赛肤润在气压止血带使用中的巧用

气压止血带在四肢手术中发挥极其重要的作用,具有减少出血、充分暴露术野、缩短手术时间、减少并发症等优点.但是,长时间使用或操作方法不当均可出现不良反应,如神经损伤、皮肤出现瘀斑、水泡甚至破溃等等.鉴此,我科巧用了赛肤润,效果满意,现介绍如下.     

巧用止血带固定胃管

外科及喉部手术患者术后长期不能从口腔进食，为保证其营养的供给，胃管的在位十分重要。临床常规以鼻贴胶布固定胃管。但有的患者对胶布过敏，或某些患者鼻部皮脂腺分泌旺盛，胶布固定不牢，稍一活动胃管容易脱出。为此，我科设计并制作了用止血带固定胃管的方法，经临床应用效果良好，现介绍如下：     

卡式止血带的设计与应用

目前，临床使用的止血带大多为一根普通的橡皮管，应用时将其围绕规定的肢体拉长打结、固定，将局部动脉血和静脉血的流通暂时阻断而达到止血的目的。该止血带操作程序比较复杂、时间长、止血不彻底，特别在战时任务多、情况急的条件下．常常影响工作效率与质量。为了克服以上不足，从实践出发，对平时用的止血带作了改进，设计出一种新型的卡式止血带，经临床试用效果满意。该设计已申请国家实用新型专利，专利号：ZL 02 2 39012．X。现介绍如下。     

一次性止血带在使用微量泵中的巧用

<正>微量注射泵(简称微量泵)可准确的控制液体速度,使药物匀速、用量准确并安全地进入患者体内发生作用,并可随时调整药物浓度、速度、使药物在体内保持有效的血液浓度,在临床上广泛应用,而新生儿由于体重较轻,液体、药物用量小,更需要用微量泵严格的控制输液速度,而在临床使用过程中,为了避免延长管脱落致使输液管路密封不严,造成安全隐患,在连接过程中将延长管旋紧成为首选,而新生儿由于病情变化快,需要静脉推注一些药物,延长管如连接过紧很难将其分     

巧用止血带做氧气枕关闭夹

在临床工作中,有很多氧气枕调节夹在反复多次使用后失去原有的作用,不能彻底夹闭氧气枕管道,充足氧气后备用的氧气枕,逐渐漏掉氧气,变得干瘪,影响病人的应急使用。下面笔者介绍用止血带巧做氧气枕的关闭夹。     

易开型药瓶瓶盖开启后消毒与否的效果分析

在临床护理工作中 ,不论是肌肉注射 ,还是静脉给药 ,都需要进行药液的配制。在配制药液时 ,传统的瓶装药液要用开瓶器开启瓶盖中心 ,然后进行消毒处理。而近年来 ,一种新型的易开型瓶盖逐渐取代了传统瓶盖。它是在铝盖的外面加一层塑料盖 ,开启时不再需要开瓶器 ,直接用手将塑料盖掰开即可 ,内层没有受到外界污染。对于这种易开型药瓶 ,瓶盖开启后是否需要常规消毒 ,我们进行了试验观察 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料　随机抽取密封的易开型瓶盖的药液 10 0瓶 ,药名、剂量、生产厂家及生产批号不限。其中包括 :深圳市制药厂生…     

改良气囊止血带使用方法对皮肤并发症的影响

目的评价上肢气囊止血带改良使用方法对手外科患者皮肤并发症发生率的影响。方法2009年5月-2010年5月,选择手外科住院患者96例作为实验组,选择同期的98例患者作为对照组,对照组采用传统的气囊止血带使用方法,实验组患者采用改良的气囊止血带使用方法,比较两组患者的肢体皮肤红肿、水疱、破溃等并发症发生情况。结果实验组患者的肢体皮肤红肿、水疱、破溃等并发症发生率显著低于对照组患者（P〈0．01）。结论采用改良式气囊止血带使用方法可以显著降低皮肤红肿、水疱、破溃的发生率。     

采血时松解止血带的时机对采血效果的影响

[目的]探讨松解止血带时机对采血效果的影响。[方法]将住院飞行员200例随机分为对照组和试验组,试验组采取真空负压采血后松解止血带再接普通注射器继续采血;对照组采取真空负压采血后接普通注射器继续采血,采血完毕松解止血带。观察两组静脉采血成功率、采血所需时间、血液污染情况及病人舒适度。[结果]试验组血液污染情况、舒适度和采血时间明显优于对照组,采血成功率两组均为100.0%。[结论]应用试验组方法进行静脉采血,在确保穿刺成功的前提下,可有效降低血液污染,使病人感到舒适。     

