血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的前瞻性随机对照临床研究

目的 研究血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后、免疫调节、肾上腺皮质功能及全身炎症反应调控等方面的影响.方法 采用前瞻性研究方法,将2008年1-12月重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者随机分为血必净组(31例)和对照组(30例),两组均按照常规治疗,血必净组加用血必净注射液100 ml,每日2次,治疗7 d.记录机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率,治疗前后进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性肺损伤Murray评分、器官功能障碍Marshall评分,并于治疗前及治疗结束时(第8日)静脉注射促肾上腺皮质激素250 μg,放射免疫法测定注射前(T0)及注射后30 min(T30)、60 min(T60)血浆皮质醇水平,计算T30或T60最大值与T0的差值(ΔTmax),以ΔTmax≤248.4 nmol/L作为相对肾上腺皮质功能不全诊断标准统计肾上腺皮质功能不全发生率;分别检测治疗前后外周血人白细胞DR抗原(HLA-DR)和淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平变化.结果 血必净组治疗后Murray评分[(1.5±1.5)分]、Marshall评分[(2.9±2.7)分]、外周血IL-6[(3.4±1.9)μmol/L]、IL-10[(1.5±0.8)μmol/L]均较对照组[分别为(4.3±3.1)分、(6.3±4.1)分、(8.9±10.2)μmol/L、(4.2±4.8)μmol/L]明显下降(P均<0.01),HLA-DR(41.1±10.1)、CD4+(58.0±10.7)、CD4+/CD8+比值(1.9±0.3)则均较对照组(分别为30.6±15.0、50.5±16.2、1.4±0.7)显著升高(P<0.05或P<0.01);血必净组肾上腺皮质功能不全发生率(45.2%)较对照组(83.3%)明显降低(P<0.01),ΔTmax明显升高[(328.4±278.3)μmol/L比(172.8±110.8)μmol/L,P均<0.01];血必净组机械通气时间[(4.0±3.3)d]及ICU住院时间[(8.4±4.2)d]较对照组明[分别为(5.9±3.8)d、(12.0±7.6)d]明显缩短(P均<0.05);28 d病死率血必净组较对照组降低11.2%(35.5%比46.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 血必净注射液可以改善脏器功能状态,降低机械通气和ICU住院时间,其机制可能是调节ARDS患者免疫功能,降低ARDS肾上腺皮质功能不全发生率,调控炎症反应.     

血必净治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者的疗效。方法将本院ICU病房56例符合研究要求的急性呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,分别给予血必净加常规治疗(治疗组)和常规治疗(对照组),观察两组患者治疗前后A-PACHE-Ⅱ评分、SaO2、PaO2/FiO2、CPR变化情况,及所有患者转归情况。结果疗程结束后,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液能有效改善患者的呼吸功能,减轻炎症反应,同时也能有效的改善患者的预后,降低患者的死亡率,是治疗急性呼吸窘迫综合征的有效方法。     

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效

目的:观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效.方法:将40例患者随机分成研究组和对照组,分别给予常规治疗和保护性机械通气治疗,研究组在对照组基础上加用血必净注射液50 mL静脉滴注,每12小时1次,观察治疗前后两组患者C反应蛋白(CRP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、气道峰压(PAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、胸片变化、机械通气时间、住ICU时间、病死率.结果:两组患者经过7 d的治疗,CRP、HR、RR、WBC、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、PAP、PaO2/FiO2、胸片变化均较治疗前明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组存活者机械通气和住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义;病死率两组差异无显著性.结论血必净可降低ARDS患者血浆炎性介质水平,有利于ARDS患者呼吸功能的恢复,缩短机械通气和住ICU时间.     

