特殊透刺治疗顽固性周围性面瘫疗效观察

目的:观察特殊透刺与常规透刺治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效差异。方法:将97例顽固性周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,观察组49例,脱落2例;对照组48例,脱落4例。观察组行与瘫痪肌束呈45°角透刺,阳白透头维、阳白透上星、丝竹空透鱼腰、牵正透迎香、迎香与颊车互透;对照组行常规透刺法治疗,阳白透鱼腰、攒竹透鱼腰、地仓与颊车互透、牵正透地仓、四白透迎香。两组各连接3组电针(观察组选用阳白与丝竹空、阳白与牵正、迎香与颊车;对照组选用阳白与攒竹、地仓与颊车、牵正与四白),采用断续波,频率为1 Hz,以患者耐受为度,并辅以患侧耳周穴(翳风、颊车、牵正)TDP照射,均配合患侧翳风、健侧合谷、双侧足三里穴直刺,留针30 min,每日1次,10 d为一疗程,疗程间间隔5 d,共治疗3个疗程。于治疗前后观察患者的House-Brackmann(H-B)面神经分级标准评分,并比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者H-B评分均高于治疗前(均P0.05),且观察组H-B评分高于对照组(P0.05)。观察组愈显率为74.5%(35/47),对照组愈显率为47.7%(21/44),差异有统计学意义(P0.01)。结论:特殊透刺(与瘫痪肌束呈45°角的透刺)治疗顽固性面瘫,优于普通透刺治疗。     

刺血拔罐加针刺治疗急性期肝胆湿热型面瘫伴耳后疼痛的临床研究

目的:观察常规针刺配合刺血治疗急性面瘫伴耳后疼痛的临床疗效。方法:120例急性面瘫患者随机分为治疗组及对照组,各60例。治疗组急性期采用刺血加常规针刺治疗,针刺选患侧攒竹、丝竹空、四白、地仓等穴,刺血拔罐选患侧阳白、颧髎、大椎、翳风,恢复期采用针刺治疗,10d为1个疗程,共治疗3个疗程。对照组采用单纯针刺治疗。观察两组治疗前后耳后疼痛积分、急性期疼痛持续时间、多伦多面神经功能评分、面神经功能恢复时间及总体疗效。结果:两组疼痛及多伦多面神经功能评分较治疗前均改善,均能缩短患者疼痛持续时间及患者病程,治疗组的改善作用优于对照组(均P0.01),治疗组总体疗效优于对照组(P0.05)。结论:刺血配合针刺治疗急性面瘫伴耳后疼痛有很好的临床疗效。     

“调中法”治疗周围性面神经麻痹临床研究

[目的]观察“调中法”治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。[方法]选择发病后16～30d的周围性面神经麻痹患者124例 ,分为治疗组72例和对照组52例。治疗组选用印堂、人中、承浆为主穴 ,配以太阳透地仓、攒竹、阳白、四白、颧、下关、迎香、风池、合谷等穴位进行针刺治疗。对照组单用太阳透地仓、攒竹、阳白、四白、颧、下关、迎香、风池、合谷等穴位治疗。采用肌电诱发电位仪观察治疗前后的临床疗效及运动单位电位数量等的变化情况。[结果]治疗后治疗组各项指标明显改善(P<0.01,P<0.05) ,与运动组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]“调中法”用于周围性面神经麻痹的治疗能明显提高疗效。     

运用结筋点电针法治疗急性期后Bell’s面瘫的临床观察

目的:观察结筋点电针法治疗急性期后Bell’s面瘫的疗效。方法:88例周围性面瘫患者随机分为结筋点针刺组51例(简称结筋组)和对照组37例。两组急性期均取合谷、太冲、尺泽、风池、翳风,直刺进针,用泻法。恢复期起结筋组选择阳白次、下关次、颧骨次、牵正次、迎香次、夹承浆次等结筋点,直刺或斜刺进针,得气后予以阳白次-下关次、牵正次-迎香次等对穴电针;对照组取阳白、攒竹透鱼腰、四白、地仓、迎香、牵正、合谷、太冲等穴位针刺,得气后予以阳白-攒竹透鱼腰、翳风-地仓等对穴电针。两组患者均同时予以同等剂量、时程的强的松、甲钴胺、呋喃硫胺治疗。结果:两组House-brackmann量表、Sunnybrook量表评分分值有显著的统计学差异(P0.01)。结论:结筋点电针法治疗能提高急性期后Bell’s面瘫的临床疗效。     

