骨科临床实习教学的实践和探索

骨科临床实习教学在外科教学中一直都占有比较重要的地位,为提高骨科临床实习教学效果,本文总结了骨科临床实习带教的实践经验,分别从完善骨科临床教学模式、补充骨科新进展、应用骨科教学警示病例及提高医学生医德修养等方面探讨了骨科临床实习教学的改进方法。     

临床病例讨论在骨科教学中的应用及评价

目的研究病例讨论在骨科教学中的应用。方法将2009级五年制临床本科两个班分别作为实验组（47人）和对照组（42人）。实验组骨科教学采用临床病例讨论导入式教学,参与收集典型病例、课堂理论学习、临床见习等教学过程;对照组采用传统教授式教学。教学效果以理论考核和见习考核方式进行评价。计数资料采用t检验,以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果实验组期末理论考试、见习考核（临床操作、病例讨论报告）成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床病例讨论导入式教学模式应用于骨科教学,可加强学生对基础知识、基本技能的掌握,培养学生的临床诊断思维。有利于提高教学质量。     

骨科临床实习教学探讨

实习前进行入科教育,有助于激发学生对骨科的学习兴趣。实习教学中积极开展临床病例查房和临床操作训练,围绕如何解决临床实际问题进行教学,并注重骨科的专科特色教学。实践证明,高效的骨科临床实习能提高学生的综合素质,为其以后临床打下坚实的基础。     

结合解剖学和影像学知识提高骨科临床教学质量

由于骨科临床实践教学同解剖学、影像学相关知识在教学时间、内容、要求和方式上存在不一致性,导致临床实践过程中学生普遍感到学习困难,进而骨科实习效果欠佳。通过开展骨科解剖学和影像学讲座、骨科病例讨论等专业理论学习,提高学生对骨科解剖学和影像学的认识;通过在临床过程中为所负责病人应用解剖学和影像学知识对疾病进行术前判断、术中证实,促进学生对骨科疾病的认识;由此,提升骨科临床教学质量。     

七年制医学生骨科临床见习教学实践与探讨

临床见习是让医学生由理论学习进入临床实践的重要阶段。本文通过总结七年制医学生骨科见习教学的经验,包括合理安排教学内容;选择适当病例,保护患者权利;充分利用多种教学手段;多种教学方法相结合,提高教学效果;以身作则,培养医学生职业道德,以期进一步提高七年制骨科见习教学的效果。     

实施警示护理预防骨科压疮的实践与研究

目的探讨警示护理对预防骨科卧床患者发生压疮的效果。方法应用Braden"压疮危险评估表"对2011年两家医院骨科收治的2 380名卧床患者进行评估,其中轻度压疮危险892例,中度压疮危险602例,高度压疮危险221例,实施压疮警示护理,提醒护士根据不同颜色床头牌进行分级护理,执行不同警示级别预防压疮护理预案,统计压疮发生率并与2009年数据相比较。结果两组数据比较,患者压疮发生率差异有显著性(P<0.01),表明实施警示护理后患者临床压疮的发生率显著降低。结论对存有压疮危险因素的患者,若及时启动警示护理,给予监控、干预,可降低压疮的发生率,减轻患者痛苦,节省医疗护理资源和费用。     

病例教学在骨科住院医师膝关节MRI教学中的应用

目的　探讨病例教学在骨科住院医师膝关节磁共振成像（magnetic resonance image,MRI）教学中的应用。方法　2015年9月至2018年3月,在北京大学人民医院骨关节科90名骨科住院医师的膝关节MRI教学中应用病例教学,采用问卷调查法评估病例教学效果,并对病例教学法前后的膝关节MRI理论知识和阅片考核成绩进行比较分析。通过SPSS 19.0进行t检验。结果　对90名骨科住院医师调查问卷结果显示,在膝关节MRI教学中,病例教学法能够提高学习兴趣[77.8%（70/90）]、巩固理论知识[80.0%（72/90）]、提高膝关节MRI诊断能力[88.8%（80/90）]、提高膝关节疾病诊断能力[86.6%（78/90）]、提高自主学习能力[84.5%（76/90）]、提高表达沟通能力[83.3%（75/90）]、活跃课堂气氛[51.1%（46/90）];应用病例教学法后膝关节MRI理论知识和阅片成绩有一定提高,分别从（65.35±10.36）提高到（89.20±10.55）,以及从（66.64±9.88）提高到（89.50±10.06）,差异有统计学意义。结论　病例教学能够提高骨科住院医师对膝关节MRI的独立诊断能力,为膝关节疾病的诊疗打下基础,从而提高临床技能。     

基于雨课堂的翻转教学在骨科专业住院医师规范化培训中的应用

目的:评价基于雨课堂的翻转教学在骨科专业住院医师规范化培训中的应用及效果。方法:选取62名骨科专业规培学员作为研究对象,随机分为翻转课堂教学组及传统教学组,每组31人;翻转课堂教学组在骨科专业住院医师规培教学中实施基于雨课堂的翻转课堂教学,包括通过雨课堂课前提前学习、课中个性化讨论病例和课后教学三个部分;比较两组学员的...     

