Binswanger病的发病机制与诊断研究进展

Binswanger病(Binswanger’s disease,BD)又称为皮层下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE),属于脑血管性痴呆的范畴,是一种以大脑白质广泛受损为特征的白质脑病,临床较为罕见。但随着诊断技术的不断提高以及人们对于疾病认识的不断加深,Binswanger病的临床诊断率也明显提高,但目前有关Binswanger病的发病机制和诊断标准尚无统一定论,成为目前该疾病备受关注的热点问题。本文则主要是对当前学界有关Binswanger病的病因、发病机制、病理学变化以及诊断标准等内容进行综述,以进一步加深对该疾病的认识,并为其预防和治疗提供科学依据。     

40例Binswanger病患者的观察及综合护理

Binswanger 病(BD) 又称皮质下动脉硬化性脑病,1894 年首先由Binswanger报道,1898 年Alzheimer 命名其为BD.BD为血管性痴呆的一种主要类型,它是一组以慢性高血压动脉硬化、痴呆、脑室周围白质低密度区为特征的综合征.     

Binswanger氏病的CT、MRI与临床研究

<正>Binswanger氏病(Binswanger disease,BD)又称皮质下动脉硬化性脑病,或称慢性皮质下脑病及Binswanger脑病。随着CT与MRI影像技术的发展,BD的发病率有逐年增高的趋势。BD是主要累及脑白质,临床上以高血压、卒中、慢性进行性痴呆为三大表现的一种综合征。我院自1986～1996年共收治60例,本文结合60例CT、MRI图像上BD典型形态学改变的病例资料,进行讨论和分析。     

对于Binswanger病的几个思考

<正>Binswanger病(Binswanger disease,BD)即皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)、进行性白质脑病、动脉硬化性皮层下脑病和Binswanger脑病等。其病理特点表现为皮质下明显的小动脉硬化和脑白质脱髓鞘。其临床特点为进行血管性认知功能损害,演变为小血管性     

Binswanger氏病53例临床分析

<正>Binswanger氏病(Binswanger Disease.BD)又称皮质下动脉硬化性脑病,或称Binswager脑病。1987年以前诊断主要依靠尸检病理所见。由Caplan氏等研究了5例经病理证实的患者,强调痴呆、脑血管病危险因素及局灶性症状和体征在临床诊断上的重要性。随着CT和MRI影像学技术的应用和发展,BD的发病率有逐年增高的趋势。BD病变部位主要累及大脑白质,CT表现为两侧脑室周围白质与半卵圆中心性低密度。临床上以高血压动脉硬化、卒中、慢性进行性痴呆为主要临床特征。我院神经科自1986～1995年12月收治53例,现报道如下。     

Binswanger病3例报告

Binswanger病(BD)或称皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)。其特征是半球白质的脑血管病变。自1894年Binswanger报告该病后,至今文献中有病理证实的BD仅47例。而CT和MRI已有数百例报告。在高血压病发病率上升,CT和MRI广泛应用的情况下,BD的发现率必随之大增,并有可能得到早期诊断。本文报告3例。     

皮层下动脉硬化性脑病42例报告

皮层下动脉硬化性脑病(又称Binswanger’s disease,BD)1894年由Bingwanger首行报告。以前主要靠病理诊断,随着CT、MRI广泛使用,近年来该病例报告逐渐增多,现将本科1991年1月～1999年12月经临床和影像学确诊的42例报告如下。     

BINSWANGER病颈动脉IMT与IGF-1相关性研究

目的：探讨Binswanger病颈动脉内膜-中层厚度（inti ma-media thickness,I MT）和血清胰岛素样生长因子-1（insulin 1ike growth factor-1,IGF-1）的相关性。方法：54例经临床确诊为Binswanger病（Binswanger’s disease BD）患者（经神经心理学检测分为3组：轻度痴呆22例、中度痴呆17例、重度痴呆15例）和30例门诊健康体检志愿者,用二维超声检测颈动脉内中膜厚度,同时测定静脉血胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平,并进行统计分析。结果：BD组血清IGF-I水平均明显低于健康对照组（P〈0.05）,轻度痴呆组和中度痴呆组差异有统计学意义（P〈0.05）,中度痴呆组和重度痴呆组比较有显著性差异（P〈0.05）。血清IGF-I水平和颈动脉内膜-中层厚度呈中度负相关（r=-0.453）,BD患者的颈动脉内膜-中层厚度均明显高于对照组（P〈0.05）,轻度痴呆组和中、重度痴呆组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,中、重度痴呆组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清IGF-1水平和颈动脉超声相结合,有助于BD痴呆程度的判断,为临床早期治疗BD提供可靠的依据。     

Binswanger病20例CT、MRI与临床分析

<正> Binswanger、disease(BD)又称皮层下动脉硬化性脑病,表现为中、老年人进行性痴呆,多伴有长期的高血压、动脉硬化,是一种缺血性或血管性脱髓鞘病变。以往诊断多依靠尸检证实,直到1987年本病的文献报道尚不足50例,随着CT、MRI的相继问世,BD的检出率明显增高,我们对这一疾病有了新的认识,但对其临床诊断标准仍在探讨中。本文对我科1992～1997年收治临床诊断为Binswanger病的20例患者的临床及影像资料进行分析,报告如下。     

Binswanger病53例临床分析

目的：提高Binswanger病（BD）诊断和鉴别诊断水平。方法：对53例BD患者，根据临床、CT、MRI和认知功能检查进行诊断。结果：53例中有高血压51例，全部患者均有不同程度认知功能障碍，CT及MRI特征性白质异常伴腔隙梗死。结论：BD与高血压密切相关，痴呆是诊断必备条件，CT及MRI具有典型改变。     

皮质下动脉硬化性脑病的CT特征

皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)或称Binswanger病(BD),是一种进行性皮质下血管性脑病,为老年人常见病.本病是在老年人深部小动脉硬化的基础上,由大脑半球脑白质弥漫性脱髓鞘而引起.     

