急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病是严重威胁儿童生命的一类疾病，完全缓解后复发往往是导致患者死亡的直接原因，急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病，临床罕见，我们遇1例，现报导如下。     

类风湿关节炎合并急性髓细胞白血病1例

患者 ,男性 ,45岁。因反复多关节肿痛 2年 ,加重 2月于2 0 0 0 0 4 19入院。病史 :初发为左肩、左踝关节肿痛 ,后逐渐累及全身多个关节。入院前 2月出现关节肿痛加重 ,伴腹泻 ,面色萎黄、乏力、精神差。院外服用萘普生、强的松治疗无效。入院时情况 :双肩、双肘、双手掌指关节、近端指间关节、双膝、双踝、双足趾跖关节肿痛 ,晨僵 >1ｈ。查体 :Ｔ 3 8 5℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 /8ｋＰａ。重度贫血貌 ,浅表淋巴结未触及肿大。肝肋下 2ｃｍ ,质中 ,无触痛 ,双肩外展受限 ,双肘屈曲受限 ,双腕、双手掌指关节、近端指…     

膀胱癌并发急性髓细胞白血病1例

患者 ,男 ,60岁。 7个月前曾因膀胱癌在外院行膀胱癌根治 +肛肠代膀胱术 ,手术顺利 ,恢复良好 ,近 1个月来出现大便困难并时有带血来院诊治 ,病人无发热及恶心、呕吐 ,无腹胀、腹痛 ,门诊以膀胱癌术后、直肠转移癌收入院。查体 :全身浅表淋巴结未及肿大 ,皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,腹软 ,肝脾未及肿大。肛诊 :于 6点处距肛缘约 5ｃｍ可及直肠前壁一 3ｃｍ×5ｃｍ大小溃疡 ,触痛明显 ,指套带血。直肠镜检查 :发现直肠前壁距肛门 7ｃｍ处可见 6ｃｍ× 5ｃｍ大小溃疡性肿块 ,周围边界隆起 ,中央有灰苔 ,质脆易出血。活检病理报告 :直肠腺…     

急性髓细胞白血病细胞遗传学的研究进展

急性髓细胞白血病(AML)的发病率占整个急性白血病的77%,染色体异常涉及到FAB的各型。染色体异常不仅有数量的改变,而且有结构的变化,二者可同时发生,也可单独存在,在白血病获得完全缓解(CR)后可消失,复发时再出现,甚至出现新的染色体改变。1　数目异常8号染色体三体性( 8)　是AML中最常见的染色体异常[1]。可单独或同时伴有另外的染色体异常。大约17%的M3患者初诊时有 8,同时伴有t(15;17)。 8并非只见于某一特定的FAB的亚型,但在M1、M2和M5中多见,应用荧光点杂交技术能提高检出率[2]。除 8外,在AML中4、11、13、21和22号染色体的三…     

急性髓细胞白血病伴血小板增多1例

急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ2ａ)伴血小板增多国内尚少见报告 ,我们于 2 0 0 1年 6月 7日收治 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,73岁。入院 40天前 ,无明显诱因出现发热、腹泻症状 ,经抗生素治疗后有所缓解 ,继而出现乏力、腰痛 ,不能从事体力劳动 ,自服中药治疗无缓解。近 5日 ,上述症状明显加重 ,伴高热 ,体温达 39℃。继往曾于 5年前诊断为“糖尿病” ,自服降糖药治疗。体格检查 :Ｔ38 8℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ1 8次 /分 ,ＢＰ1 30 / 60ｍｍＨｇ。一般状态差 ,慢性病容 ,贫血外观 ,抬入病室 ,神志清晰 ,查体合作。全身皮肤粘膜未见出血点 ,浅表…     

96例急性髓细胞白血病的细胞遗传学分析

目的探讨急性髓细胞白血病（AML）的细胞遗传学特征及其在FAB分型的分布特点;初步探讨其诊断价值及与疗效的关系。方法采用短期培养法制备骨髓细胞染色体,R显带技术进行染色体核型分析;分析不同核型的治疗缓解率。结果本组96例共检出55例（57.2%）染色体异常,共有16种异常核型,t（15;17）、t（8;21）及inv（16）为最常见的染色体结构异常。t（15;17）仅见于急性早幼粒细胞白血病（M3）;t（8;21）主要见于急性髓细胞白血病（M2）;inv（16）主要见于急性髓细胞白血病（M4）。-y为最常见的染色体数目异常。t（15;17）、t（8;21）、inv（16）治疗缓解率高,其它异常核型及正常核型疗效较差。结论 AML患者常有染色体异常,特异性的核型异常与特定的FAB亚型相关,治疗缓解率明显不同。     

96例急性髓细胞白血病的细胞遗传学分析

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)的细胞遗传学特征及其在FAB分型的分布特点;初步探讨其诊断价值及与疗效的关系。方法采用短期培养法制备骨髓细胞染色体,R显带技术进行染色体核型分析;分析不同核型的治疗缓解率。结果本组96例共检出55例(57.2%)染色体异常,共有16种异常核型,t(15;17)、t(8;21)及inv(16)为最常见的染色体结构异常。t(15;17)仅见于急性早幼粒细胞白血病(M3);t(8;21)主要见于急性髓细胞白血病(M2);inv(16)主要见于急性髓细胞白血病(M4)。-y为最常见的染色体数目异常。t(15;17)、t(8;21)、inv(16)治疗缓解率高,其它异常核型及正常核型疗效较差。结论 AML患者常有染色体异常,特异性的核型异常与特定的FAB亚型相关,治疗缓解率明显不同。     