针刺表情肌对特发性面神经麻痹表情肌功能恢复的影响

目的:观察不同针刺方法对特发性面神经麻痹表情肌功能恢复的疗效。方法:将134例特发性面神经麻痹患者随机分为针刺表情肌组(表情肌组79例)和常规取穴组(55例)。表情肌组在颅顶肌额腹、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌行围刺治疗;常规取穴组穴取患侧地仓、颊车、阳白、四白、攒竹等,行针刺治疗。治疗2个疗程后比较两组疗效。结果:表情肌组有效率为94.9%,优良率为92.4%;常规取穴组有效率为70.9%,优良率为52.7%,两组疗效经统计学检验,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:表情肌针刺疗法治疗特发性面神经麻痹优于常规取穴针灸方法。     

电针局部穴配合穴位注射治疗孕妇Bell面瘫的临床观察（英文）

目的:观察电针局部穴配合穴位注射对孕妇Bell面瘫(BP)的House-Brackmann(H-B)面神经功能分级及面部残疾指数(FDI)的影响。方法:将40例孕妇BP患者随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组电针患侧丝竹空、瞳子髎、四白、颧髎、翳风、地仓和颊车,配合患侧足三里、阳陵泉穴位注射。每次治疗30 min,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。对照组仅采用电针治疗,取穴、操作和疗程同观察组中的电针治疗。结果:治疗后,观察组H-B面神经功能量表分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FDI评分与对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针局部穴配合穴位注射治疗孕妇BP疗效优于单纯电针治疗。     

特殊针法治疗面神经麻痹临床研究

目的：探寻治疗周围性面瘫的特殊针刺治疗方法。方法：将93例面神经麻痹患者随机分为观察组（50例）和对照组（43例）。观察组选取面部瘫痪表情肌穴位,额肌（阳白、阳白旁开1寸）、眼轮匝肌、颧肌（颧髎、巨髎）、提上唇肌（上迎香、迎香）、口轮匝肌（夹水沟、夹承浆、地仓）,浅刺针体穿行于肌层,每组穴位加电针断续波治疗。对照组以常规治疗方法选取穴位,加电针以疏密波治疗。比较两组的临床疗效、病程和House-Brackmann （ H-B ）分级及面神经功能评分情况。结果：观察组的总有效率为98．0％（49/50）,优于对照组的90．7％（39/43）,两组比较P＜0．05;痊愈患者在不同时间段的痊愈率上,观察组均明显优于对照组;两组治疗后的H-B面神经功能分级及面神经功能评分均较治疗前明显提高,观察组提高更明显。结论：特殊针刺疗法在治疗面神经麻痹上疗效明显优于常规针刺疗法,不仅大大的缩短了疗程,也减少了面瘫后遗症的出现。     

郑氏“金钩钓鱼法”治疗顽固性面瘫临床观察

目的观察郑氏"金钩钓鱼法"治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法将90例顽固性面瘫患者运用随机数字表法分为金钩钓鱼组和平补平泻组,每组45例。金钩钓鱼组取患侧头维、攒竹、太阳、阳白、四白、颧髎、颊车、阿是穴、牵正、迎香、风池、翳风,双侧合谷、足三里、太冲穴,毫针刺入后在有筋结或条索状的穴位及阿是穴操作"金钩钓鱼法",每次选穴3～4个,余穴采用平补平泻法;平补平泻组取穴同金钩钓鱼组,针刺用平补平泻法。治疗前后通过Sunnybrook面神经评分、H-B面神经功能评价及治疗后总有效率评定疗效。结果金钩钓鱼组总有效率为93.3%,平补平泻组为64.4%,金钩钓鱼组疗效更优(P0.01)。两组治疗后Sunnybrook面神经评分、H-B面神经功能评价均有不同程度改善(P0.05,P0.01),金钩钓鱼组改善优于平补平泻组(P0.05,P0.01)。结论 "金钩钓鱼法"能明显改善顽固性面瘫患者的症状和体征,具有较好的临床效果。     

