持系统、指南网站、数据库及耳鼻喉头颈外科协会和吞咽障碍康复学会网站中关于头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的所有证据,包括指南、系统评价、专家共识、临床决策、证据总结、最佳实践及高质量的原始研究,检索时限为建库至2021年12月1日。结果 共纳入15篇文献,包括7篇指南、4篇系统评价、2篇专家共识和2篇证据总结,汇总了包含多学科协作、吞咽评估、吞咽障碍干预措施及随访4个方面的18条证据。结论 吞咽功能促进策略可有效改善头颈部肿瘤患者的吞咽功能。医护人员在证据转化时,应结合临床实际情境及个体意愿为患者制订个性化的吞咽功能促进策略。     

脑卒中呼吸系统感染患者气道管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合脑卒中呼吸系统感染患者气道管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法 使用计算机检索BMJ最佳临床实践、Best Practice、UpToDate、世界卫生组织官网、国际指南协作网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、苏格兰院际指南网、澳大利亚临床实践指南数据库、新西兰指南工作组、医脉通、Embase、the Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等网站,检索关于脑卒中呼吸系统感染患者气道管理的最佳临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验。检索时限为2017年1月1日—2022年5月20日。由2名研究员对纳入的文献进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入20篇文献,包括2篇临床决策、8篇指南、4篇专家共识、3篇证据总结、1篇系统评价、2篇随机对照试验,从预防管理、气道吸引、气道湿化、管道护理、切口护理和撤机管理6个方面形成29条最佳证据。结论 该研究...     

PICC导管相关皮肤损伤预防的最佳证据总结

目的 检索、评价、整合国内外PICC导管相关皮肤损伤预防实践的证据,为临床规范管理导管相关皮肤损伤提供循证依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略护理学会网站、美国静脉输液护士协会网站、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理协会网站、医脉通、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、中国台湾学术文献数据库、中国知网、万方医学网、维普期刊数据库、中国生物医学文献服务网中关于PICC导管相关皮肤损伤预防的相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、最佳实践、推荐实践、系统评价、专家共识和政府文件,检索时限为建库至2021年9月12日。指南由4名专家单独进行评价,其余文献由2名研究者独立进行评价,对符合要求的文献提取证据并分级,最后由专家小组进行证据汇总及合并,归纳证据主题。结果 共纳入12篇文献,包括1篇政府文件、3篇指南、4篇证据总结、3篇专家共识、1篇系统评价。最终形成评估、皮肤清洁与消毒...     

产后压力性尿失禁康复管理的最佳证据总结

目的 总结产后压力性尿失禁患者康复管理相关证据。方法 计算机检索BMJ、UpToDate、相关指南及专业学会网站、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献服务系统、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库中与产后压力性尿失禁康复管理相关的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2023年7月25日。由研究者筛选文献、提取资料并对纳入文献质量进行评价后,对证据进行提取、汇总及分级。结果 共纳入10篇文献,包括1篇指南,2篇临床决策,5篇系统评价,证据总结2篇。从产后压力性尿失禁评估、康复治疗、健康教育3个方面总结了17条最佳证据。结论 本研究总结了产后压力性尿失禁康复管理的最佳证据,可为医护人员开展产后压力性尿失禁患者康复指导工作提供借鉴。     

产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,为开展临床实践提供参考。方法 根据证据资源“6S”模型,检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中关于产妇产程中经口摄入能量管理的证据,包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2021年12月,补充检索2018年1月—2021年12月发表的随机对照试验。由2名研究员对文献进行方法学质量评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果 共纳入12篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结1篇、专家共识3篇和随机对照试验2篇,从健康教育、产时动态评估、产程中经口摄入能量的推荐方案和系统支持4个方面总结了19条最佳证据。结论 该研究总结了产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,可为临床开展循证实践提供依据。医护人员应将最佳证据与临床情景、专家判断及产妇意愿相结合,为不同人群制订个性化的产程中经口摄入能量管理方案,从而保证在能量供应、改善母婴分娩结局的同时提高产妇进食满意度、缓解情绪压力。     

产妇产后抑郁非药物干预的最佳证据总结

目的 检索、评价、汇总国内外产妇产后抑郁非药物干预的最佳证据,为开展临床实践提供依据。方法 按照“6S”证据模型自上而下的原则,系统检索国内外数据库、指南网站、计算机决策系统及专业学会网站中关于产妇产后抑郁非药物干预的相关证据,包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为建库至2022年3月,补充检索2019年9月—2022年3月发表的随机对照试验。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果 共纳入15篇文献,其中临床决策1篇、指南3篇、专家共识2篇、系统评价9篇,从产妇产后抑郁的物理干预、心理干预、运动干预、其他形式干预、干预实施与监测5个方面总结28条最佳证据。结论 产妇产后抑郁非药物干预措施形式多样,内容丰富,应根据实际情况和产妇自身意愿选择合适的干预方案,并做好干预过程的质量监控。     

造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外关于造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据。方法 根据“6S”模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、相关专业学会或机构网站、综合数据库,筛选与造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理相关的文献,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库到2022年5月。由6名研究人员对文献进行质量评价、证据提取及整合。结果 共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、指南6篇、专家共识5篇、系统评价2篇。从多学科合作、皮肤评估、护理措施、健康教育4个方面汇总13条最佳证据。结论 该研究系统整合了造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据,可为相关指南和临床实践规范的制订提供循证依据。在应用证据时,建议护理人员综合考虑临床实际情况及患者意愿,审慎地选择证据。     

