血必净注射液对重型颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨血必净注射液对重型颅脑损伤患者的神经保护机制。方法选择60例重型颅脑损伤患者,随机分为治疗组、对照组各30例,同期选择20例正常健康体检者作为正常组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液。分别于伤后1、3、5、7 d检测各组患者血清TNF-α、IL-6水平。结果与正常组相比,重型颅脑损伤后血清TNF-α、IL-6水平伤后1 d即明显升高,3 d达到高峰,以后逐渐下降,7 d仍高于正常。治疗后第3、5、7天,治疗组血清TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论血必净注射液可能通过抑制重型颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6水平,降低其全身和局部的炎症反应程度,从而发挥神经保护作用。     

慢加亚急性肝衰竭早期患者血必净治疗后血浆D-二聚体的变化

目的:研究血必净注射液对乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭早期患者的治疗作用.方法:将71例乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭早期患者随机分为两组,对照组34例,内科综合治疗;治疗组37例,在内科综合治疗基础上加用血必净50ml/d加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注.检测两组患者治疗前及治疗后第7、14天的血浆D-二聚体(D-D)浓度,观察两组患者血清总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)变化及转归.结果:治疗组较对照组病死率明显下降,差异具有显著性意义(P<0.05);两组患者D-D浓度治疗后均较治疗前降低,第7天治疗组较对照组降低更明显(P<0.05),第14天降低进一步明显(P<0.01).结论:凝血反应参与了乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭早期患者肝脏炎症反应的病理过程,应用血必净可明显下调血浆D-D的浓度,改善患者血清TBil及PTA,提高乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭早期患者的生存率.     

早期应用血必净注射液对肝脓肿患者预后的影响

[目的]观察早期应用血必净注射液对肝脓肿患者预后的影响。[方法]将40例符合诊断标准的肝脓肿患者随机分成治疗组和对照组,每组20例。在相同的抗感染、保肝、支持等治疗的基础上,治疗组加用血必净注射液50ml静脉滴注,每天2次,连用7d。观察患者用药后症状、体征改善情况及预后。[结果]2组均治愈,但在退热时间、白细胞计数及C-反应蛋白恢复正常时间、住院天数等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期应用血必净治疗可以更快改善肝脓肿患者的临床症状、减少并发症、降低死亡率,是一种安全、有效的治疗方法。     

血必净治疗重症急性胰腺炎的相关性研究

60例重症急性胰腺炎（SAP）患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用血必净注射液治疗,7d为一个疗程。发现观察组治疗后临床效果明显优于对照组,腹痛消失时间、体温恢复正常时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间等两组间均有差异。提示常规治疗方法加用血必净注射液治疗SAP的方式有明显效果,值得在临床推广。     

血必净注射液治疗严重脓毒症的疗效及对血清生化指标的影响

目的探讨血必净注射液对严重脓毒症的疗效及对血清生化指标的影响。方法 2012年7月至2014年11月该院重症医学科收治的严重脓毒症患者92例,按照随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,7 d为1个疗程。分别于治疗前和治疗后统计患者的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和感染相关脏器功能衰竭评估评分(SOFA评分),并监测患者生命指标、凝血指标及炎症指标。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分和SOFA评分显著低于治疗前,且观察组和SOFA评分较对照组明显改善(P0.05);治疗后,两组患者各生命指标均明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者各凝血指标改善情况均显著优于治疗前,且观察组患者的凝血指标改善情况更明显(P0.05);两组患者治疗后血清中的炎症指标明显低于治疗前,且观察组下降的更显著(P0.05)。结论常规治疗加用血必净注射液可以有效治疗严重脓毒症,降低患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分,同时明显改善患者的生命指标、凝血功能及炎症指标,对于严重脓毒症临床用药具有指导意义。     