浅刺法治疗周围性面神经麻痹48例疗效观察

目的:观察浅刺法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法:将96例周围性面神经麻痹患者随机分为2组各48例.治疗组采用浅刺法(主穴为阳白、丝竹空、颧髎、下关、颊车、迎香、地仓);对照组采用沿皮透穴刺法(取穴:阳白透鱼腰、迎香透四白、地仓透颊车)治疗.结果:愈显率治疗组为95.8%,对照组为81.3%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:浅刺法治疗周围性面神经麻痹疗效优于沿皮透穴刺法.     

针刺加电针治疗周围性面神经麻痹疗效观察

目的观察针刺加电针治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法50例患者主穴取阳白、鱼腰、颧、地仓、颊车,配穴依症状不同选取四白、睛明、太阳、风池、翳风、合谷,睛明施捻转补法,余穴施捻转泻法;阳白、太阳与地仓、颊车分别予电针,各穴均留针20min,每日1次。15次为1疗程,共治疗2个疗程。结果50例患者痊愈35例,显效11例,有效4例,无无效病例;治疗后患者面部各肌肉运动电位显著提高。结论针刺加电针对治疗周围性面神经麻痹有满意疗效。     

穴位埋针法结合程序化电刺激治疗周围性面瘫的疗效观察

目的：观察并对常规电针和穴位埋针法结合程序化电刺激治疗对周围性面瘫的疗效。方法：将64例周围性面瘫患者随机分为对照组（常规电针组）和治疗组（穴位埋针法结合程序化电刺激组）,每组32人,分别采用两种不同疗法进行治疗,治疗28天后,采用House Brackmann(H-B)量表、Sunnybrook 面神经评分、面神经电图对两种治疗进行评价。结果：常规电针治疗周围性面瘫的总有效率为70%,穴位埋针法结合程序化电刺激治疗总有效率为87.1% ,穴位埋针法结合程序化电刺激治疗显著优于常规电针组（p<0.05）。Sunnybrook评分,对照组患者Sunnybrook评分从治疗前平均25.64分提升至61.12分,治疗组患者Sunnybrook评分从治疗前平均24.76分提升至86.01分,治疗28天两组患者的Sunnybrook评分组间相比较(p＜0.01),差异具有统计学意义。FDI评分结果,对照组患者FDI躯体功能评分从治疗前平均11.77分提升至18.40分,社会功能评分从治疗前平均19.20分改善至14.50分;治疗组患者FDI躯体功能评分从治疗前平均11.96分提升至21.93分,FDI社会功能评分从治疗前平均20.25分改善至10.87分。面神经电图ENoG最大波幅值,对照组患侧治疗前耳-额肌ENoG最大波幅平均值为0.69,治疗后提升至平均0.98,耳-口轮匝肌ENoG最大波幅平均值为0.68,治疗组后提升至平均0.93;治疗组患侧治疗前耳-额肌ENoG最大波幅平均值为0.63,治疗后提升至平均1.14,前耳-口轮匝肌ENoG最大波幅平均值为0.67,治疗组后提升至平均1.21;治疗28天后两组患者耳-额肌、耳-口轮匝肌ENoG最大波幅平均值组间比较(p＜0.01),差异具有统计学意义。结论：常规电针和穴位埋针法结合程序化电刺激治疗均可以改善周围性面瘫患者面部神经肌肉功能,促进面瘫患者面部神经肌肉功能恢复,且穴位埋针法结合程序化电刺激治疗效果更佳。     