血液透析患者自体动静脉内瘘血栓预防的最佳证据总结

目的 检索、评价并汇总血液透析患者动静脉内瘘血栓预防的最佳证据,为提高自体动静脉内瘘长期生存率提供参考。 方法 根据循证护理方法,系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、DynaMed循证知识库、美国指南网等指南数据库、美国国家肾脏基金会等专业协会网站、PubMed等综合数据库中有关血液透析患者自体动静脉内瘘血栓预防的证据,文献类型包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价、专家共识。由循证团队进行证据的提取、汇总、质量评价。 结果 通过文献检索共纳入文献14篇,其中临床决策5篇,指南6篇,系统评价1篇,专家共识2篇。结合临床专业人员意见汇总6个主题、34条证据,包括评估、监测与筛查、自体动静脉内瘘的规范使用、人员与培训、健康教育、透析低血压管理。 结论 该研究总结了自体动静脉内瘘血栓预防的最佳证据,可为透析中心医护人员提供参考。临床医护人员采纳证据应用到临床时要结合专业人员判断及患者偏好,审慎应用。     

维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并汇总维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,为加强临床医护人员动静脉血管通路穿刺规范管理提供循证依据。方法 系统检索UpToDate临床顾问、美国医疗保健研究与质量局、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通等网站、指南库,以及ACP Journal Club、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的证据,文献类型包括临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2017年1月—2021年12月。循证团队进行文献筛选、质量评价,并提取、汇总证据。结果 最终纳入8篇文献,其中临床决策2篇、指南4篇、系统评价1篇、专家共识1篇。最佳证据包括首次穿刺时机、穿刺前评估及准备、穿刺方法、穿刺成功判定、穿刺并发症处理、穿刺针拔出后按压、穿刺辅助设备、穿刺人员资质及培训8个方面,共25条证据。结论 血液净化医护人员需结合具体临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿,有针对性地选择最佳证据,提高动静脉血管通路一次穿刺成功率,减少穿刺相关不良事件,延长血管通路使用寿命。     

下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法 系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照研究,检索时限为建库至2023年5月19日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果 共纳入18篇文献,包括指南6篇、临床决策2篇、系统评价6篇、专家共识3篇、随机对照研究1篇。最终形成26条最佳证据,包括活动时机、活动前评估、活动方式、活动时间及频率、活动强度、活动效果评价、质量控制、注意事项8个证据主题。结论 该研究汇总了下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,建议护理人员在应用证据时结合具体实践条件和临床情景,根据患者的评估结果制订个性化的体力活动方案。     

肠造口坏死预防与护理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结肠造口患者造口坏死预防与护理的相关证据,为临床提供循证依据。方法 检索UpToDate、JBI、PubMed、知网、中国生物医学文献数据库、万方等中英文数据库中与肠造口坏死预防与护理相关的临床决策、指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价。检索时限为建库至2022年1月。由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取、汇总,并对纳入文献评定证据级别。结果 共纳入9篇文献,包含指南4篇,临床决策1篇,证据总结1篇,推荐实践1篇,系统评价2篇。总结了17条最佳证据,包括围术期评估、造口位置标记、肠造口坏死处理、健康教育4个方面。结论 该研究针对肠造口患者造口坏死的预防与护理进行证据总结,可为临床造口护士防治肠造口坏死制订护理管理方案提供最佳证据。     

缺血性脑卒中患者静脉血栓栓塞症非药物预防与管理的最佳证据总结

目的检索、评价并汇总缺血性脑卒中患者静脉血栓栓塞症(VTE)非药物预防与管理的最佳证据。方法按照"6S"模型计算机检索Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网以及国内外卒中专业网站关于缺血性脑卒中患者静脉血栓栓塞症非药物预防与管理的证据, 包括临床决策、最佳实践、证据总结、指南、系统评价、专家共识及随机对照试验, 检索时限为建库至2022年3月20日。对文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入19篇文献, 包括临床决策2篇、证据总结2篇、指南8篇、系统评价3篇、专家共识4篇。汇总组织保障、风险评估、筛查与诊断、基本预防、机械预防与健康教育6个方面共38条最佳证据。结论本研究总结了缺血性脑卒中患者VTE非药物预防与管理的最佳证据, 建议结合临床情境、证据应用的促进因素、阻碍因素及患者意愿, 通过多学科协作, 科学、有计划地推进证据的临床应用。     

生活方式相关性干眼预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合生活方式相关性干眼预防及管理的相关证据。方法 计算机检索国内外数据库关于该主题的相关证据,文献类型包括指南、专家共识、临床决策、证据总结及系统评价,检索时间为建库至2022年9月11日,由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 根据纳入标准,共筛选出13篇文献,包括1篇指南、5篇系统评价、3篇专家共识、2篇临床决策、2篇证据总结,从评估、症状识别、危险因素识别、人工泪液的管理、眼部护理、饮食管理、健康指导、随访教育8个方面总结出25条证据。结论 该研究总结了生活方式相关性干眼预防及管理的最佳证据,可为护理人员开展临床实践提供参考。在证据转化过程中应结合实际情况,提高护理质量。     

成年维持性血液透析患者高磷血症管理的最佳证据总结

目的检索、评价及总结成年维持性血液透析患者高磷血症管理的相关证据。方法计算机检索国内外数据库和相关专业网站中关于成年维持性血液透析患者高磷血症的最佳实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价, 检索时间均为建库至2023年1月。对纳入文献进行方法学质量评价, 提取和汇总最佳证据。结果共纳入文献13篇, 其中临床决策2篇, 指南4篇, 系统评价7篇。从血磷监测、充分透析、饮食管控、药物管理及健康教育5个方面总结了23条证据。结论本研究总结了有关维持性血液透析患者高磷血症管理的最佳证据, 为临床医护人员对成年维持性血液透析患者进行高磷血症管理提供了参考。