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征45例观察

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的治疗措施是机械通气（MV），但MV对患者造成的不良影响已逐渐显现。我们采用血必净注射液联合MV治疗ARDS效果满意，报告如下。     

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征随机对照试验的系统评价

目的 评价血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效和安全性.方法 检索2000年至2010年中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane 临床试验数据库中有关血必净注射液治疗ARDS的临床随机对照试验文献,提取文献中的相关资料,采用Cochrane RevMan 5.0软件进行荟萃分析(Meta分析).结果 符合纳入标准的文献共13篇,疗效指标以病死率、痊愈率、机械通气时间、入住重症监护病房(ICU)时间、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)等进行分析.Meta分析显示:血必净组病死率明显低于对照组[优势比(OR)为0.41,95%可信区间(95%CI)为0.27～0.62,P＜0.000 1];痊愈率明显高于对照组(OR为2.58,95%CI为1.49～4.48,P=0.000 7);机械通气时间较对照组明显缩短[权重均数差值(WMD)为2.03,95%CI为3.38～0.68,P=0.003];入住ICU时间较对照组明显缩短(WMD为3.60,95%CI为4.49～2.71,P<0.000 01);治疗后PaO2/FiO2、PaO2均较对照组明显升高(PaO2/FiO2:WMD为56.15,95%CI为42.97～69.33;PaO2:WMD为8.87,95%CI为5.70～12.04,均P＜0.000 01).试验未报告有严重不良反应发生.结论 血必净注射液治疗ARDS有一定优势;但纳入的文献方法学质量较低,有待更多高质量的试验进一步验证.     

血必净注射液对急性肺损伤大鼠氧自由基变化的影响

目的:探讨血必净注射液对急性肺损伤大鼠氧自由基变化的影响.方法:SD大鼠72只随机分为正常对照组、内毒素组(LPS组)和内毒素联合血必净组(LPS+XBJ组),后两组又分别分为给药后1、2、4、12 h 4个亚组,每个亚组8只.采用静脉注射LPS(5 mg/kg)建立急性肺损伤模型.LPS+XBJ组予静脉注射LPS后同时腹腔注射血必净(10 mL/kg),LPS组腹腔注射等量生理盐水(10 mL/kg),正常对照组给予等量生理盐水.观察各组肺组织病理学变化,检测各组肺湿干质量比(W/D)、血清丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活力等的变化.结果:血必净注射液干预可显著降低急性肺损伤大鼠升高的W/D(P<0.05)和血清肺MDA浓度(P<0.01或P<0.05).显著升高急性肺损伤大鼠降低的SOD浓度(P<0.01或P<0.05),减轻肺组织形态学损伤.结论:血必净注射液可抑制氧自由基产生.对LPS所致急性肺损伤大鼠具有肺保护作用.     

血必净注射液治疗急性肺挫伤的疗效

目的 观察血必净注射液治疗急性肺挫伤的临床疗效.方法 选择62例急性肺挫伤患者,随机分为对照组30例和观察组32例.两组均给予常规西医治疗,观察组加用血必净注射液治疗(血必净注射液50 ml加入10％葡萄糖注射液100 ml),1次/d,两组疗程均为7d.观察患者呼吸频率、心率、血压、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)变化情况.结果 治疗后,观察组PaO2和PaO2/FiO2改善优于对照组(P均＜0.05),第3天后气管插管呼吸机辅助呼吸病例数观察组少于对照组(P＜ 0.05).结论 血必净注射液能明显提高急性肺挫伤患者的临床疗效,改善患者呼吸功能,对急性肺挫伤有明显的治疗作用.     

血必净/甲基强的松龙对ARDS大鼠肺保护作用机制的研究

目的:探讨"菌毒并治"代表方药血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺保护机制。方法:通过建立油酸诱导的大鼠ARDS模型,分别使用血必净、甲基强的松龙等药物干预,测定各组各时段血清中TGF-β1、TNF-α水平,并观察肺组织病理学改变。结果:血必净组大鼠肺组织匀浆及血清中炎症因子水平改变与模型未干预组有极显著差异性(P<0.01),在24h组时,其与甲基强的松龙组比较,明显改善,具有显著性差异(P<0.05);光镜观察结果亦显示,血必净对肺组织的保护作用强于甲基强的松龙,以24h组改变明显。结论:血必净注射液可通过抑制细胞因子的失控性释放,减轻大鼠肺组织病理改变,较甲强龙显示出更好的保护作用。     

血必净注射液联合低分子肝素对老年急性呼吸窘迫综合征正五聚蛋白3、乙酰肝素酶水平的影响

目的 分析血必净注射液联合低分子肝素对老年急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)水平的影响。方法 收集2019年1月至2021年12月在我院治疗的100例老年ARDS患者进行前瞻性研究,随机将患者分为对照组50例,研究组患者50例,对照组采用低分子肝素治疗,研究组采用低分子肝素、血必净注射液治疗,检测两组血气指标、凝血指标、炎症因子、PTX3、HPSE、临床指标水平,对比两组临床疗效。结果 与治疗前相比,治疗后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBI)、血小板计数(platelet count,PLT)表达升高,凝血酶...     