重型颅脑损伤早期应用生长激素对其代谢及预后的影响研究

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对重型颅脑损伤患者代谢调控作用的应用价值。方法将40例重型颅脑损伤患者在早期肠内、肠外营养支持的基础上随机分成rhGH治疗组（20例）与对照组（20例）,rhGH治疗组伤后或术后第2～3天开始每日皮下注射重组人生长激素4 IU,共10～14d。应用后第7、14天检测血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白。结果 rhGH治疗组第14天后血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度高于对照组,体质量改变率低于对照组,预后优于对照组。结论重型颅脑损伤患者应用rhGH能改善机体对营养底物的利用率,促进蛋白合成、减轻重型颅脑损伤后低蛋白血症,改善预后。     

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法 80例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组40例,给予常规治疗,依达拉奉治疗组40例,在常规治疗的基础上24h内给予依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注,2次/d,连用14d。记录两组患者治疗前及治疗后14d的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑水肿程度及治疗后3个月的格拉斯哥预后量表（GOS）评分。结果两组患者治疗前后GCS评分、脑水肿程度及3个月的GOS评分间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以减轻脑水肿,促进脑神经功能的恢复,降低病残率,不良反应小,安全性高。     

血必净注射液对脓毒性休克患者心肌损伤的治疗作用

目的探讨血必净注射液对脓毒性休克患者心肌损伤的治疗作用。方法选27例伴有心肌损伤的脓毒性休克患者随机分为对照组(n=13例)和治疗组(n=14例)。对照组常规给予抗感染、液体复苏抗休克、免疫及营养支持等常规治疗;治疗组除了给予常规治疗外,另给予血必净注射液50ml+0.9%生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d,连用7d。观察两组治疗前后心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ的变化。结果治疗组与对照组相比,心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ水平明显降低(P0.01)。结论血必净注射液能有效改善脓毒性休克患者的心肌损伤。     

血必净对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血浆内毒素及肝功能的影响

[目的]探讨血必净注射液对肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）后血浆内毒素及肝功能的影响。[方法]将56例肝癌患者随机分为治疗组与对照组;TACE后,2组均行常规保肝（还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺等）治疗,疗程7d;治疗组在此基础上加用血必净注射液疗程7d。检测2组TACE前后肝功能和血浆内毒素水平。[结果]治疗组血浆内毒素水平和血清ALT、AST、TBil与术前相比轻度升高（P〈0.05）,而对照组血浆内毒素水平和血清ALT、AST、TBil与术前相比明显升高（P〈0．05）。治疗组TACE后血浆内毒素水平,血清ALT、AST、TBil升高程度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]血必净注射液能降低肝癌患者TACE后血浆内毒素水平,从而减轻对肝功能的损伤。     

血必净注射液在群蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征治疗中的应用

目的：探讨血必净注射液（中药复方制剂）在群蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征（MODS）治疗中的应用价值.方法：回顾分析我院住院治疗的60例群蜂蜇伤所致MODS患者临床资料,分为血必净组（31例）和对照组（29例）.对照组患者治疗措施包括局部处理、糖皮质激素的应用、脏器功能保护、血液净化治疗;血必净组则在上述治疗上加用血必净注射液治疗.比较2组患者治愈率、病死率和平均住院时间.结果：血必净组治愈率显著高于对照组（83.9％ vs 58.6％,P＜0.05）,病死率显著低于对照组（9.7％ vs 31.0％,均P＜0.05）,血必净组患者平均住院时间短于对照组[（11.2±3.4）d vs （13.6±4.6）d,P＜0.05].结论：群蜂蜇伤致MODS患者在传统综合治疗的基础上加用血必净注射液在缩短病程和改善预后方面具有一定作用.     

