不同程度肥胖儿童和正常儿童血压和血脂水平的比较

目的：了解不同程度肥胖对儿童血压、血脂的影响，并与正常儿童血压、血脂水平比较分析。方法：354例肥胖儿童分轻度(n=115)、中度(n=136)、重度(n=103)3个组，以同年龄正常体质量儿童为对照组(n=70)。对4组儿童血压、血脂水平进行动态观察，比较分析。所得数据采用方差分析及q检验。结果：①血压：4组样本均数之间差异有显著性(F=70．59，17．86，P&;lt;0．01)，轻度肥胖儿童收缩压水平即有升高，随着儿童肥胖时间的延长，肥胖程度的加重，重度肥胖儿即有舒张压升高。②血脂水平：不同程度肥胖儿童之间总胆固醇水平波动不大，但均高于正常儿童，但4组均数之间无显著性差异(F=2．02，P&;gt;0．05)；三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇等4组均数之间都有显著性差异(F=12．9，10．0，5．5，P&;lt;0．01)，轻度肥胖，三酰甘油即升高，中度以上肥胖儿童即有低密度脂蛋白-胆固醇升高，高密度脂蛋白-胆固醇下降；3组肥胖儿载脂蛋白B与正常儿组相比有显著差异(F=25．2，P&;lt;0．01)，且轻、中、重度肥胖儿童载脂蛋白B水平都有明显升高。结论：不同程度肥胖儿童都伴有脂质代谢紊乱和血压偏高。要从儿童时期开始重视对肥胖的控制。     

肥胖儿童血清尿酸、血脂水平与血压的关系

目的探讨肥胖儿童血清尿酸、血脂水平与血压的关系。方法抽样调查湖南省湘潭市13702例2~18岁儿童,将71例肥胖自愿者及30例年龄、性别相匹配的非肥胖自愿者分为两组,分别测体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平,比较两组的差异和各指标间的相互关系。结果肥胖儿童血清UA、hs-CRP、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apoB)均显著高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)则显著低于对照组(P<0.05)。血清UA与SBP、DBP的相关系数分别为0.369和0.366(P<0.0001),BMI与SBP、DBP的相关系数分别为0.587和0.560(P<0.0001)。结论儿童血清UA水平、肥胖与血压密切相关,血清UA增高可能是儿童高血压的一个危险因素。     

肥胖与血压、血糖、血脂关系分析

目的探讨肥胖与血压、血糖、血脂关系。方法测定2 020名呼和浩特市退休人员的身高、体重、血压、血糖、血脂,对超重肥胖者与正常体重者血压、血糖、血脂的结果进行比较。结果超重肥胖者的血压、血糖、甘油三酯均高于正常体重者,差异有显著性(P<0.05)。结论超重或肥胖可增加高血压、高血糖、高甘油三酯血症患病的危险性。     

儿童超重和肥胖与血压、血脂及血糖异常的相关性

目的探讨儿童的超重和肥胖与血脂、血糖异常之间的相关性。方法测量410例健康体检儿童身高、体质量、血压,采集空腹静脉血测定血糖（Glu）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。根据BMI指数水平将410例体检儿童分为正常组和超重肥胖组,比较各组儿童血压、血脂、血糖的差异。结果儿童超重及肥胖率为17.80%。超重肥胖组儿童的血压、TC、TG、GLU、LDL-C、HDL-C水平与正常对照组比较差异有显著性（t=2.32～5.51,P〈0.01）。结论儿童时期超重及肥胖同血压、血糖、血脂异常密切相关,在进行心脑血管疾病早期预防时,应将肥胖超重儿童这一群体作为重点干预对象,积极预防和治疗。     

单纯性肥胖儿童血压及血脂的检测分析

对2005年在我市某小学筛查出单纯性肥胖儿童血压及血脂的检测分析如下。     

肥胖儿童脂肪餐后血脂水平动态变化的研究

[目的] 探讨肥胖少年儿童脂肪餐后血脂水平的动态变化。[方法] 根据Rohler指数选择肥胖儿童31例和对照组30例进行脂肪餐耐量试验，测定空腹及餐后2、4、6、8h血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI、B（apoAI、apoB）和磷脂（PL）。[结果] 肥胖组空腹和餐后TG均显著高于对照组（P〈0．01），其餐后TG平均达峰时间（3．87h）显著长于对照组（3，07h）（P〈0．01）。对照组46．7％在餐后2h达峰，53，3％在4h达峰；而肥胖组12．9％在2h达峰，83．9％在4h达峰，3，2％在8h达峰。肥胖组平均TG峰值水平、TG曲线下面积（TG-AUC）和TG峰反应（TGPR）分别为3．08mmol／L、10．90mmol／L、1．75mmol／L，均显著高于对照组（P〈0．01）。肥胖组有45．2％在餐后8h仍偏高：肥胖组和对照组脂肪餐后PL表现出与TG相类似的反应曲线，同时肥胖组餐后TC、HDL-C、LDL-C、apoB也呈现不同程度的改变。[结论] 肥胖少年儿童TG廓清速率减慢，脂肪清除能力降低，可能是儿童代谢综合征的重要原因。     

