肿瘤治疗中止吐药物的研究进展

肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐（CINV）是临床常见的不良反应。近年来由于对呕吐生理学的新认识，出现了5-HT3受体拮抗剂（5-HT3RA）、阿瑞吡坦（Aprepitant）和奥氮平（Olanzapine）新型止吐药物，使CINV得到了有效的控制，提高了化疗的耐受性，国际上许多肿瘤组织更新了各自制定和推荐的标准止吐方案。     

肿瘤治疗止吐药物临床应用研究进展

肿瘤放化疗中致吐机制及传递神经递质的多样性、治疗药物药理特点的多样性决定了临床药物选择的多样性,且同类药物间也存在用药特点的差异性。肿瘤放化疗所致的呕吐,其形成呕吐反射的神经递质主要为多巴胺、乙酰胆碱、组胺、5-羟色胺(5-HT3)和神经激肽(NK1)。近年来,临床使用的药物主要为5-HT3受体拮抗剂和NK1受体拮抗剂。5-HT3受体拮抗剂类药物作用机制大致相同,其差异性主要体现在与受体的作用方式、亲和力、量效曲线关系和药代动力学特征及药物代谢酶的差异。阿瑞吡坦为2003年被美国FDA批准上市的第一个NK1受体拮抗剂,与5-HT3受体拮抗剂、地塞米松合用被列为高致吐化疗和延迟性呕吐的标准药物治疗方案。2006年,ASCO修订委员会颁布了新版肿瘤患者止吐药应用指南,该指南中把止吐药物定位为:1)较高治疗指数药物;2)较低治疗指数药物;3)辅助药物。对肿瘤化疗高度、中度致吐的止吐治疗中,均将上述较高指数的3类药物联合或组合应用。对低度止吐的化疗方案,则适当使用辅助药物。     

抗幽门螺杆菌治疗在肿瘤化疗止吐中的作用研究

  目的   评估抗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）治疗及联合常规止吐药物对肿瘤患者化疗所致胃肠道不良反应的疗效。   方法   2010年1月至2011年1月,共纳入176例患者,其中伴有幽门螺杆菌感染患者86例。将HP感染阳性者随机分为A组和B组。A组43例给予抗幽门螺杆菌联合止吐药物（奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+替硝唑500 mg,2次/d,口服7 d;联合托烷司琼5 mg,静脉滴注,1次/d;疗程共4周）治疗,B组43例仅给予止吐药物（托烷司琼5mg,疗程共4周）治疗,两组患者在性别、年龄、临床表现无差别。应用WHO胃肠道反应分度标准进行观测和评价,应用14C-尿素呼气试验评估幽门螺杆菌根除率。   结果   接受化疗并伴有幽门螺杆菌感染的患者呕吐程度比未感染者严重,其中Ⅲ~Ⅳ度呕吐（χ2=21.92,P < 0.001）,Ⅰ~Ⅱ度呕吐（χ2=9.73,P < 0.01）差异均有统计学意义。联合抗菌治疗患者的恶心、呕吐等症状比常规止吐患者减轻,A组治疗恶心、呕吐的总有效率为81.39%（35/43）,明显高于B组的58.14%（25/43）,差异有统计学意义（χ2=4.46,P < 0.05）。   结论   针对幽门螺杆菌阳性患者给予抗幽门螺杆菌联合常规止吐治疗,可以有效减轻和缓解化疗所致的胃肠道不良反应。      

阿瑞匹坦在实体肿瘤化疗止吐治疗的研究进展

应用化学药物抑制肿瘤细胞的增殖、转移或者杀死肿瘤细胞是治疗肿瘤的3大主要手段之一,又称化疗（chemother-apy）。化疗往往伴随着多种不良反应。化疗所致恶心呕吐（chemotherapy-inducednauseaandvomiting,CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应之一。     