血必净联合磷酸肌酸钠对脓毒症心肌损伤的保护作用

目的探讨血必净联合磷酸肌酸钠对严重脓毒症心肌损伤的保护作用。方法将90例急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥15分的脓毒症伴心肌损伤患者随机分为对照组、血必净组和血必净联合磷酸激酶钠组(联合组)。对照组给予常规治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净静脉滴注,联合组在血必净组基础上给予磷酸激酶钠静脉滴注,均连续治疗7d。3组分别于治疗1、3、7d后检测血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。结果 3组患者治疗1d后血浆NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7d后血必净组、联合组血浆NT-proBNP较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01);且联合组优于血必净组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净对抗内毒素、抑制细胞因子和抗氧化作用能够减轻心肌损伤程度,联合应用磷酸激酶钠直接对损伤的心肌细胞供能取得的效果更为明显。     

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤的效果观察及机制探讨

目的 观察醒脑静注射液辅助治疗重度颅脑损伤的效果,并探讨其机制.方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分观察组和对照组.两组均行常规治疗,观察组静注醒脑静注射液20 mL±生理盐水250 mL,1次/d,10d为1个疗程,必要时间隔5d后行第2个疗程.结果 观察组治疗前及治疗后第3、14天的GCS分别为(5.37±2.17)、(6.54 ±2.63)、(12.37±3.19)分,对照组分别为(5.12±2.65)、(6.23±2.31)、(9.24±2.78)分;两组治疗后第14天GCS比较,P＜0.05.与对照组比较,治疗后第14 d观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著下降(P均＜0.05).结论 醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,其机制与降低血清NSE、MBP水平有关.     

血必净注射液对老年脓毒症患者心肌损伤的保护作用

目的探讨血必净注射液对老年脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法选择老年脓毒症心肌损伤患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规集束化治疗,治疗组另外给予血必净注射液。治疗前、治疗后5、10 d,抽取静脉血检测肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。记录两组ICU住院时间、28 d病死率。结果治疗后5、10 d,两组c Tn I、CK-MB、PCT、CRP均明显下降(P<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗组28 d病死率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液可以改善老年脓毒症心肌损伤患者的c Tn I、CK-MB、PCT、CRP水平,对心肌损伤具有保护作用。     

醒脑静注射液联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的 观察醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效.方法 将80例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,均在常规治疗基础上给予乙酰谷酰胺0.75 g加入5％葡萄糖注射液250 mL静滴,2次/d.观察组同时使用醒脑静20 mL加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1个疗程.观察治疗前及治疗后第14天的GCS,促醒后1个月内的清醒率及清醒时间.伤后4个月,对两组进行总体疗效判定.结果 观察组治疗前后GCS为(6.03±2.42)、(12.26±2.74)分,对照组分别为(6.24±2.12)、(9.76±2.35)分;与同组治疗前比较,P均＜0.05;与对照组治疗后比较,P＜0.05.治疗1个月内,观察组清醒时间为(7.24±3.45)d、清醒率为85.0％,对照组分别为(9.34±3.26)d、72.5％;两组比较,P均＜0.05.治疗4个月后,观察组预后良好16例、中残12例、重残6例、植物生存4例、死亡2例,对照组分别为11、8、10、7、4例;两组比较,P均＜0.05.结论 醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤,可有效改善患者的神经功能缺损和预后,缩短昏迷时间.     

血必净联合低分子肝素对老年严重脓毒血症患者凝血功能及血管内皮细胞促炎因子的影响

目的探讨血必净联合低分子肝素(LMWH)对老年严重脓毒血症患者凝血功能及血管内皮细胞促炎因子的影响。方法 60例老年严重脓毒血症患者随机分为血必净+LMWH组(A组)和常规治疗组(B组)。在常规治疗的基础上A组加用血必净注射液50 ml静脉滴注,2次/d,连续使用7 d,同时给予LMWH 0.3~0.6 ml皮下注射,1次/d,连续使用7 d。B组则在相同的时间给予同等量的0.9%Na Cl作为对照。在治疗前和治疗后7 d抽取两组静脉血检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D二聚体(DD)、血管细胞黏附分子(VCAM)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1、一氧化氮(NO)浓度水平。结果治疗后A组各凝血功能指标均较治疗前有所改善(P0.01),B组FIB、DD较治疗前有明显改善(P0.05)。治疗后A组APTT、FIB、DD凝血指标均较B组治疗后改善更为明显(P0.05);治疗后A组ICAM-1和NO较治疗前有所下降(P0.05),B组VCAM-1和ICAM-1较治疗前有所提高(P0.05)。治疗后A组VCAM-1、ICAM-1和NO均较B组有所下降(P0.05)。结论血必净联合LMWH能够明显改善老年严重脓毒血症患者的凝血功能,稳定血管内皮细胞,减轻严重炎性反应。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗重型颅脑损伤临床研究