两种扎止血带方法进行静脉穿刺的效果观察

[目的]比较两种扎止血带方法对静脉穿刺效果的影响。[方法]选取住院期间行上肢静脉穿刺采血或输液的血管变异或难以穿刺且长期输液的成年病人100例，随机分成A、B两组。A组扎止血带后嘱病人用力握拳松拳6次，时间6s～8s，放松止血带2s～3S后重复上述操作1次，且每次扎止血带时间不超过1min。B组扎止血带1次，只嘱病人握拳1次或轻拍穿刺血管。[结果]A组静脉充盈扩张时间明显快于B组，A组穿刺一次成功率明显高于B组，疼痛发生率明显低于B组。[结论]对于上肢静脉变异或难穿刺者，可采用两次扎止血带方法，既保证了穿刺成功率，缩短了操作时间，又减轻了病人痛苦。     

两种止血带供应方式临床使用分析

我科从2003年以来，开展了向临床供应消毒止血带，放入铝制饭盒中发放，2005年4月将此工作细化为输液包的制作。改进后使用率大大增加，保证了输液时一人一巾一带的使用，现将两种止血带供应方法和使用数量在医院床位未增加的情况下介绍如下。     

全膝关节置换术中不同时段应用止血带的效果

目的评价全膝关节置换术(TKA)中不同时段应用止血带的疗效与安全性。方法选择2009年2月—2011年5月在上海交通大学附属第一人民医院实施TKA患者60例,分为两组,A组(30例)手术开始至结束全程使用了止血带,B组(30例)只在使用骨水泥过程中使用止血带。比较两组患者手术时间、出血量和术后各种并发症的发生率;记录术后第1、3、5天的血红蛋白及红细胞计数下降值。结果与A组比较,B组患者术后血红蛋白及红细胞计数下降值、出血量和手术时间比较差异无统计学意义,但静脉血栓的发生率低,术后切口愈合不良的发生率低。结论 TKA中使用止血带能减少术中出血量,但并不减少总出血量,且可能增加下肢深静脉血栓、切口愈合不良等发生率。因此,在不影响手术的情况下可尽量减少止血带使用的时间。     

两种扎止血带方法进行静脉穿刺的效果观察

[目的]比较两种扎止血带方法对静脉穿刺效果的影响。[方法]选取住院期间行上肢静脉穿刺采血或输液的血管变异或难以穿刺且长期输液的成年病人100例,随机分成A、B两组。A组扎止血带后嘱病人用力握拳松拳6次,时间6s~8s,放松止血带2s~3s后重复上述操作1次,且每次扎止血带时间不超过1min。B组扎止血带1次,只嘱病人握拳1次或轻拍穿刺血管。[结果]A组静脉充盈扩张时间明显快于B组,A组穿刺一次成功率明显高于B组,疼痛发生率明显低于B组。[结论]对于上肢静脉变异或难穿刺者,可采用两次扎止血带方法,既保证了穿刺成功率,缩短了操作时间,又减轻了病人痛苦。     

电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果观察

目的:研究电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果和术后止血带副损伤情况。方法 :将240例患者随机分为四组,分别采用石膏棉纸、一次性治疗巾、棉垫和纱布作为衬垫材料,对四组患者的止血带副损伤发生率进行比较分析。结果:石膏棉纸组和棉垫组止血带副损伤的发生率最低,使用电动气压止血带时,衬垫材料选择石膏棉纸和棉垫最为适宜。结论:手术室患者患肢使用电动气压止血带除了根据肢体的粗细要选择合适的袖带,同时应该首选石膏棉纸和棉垫作为衬垫。     

膝关节镜手术中止血带不同使用时机的效果观察

目的探讨膝关节镜手术中不同时机使用止血带对患者的影响。方法将200例进行膝关节镜手术的骨性关节炎患者分为实验组和对照组各100例,对照组患者手术开始就使用止血带即全程使用止血带,实验组患者仅在处理滑膜和关节面时使用止血带。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义(P0.05);但实验组患者术后皮肤损伤发生率降低(P0.01),术后疼痛评分降低(P0.01),对手术室的满意度提高(P0.01)。结论膝关节镜手术中途使用止血带不会延长手术时间,能有效减少皮肤损伤,降低患者疼痛,提高患者对手术室的护理满意度。     

电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果观察

[目的]观察电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果.[方法]87例骨科手术病人,随机分为观察组44例和对照组43例,观察组术中应用电脑气压止血带进行止血,对照组术中采用传统方法止血.观察并比较两组病人止血效果.[结果]观察组止血有效率为77.3%,对照组为44.2%,两组比较差异有统计学意义.[结论]骨科手术中应用电脑气压止血带止血效果明显.     