小针刀结合龙火灸治疗强直性脊柱炎疗效及 ESR、CRP的影响

目的：观察并对常规电针和穴位埋针法结合程序化电刺激治疗对周围性面瘫的疗效。方法：将64例周围性面瘫患者随机分为对照组（常规电针组）和治疗组（穴位埋针法结合程序化电刺激组），每组32人，分别采用两种不同疗法进行治疗，治疗28天后，采用House Brackmann(H-B)量表、Sunnybrook 面神经评分、面神经电图对两种治疗进行评价。结果：常规电针治疗周围性面瘫的总有效率为70%，穴位埋针法结合程序化电刺激治疗总有效率为87.1% ，穴位埋针法结合程序化电刺激治疗显著优于常规电针组（p<0.05）。Sunnybrook评分，对照组患者Sunnybrook评分从治疗前平均25.64分提升至61.12分，治疗组患者Sunnybrook评分从治疗前平均24.76分提升至86.01分，治疗28天两组患者的Sunnybrook评分组间相比较(p＜0.01)，差异具有统计学意义。FDI评分结果，对照组患者FDI躯体功能评分从治疗前平均11.77分提升至18.40分，社会功能评分从治疗前平均19.20分改善至14.50分；治疗组患者FDI躯体功能评分从治疗前平均11.96分提升至21.93分，FDI社会功能评分从治疗前平均20.25分改善至10.87分。面神经电图ENoG最大波幅值，对照组患侧治疗前耳-额肌ENoG最大波幅平均值为0.69，治疗后提升至平均0.98，耳-口轮匝肌ENoG最大波幅平均值为0.68，治疗组后提升至平均0.93；治疗组患侧治疗前耳-额肌ENoG最大波幅平均值为0.63，治疗后提升至平均1.14，前耳-口轮匝肌ENoG最大波幅平均值为0.67，治疗组后提升至平均1.21；治疗28天后两组患者耳-额肌、耳-口轮匝肌ENoG最大波幅平均值组间比较(p＜0.01)，差异具有统计学意义。结论：常规电针和穴位埋针法结合程序化电刺激治疗均可以改善周围性面瘫患者面部神经肌肉功能，促进面瘫患者面部神经肌肉功能恢复，且穴位埋针法结合程序化电刺激治疗效果更佳。     

针灸治疗周围性面神经麻痹184例临床观察

近年来,我们在门诊治疗周围性面神经麻痹患者184例,其中67例作了电变性检查,现予总结如下:一、治疗方法:本组病例均以针灸治疗为主,或内服本院自制的加味牵正片。针灸穴位:主穴:翳风、颊车、地仓、四白、迎香、阳白、合谷。配穴:太阳、攒竹、鱼腰、颧醪、足三里、人中、曲池。每次选用5～8个穴位,阳白、攒竹用于抬眉不     

中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹60例

目的观察中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组使用电针进行治疗;治疗组采用中医透穴法(阳白透鱼腰,地仓透颊车等方法),再结合穴位(颊车与地仓)静脉注射胞二磷胆碱的方法治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹,疗效显著。     

翳风、完骨为主的少阳经取穴针刺治疗特发性面神经麻痹急性期风热证临床研究

目的观察针刺翳风、完骨为主的少阳经穴治疗特发性面神经麻痹急性期风热证的临床疗效。方法将60例特发性面神经麻痹急性期风热证(均伴有耳后疼痛)患者随机分为2组。2组均药物常规治疗。治疗组30例急性期加针刺翳风、完骨为主的少阳经穴治疗;对照组30例急性期加常规针刺治疗。治疗2周后,2组均予地仓、颊车、攒竹等穴针刺治疗1周。分别于治疗前及治疗3、7 d后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定2组耳后疼痛程度;比较2组治疗前及治疗1、2、3周House-Brackmann(H-B)面神经功能评分变化及治疗1、2、3周时2组临床疗效。结果 2组治疗3 d后,耳后疼痛VAS评分均较本组治疗前无明显变化(P0.05),治疗7 d后降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组治疗1、2、3周H-B面神经功能评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗2、3周H-B面神经功能评分均低于对照组同期(P0.05)。经秩和检验,治疗3周后,治疗组临床疗效优于对照组同期(P0.05)。结论翳风、完骨为主的少阳经取穴针刺疗法是特发性面神经麻痹急性期风热证的优势疗法,能够有效缓解耳后疼痛,改善患者预后,效果优于常规针刺。     