目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗组（n=36）和常规对照组（n=24）,观察两组清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化、治疗1个月后的GOS评分、病死和植物状态人数之比,并分析两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组清醒人数所占比例升高,觉醒平均时间缩短,GCS评分和1个月后的GOS评分升高,植物状态及死亡率降低。结论早期行牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗对重型颅脑损伤具有明显疗效。     

血必净治疗细菌性肺炎合并高热128例疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗细菌性肺炎合并高热的治疗效果。方法将128例细菌性肺炎合并高热患者随机分为两组,治疗组用血必净注射液配伍抗生素进行治疗,对照组单纯用抗生素治疗,7d为一疗程进行疗效比较。结果治疗组疗效明显优于对照组,经统计学检验差异有显著性（P〈0.01）。结论血必净注射液配伍抗生素治疗细菌性肺炎合并高热疗效明显优于单纯用抗生素治疗,疗效显著,有临床推广价值。     

血必净注射液治疗脓毒血症31例临床观察

目的评价血必净辅助治疗脓毒血症的临床效果。方法将同期收治的56例脓毒血症患者随机分为观察组31例和对照组24例,两组均予常规抗生素、对症及营养支持等治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液100ml静滴,连续7d。观察两组入院时及治疗7d后外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、前降钙素（PCT）、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分及病死率。结果治疗7d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中观察组血清CRP水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组（P〈0．05）。结论血必净注射液能对脓毒血症发病的多项环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后。     

血必净对乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭早期患者凝血功能的影响

目的：探讨血必净对乙型肝炎慢加急性肝衰竭早期患者凝血功能的影响。方法选择56例乙型肝炎慢加急性肝衰竭早期患者,随机分为治疗组和对照组。对照组27例,采用内科综合治疗;治疗组29例,在内科综合治疗基础上加用血必净。检测两组患者治疗前及治疗后第3、7天的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体（D-D）以及血小板计数（PLT）。结果两组患者治疗前PT、APTT、FIB、D-D和PLT差异无统计学意义;对照组治疗后第3、7天PLT和FIB均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）,PT、APTT均上升,但与治疗前比较差异无统计学意义;治疗组第3天PLT和FIB均下降,PT、APTT均上升,与治疗前比较差异无统计学意义;治疗组第7天PLT、FIB、PT、APTT均恢复至治疗前水平,与对照组同期比较,治疗组PLT和FIB升高,PT、APTT缩短,D-D下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血必净可改善乙型肝炎慢加急性肝衰竭早期患者的凝血功能,减少DIC和MODS的发生。     

血必净治疗重症胰腺炎的临床疗效及对凝血功能的影响

目的探讨血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效及对凝血功能的影响.方法 2012-01/2016-01期间宁波鄞州人民医院急诊科、消化科及重症医学科收治的76例SAP患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各38例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上接受血必净射液100 m L,2次/d,两组的疗程均为10 d.比较两组患者的比较治疗后血清中白细胞(white blood cell,WBC)、淀粉酶(amylase,AMY)、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factora,TNF-a)、白介素-6(interleukin,IL-6)及APACHEⅡ评分及临床疗效,同时比较两组患者治疗前后凝血指标.结果观察组患者治疗后血清中WBC、AMY、CRP、TNF-a水平及APACHEⅡ评分均低于对照组(均P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(94.7%vs 84.2%,P0.05);观察组患者在治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及D-二聚体均低于对照组(均P0.05),观察组患者治疗后血清中PLT增加较对照组明显.结论血必净辅助治疗SAP能较好降低血淀粉酶及炎症因子水平,提高临床疗效,同时可改善患者的凝血功能.