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1.
X线立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析 总被引:26,自引:0,他引:26
目的分析X线立体定向放射治疗(StereotacticRadiotherapy,SRT)加全脑放疗降低脑转移瘤局部复发的意义。材料与方法1996年5月至1997年10月间对65例脑转移瘤患者行SRT加全脑放疗30例,单纯SRT治疗35例。全脑放疗38~40Gy/4~4.5周。SRT周边剂量15~32Gy。结果SRT加全脑放疗组中位复发时间9.5个月,局部复发率3.3%,显著优于单纯SRT治疗组的3个月和28.6%(P<0.05);SRT加全脑放疗组局部控制率93.6%,中位生存时间10个月,1年生存率83.3%和死亡率16.7%与对照组92.9%,7个月,71.4%和28.6%比较差异无显著意义(P>0.05)。结论SRT加全脑放疗治疗脑转移瘤在控制局部复发,延长复发时间方面优于单纯SRT治疗 相似文献
2.
肺癌脑转移的放射治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 分析放射治疗肺癌转移的疗效及与化疗比较。材料与方法 1980年1月到1996年12月,对肺癌脑转移126例进行回顾性研究。化疗采用CCNU,BCNU,CTX,MTX,DDP,VP-16。放疗采用^60Co或6MV-X直线加速器,全脑DT30-40Gy,并局部追加DT10-20Gy,局部放疗DT35 ̄55Gy。结果 全组1、2年生存率分别为16.7%(21/126),3.2(4/126),中位 相似文献
3.
目的:脑转移瘤传统治疗首选放射治疗或单纯进行静脉化疗,也有作者采用单纯介入治疗,笔者在放疗的同时联合介入治疗,探讨同时应用两种疗法的疗效,生存率、并发症等。方法:本组32例脑转移瘤,放疗采用双侧野全脑放疗,剂量24~40Gy/3~5周,对多发灶部位缩野,局部加量至50~70Gy。在放疗进行至2~5周时进行介入治疗,导管插至颈内动脉C2水平,沿导管缓慢注入化疗药物威猛(VM26)及长春地辛(VDS),每3~4周插管灌注化疗一次,2次一疗程。结果:按国家客观疗效标准,CR3例,PR6例,MR11例,总有效率为66.7%,生存半年30例,占93.75%,生存一年22例,占68.75%,生存2年以上12例,占37.5%。结论:本组放疗加介入治疗,中位存活8.2个月,结论:放疗+介入治疗疗效有相加或协同作用,而并发症或副作用未见比单放或单独介入治疗有增加。放疗联合介入治疗是脑转移瘤有效的治疗手段之一。 相似文献
4.
X线立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的作用 总被引:21,自引:0,他引:21
目的探讨X线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。材料与方法在4种预后因素(年龄、疗前KPS评分、有无远处转移及是否单发转移灶)相同或相似的条件下,配对选择两组病例,X线立体定向放射治疗加常规放疗组40例,常规放疗组80例,常规放疗组采用全脑照射30~40Gy/3~4周;在X线立体定向放射治疗加常规放疗组中,X线立体定向放射治疗采用单次照射27例,分次照射13例,单次靶区平均处方剂量为13.4Gy,分次照射方法为5~10Gy/次,每周2次,总量达15~30Gy。结果X线立体定向放射治疗加常规放疗组与单纯常规放疗组比较:1年生存率分别为50%,20%;1年局控率分别为73%,15%;治疗后KPS评分好转的比例分别为88%,56%;疗后1~3个月头部CT、MRI示,影像学上有效率分别为80%,50%,以上结果经统计学处理均有明显差异(P<0.01)。在死因分析中,发现X线立体定向放射治疗加常规放疗组死于头部的比例为22%比单纯放疗组49%的低(P<0.05)。而两组病例的放射并发症发生率相似。结论X线立体定向放射治疗与常规放疗结合治疗脑转移瘤,疗效优于单纯常规放疗 相似文献
5.