改良冷敷法对减轻术中止血带影响的效果研究

目的：探究改良冷敷法对减轻术中止血带使用后影响的研究。方法：选取60例膝关节单髁置换术患者,运用随机数字表随机分组为两组,对照组在膝关节部位使用冰袋冷敷,每次15分钟,6小时一次,持续冷敷24小时,改良组在病房内冷敷同步增加术中止血带绑扎部位环绕冷敷,比较两组患者视觉疼痛评分(VAS)、肢体肿胀情况及膝关节主被动活动度。结果：术后改良组疼痛评分低于对照组,术后第2天静息状态下差异具有统计学意义(p<0.05);协变量分析表明术中使用止血带时间长短对术后第2天膝关节主被动ROM、第3天被动ROM的影响有统计学意义;对照组术中止血带时间与术后第2、第3天膝关节主被动活动均呈负相关,而改良组仅与术后第2天主动活动呈负相关。结论：术中止血带使用时间可能影响单髁置换术后关节活动度,本研究运用改良冷敷法可进一步缓解患者术后早期疼痛,减轻术中止血带对膝关节活动度的影响,有助于患者术后早期康复锻炼及功能恢复。     

电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果观察

[目的]观察电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果。[方法]87例骨科手术病人,随机分为观察组44例和对照组43例,观察组术中应用电脑气压止血带进行止血,对照组术中采用传统方法止血。观察并比较两组病人止血效果。[结果]观察组止血有效率为77.3%,对照组为44.2%,两组比较差异有统计学意义。[结论]骨科手术中应用电脑气压止血带止血效果明显。     

介绍一种新型儿童止血带

患病儿童需要输液，输血或抽血时都具有不同程度的恐惧心理。系上止血带就开始哭闹，影响治疗和护理，特别是需要手术的儿童，手术前哭闹，呼吸道分泌物增多，给术中麻醉带来了困难和危险。因此，研制了一种新型儿童止血带，经临床使用200例，效果满意。现介绍如下。     

无止血带真空负压采血在不同成人群体的应用效果

目的:研究无止血带真空负压静脉采血法在不同的成年人群体的应用效果。方法:选取门诊无血容量不足需进行血液检验的患者,按年龄、性别、职业分组,以(1)静脉穿刺一次成功;(2)完成血标本采集所需时间;(3)血标本质量;(4)患者舒适度4项指标进行对照比较。结果:(1)无止血带真空负压采血静脉穿刺一次成功率为98.13%;(2)无止血带静脉血标本采集全程人均时间(34.23±2.52)s,采血人均时间(22±2.46)s,P<0.01;(3)两组患者血标本质量无差异;(4)无止血带真空负压静脉采血患者舒适度≥97.78%。结论:无止血带真空负压采血标本质量保证,具有技术操作安全、患者舒适度高、护理耗材成本低的优势,可在临床不同成年人群中推广应用。     

3种方法设定电脑空气止血带在下肢手术中的止血效果比较

目的比较骨科下肢手术中3种设定电脑空气止血带压力方法的止血效果。方法将90例患者根据手术日期分成3组,上肢收缩压组患者止血带压力以右上肢收缩压2倍为止血带压力;血氧饱和度组患者止血带压力以当术侧患肢趾端血氧饱和度波形成直线时的充气压力为止血带压力;彩超组患者止血带压力以便携式彩超观察腘动脉血流峰图完全消失时的充气压力为止血带压力;比较3组患者的止血效果。结果上肢收缩压组效果最差,血氧饱和度组次之,彩超组最好,因此采用彩超设定止血带压力效果最好。结论以彩超指导设定空气止血带压力的效果佳,有利于术中止血带压力的个体化设定和护理,值得在临床推广使用。