小切口开胸肺活检8例报道

采用小切口开胸肺活检诊断其它检查方法未能确诊的弥漫性肺疾病8例，均获明确诊断，对治疗有重要指导意义，术后无并发症及死亡病例，文中还对开胸肺活检的诊断价值、安全性、手术方法及适应症进行了讨论。     

低位小切口三针缝合术治疗阑尾炎

目的探讨阑尾炎治疗方法的改进;方法采用低位小切口三针缝合法切除阑尾治疗急性阑尾炎,收集临床资料,观察治疗效果;结果采用低位小切口三针缝合阑尾切除术、可使手术时间缩短、刀口炎性反应及疤痕痒感发生率明显下降;结论对于诊断明确、压痛点局限于右下腹部的急性阑尾炎采用低位小切口三针缝合术有良好的治疗效果。     

阑尾切口缝合改进术治疗切口感染36例体会

<正> 阑尾手术切口感染,多见于阑尾有化脓、坏疽或穿孔者。此类手术切口感染率一般为40％。既往传统的逐层缝合法,一旦发生感染,术后伤口迁延不愈,甚至长达半年之久。自1996年以来,我们采用改进术后,对发生切口感染的36例患者进行疗效观察,现报告如下:1.一般资料 本组共36例,其中男性21例,女性15例。年龄最小3岁,最大60岁,平均30岁。发病最短6小时,最长一周。病例分类:化脓20例,坏疽10例,穿孔6例。2.缝合方法     

小切口胆总管探查、胆管一期缝合术

目的:探索小切口胆总管切开取石后一期缝合的疗效及适应证。方法:选择188例胆总管结石患者,常规经右上腹腹直肌开腹,切口长度6-8cm,于十二指肠上方纵行切开胆总管,长度以结石大小而定,一般2cm以内,胆总管切开取石后不放置T型管,以胆道镜探查胆道黏膜情况及结石,以取石钳及纤维胆道镜网篮取净结石,并确认远端通畅无残余结石及狭窄,后应用5-0的可吸收胆肠吻合线一期缝合。结果:所有病例均无胆痿发生,与传统手术比较术后平均住院时间缩短至6.48±1.50(x±s)d(P<0.01),统计学处理差异有显著性。结论:严格掌握适应证前提下,胆总管切开取石后行一期缝合是可行的,患者经济负担轻、痛苦小,且并发症少、恢复快。     

子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室的作用

目的 分析子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室（CSD）发生的作用。方法 选择浙江省海盐县人民医院2020年1月～2022年12月择期行再次剖宫产的孕妇160例,按照随机数字法分为折叠缝合组与常规缝合组,每组80例。常规缝合组瘢痕切口处行双层缝合,选择原瘢痕上1cm处作为切口,胎儿娩出后用I号可吸收线行子宫切口全肌层连续缝合,再连续缝合浆膜层;折叠缝合组切口位置同常规缝合组,在缝合切口前下推膀胱达原切口薄弱处下方,以I号可吸收线于原切口薄弱处下方肌层约3mm处进针,自下而上沿肌层纵行折叠缝合后与切口上缘肌层全层连续缝合子宫切口,再连续缝合浆膜层。比较两组手术情况（出血量、手术时间、术后排气时间）及术后6周、3个月、6个月CSD的发生率及超声参数。结果 术后6周,折叠缝合组与常规缝合组CSD发生率差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月和术后6个月,折叠缝合组CSD的发生率明显低于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,折叠缝合组CSD产妇缺陷宽度、缺陷深度均明显小于常规缝合组,子宫疤痕处肌层厚度大于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.0...     

小切口胆囊切除及皮内缝合治疗分析

1998～ 2 0 0 0年我院共施行小切口胆囊切除术及皮内缝合取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 1 0 2例 ,男 30例 ,女 72例 ,最小 9岁 ,最大 71岁 ,平均 38岁。慢性结石性胆囊炎 73例 ,胆囊胆固醇沉积症 8例 ,胆囊息肉 4例 ,急性胆囊炎 1 3例。1 .2　治疗方法采用手术切口为右上腹腹直肌切口 ,切口长度 4～ 6 cm,平均 5 cm ,手术方法 :在硬膜外麻醉下取上述切口 ,胆囊周围垫好盐水纱垫 ,用相对小的拉钩显露胆囊三角 ,根据术中情况采用顺行或逆行切除 ,必须配用电刀 ,遇有渗血予电凝止血 ,节省不必要的打结过程 ,…     

非损伤肌肉小切口开胸肺切除术治疗肺疾病的体会

目的评价改进后的非损伤肌肉小切口肺切除术在肺疾病外科治疗中的作用和地位。方法回顾分析改良非损伤肌肉小切口开胸肺切除术22例的临床资料。结果22例全部在改良非损伤肌肉小切口下完成手术,皮肤切口长度10-15cm,平均13.6厘米;手术时间75-225 min,平均148分钟;术中出血量100-500ml,平均245毫升,术中早期发生1例肋骨骨折。术后除1例老年肺减容术病人发生肺部感染,经呼吸机支持治疗2周后好转外,余21例无一例发生血胸、肺部感染和支气管胸膜瘘等并发症,术后疼痛较常规开胸肺切除术明显减轻,止痛药物用量明显减少,术后全部顺利恢复正常出院。结论改良非损伤肌肉小切口开胸肺切除术,具有创伤小、手术和麻醉时间短、术后疼痛轻、恢复快、肺功能和上肢功能受损伤小等特点,值得在肺外科临床中进一步推广应用。     