目的:探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。方法:1990 年3月~1995 年3 月间对65 例肺癌脑转移患者行单纯放疗及手术切除加放疗。放疗( 全脑) 分为2 组:常规放疗剂量22 ~40 Gy/2 .2 ~4w ,后缩野追加15 ~20 Gy/1 .5 ~2w ;全脑快速照射剂量18 ~24 Gy/11 ~15w ,后缩野追加15 ~20 Gy/15 ~20w 。结果:手术切除加放疗的中位生存期95 个月和1 年生存率623 % ,显著优于单放组的55 个月和145 % ( P< 005) 。全脑快速照射能迅速缓解症状,未能提高生存率。结论:肺癌脑转移采用手术加放疗的疗效比单纯放疗好。 相似文献
6.
乳腺癌保留乳房术后放射治疗58例 总被引:29,自引:1,他引:29
介绍早期乳腺癌保留乳房术后放疗的方法、疗效和美容效果。材料与方法1985年8月-1995年6月共58例乳腺癌病人接受保留乳房术后放射治疗,Ⅰ期25例,Ⅱ期31例,Ⅲ期2例。位于乳房外上象限者48例,其它象限者10例,符合保留乳房手术条件者54例,2例为未婚的Ⅲ期病人,2例为肺、乳腺重复癌。56例行乳房肿瘤扩大切除术,2例行肿瘤单纯切除术。全部病例均于术后3个月内接受根治性放疗,设野包括内乳─锁骨上野、切线野、局部追加野,部分病人给腋后野;切线野采用等中心照射,各野的中位照射剂量分别为DT53.2Gy、55.4Gy、49.2Gy和14.6Gy。结果随访满3年者47例,满5年者36例,3年和5年生存率分别为95.7%和94.4%。出现放射性肺炎/肺纤维化者4例,发生率为6.9%,出现乳房胸壁纤维化者2例,放疗后美容效果医患均满意者占96.6%。结论早期乳腺癌保留乳房术后放疗生存率与根治术相同而且美容效果好,半束照射并发症低。符合条件的Ⅰ、Ⅱ期病人应给予保留乳房治疗。 相似文献
7.
肺癌脑转移不同放射治疗方法的疗效分析 总被引:5,自引:0,他引:5
[目的]探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效。[方法]176例有病理学证实的肺癌脑转移患者分为4组:单纯全脑放疗组(WBRT)、全脑放疗加立体定向放射外科(WBRT+SRS),单纯立体定向放射治疗(SRT),全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT+SRT)。SRS治疗组,单次靶区平均周边剂量8Gy~20Gy,总剂量20Gy~32Gy;SRT治疗组,单次靶区平均周边剂量2Gy~5Gy,总剂量25Gy~60Gy;WBRT组,1.8Gy~2Gy/次,总剂量30Gy~40Gy。[结果]4组的局部控制率分别为47.1%、87.7%、86.5%、78%;中位生存期分别为5.0、11.0、11.5、10.0个月;局部无进展生存期分别为3.33、8.33、9.33、7.67个月;颅脑无新病灶生存期分别为4.11、8.57、9.03、6.12个月。单纯全脑放疗组死于脑转移的占57.6%,较其他3组高。而全脑放疗加立体定向放射外科组的晚期放射反应的发生率为12.2%,较其它组高。[结论]肺癌单发脑转移瘤患者的最佳治疗方式是单纯立体定向放射治疗。多发脑转移,全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT+SRT)在提高生存率以及减少并发症方面优于其他治疗方法。 相似文献
8.
治疗65例肺癌脑转移探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。方法:1990年3月 ̄1995年3月间对65例癌脑转移患者行单纯放疗及手术切除加放疗。放疗(全脑)分为2组:常规放疗剂量22 ̄40Gy/2.2 ̄4w,后缩野追加15 ̄20Gy/1.5 ̄2w;全脑快速照射剂量18 ̄24Gy/1.1 ̄1.5w,后缩野追加15 ̄20Gy/1.5 ̄2.0w。结果:手术切除加放疗物中位生存期9.5个月和1年生 相似文献
9.
龚有若 《中华放射肿瘤学杂志》1994,(2)
本文报告23例中线恶网的放射治疗结果,其1、3、5和8年生存率分别为91.3%、63.2%、50.0%和40.0%。肿瘤剂量以50~60Gy/5~6周为宜。放疗后配合服用CCNU,有利于病变愈合,防止局部复发,预防远处转移,提高疗效和生存率。 相似文献
10.