急性髓细胞白血病62例细胞遗传学特征及其诊断预后价值

目的：初步探讨急性髓细胞白血病(AML)的染色体异常特征及其诊断、预后价值。方法：采用直接法及短期培养法制备骨髓细胞染色体，并以R显带技术对62例初诊非继发性急性髓细胞白血病(AML)患者进行染色体核型分析。结果：35例(56．4％)有克隆性染色体异常，共有15种异常染色体核型，t(15；17)及t(8；21)为最常见的染色体结构异常， 8为最常见的染色体数目异常。t(15；17)、t(8；21)分别只见于急性早幼粒细胞白血病(M3)及急性髓细胞白血病(M2)患者，75％的M，患者有t(15；17)异常核型。M3／t(15；17)对全反式维甲酸反应好，M2／t(8；21)患者诱导缓解率较高。结论：56．4％的AML患者有克隆性染色体异常，特异性的核型与特定的FAB亚型相关，是AML诊断和分型的一个重要指标，并有较大的预后意义。     

以神经系统为首发症状的急性髓细胞性白血病1例

1 病例介绍 患者,女性,主因骶尾部麻木、右下肢不能伸直,伴有大小便困难1个月入住我院神经内科.入院后查体:骶尾部麻木,肛门反射可,右侧oppenhein征阳性,左侧膝腱反射活跃,脑脊液潘迪氏(-),红细胞10/μl,白细胞3/μl,蛋白0.44g/L,糖4mmol/L,氯化物122.33mmol/L,培养未见致病菌生长,抗酸杆菌未找到.     

1例复发性急性髓细胞性白血病眼底出血病例报道

患者为16岁女性,因"视力逐渐下降4个月"就诊,眼底检查发现其双眼黄斑区黄白色陈旧出血,右眼颞侧视网膜浅层片状新鲜出血.患者有既往急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)骨髓复发史.经血液肿瘤科骨髓移植治疗后,患者于眼科复查发现双眼视力提高、眼底出血吸收.该病例在被确诊为AML复发之前...     

急性髓细胞白血病合并骨髓坏死一例并文献复习

骨髓坏死(BMN)是指造血骨髓中骨髓组织和基质细胞发生大面积坏死，并出现嗜酸性结构不清的无定形物，组织病理活检表现为正常骨髓的结构被破坏，并出现大面积脂肪空泡的缺失[1]。骨髓坏死是一种少见的病症，起病急，预后差，死亡率高，早期诊断尤为重要。现总结1例急性髓细胞白血病合并骨髓坏死的临床资料，并进行相关文献复习，以提高对该病的认识。     

急性髓细胞白血病的治疗进展

急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人急性白血病中最常见的类型,是一组基因改变导致的造血干细胞克隆性增殖失调的高度异质性的血液系统恶性疾病。标准化疗及联合造血干细胞移植是60岁以下AML患者的主要治疗手段。在20世纪70年代提出“3+7方案”(3d柔红霉素+7d阿糖胞苷),长期以来一直被认为是标准治疗,可长期治愈30%~40%的年轻AML患者[1⁃5]。国内外较早期的AML研究主要集中50~55岁的患者,报告5年生存率为40%~45%。     

225例急性髓细胞白血病的细胞遗传学研究

目的 探讨急性髓细胞白血病(AML)的细胞遗传学改变及与诊断、治疗、预后的关系。方法 对225例初治AML的患者进行骨髓染色体分析，采用短期培养法制备骨髓细胞染色体G显带。结果 发现本组13l例(58．20%)有克隆性染色体异常。共有14种核型异常。t(15；17)、t(8；21)、t(9；22)为最常见的结构异常．且t(15；17)、t(8；21)、inv(16)分别仅见于M2、M2、M4B0。核型异常与临床完全缓解率，完全缓解持续时间及中位生存期等预后高度相关，t(15；17)、t(8；21)完全缓解率高．完全缓解期及中位生存期长，预后相对较好。而正常核型次之，其它核型异常预后较差。结论 染色体研究对AML的诊断，分型，治疗选择及预后估计均有重要意义。     

microRNA-155在急性髓细胞白血病中的作用

急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人最常见的急性白血病,其确切的发病机制尚未完全清楚。microRNA(miRNA)已成为国际上研究的热点之一,它是发现于真核细胞中的一类内源性非编码小分子RNA,在转录后水平调控多个基因的表达。近来研究表明,microRNA-155(miR-155)可通过靶向作用于影响髓细胞生长、分化及凋亡的抑癌基因或原癌基因,进而通过相应的细胞信号转导途径在急性髓细胞白血病的发生发展中扮演双重角色。本文就miR-155在急性髓细胞白血病中的作用和可能机制综述如下。 更多还原