小切口开胸术治疗肺癌的临床价值分析

目的分析小切口开胸术治疗肺癌的临床价值。方法采取数字抽签法将我院2010年10月-2013年10月收治86例肺癌患者分为对照组和治疗组。对照组采取传统开胸术,治疗组采取小切口开胸术,各43例。结果对照组术中出血量（182.2±23.9）、手术时间（120.6±15.7）、住院时间（13.4±4.5）;治疗组术中出血量（91.1±18.4）、手术时间（148.5±30.5）、住院时间（9.5±2.8）。治疗组术中出血量、住院时间明显少于对照组（P〈0.05）,治疗组手术时间长于对照组（P〉0.05）。治疗组切口平整,患者疼痛明显轻于对照组,术后保留神经肌肉血管,未切断肋骨,无严重不良反应。结论小切口开胸术治疗肺癌切口小,创伤小,疗效确切,临床价值高,值得广泛使用。     

局麻下经电视胸腔镜和小切口开胸胸膜肺活检20例

临床上某些肺部和胸膜疾病需开胸活检方可明确诊断,但因气管插管下麻醉(全麻)为有创操作,需使用肌松药物加深麻醉,危险性和操作难度增大,且费用昂贵.2002年2月至2003年3月,作者采用局麻下经电视胸腔镜(video-assisted thoracoscope,VATS)和小切口开胸技术行胸膜肺活检术,效果较好,报道如下.     

小切口一针缝合在阑尾切除术中的临床应用

目的减少阑尾切除术创伤,探讨小切口一针缝合在阑尾切除术中应用的可行性。方法应用一针缝合技术完成阑尾切除术30例,与同期传统麦氏点切口普通缝合技术完成阑尾切除术30例作对照,将手术时间、关腹时间、切口长度、切口感染率作比较。结果小切口一针缝合阑尾切除术在切口长度、手术时间、关腹时间、切口感染率上均较普通阑尾切除术明显减低。结论小切口一针缝合阑尾切除术作为外科手术微创化的一种技术创新,结合了传统手术的经典和微创技术的美观,方法简便,术后恢复快,并发症少,在具有一定外科临床工作经验和熟练阑尾切除手术技巧后,较普通阑尾切除术切口处理更具优势。     

小切口腹壁和全层缝合行阑尾切除术158例分析

急、慢性阑尾炎是腹部常见病,阑尾切除术是治疗的基本方法.传统的麦氏切口方法存在切口大、损伤重、分层缝合残留线头多的缺点.我们于2001年开始应用麦氏小切口,改用腹壁一次全层缝合,行阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎158例,经术中与临床观察和随访,我们体会此种切口损伤组织小,施行不困难,疗效很满意,减少了并发症,特别是杜绝了因切口后线结异物存留形成窦道,久治不愈等弊病,报告如下.     

微创前外侧小切口开胸术治疗贲门肿瘤

目的：探讨微创前外侧小切口开胸行贲门肿瘤手术的可行性。方法：采用经左胸第7肋间微创前外侧小切口开胸行贲门肿瘤手术16例。结果：13例贲门腺癌,2例鳞癌,1例贲门腺鳞癌,行近端胃大部和食管下段切除,残胃-食管弓下吻合术。全组患者无围术期严重并发症,无手术死亡。结论：微创外侧小切口开胸术操作简单,暴露充分,对相对早期的贲门癌是一种可选择的手术方法。     

胸外侧小切口开胸术的临床应用

目的：探讨胸外侧小切口开胸术的临床应用价值。方法：采用胸外侧斜切口,切口长10～15cm,不切断胸壁肌肉,不切除或切断肋骨。牵开肌肉,显露肋骨,根据胸内病变位置确定肋间进胸实施手术。结果：本组96例,其中包括肺叶切除术、全肺切除术及肺大疱切除术、食管癌贲门癌根治术。开关胸时间、手术失血量,较常规开胸手术少,手术时间、术后胸腔引流量及平均住院时间,和同期常规开胸手术无差别,出院时无明显术侧肩部及上肢活动受限。结论：胸外侧小切口开胸术损伤小,出血少,能达到手术显露要求,均能顺利完成目的手术,术后疼痛轻,恢复快,切口瘢痕小,具有美容特点,减轻胸壁肌肉损伤致术后长期疼痛,无患侧肩及上肢功能障碍,能提高病人术后生活质量,具有较大的临床应用价值。     

新式剖宫产术切口缝合法临床探讨

我院在新式剖宫产术的基础上 ,切口缝合借鉴五官科“美容”缝合法 ,采用皮内缝合 ,收到了满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 0 0 0年 1月 -2 0 0 1年 6月我院住院分娩产妇中剖宫产 3 1 2例 ,随机分为两组 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。观察组 2 0 2例 ,采用可吸收肠线皮内缝合 ,其中再次剖宫产及切口处有手术史 2 5例。对照组1 1 0例 ,为传统丝线缝合 ,其中再次剖宫产及切口处有手术史 1 1例。两组手术方式均为连续硬膜外麻下改良式横切口剖宫产。1 .2　缝合方法对照组采用 7号丝线间断全层缝合…     

切口不缝合的小切口阑尾切除术10例报告

阑尾切除术是普外科最常见的手术之一，我科近期选择性地实施了10例切口不缝合的小切口阑尾切除术，现报告如下：     

小切口皮下环形缝合输卵管结扎术切口临床观察

我站自1990年起，在以往腹式输卵管结扎术手术切口采用1号丝线外缝2～3针、7d拆线的基础上，进行改进，改为小切口皮下环形缝合1针后即可，此方法无须外缝皮肤、无须拆线、无须住院、切口愈合好，感染率低，被广大育龄夫妇所接受。