灸、叩、推法治疗小儿面瘫

笔者在临床中应用灸、叩、推3法综合治疗小儿面瘫,收到较好的疗效,其中最短者治疗5次,最长者治疗2周,治愈率达100％。 取穴:取患侧攒竹、阳白、四白、下关、颊车、地仓、迎香。 方法:灸:把以上穴位分成4组,取点燃之艾条先于攒竹、阳白两穴之间来回交替温和灸,以穴位产生潮红为度。以同样的方法次灸太阳、四白两穴,再灸下关、颊车,最后灸地仓、迎香。灸后用皮肤针叩击穴     

穴位针刺对面神经再生影响的实验研究

日本大耳白兔面神经压榨伤后,电针刺激“翳风”、“颧髎”、“地仓”、“颊车”、“四白”、“阳白”、“合谷”穴,每天３０分钟,２周为１疗程。分别对治疗１、２、３个疗程的动物及其对照组进行电生理和病理形态学观察。结果显示：治疗组表情肌电图平均峰值、神经传导速度、再生纤维数、纤维直径、髓鞘厚度均明显大于对照组,但轴突再生速度无显著差异。认为穴位电针刺激可促进面神经损伤后的再生。     

耳后拔罐配合电针治疗周围性面神经麻痹临床观察

目的观察耳后拔罐配合电针治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法将75例周围性面神经麻痹患者随机分为两组,分别采用耳后拔罐配合电针（观察组38例）和单纯电针（对照组37例）治疗,观察组在耳后施以火罐闪罐后留罐5min。治疗前后采用House—Braekmann（H-B）面神经功能评级及Nottingham分级系统量化进行评定。结果两组治疗前后自身对照评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗后评分组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组平均痊愈时间、平均显效时间、平均有效时间明显短于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论耳后拔罐配合电针治疗周围性面神经麻痹疗效优于单纯电针,且能明显缩短疗程。     

排刺胸锁乳突肌对周围性面瘫恢复期疗效的影响

目的:观察常规针刺联合排刺胸锁乳突肌治疗周围性面瘫恢复期的临床疗效。方法:将60例周围性面瘫恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组针刺患侧攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓,合谷、太冲、足三里;观察组在对照组基础上排刺胸锁乳突肌(肌肉的起点、止点各刺1针,起止点的连线上排刺3～4针)。两组均每日治疗1次,5次为一疗程,疗程间隔2d,共治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后H-B面神经功能分级、面神经功能评分系统动态观评分、面部残疾指数(FDI)量表评分[包括躯体功能评分(FDIp)和社会功能评分(FDIs)],并比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者H-B面神经功能分级较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组。治疗后两组患者动态观评分、FDIp评分较治疗前增加(P0.05),FDIs评分降低(P0.05);与对照组比较,观察组动态观评分、FDIp评分增加(P0.05),FDIs评分降低(P0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的73.3%(22/30,P0.05)。结论:与常规针刺相比,联合排刺胸锁乳突肌治疗周围性面瘫恢复期能提高疗效。     

面神经损伤后穴位针刺对NGF mRNA表达的影响

本文观察了穴位电针刺激对面神经再生过程表情肌、神经及神经核中ＮＧＦ表达的影响。将日本大耳白兔面神经压榨伤后,电针刺激“弱风”、“颧”、“地仓”、“颊车”、“四白”、“阳白”、“合谷”穴,每天３０分钟,２周为１ 个疗程。经１、２、３疗程一,应用原位我及ＲＴ、ＰＣＲ技术检测组对照组表情肌、面神经及面神经术中ＮＧＦｍＲＮＡ表达水平的变化。结果表明,两组动物的三种组织中,ＮＧＦ表达高峰均在神经损伤后第六周