学生标准化病人在创伤骨科教学中的应用

目的探讨在创伤骨科教学中应用学生标准化病人(SSP)的效果。方法根据医学院实际情况,以2016级两个班学生为研究对象,随机将其分为SSP教学组与传统教学组。选拔高年级临床医学生,将其培训成SSP,并应用于SSP教学组创伤骨科教学中,比较两组问卷调查结果及考核成绩。结果与传统教学相比,SSP教学能激发学生对于创伤骨科的学习兴趣,课堂学习氛围更好,能提高学生与患者沟通能力、知识掌握程度、病例分析及临床技能考核成绩与对带教教师的满意度。结论在创伤骨科教学中应用SSP,有助于提高教学质量。     

微信平台在小儿骨科急诊临床实习教学中的应用探讨

目的 针对小儿骨科临床实习教学存在的难点，上海交通大学附属第六人民医院尝试性地建立小儿骨科急诊临床教学群，以弥补传统面对面带教方法的局限性，提高实习和规培医师的临床学习收益，并调查其可行性和可接受性。方法 开通“小儿骨科急诊”微信群，通过典型临床案例、病例讨论和跟踪、反馈学习和文献阅读进行教学，采用问卷星对接受教学的101名实习和规培医师进行调查。结果 所有参与者均认为有必要建立小儿骨科急诊微信群，超过80%的实习和规培医师认为小儿骨科急诊微信群沟通能力强、有助于掌握小儿骨科相关知识、能提高学习兴趣、对急诊微信群教学满意。结论 采用微信群进行小儿骨科急诊临床实习教学有利于提高教学效率、效果满意。     

PBL联合CBL教学法在骨科研究生实习阶段教学中的实践应用及评估

目的：探讨以问题为基础的教学法（PBL）联合以案例为基础的教学法（CBL）在骨科研究生临床教学中的应用及其教学效果。方法：选取42名于2019年6月至12月在温州医科大学附属第二医院脊柱外科专业实习的骨科研究生,随机分为对照组（21人）和观察组（21人）。观察组采取PBL+CBL教学法,对照组采取传统教学法。通过考核研究生的骨科理论知识、骨科病例分析能力及外科临床操作能力,并结合教学满意度问卷调查,以比较这两种教学法的效果。结果：观察组学生的骨科理论知识成绩、骨科病例分析成绩,外科临床操作成绩及教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：将PBL联合CBL教学法应用于骨科研究生的临床教学是一种有效的教学改革尝试,有利于学生对知识的掌握,对临床思维的建立和实践能力的锻炼,可有效提高临床教学的效果。     

PBL结合CBL教学模式在骨科临床见习教学中的应用

骨科临床见习教学是医学理论与实践的桥梁,是培养学生建立科学的临床思维的重要阶段,在临床医生培养教学中起着承前启后的作用。传统教学模式以教师为中心,忽视学生的主观能动性,不利于调动和培养学生自学和灵活运用能力,难以将理论与临床联系起来。因此针对目前不足,将问题教学法(PBL)和病例教学法(CBL)结合应用于骨科临床见习教学中,培养学生独立思考和解决具体问题的临床思维能力,提高了骨科临床见习教学质量。     

病例教学在骨科住院医师膝关节MRI教学中的应用

目的探讨病例教学在骨科住院医师膝关节磁共振成像(magnetic resonance image, MRI)教学中的应用。方法 2015年9月至2018年3月, 在北京大学人民医院骨关节科90名骨科住院医师的膝关节MRI教学中应用病例教学, 采用问卷调查法评估病例教学效果, 并对病例教学法前后的膝关节MRI理论知识和阅片考核成绩进行比较分析。通过SPSS 19.0进行t检验。结果对90名骨科住院医师调查问卷结果显示, 在膝关节MRI教学中, 病例教学法能够提高学习兴趣[77.8%(70/90)]、巩固理论知识[80.0%(72/90)]、提高膝关节MRI诊断能力[88.8%(80/90)]、提高膝关节疾病诊断能力[86.6%(78/90)]、提高自主学习能力[84.5%(76/90)]、提高表达沟通能力[83.3%(75/90)]、活跃课堂气氛[51.1%(46/90)];应用病例教学法后膝关节MRI理论知识和阅片成绩有一定提高, 分别从(65.35±10.36)提高到(89.20±10.55), 以及从(66.64±9.88)提高到(89.50±10.06), 差异有统计学意义。结论...     