不同部位测量儿童血压结果的比较

目的探讨儿童肱动脉血压值和桡动脉血压值的相关关系以及能否用测量桡动脉血压来取代测量肱动脉血压。方法用电子血压仪监测了105例儿童的肱动脉血压值和桡动脉血压值,采用自身对照方法进行比较。结果105例儿童的肱动脉和桡动脉血压的平均值之间差异无统计学意义(P>0.05),直线回归和相关分析表明,105例儿童的肱动脉与桡动脉血压值之间呈直线正相关(P<0.0001)。结论采用儿童的桡动脉血压测量可以取代肱动脉血压测量。     

综合健康干预对单纯性肥胖儿童血脂水平影响的研究

目的：研究综合健康干预对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响。方法：对来院治疗的100例单纯肥胖儿童采用综合健康干预措施进行为期1年的干预试验,并比较干预前后身高、体重、BMI、血压及血脂水平的变化。结果：肥胖患儿干预前后体重、BMI、收缩压、舒张压的情况均有显著性差异（P〈0.01）,而身高无明显差异（P〉0.05）,肥胖患儿干预前后TC、TG、HDL-C、LDL-C的情况均有显著性差异（P〈0.01）。结论：综合健康干预措施能有效降低体重和BMI,改善单纯性肥胖儿童的血脂水平,起到调节异常内分泌代谢的作用。     

顺德地区职业人群肥胖、血压、血糖、血脂和血尿酸水平调查

目的调查顺德地区职业人群的肥胖、血压、血糖、血脂和血尿酸水平情况,为临床制定合理的预防心脑血管疾病、糖尿病和痛风的措施提供科学依据。方法回顾性分析来我院体检中心进行身高、体重、血压、血糖、血脂和血尿酸水平进行检测的3152例职业人群的情况,并进一步按性别及年龄分组作比较。结果在3152例职业人群中,肥胖患病率为29．3％;高血糖患病率7．6％;高胆固醇（TCH）血症患病率为24．2％;高三酰甘油（TG）血症患病率为27．9％;高血压患病率为18．1％;高血尿酸患病率为34．8％。结论顺德地区职业人群中肥胖、高血尿酸及高脂血症患病率较高。因此,在人们的生活中应注意养成科学合理的良好生活习惯,加强锻炼,对各种疾病的预防有着重要的意义。     

单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及其与血脂、血糖水平变化的关系

目的 研究单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与血糖及血脂、脂蛋白异常的关系。方法 采用放射免疫分析法、酶法对50对7-10岁肥胖及健康对照儿童进行血清瘦素水平及血糖、血脂、脂蛋白水平的测定。结果 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著高于体重正常组，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均显著高于体重正常组，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均显著低于体重正常组，轻中度肥胖组血糖水平与对照组无显著性差异（P〉0．05），中度肥胖组血糖水平显著高于对照组儿童（P〈0．05）。血清瘦素水平与体重指数（BMI）、TC、TG、LDL—C、血糖（BS）呈显著正相关关系（P均〈0．05），与血清HDL—C呈显著负相关（P〈0．045）。结论 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著增高，且与代谢综合征及心血管疾病的危险因素密切相关，可作为筛查高危肥胖儿童的有用指标。     

单纯性肥胖症儿童血脂变化及其临床意义

目的探讨单纯性肥胖症儿童血脂的变化及其临床意义。方法将117例单纯性肥胖症儿童设为肥胖组，120名正常体检健康儿童设为对照组，对两组的血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平进行测评分析。结果肥胖组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．01），高密度脂蛋白水平与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论单纯性肥胖症儿童存在明显的脂质代谢紊乱，对心血管功能有潜在的危害，是成人罹患心血管疾病的危险因素，调节其血脂水平到正常范围，对预防成年后罹患心血管疾病具有重要意义。     

利拉鲁肽联合吡格列酮对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢、血管内皮功能、血糖波动程度的影响

目的 探讨利拉鲁肽联合吡格列酮对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢、血管内皮功能、血糖波动程度的影响.方法 选取2017年4月至2020年8月我院收治的69例肥胖型T2DM患者作为研究对象,根据用药方案不同将其分为对照组(n=34)和观察组(n=35).对照组采用常规治疗+吡格列酮,观察组在对照组基础上加用利拉鲁...     