Binswanger病临床特点与CT、MR分析

目的 :探讨Binswanger病 (BD)的病因、临床特点及CT、MR改变。方法 :对 5 7例BD患者的表现及CT、MR改变进行分析。结果 :BD伴有高血压病史 4 8例 (84 .2 % ) ,临床表现为渐进性痴呆、智能减退、假性延髓麻痹等 ,有神经系统局灶体征。常以脑卒中发作就诊。该病的头颅CT和MR均有局灶性或弥漫性改变 ,MR发现的病灶较CT明显增多。结论 :BD与高血压有密切关系 ,MR对BD的诊断率较高 ,早期控制高血压是治疗的关键。     

Binswanger病的PET表现

Binswanger病（BD），又叫皮质下动脉硬化性脑病，是血管性痴呆的一种类型，临床表现为缓慢进行性痴呆，具有血管危险因素（高血压和通常有小卒中病史），CT或MRI具有特征性的白质异常信号。以前只能靠尸检确诊，随着各种检查手段使用，对BD的认识也越来越深入。本文对我院临床确诊为BD的5例患者的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层（18F-FDGPET）表现分析如下。     

舒血宁联合高压氧治疗Binswanger病

Binswanger病(BD)又名动脉硬化性脑白质病,以前曾称为皮层下动脉硬化性脑病,是发生于老年人的缺血性脑白质病。常由于动脉硬化所致,表现为高血压、脑卒中发作和慢性进行性痴呆,发病率在老年人中占1%~5%,随年龄的增加及伴有高血压、糖尿病者,发病率增加[1],给社会家庭带来沉重负     

Binswanger病的事件相关电位改变

目的:探讨Binswanger病(BD)患者的事件相关电位(P300)的改变特征。方法:对36例BD患者进行P300及智能测定,并以30例正常人作对照。结果:BD患者P300潜伏期为(423.12±32.16)ms,波幅为(6.26±3.20)μV,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);潜伏期的改变与患者的智能改变呈负相关(P<0.05)。结论:P300可以作为评价BD患者高级神经活动功能损害的客观量化指标之一。     

皮层下动脉硬化性脑病的事件相关电位研究

皮层下动脉硬化性脑病(Binswanger disease,BD)是一种以皮层下动脉硬化为病理特征的血管性痴呆类型，约占脑血管病的4．5％～7．9％，其主要病变在大脑白质，特别是脑室周围的深部白质、业已证明原发性高血压是最重要危险因子，我们观察该病的事件相关电位(ERPS)P300的潜伏期及波幅情况，并与初发脑梗死患者及正常人进行对照比较旨在了解Binswanger病的P300情况。     

Binswanger病

Binswanger病(BD)又称皮质下动脉硬化性脑病(Subcortical arteriosclerotic encephalopathy，SAE)。1894年Otto Birkswanger在三篇关于麻痹性痴呆的论文中报告8例特殊类型的脑动脉硬化病例，全部起病于60-70岁，表现为慢性进行性智能障碍，伴有癫痫或卒中发作，尸检白质广泛萎缩，脑室周围以及颞枕部最为显著，基底节和大脑皮层不受累，笔者认为白质萎缩与动脉硬化有关。1962年Olszewski首次提出皮质动脉硬化性脑病的名称。可是当时Binswanger并没     

CT在诊断脑白质疏松症和Binswanger病中的应用

目的:探讨脑白质变性(LA)和Binswanger病(BD)的临床改变和CT检查的变化。方法:分析96例LA患者(LA组)和56例BD患者(BD组)的影像学资料和临床症状,比较2组患者CT分级和临床症状的不同。结果:LA组和BD组患者的临床表现差异有统计学意义(P<0.01),2组患者CT分型差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者的影像学分型有所不同,BD组患者发生脑室扩大、多发腔隙性梗死灶和单发梗死灶的发生率高于LA组。相比较LA组,BD组患者的临床表现更严重,出现了明显的功能障碍。结论:熟悉LA的CT表现,有助于其诊断以及与其他疾病的鉴别诊断。     

Binswanger病105例临床分析

本科自 1998年至 2 0 0 2年共收治Binswanger病 (BD) 10 5例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 80例 ,女性 2 5例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 6岁 ,其中有高血压病史 85例 ,冠心病史 4 7例 ,糖尿病史4 0例 ,卒中病史 4 4例 (脑梗死 4 0例 ,脑出血 4例 )。 10 5例患者均有不同程度的痴呆 ,86例有不同程度的定位体征。其中偏瘫或单瘫 4 8例 ,语言障碍 2 0例 ,共济失调 10例 ,偏身感觉障碍 10例 ,大小便失禁 6例。头颅CT检查 72例 ,头颅MRI检查 33例 ,均有多发性腔隙性脑梗死 ,脑室旁及半卵圆中心脱髓鞘改变 ,被证实为BD。1.2　…     

Binswanger病与糖尿病关系的临床研究

本文报道经MRI确定的Binswanger病（BD）24例．平均年龄68岁，均伴非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）．糖尿病史3月－10年．特点是以进行性记忆力下降、痴呆或急性卒中起病，脑部症状广泛、严重．MRI除脑室周围白质及半卵园中心显示T1呈低信号、T2呈高信号的散在或融合性病变外，多数有多发性腔隙性脑梗塞。提示糖尿病亦为BD的病因之一。