血必净注射液对重症急性胰腺炎时血浆内皮素浓度影响的临床研究

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）的机制主要是强效拈抗内毒素及内源性炎性介质失控性释放。保护血管内皮细胞，改善胰腺微循环障碍。本研究观察血必净注射液治疗SAP前后血浆内皮素（ET）浓度变化及其对SAP的治疗作用及影响机制。     

血必净注射液对重症颅脑外伤患者凝血功能的影响

重症颅脑外伤是临床的常见急危重症,病死率很高,病情复杂多变,治疗有相当的难度,合并凝血功能障碍的发生率可高达70%[1].近10年来,影像学的飞速发展对颅脑外伤的救治起到了很大的作用,但仍然存在局限性.如有的患者伤后影像学改变轻微但后果严重.有些患者CT检查结果阴性却发生了迟发性脑内血肿.有些患者手术清除了颅内血肿又在远隔部位再次出现血肿.因此作者探索通过对脑外伤患者凝血机制的干预,提高其救治成功率[2].     

血必净注射液对重症颅脑外伤患者凝血功能的影响

重症颅脑外伤是临床的常见急危重症,病死率很高,病情复杂多变,治疗有相当的难度,合并凝血功能障碍的发生率可高达70％。近10年来,影像学的飞速发展对颅脑外伤的救治起到了很大的作用,但仍然存在局限性。如有的患者伤后影像学改变轻微但后果严重。有些患者CT检查结果阴性却发生了迟发性脑内血肿。     

血必净注射液治疗脓毒性休克的前瞻性随机对照研究

目的:研究血必净注射液治疗脓毒性休克患者的临床疗效。方法:将2006年4月—2007年3月收入江苏省苏北人民医院危重病医学科的48例脓毒性休克患者随机分为对照组和血必净组,每组24例。对照组按照脓毒性休克治疗指南进行治疗;血必净组在对照组治疗基础上加用血必净注射液50 ml静脉滴注,每日2次,连续用7 d。记录治疗前后患者的生命体征、白细胞计数(WBC)和Marshall评分,并抽取外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平,并记录患者28 d的病死率。结果:疗程结束时血必净组体温〔(37.2±0.6)℃比(37.9±0.6)℃〕、WBC〔(9.6±2.2)×109/L比(11.2±1.5)×109/L〕、Marshall评分〔(2.1±1.9)分比(2.8±1.8)分〕、IL-6〔(0.37±0.34)ng/L比(2.33±2.06)ng/L〕、IL-10〔(0.82±0.66)ng/L比(2.98±1.99)ng/L〕及28 d的病死率(4.2%比25.0%)明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:血必净注射液可以改善脓毒性休克患者预后,其作用机制可能为通过调控炎症反应实现。     

血必净注射液在急性肺挫伤治疗中的应用

目的观察血必净辅助治疗急性肺挫伤的临床治疗效果。方法住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液40ml/d,治疗7天,观察患者血气分析指标和APACHEⅡ评分作为判定临床治疗效果,并进行统计分析,P〈0.05,认为两组比较差异有显著性。结果治疗组的血气分析指标和APACHEⅡ评分均明显优于对照组。结论血必净辅助治疗急性肺挫伤,能进一步提高临床疗效。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎凝血功能障碍临床观察

重症急性胰腺炎(SAP)患者常伴有严重凝血功能障碍,予以对症支持及保护各脏器功能治疗的同时加用血必净注射液可取得良好疗效,报告如下.     