几组止呕药物在肿瘤化疗中的疗效比较

绝大多数抗肿瘤药物均有程度不向的恶心、呕吐副作用,严重者常使病人难以坚持化疗。自1989年9月～1992年1月,作者采用三种不同的止吐治疗方法,进行疗效比较。现报告如下。 临床资料 本文60例均经病理或细胞学确诊的晚期恶性肿瘤患者。男性42例、女性18例;年龄12～64岁;胃癌41例(化疗方案有UFTM、FAMADM+UFT),食     

止吐药物在消化道肿瘤化疗中的临床应用

1995年12月到1996年11月，应用康泉及枢丹治疗消化道肿瘤患者，因化疗引起的呕吐，并以同期应用胃复安及吗叮琳等药物治疗的40例为对照，评价不同药物对抗癌化疗中胃肠反应的防治作用。1材料和方法1．1研究对象262例经手术或内镜病理证实的消化道肿瘤，并除外脑转移、胃肠梗阻或非化疗药物所致的恶心呕吐，按不同治疗方案随机分为康泉组、枢丹组及对照组。各组患者在年龄、性别、诊断和化疗方案等各方面具有可比性，见表1、2。表13组患者的临床特征比较例（％）表23组患者的肿瘤及化疗方案1.2化疗方案3组患者选用的化疗方案中均包含了两种以…     

抗体药物用于肿瘤治疗的研究进展

抗体药物是近年来发展起来的新的抗肿瘤药物,在肿瘤治疗方面有着独特的优势.研究表明,抗体药物能选择性杀伤肿瘤细胞,具有良好的疗效和较低的毒性,在体内呈特异性分布,能特异性结合于肿瘤相关分子靶点.并且对耐药性肿瘤细胞有杀伤作用.     

纳米药物应用于肿瘤治疗的研究进展

长期以来,大量研究致力于提高化疗效果,并且使患者的生存期大大延长,但是在化学治疗中仍存在很多问题有待进一步研究改进。在所有的因素中,与治疗效果直接相关的是药物对杀伤癌细胞的靶向能力和尽可能对正常细胞的影响最小。改善患者生存质量和最终的预期寿命的程度与治疗的靶向能力直接相关。近年来针对这一方向的研究包括对可控给药剂量和途径的载体开发,发现新的化疗靶点如供应肿瘤生长的血管系统和对其靶向治疗的研究,这些研究结果可使化疗在有效的同时更具有特异性。本综述将主要阐述纳米药物输送的新方法及最新的研究进展,着重于探讨与纳米粒子组成相关的具有特异性肿瘤靶向的纳米粒子的应用前景。     

不同剂量胃复安与联合运用镇吐药在肿瘤化疗中的对比观察

肿瘤化疗,是当今与手术、放疗并驾齐驱治疗恶性肿瘤的三大手段之一,但是,由于抗癌药物的细胞毒所致的呕吐反应,往往使一些病人难以接受预期的治疗,从而影响疗效。我院使用镇吐药控制肿瘤化疗引起的胃肠道反应,取得了一定的疗效,现报告如下。     

抗体偶联药物治疗消化系统肿瘤的研究进展

消化系统肿瘤发病率和病死率较高,对于缺乏手术适应证及放疗、化疗效果不好的患者,亟需发展新型而高效的治疗手段.近年来,抗体-药物偶联物(antibody-drug conjugates,ADC)因其具有抗体药物的高选择性和细胞毒药物的高活性等优点而逐渐成为研究热点,在消化系统肿瘤的治疗中已取得一些成果,但是仍需面对诸多挑...     

