宫颈微偏腺癌诊治1例体会

本文结合我院收治的1例宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA),对相关文献进行了复习,现报告如下。1临床资料患者,女,58岁,因"阴道不规则出血、小腹坠胀、腰背部疼痛等不适"于2006年8月到我市某医院就诊,行宫颈活检示:慢性宫颈炎,到我院再次行宫颈活检示:宫颈糜烂,予微波等治疗,阴道仍有出血。遂到武汉某医院会诊病理切片     

宫颈微偏腺癌（恶性腺癌）1例

女性，４６岁。２年前普查发现子宫肌瘤，１年来月经量明显增多，伴血块，近４个月自觉白带增多，于２０００年１月１８日入院。妇科检查，月经规则３／２６天，宫颈肥大、光滑，宫体增大如孕３个月大小，质硬，表面高低不平，活动欠佳，附件未扪及包块，无压痛。阴道B超检查，肌瘤明显增大，遂行全子宫及双附件切除。术后至今仍健在。病理巨检：全子宫１４cm×１２cm×６cm，肌厚３cm；宫颈４cm×４cm，切面有许多微小囊孔；内膜０．３cm，肌层内见多个灰白肿块，小的直径０．５cm，大的直径３cm，切面灰白编织状；右输卵管７cm×０．８cm…     

宫颈恶性腺瘤5次误诊1例报告

１病例介绍患者,４２岁,１９９３年７月开始无诱因出现阴道排水样液,白色,无异味,量时多时少,量多时需用纸垫。５个月后自觉腹胀,在外院行分段诊刮术,病理结果提示：“慢性宫颈炎,宫颈小灶性轻～中度不典型增生”。随即转诊本院行宫颈细胞涂片检查,结果为“核异...     

宫颈微偏腺癌

宫颈微腺癌(minimal deviation adenocarcinoma MDA)是一种罕见的高分化腺癌,又称为恶性腺瘤.170年Gussedow首次报道本病,20世纪60年代后又有散在的报道.该病比较罕见,仅占宫颈腺癌的1%～3%[1].因为临床表现缺乏特异性,瘤组织分化程度高,异形性小,病理诊断也非常困难,常易误诊和漏诊,因而错过最佳的治疗时机.Hart,WilliamR等报道的误诊率是34%[2].作者在此对本病进行综述,以期为临床早诊早治提供一些帮助.     

宫颈微偏腺癌

宫颈微腺癌(minimal deviation adenocarcinoma MDA)是一种罕见的高分化腺癌，又称为恶性腺瘤。170年Gussedow首次报道本病，20世纪60年代后又有散在的报道。该病比较罕见，仅占宫颈腺癌的1％～3％。因为临床表现缺乏特异性，瘤组织分化程度高，异形性小，病理诊断也非常困难，常易误     

宫颈恶性腺瘤(附一例报告并文献复习)

宫颈恶性腺瘤（Ｍａｌｉｇｎａｎｔａｄｅｎｏｍａｏｆｔｈｅｕｔｅｒｉｎｅｃｅｒｖｉｘ）是一种罕见的特殊型宫颈腺癌,１８７０年首先被报道,其后文献中被冠以各种不同名称,如宫颈高分化粘液腺癌、轻度偏异腺癌等。由于这种肿瘤分化极高,因此病理诊断非常困难,常被误诊为良性病变,以致延误断和治疗时机。我们于１９９８年５月诊治１例,现结合文献复习综合分析报告如下。病例报告患者女,７２岁,因绝经后不规律阴道流血半年,于１９９８年５月２２日来我院就诊。患者有高血压病史６年,月经１６３～４２８～３０４５岁,孕８产８。…     

宫颈微偏腺癌21例临床分析

目的探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对我院1985年1月至2008年1月收治的21例MDA患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果本组病例占同期宫颈腺癌治疗患者的4．O％。临床主要特征为水样或黏液样白带（61．9％）和不规则阴道出血（42．9％）。治疗前仅5例（23．8％）初次宫颈活检诊断出MDA。14例患者经过2～5次宫颈活检或锥切才最终确诊,确诊时间1—25个月（中位时间2个月）。临床分期：ⅠB期4例;ⅡA期2例,ⅡB。期5例;ⅢB期8例;外院治疔后无法分期者2例。11例ⅡB期以上者行根治性放化疗,全部肿瘤未控于7～26个月死亡;8例Ⅱ。期以下者行广泛性子宫切除术,有5例术后辅助放化疗,术后随访12～97个月,无一例死于本病;2例外院全宫双附件切除术后患者,1例阴道残端复发后行放疗肿瘤未控死亡,1例经补充手术及术后放疗无瘤生存。结论MDA常规活检诊断率低。早期患者应尽量采用根治性手术,对晚期患者实施放化疗效果差。及时确诊是治疗的关键。     