血必净注射液对大鼠黄磷吸入急性中毒致急性肺损伤的治疗作用

目的 观察大鼠急性黄磷及其化合物吸入中毒致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的肺组织病理学改变,探讨血必净注射液的治疗作用.方法 将85只健康SD大鼠随机分为正常对照组(5只,质量分数为5%的葡萄糖注射液5 ml/kg)、模型组(20只,5%葡萄糖注射液5 ml/kg)、血必净治疗组(A组,20只,血必净注射液5 ml/kg)、氟美松高剂量治疗组(B组,20只,氟美松注射液5 mg/kg)、血必净 氟美松低剂量治疗组(C组,20只,血必净注射液5 ml/kg 氟美松注射液1 mg/kg).建立大鼠急性黄磷及其化合物吸人中毒致ALI/ARDS模型,分别于制模后即刻及制模后8 h腹腔内注射给药,制模后6、12、24和48 h处死各组大鼠,取肺组织,测定肺湿/干重(W/D)比值,观察肺组织病理学变化.结果 模型组大鼠肺组织结构严重破坏,出现明显肺水肿、出血、变性、坏死,且有大量的炎性细胞浸润;肺W/D比值较正常对照组明显增大(P均<0.05).各治疗组肺组织病理损害程度均较模型组减轻,肺W/D比值明显减小(P均<0.05),减小程度B组C组A组.结论 黄磷及其化合物吸人中毒致大鼠肺组织病理出现ALI/ARDS样改变,血必净注射液、氟美松对大鼠急性黄磷及其化合物吸人中毒致ALI/ARDS具有治疗作用,二者合用可减少氟美松用量.     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的疗效观察

目的:探究血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及对患者体液免疫功能的影响。方法:选择我院86例SIRS患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以常规方法治疗,观察组于常规治疗基础上加用血必净注射液,持续治疗1周后,比较两组患者治疗前、治疗1周后的呼吸、心率、体温、白细胞计数(WBC)以及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ);检测对比两组血清炎症介质指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及体液免疫功能指标免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。结果:治疗1周后观察组患者呼吸、心率、体温、WBC、APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6水平较对照组低,IgA、IgM、IgG水平较对照组高,差异具有统计学意义,P0.05。结论 :对全身炎症反应综合征患者应用血必净注射液治疗效果显著,且能有效调节其体液免疫功能。     

血必净注射液对凝血功能障碍危重病患者的临床价值研究

目的 探讨血必净注射液在有凝血功能障碍危重病患者中的临床应用价值.方法 将67例入住ICU有凝血功能障碍的危重病患者随机分为治疗组34例,对照组33例.两组患者均给予常规综合治疗,治疗组同时给予血必净注射液治疗7 d.治疗前后分别取静脉血,检测凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)]及血浆降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)浓度.结果 治疗组治疗前后PLT、PT、APTT、TT、FIB及CRP、IL-6、PCT、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PLT、PT、FIB及IL-6、PCT、APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液可以明显改善危重病患者的凝血功能障碍,减少炎症因子的生成,具有很高的临床应用价值.     

血必净注射液对重症急性胰腺炎致急性肾损伤的保护分析

目的探讨分析血必净注射液对重症急性胰腺炎致急性肾损伤的保护作用。方法 2013年10月~2016年10月于我院收治的重症急性胰腺炎致急性肾损伤患者中,随机选取68例作为研究对象,并根据其治疗方案的不同而分为常规组(常规治疗)与研究组(常规治疗+血必净注射液治疗),各34例,比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果研究组治疗后血尿素氮、血肌酐、24h尿量水平改善明显,与常规组治疗后相比,临床优势显著,差异比较有统计学意义(P<0.01);治疗后,研究组临床疗效总有效率(91.18%)明显高于常规组(70.59%),差异比较有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论在重症急性胰腺炎致急性肾损伤常规治疗的基础上,加用血必净注射液治疗,可有效提高临床疗效,且不会增加不良反应发生率,安全有效,值得推广。     

血必净注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎

目的观察血必净注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 26例急性胰腺炎患者根据治疗方法分为对照组15例和试验组11例。2组均采用常规治疗,包括禁食﹑禁水﹑胃肠减压﹑抗感染﹑质子泵阻滞剂、生长抑素﹑补充血容量﹑纠正水电解质紊乱﹑改善胰腺微循环及止痛、营养支持治疗;试验组在常规治疗基础上加用血必净注射液100 mL·d-1,每日2次,治疗5~7 d。比较2组住院时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间和腹痛缓解时间。结果试验组住院时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间和腹痛缓解时间均少于对照组(均P<0.05)。结论血必净注射液联合生长抑素治疗可明显提高急性胰腺炎的疗效,减轻患者的症状,缩短患者住院时间。