复方氨基酸在IgA肾病患者扁桃体摘除围手术期中的应用

慢性扁桃体炎是肾病患者常见的感染合并症,它不仅是肾病发生的重要病因,也是导致肾病迁延不愈的重要因素.目前,国内外学者均认为扁桃体免疫异常可诱发IgA肾病,扁桃体摘除术已作为IgA肾病的常规治疗手段之一[1-2].但与单纯慢性扁桃体炎患者比较,IgA肾病患者全身免疫功能和营养状况均低于正常水平,临床常见IgA肾病患者在扁桃体摘除术后发生创面愈合不良以及创面出血、感染等术后并发症[3].我科在围手术期通过使用复方氨基酸胶囊进行营养支持,来减少IgA肾病患者扁桃体摘除术后并发症的发生,取得了较好的效果,现总结报道如下.     

IgA、CD35在慢性扁桃体炎和IgA N患者扁桃体中表达的临床病理学意义

目的 探讨IgA、CD35在慢性扁桃体炎和IgA肾病(IgA-N)患者扁桃体中的表达及其意义,以及两种患者扁桃体中IgA和CD35表达的差异。方法 采用Elivisiontm Plus法对37例IgA-N患者和80例慢性扁桃体炎患者切除的扁桃体标本均行IgA和CD35免疫组化染色,光学显微镜下对免疫组化病理切片阳性细胞进行计数,采用假设检验计量资料的t检验对IgA、CD35在两种扁桃体疾病中表达的阳性细胞数行统计学分析。结果 IgA和CD35在IgA-N患者的扁桃体中表达均呈强阳性反应,且呈正相关;在慢性扁桃体炎患者的扁桃体中阳性表达明显减少,染色强度亦明显降低。结论 IgA和CD35在慢性扁桃体炎和IgA-N两种疾病的扁桃体中的阳性表达具有差异性。在慢性扁桃体炎的扁桃体IgA、CD35免疫组化阳性表达,可能是隐匿性IgA-N发生的早期事件之一,可作为早期诊断IgA-N的指标之一。     

针对性护理对扁桃体切除术术后疼痛及并发症的影响

目的 探讨针对性护理对扁桃体炎切除术术后疼痛及并发症的影响.方法 将78例行扁桃体切除术患者采用随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(40例),所有患者均由同一组医师完成手术,对照组患者行常规护理,观察组患者采用针对性护理.统计分析2组患者术后疼痛及并发症情况.结果 观察组术后疼痛程度及术后并发症发生率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 针对性护理可显著降低扁桃体炎切除术患者的术后疼痛程度、降低并发症发生率,值得临床推广运用.     

伴慢性扁桃体炎的肾病患者扁桃体切除的安全性及疗效

目的探讨肾病患者扁桃体切除的安全性及疗效。方法比较合并慢性扁桃体炎的肾病患者（肾病组：101例）与慢性扁桃体炎的普通人群（对照组：148例）扁桃体切除术术前白蛋白、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血激酶时间（APTT）及纤维蛋白原（Fih）等指标，术后2周并发症，并观察肾病患者扁桃体切除的疗效及其影响因素。结果与对照组相比，肾病组AIB降低、Fib明显升高，PT及APTT差异无显著性。发热及出血发生率差异无显著性。肾病组术后2周内18例（16．67％）出现肾脏激惹现象者，术后4周肾病完全缓解率47．52％，总有效率79．21％。疗效与其临床表现、扁桃体切除时肾病情况及肾功能状态有关。结论扁桃体切除是治疗合并慢性扁桃体炎的肾病措施之一，临床疗效确切，具有可行性。较为安全。     

两种不同术式治疗慢性扁桃体炎临床疗效对比研究

目的:分析低温等离子刀与传统扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床治疗效果。方法:将进行扁桃体切除术治疗的108例慢性扁桃体炎患者随机分为对照组和观察组,各54例。对照组采用传统扁桃体剥离术进行手术,观察组采用低温等离子刀扁桃体切除术,比较两组患者术中、术后情况及并发症发生率。结果:观察组平均术中出血量、手术时间分别为(8.90±3.28)ml、(13.64±4.32)min,对照组分别为(12.70±3.97)ml、(34.60±11.87)min,观察组手术时间和术中出血量明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后第3天平均VAS评分、并发症发生率及平均住院周期分别为(2.80±1.52)分、7.4%、(4.20±1.60)d,对照组分别为(5.10±2.13)ml、16.7%、(5.10±2.13)d,观察组术后疼痛评分、并发症发生率及住院周期显著低于对照组(P<0.05)。结论:分别将低温等离子刀与传统剥离术用于扁桃体切除术时,低温等离子刀扁桃体切除术具有术中出血量少、手术时间短、并发症发生率低、术后疼痛程度低及住院时间短等优点。     

低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎效果观察

目的:观察低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎的效果。方法:选取80例慢性扁桃体炎患者为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统双扁桃体剥离切除术治疗,观察组采用低温等离子射频消融术治疗,比较两组临床疗效、手术及术后相关指标水平、血清炎性因子水平及并发症发生情况。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、手术操作用时、术后白膜形成及脱落时间、疼痛评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0%,明显低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子射频消融术与传统双扁桃体剥离切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效相当,但低温等离子射频消融术有利于促进患者术后恢复,减轻炎性反应,减少并发症。     

超声刀辅助下扁桃体切除术对扁桃体炎患者术后康复情况及疼痛程度的影响

目的探讨超声刀辅助下扁桃体切除术对扁桃体炎患者术后康复情况及疼痛程度的影响。方法选取2017年8月至2019年8月收治的扁桃体炎患者60例进行研究,以随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规手术治疗,观察组采用超声刀辅助下扁桃体切除术治疗,对两组手术效果进行比较。结果观察组手术、饮食恢复、咽痛等时间相比对照组更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d的视觉模拟法(VAS)评分均较对照组低(P<0.05);观察组并发症率为6.67%,明显较对照组的26.67%低(P<0.05)。结论超声刀辅助下扁桃体切除术可促进扁桃体炎患者术后康复,也能减轻术后疼痛程度,值得推广。     

低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎患者的效果

目的:观察低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎患者的效果。方法:选取80例慢性扁桃体炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组行扁桃体切除术,观察组行低温等离子射频消融术,比较两组临床疗效、手术相关指标水平和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后疼痛缓解时间、住院时间和创口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎患者可提高治疗总有效率,缩短手术时间、术后疼痛缓解时间、住院时间和创口愈合时间,减少术中出血量,以及降低术后并发症发生率,效果优于扁桃体切除术治疗。     

肾病综合征复发患儿扁桃体切除术的护理

目的探讨肾病综合征复发患儿行扁桃体切除术的护理经验。方法将伴慢性扁桃体炎的肾病综合征复发患儿随机分为干预组和对照组,比较术后并发症,分析随访1年后患者转归。结果干预组术后出血及。肾脏激惹现象显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;随访1年后干预组、对照组和非手术组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论行扁桃体切除术可有效降低肾病综合征的复发率,做好术后护理,可降低手术并发症,有利于患儿的康复。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制研究

目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制。方法将2011年1月～2013年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的30例患者设立为观察组,另选择同期行开腹子宫肌瘤切除术的30例患者为对照组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症情况及两组患者术前术后IgA、IgG、IgM的变化情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间(92.12±21.75)min明显长于对照组,但术中出血少、术后排气快、并发症少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组患者的IgA、IgG、IgM较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组上述指标术前术后未见明显变化(P>0.05),且对照组术后3 d的IgA、IgG、IgM均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤切除术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,考虑可能与腹腔镜手术对机体免疫功能抑制少有关。