宫颈微偏腺癌4例临床分析

[目的]探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床特点、病理特征、诊断、治疗和预后等.[方法]对南京大学附属鼓楼医院2002年1月至2011年12月收治4例MDA患者的临床表现、宫颈细胞学结果、宫颈活检结果、手术方式、随访情况等回顾性分析.[结果]本组患者占同期宫颈癌患者的1.1％,临床表现主要为阴道大量排液,为稀薄的蛋清样白带且无明显异味,阴道不规则流血,性交后出血及下腹隐痛.治疗前仅1例确诊MDA,所有患者手术方式均为广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.4例患者中仅1例存活至今,3例均死于本病复发及病灶全身转移.[结论] MDA早期诊断困难,预后不良,临床上应提高警惕,及时确诊是治疗的关键.     

宫颈微偏腺癌2例临床分析

宫颈微偏腺癌罕见，临床易误诊。该文报告2例，并结合文献对临床及病理情况进行分析总结。     

宫颈微偏腺癌2例并文献复习

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及鉴别诊断。方法复习2例微偏腺癌的相关临床资料，并对其进行组织学观察，结合文献进行探讨。结果微偏腺癌患者白带增多呈水样。子宫颈肥大呈桶状，切面见子宫颈纤维肌层增厚，质地硬，有多个不规则微小囊腔形成。大部分肿瘤细胞异型性小，接近正常宫颈黏液性腺上皮，但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲，有鸡爪样触角形成，腺体呈浸润性生长，并有纤维间质反应，肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织。结论微偏腺癌是1种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为良性而生物学行为为恶性的宫颈腺瘤。     

未婚妇女宫颈微偏腺癌一例报告

1 病例报告 患者,女,76岁,退休工人,终身未婚,无性生活史.因"阴道不规则出血1个月"于2011-09-13入院.2011-08初期患者无明显诱因出现小便后手纸带血,量明显小于月经量,色鲜红,无尿频、尿急、尿痛等不适,3d后自行停止.2011-09-23患者感劳累后再次出血,量少于第1次,伴阴道中量排液,稀薄水样,无明显异味,无腹痛、发热等不适.     

5例宫颈微偏腺癌的临床分析

背景与目的:宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma of cervix, MDA)是一种罕见疾病,误诊率较高,尚无规范的治疗方法.本研究旨在分析总结MDA的临床病理特点,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析中山大学附属第二医院1991年1月至2006年12月诊治的5例MDA患者的临床病理资料.结果:5例患者的中位年龄47岁(38～59岁).主要临床表现为大量稀薄粘液性白带、阴道不规则出血等.MDA在组织学上表现为腺体分化好,镜下难与宫颈内膜的正常腺体相区别,但浸润深度超过正常宫颈腺体的深度.免疫组化示2例患者癌胚抗原(CEA)和P53阳性.4例患者接受手术治疗,其中手术+放疗1例,手术+化疗+放疗3例;1例不能手术的患者接受了姑息性放疗.随访6～88个月,无失访病例,2例无瘤生存的患者中有1例无瘤生存时间超过5年,3例死于肿瘤复发转移.结论:MDA的诊断主要依靠临床表现和腺体浸润深度超过正常宫颈腺体深度的病理特点,以手术为主的综合治疗可能是治疗MDA的较好方法.     

宫颈微偏腺癌14例临床病理分析

[目的]研究宫颈微偏腺癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。[方法]对我院2000～2008年经病理证实的14例宫颈微偏腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析。[结果1宫颈微偏腺癌以阴道排液为主要症状,以黏液性腺体增生伴轻微异型性为病理特点。[结论]宫颈微偏腺癌扩散早、预后差,对可疑病例应高度重视,临床与病理密切结合,早诊断、早治疗可改善患者的预后。     