2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病的一级康复预防提供依据。方法:对2型糖尿病家系成员进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按1997年美国糖尿病学会诊断标准将家系成员分成糖尿病一级亲属糖耐量正常(NGT)组(96例),糖耐量减低(IGT)组(46例)和新诊断糖尿病组(63例),检测其血压、血脂、血浆胰岛素,计算胰岛素敏感性指数(ISI),与无糖尿病家族史的健康人(57例)相比较。结果:家系各组成员收缩压、舒张压、三酰甘油水平均显著高于正常对照组,如NGT组收缩压(119±17)mmHg,IGT组为(128±18)mmHg,新诊断糖尿病组(129±20)mmHg,正常对照组(109±17)mmHg(P<0.05或P<0.01),ISI和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常对照组,如ISI在NGT组为-3.80±0.39,在IGT组-4.17±0.50,新诊断糖尿病组-4.53±0.53,正常对照组-3.58±0.58。血压与ISI、HDL-c呈显著负相关关系,与三酰甘油、体质量指数呈显著正相关关系,在多种因素中,ISI对收缩压的影响程度最大。结论:2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常时,血压均已开始升高,随着代偿性高胰岛素血症持续到IGT及糖尿病阶段,血压进一步升高,而ISI则持续降低。一级亲属的血压变化可能是家族性2型糖尿病的遗传标志之一。     

对氧磷酶基因192位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的:研究动脉粥样硬化性脑梗死与血清对氧磷酶(PON1)基因192位点多态性的关系。方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对52例动脉粥样硬化性脑梗死患者,48例正常人的PON1基因192位点多态性进行分析,同时检测血脂水平。结果:脑梗死组及正常组均以QR基因型为主,频率分别为0.50,0.54,QQ,RR基因型频率分别为0.10、0.25,0.40、0.21,两组人群基因型分布处于Hardy-Weinberg平衡。脑梗死组R等位基因频率明显高于正常组,分别为0.65,0.48(χ2=4.18P<0.05)。且脑梗死组血清胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平高于正常组,低密度脂蛋白胆固醇有升高趋势,而高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1低于正常组。结论:PON1基因192位点多态性可能与动脉粥样硬化性脑梗死有关。R等位基因可能为动脉粥样硬化性脑梗死的相对危险因素。且血脂异常参与脑梗死的发病。     

脑干听觉诱发电位对儿童语言发育障碍病因诊断的价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(Brainstemauditoryevokedpotential,BAEP)检查在学龄前儿童言语障碍病因诊断的应用价值。方法:应用肌电/诱发电位仪描记52例言语障碍学龄前儿童的BAEP并与影像学资料(CT或MRI)比较。结果:52例学龄前言语障碍儿童中BAEP异常38例(占73.08%),波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的出波耳数分别为89例(85.58%),82例(78.85%)、84例(80.77%),而对照组30例波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的出波耳数均为60只,出波率为100%,两组比较差异有显著性(u值分别为4.56,3.59,3.38,P值均<0.01)。影像学检查异常19/46例(41.30%),BAEP阳性率较影像学检查阳性率高(χ2=8.86,P<0.05)。结论:BAEP检查在有言语障碍的学龄前儿童中阳性率高,与影像学检查在言语障碍的病因诊断有一定的互补性,对指导康复治疗具有重要的意义。BAEP检测可作为言语障碍学龄前儿童的常规检查项目。     

P300认知电位检测学习障碍儿童脑认知功能缺陷

目的:探讨P300认知电位检测对学习障碍儿童脑认知功能缺陷的诊断意义。方法:参照美国精神疾病诊断标准(DSM-IV)自制儿童学习及行为情况调查表,作为儿童学习障碍诊断标准。病例组为30例学习障碍儿童,男25例,女5例,年龄7～15(10.69±2.34)岁。对照组为30例正常儿童,男24例,女6例,年龄7～15(10.47±2.16)岁。应用韦氏儿童智力量表(WISC-CR)对被试进行智力测验,并采用32导事件相关电位及高分辨脑电扫描成像仪进行P300测试。对两组儿童P300的潜伏期、波幅、波形及地形图分布进行对照分析。结果:①学习障碍组儿童前额区(Fz)、中央区(Cz)、左中央区(C3)、右中央区(C4)及顶区(Pz)各脑区P300潜伏期比对照组延长,差异有显著性(t=1.87～2.43,P<0.05)。②学习障碍组儿童Fz、Cz、C3、C4及Pz各脑区P300波幅比对照组低,差异有显著性(t=2.76～3.69,P<0.01)。③学习障碍组儿童P300波形、地形图分布异常发生率比对照组高,差异有高度显著性(χ2=22.50,26.79,P均<0.001)。结论:学习障碍儿童P300潜伏期延长,波幅低,波形及地形图分布异常率高,存在脑认知功能缺陷。P300认知电位可以作为认知功能参考的客观电生理指标。     