肿瘤恶液质的药物治疗研究进展

当恶性肿瘤发展到晚期的时候,肿瘤恶液质是其中较为常见的一类并发症,临床症状表现为肌肉、骨骼量减少,或存在脂肪含量降低、食欲下降、人体代谢失调,进而导致器官功能缺失。研究发现约五分之一的恶性肿瘤患者因肿瘤恶液质导致死亡,肿瘤恶液质的发生对患者生活造成严重影响,增加治疗时间、提高治疗成本、生活质量下降、减少生存时间。肿瘤恶液质发病机制较为复杂,目前已知的发病机制包括在肿瘤组织的长期刺激下引发的不可逆转性慢性炎症;炎症反应后影响人体代谢平衡;炎性因子抑制中枢神经有益物质的分泌,减少人体食欲信号等。现阶段临床上对于该疾病的发病原理取得一定研究成果,随着研究的不断深入,对其治疗药物具有一定的认识。针对其发病机制治疗肿瘤恶液质需要多种渠道共同作用,给予患者充分的营养以及药物联用等。本文将从目前使用较多的食欲刺激类药物（孕激素、胃饥饿素）、抗炎类（非甾体抗炎药、沙利度胺、ω-3脂肪酸）、蛋白降解抑制类、代谢调节类（雄激素受体调节剂、β-受体阻滞剂）药物治疗的效果展开分析,并针对目前药物联合治疗的研究进展进行讨论。     

肿瘤化疗辅助药物研究进展

本文对5-羟色胺3受体拮抗剂、集落刺激因子、双磷酸盐、氨磷汀以及白细胞介素-11等化疗辅助药物的研究进展作一综述。     

肿瘤药物敏感基因治疗研究进展

药物敏感基因疗法是将编码某一敏感性因子的基因转入细胞 ,其表达产物能将无细胞毒或低细胞毒作用的前体药物 (Ｐｒｏｄｒｕｇ)转化为具有高细胞毒作用的药物 ,从而杀伤该细胞。该疗法不仅对转染目的基因的细胞有杀伤作用 ,而且对其周围局部未转染该基因的细胞也有杀伤作用 ,即     

肿瘤药物敏感基因治疗研究进展

药物敏感基因疗法是将编码某一敏感性因子的基因转入细胞，其表达产物能将无细胞毒或低细胞毒作用的前体药物(Prodrug)转化为具有高细胞毒作用的药物，从而杀伤该细胞。该疗法不仅对转染目的基因的细胞有杀伤作用，而且对其周围局部未转……     

枢丹动脉灌注化疗时止吐的疗效观察

枢丹动脉灌注化疗时止吐的疗效观察钦光跃，陆景明浙江医院肿瘤介入治疗科（杭州市３１００１３）枢丹（Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ）是一种新型的抗呕吐药，能高选择性地阻断５－ＨＴ３受体，有效地控制抗癌药物诱发的恶心呕吐。其化学结构及止吐作用机制与英国葛兰素公司生...     

治疗肿瘤的抗体靶向药物

近年来抗肿瘤靶向药物的研发与应用受到广泛关注。靶向药物包括小分子药物和抗体药物。抗体药物是以细胞工程技术和基因工程技术为主体的抗体工程技术制备的药物,由于其特异性高,性质均一,可针对特定靶点向制备,抗体药物应用于肿瘤治疗已取得突破性的进展。当前,抗体药物的研究     

肿瘤多靶点药物研究进展

非特异性细胞毒性的化疗药物一般不具备分辨恶性肿瘤和非肿瘤细胞的功能,也无法区分不同类型的肿瘤.而分子靶向药物通过合理的设计,可以与肿瘤的发生和进展的特定蛋白发生相互作用.这些药物多数是抑制酪氨酸激酶受体(RTKs)的表达和活性,并与多个类型的肿瘤相关[1].     

泌尿系统肿瘤的药物治疗

肾癌 目前外科根治性手术仍是治疗肾癌唯一有效的手段。然而许多病人在诊断时已有远处转移。因此早期诊断相当重要。近年来超声波检查、CT扫描、MRI的应用,使早期诊断率有所提高。约有73％的早期病人在手术时已有静脉浸润、淋巴结转移、以及远处转移,这些患者预后不良,5年生存率为30～40％。     

肿瘤多靶点药物研究进展

非特异性细胞毒性的化疗药物一般不具备分辨恶性肿瘤和非肿瘤细胞的功能,也无法区分不同类型的肿瘤.而分子靶向药物通过合理的设计,可以与肿瘤的发生和进展的特定蛋白发生相互作用.这些药物多数是抑制酪氨酸激酶受体（RTKs）的表达和活性,并与多个类型的肿瘤相关.