子宫颈微偏腺癌1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,2 8岁。因白带增多 6个月 ,于 1998年 6月 4日入院。入院检查 :患者消瘦 ,营养差 ,轻度贫血貌 ,口唇及牙龈粘膜有黑色色素斑 ,双肺呼吸音清 ,腹平软 ,腹部剑突下皮肤见一长约 2 0ｃｍ的陈旧性瘢痕 ,无移动性浊音 ,腹部无压痛及反跳痛。妇检 :外阴已婚式 ;阴道通畅 ,有大量粘液样分泌物 ,左侧穹窿表面有高低不平感 ,似蟾蜍皮 ;宫颈肥大 ,颈管增粗 ,直径约 6ｃｍ ,表面呈颗粒状 ,重度糜烂 ,上唇有多个小孔 ,宫颈口内有清澈粘液流出 ;宫体前位 ,正常大小 ,活动度好 ,无压痛 ,左侧附件触及一 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 …     

5例宫颈微偏腺癌的临床病理观察

[目的]探讨子宫颈微偏腺癌的病理诊断。[方法]对我院1990年～1998年诊断的5例微偏腺癌进行临床病理回顾性分析。[结果]5例病人的细胞学及组织学切片均可见异型的腺上皮 ,组织学切片上腺体有浸润。[结论]充分认识此病 ,做到临床 ,细胞学及组织学三结合 ,可提高微偏腺癌的检出率     

宫颈微偏腺癌16例影像及预后分析

目的:探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床影像特征及预后并分析诊治方法.方法:对我院2006年1月-2012年6月经手术病理证实的16例MDA的完整的临床及随访资料进行回顾性分析.结果:影像学检查:16例术前均行盆腔超声检查,其中8例提示宫颈囊性改变;8例术前行盆腔增强CT检查提示宫颈管增大,其中5例呈多囊蜂窝样改变,增强后可见强化;7例术前行盆腔增强MRI检查均见子宫颈增大,其中6例见子宫颈间质多发、不规则的囊性病灶,静脉注射钆(Gd)后囊肿明显强化.11例获随访,最长存活72个月,最短2.5个月,中位总生存时间为28个月;总的1年、5年生存率分别为81.8％(9/11)和27.3％ (3/11),其预后较差.结论:MDA临床上容易误诊,对临床症状可疑病例应高度重视;MRI能最详尽的显示本病特征,是影像学检查的首选,治疗应以根治性手术为主的综合治疗为宜.     

5例宫颈微偏腺癌的临床病理观察

「目的」探讨子宫颈微偏腺癌的病理诊断。「方法」对我院１９９０年￣１９９８听诊断的５例微偏腺癌进行临床病理回顾性分析。「结果」５例病人的细胞学及组织学切片均可见异型的腺上皮,组织学切片上腺体有浸润。「结论」充分认识此病,做到临床,细胞学及组织学三结合,可提高微偏腺癌的检出率。     

宫颈微偏腺癌临床与病理分析

目的：探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床、病理学特征、治疗及预后。方法：回顾性分析我院于1986年1月至2012年12月收治的13例MDA患者的临床病理资料并结合文献讨论。结果：本组病例占同期宫颈腺癌治疗患者的2.64％。最常见的临床症状为阴道排大量稀薄黏液及不规则阴道流血。妇科检查通常发现宫颈肥大,典型者呈桶状。病理特征为肿瘤组织学分化良好,腺体浸润深达宫颈间质深层,易侵犯脉管且伴有特殊的间质反应。确诊时Ⅱa期及以后患者占69.23％,30.76％的患者手术时已发生盆腔淋巴结转移。13例患者全部行广泛性全子宫切除术,Ⅱa期及以后患者行放化疗。9例有随访资料的患者5例死亡,4例健在。结论：MDA早期诊断困难,预后不良。MDA诊断主要依据临床症状及腺体浸润较深、易侵犯脉管伴特殊间质反应等病理学特征。早期患者应尽量采用根治性手术,对晚期患者实施放化疗效果差。及时确诊是治疗的关键。     

宫颈微偏腺癌的临床病理分析

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床及病理形态特征，把握诊断要点，以提高诊断的准确性。方法收集6例以往诊断的宫颈微偏腺癌进行临床病理回顾性分析。结果临床主要表现为水样白带，宫颈肥大，增粗变硬和糜烂。病理特征为腺体增生，有轻度异型性，间质有浸润反应或浸润至宫颈间质量。结论充分认识宫颈微偏腺癌，做到临床、细胞学及组织学三结合，以提高该病的检出率。     

宫颈残端微偏离腺癌1 例

宫颈微小偏离性腺癌(MDA),是一种较为少见的特殊类型的子宫颈腺癌,其分化程度高,瘤组织形态和正常颈管腺体差异微小,易误诊、漏诊.现对我院收治的1例病例结合文献对其临床、病理特点进一步分析.