脑性瘫痪患儿家庭生活质量研究

目的:脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的治疗、教育、智力开发及本身生活质量与其监护人的生活质量关系密切。调查脑瘫患儿家长的生活质量,以便实施正确引导,使之能配合脑瘫患儿的全面干预治疗。方法:用“医院焦虑抑郁量表”对50例脑瘫患儿监护人与50例急性病患儿监护人进行配对衡量对照,并就患儿现状、家庭情况、对孩子患病态度、患病对家庭生活影响以及由此带来的家长对治疗的态度等方面进行流行病学调查研究。结果:脑瘫患儿监护人焦虑抑郁量表总评分(AD):19.1±2.3,其中焦虑评分(A):10.1±2.2,抑郁评分(D):8.9±0.7。对照组监护人焦虑抑郁量表总评分(AD):5.7±1.4,焦虑评分(A):3.4±1.3,抑郁评分(D):2.4±1.0,两组间各项评分差异均有显著性意义(t=35.092,18.529,39.056,P均<0.001)。结论:脑瘫患儿家长普遍存在焦虑抑郁情绪、生活质量下降,应给与适当心理指导。     

代谢综合征与冠心病及血脂异常的相关性

目的:探讨代谢综合征与冠心病关系及其血脂代谢特征。方法:一方面,将203例高血压病、糖尿病或高血压病合并糖尿病的患者分为代谢综合征组(按WHO定义,MS+,n=96)和非代谢综合征组(MS-,n=107);另一方面,将病例分为高血压合并2型糖尿病组(DM+EH,n=75),高血压组(EH,n=102),糖尿病组(DM,n=19),比较各组间血脂代谢特征。结果:代谢综合征组患冠心病的概率显著高于非代谢综合征组犤55例(58.6%)和29例(27.1%),P=0.000犦,且血脂代谢呈现三酰甘油(TG)增高(t=2.89,P=0.006)而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的特征(1.06±0.26和1.2±0.4,t=-2.89,P=0.011)。同样,高血压合并2型糖尿病组血脂代谢特征也是TG增高而HDL-C显著性降低(1.26±0.39和1.08±0.27,t=-3.44,P<0.01)。经Logistic多因素回归分析,TG是代谢综合征独立危险因素(P=0.017,95%CI1.149～4.054)。结论:代谢综合征患冠心病的概率显著增加,其血脂代谢特征是TG增高而HDL-C降低,TG是代谢综合征独立危险因素。     

脑梗死后血、脑脊液中兴奋性氨基酸变化与神经功能缺失的关系

目的:观察脑梗死患者血和脑脊液(CSF)中兴奋性氨基酸浓度的动态变化,并探讨其变化规律及临床意义。方法:采用高效液相色谱法检测了32例正常对照组和86例脑梗死患者起病后6h～10d的血及CSF中谷氨酸(Glu)和甘氨酸(Gly)浓度的变化。结果:脑梗死组Glu和Gly的浓度在6h后已开始升高,24h明显升高犤CSF中Glu(62.8±25.9)μmol/L,t=4.71,P<0.01,Gly(82.1±24.5)μmol/L,t=3.52,P<0.01;血中Glu(134.1±25.3)μmol/L,t=3.07,P<0.05,Gly(195.1±27.1)μmol/L,t=3.03,P<0.05犦。二三天达高峰犤CSF中,Glu(78.1±14.2)μmol/L,t=7.26,P<0.01,Gly(106.0±26.3)μmol/L,t=5.95,P<0.01;血中Glu(146.3±6.4)μmol/L,t=14.43,P<0.01,Gly(248.1±12.5)μmol/L,t=16.69,P<0.01犦。3d后渐下降,7～10d后基本接近正常。同时还发现脑梗死后血及CSF中Glu浓度呈正相关(r=0.826,P<0.01)。CSF中Glu浓度的变化与梗死灶的直径和神经功能缺失评分也呈正相关(r=0.628,P<0.01,r=0.718,P<0.01),而与病程呈抛物线型相关(3d前r=0.806,P<0.01呈显著正相关,3d后r=-0.382,P<0.05呈负相关)。结论:动态观察血和CSF中Glu和Gly的浓度变化,可作为临床观察病情变化和判断预后的敏感指标。