CBL结合TEL进行骨科检查法的教学模式改革

医学的不断发展对医学教育提出了更高的要求,针对传统教学方式的不足,山东大学附属济南市中心医院以骨科检查法的教学为中心,进行见习教学模式的改革,结合病例为中心的学习和考试加强型学习的理念,并通过对教改组和对照组学生骨科成绩的统计分析,总结了教改的经验,对骨科教学模式改革进行了有益的探索。     

3D打印技术在骨科临床本科教学中的应用

目的:3D打印及计算机辅助技术在临床本科生骨科教学中的应用效果。方法:将临床本科生分为实验组和对照组,实验组采用理论授课结合3D打印模型病例讨论模式教学,对照组采用理论授课结合传统临床病例讨论模式教学,通过理论考核、标准化病人考核及主观评价比较教学效果。结果:实验组学生的理论考核成绩、标准化病人考核、学习能力、学习兴趣、理解能力、实践操作能力、教学满意度等方面评分均优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印及计算机辅助技术在骨科临床本科教学效果良好,是一种有效临床教学方式。     

数字骨科技术在八年制医学生创伤骨科临床教学中的应用

结合本科室教学实践,对数字骨科技术在八年制医学生创伤骨科临床教学中的应用进行初步探索。通过数字骨科技术重建骨与关节损伤三维模型、结合具体病例进行立体展示、个人计算机上动态复习回顾、三维打印骨折实物模型展示等,加深学生对创伤骨科基础知识的理解,加快其融入临床实践的进程;利用相关软件实现骨折复位、固定的虚拟设计,在此基础上引导学生亲自参与制定并在个人计算机上模拟实现手术计划,有助于其提高病例诊疗分析能力、养成正确的临床工作思维;积极指导学生利用数字骨科技术,开展后踝、跟骨骨折的有限分析,制作足踝部骨折分型与功能评分等移动设备APP软件,较好地激发了其临床科研创新兴趣。     

基于本体技术的PBL教学法在骨科临床见习中的应用

利用基于本体技术的PBL教学法实施骨科临床见习教学,具有课程知识点创建的协作性、知识点内在关联的可视性、课程病例管理的自动性和课程内容调整的灵活性等优势,是对PBL教学改良的一种有益探索。     

八年制医学生妇科临床见习带教的探讨

八年制医学教育是一种新的教育模式。为了最大化利用有限的教学资源,提高教学质量和教学效果,八年制临床见习教学应严格教学纪律,客观量化教师和学生的考核指标;灵活使用多种教学方法和教学形式,如信息分享、英文课件、警示病例、角色互换等,提高教学趣味性;创造实践机会,培养良好的医患沟通能力及临床思维能力。     

3D打印技术在骨科临床PBL教学中的应用

在骨科临床教学中如何将解剖学和运动医学知识运用到病例的诊断和治疗是PBL教学的一个难点。作者运用3D打印技术,数字化真实再现患者的骨折或畸形,为PBL骨科临床教学提供直观的教学模型。学生通过3D打印模型能够更好地以医生的角度去进行完整的临床诊治过程,再现患者的受伤机制、临床典型症状、骨折的移位和粉碎程度,建立正确的临床诊断,制定治疗方案,模拟手术操作。将3D打印技术应用到骨科临床PBL教学中,改变了以往枯燥的教学方法,极大地调动了学生学习的积极性和创造性。     

PBL联合CBL教学在骨科实习生临床教学中的应用

目的:探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)和以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)相结合在临床医学专业学生骨科临床实习教学中的应用。方法:将2018年7月至2019年12月在骨科临床学习的临床医学专业学生(60人)分为两组,分别采用PBL联合CBL教学(实验组,30人)和常规教学(对照组,30人)。PBL和CBL相结合教学主要基于病例和问题展开。采用理论考试和教学满意度调查比较两种教学方法的效果,应用SPSS 15.0对两组学生考试成绩行 t检验。 结果:理论考试中客观题平均得分,实验组与对照组差异无统计学意义( P>0.05);但病例分析题平均得分,实验组优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。教学满意度调查中,实验组学生对学习兴趣、自学能力、团队协作能力的提升效果表示认同,对教学总体满意度更高,并更愿意继续开展相应方式的教学。 结论:PBL联合CBL教学有利于提高教学质量和满意度,值得在骨科实习生临床教学中推广应用。