放射治疗39例恶性肉芽肿的远期疗效 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:阐明单纯放射治疗恶性肉芽肿的远期疗效及其和预后有关的某些因素。材料与方法:本文回顾性分析了北京医院放疗科目1980年1月至1991年6月共收治的病理诊断为恶性肉芽肿的患者39例,中位年龄40岁。原发病变累及早个解剖部位的占23例(59%),累及2个或2个以上解剖部位的16例(41%):伴有发热症状者14例(36%):分别于放疗始、放疗中、放疗终给予环已亚硝脲(CCNU)100-120mg的患者8例(20.5%)。全组均来用体外照射,82%的患考肿瘤剂量DT为50-60Gy/5-6周。结果:全组3年,5年,10年生存率分别为74%,63%及45%。病变累及单个解剖部位的较累及2个或2个以上解部部位的3年,5年生存率高(P值均等于0.03),但10年生存率统计学无显著差别(P=0.20)。配合使用CCNU对疗效无影响。比较有无发热症状的3年,5年,10年生存率无显著差异。10年以上生存者远期放射反应轻微。结论:放射治疗恶性肉芽肿的远期效果良好,肿瘤吸收剂量以50~60Gy/5-6周为宜。 相似文献
11.
目的 探讨初诊时无远处转移的鼻咽癌患者应用一体化照射野调强放疗的远期疗效、安全性及预后相关因素。方法 收集2005年2月至2008年12月共116例初诊时无转移鼻咽癌患者,根据福州分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期22例,Ⅲ期45例,ⅣA期45例。所有患者均接受鼻咽和全颈部一体化照射野调强放疗,具体剂量为:GTVnx61.32~75Gy,GTVnd65~80Gy,中位剂量均为70Gy;CTV156~60Gy,CTV250~52Gy。21例单纯放疗,95例合并化疗,采用以铂类药物为基础的化疗方案。结果 随访率100%,中位随访期28个月(6~60个月)。3例局部复发,3例颈淋巴结复发,16例远处转移。1、2、3、4年总生存率及无疾病生存率分别为6% 、92% 、92%、84%及91%、85%、80%、80%。12例死亡患者中6例死于鼻咽癌远处转移,其余6例死于其他疾病。预后因素分析,临床分期、T分期与3年无疾病生存率、3年无转移生存率明显相关(P<0.05)。随访满2年的65例患者中,6例出现3级以上口干(9.2%),4例出现放射性脑病(3.4%)。全组未发现后组颅神经损伤及张口困难病例。结论 采用一体化照射野调强放疗技术治疗初诊时无转移鼻咽癌远期疗效较好,副反应发生率低,临床分期、T分期是其预后的相关因素。 相似文献
12.
46例乳癌脑转移的治疗及预后分析 总被引:1,自引:0,他引:1
为改善乳癌脑转移患者的生存质量,延长生命。分析46例乳癌脑转移的治疗方法和预后。总的1年生存率为30%,2年生存率为13%。单纯放疗全脑照射40Gy的1、2年生存率分别为19%和6.3%。放疗加化疗(CAF)或(CMF)的1年及2年生存率分别为58%和25%。放疗加化疗的综合治疗对乳癌脑转移有较好的疗效。而且强调手术严格掌握适应证。 相似文献
13.
恶性肿瘤的脑转移率为 5%~ 4 5% [1~ 3] ,这因肿瘤的病理类型、原发灶的部位、检查手段、地方不同而有所差异[2 ,3] 。脑转移瘤 (BrainMetastaseBM )占脑瘤的 5%~ 10 % ,一旦发生脑转移就意味着预后差 ,如不治疗 ,中位生存期 (MST)仅为 1个月左右 ,用皮质醇类激素治疗则为 2个月左右[1,3,4 ] ,放射治疗是BM主要、经典的治疗方法。下面就脑转移瘤的治疗与放疗有关的几个方面分别加以论述。1 常规放疗 (RT)一般多用全脑照射 (WBRT) 30~ 4 0Gy/ 15~ 2 0次(表示照射 15~ 2 0次放疗剂量可达 30~ 4 0Gy ,… 相似文献
14.
X线立体定向放射治疗与全脑放射治疗脑转移瘤的疗效比较 总被引:10,自引:1,他引:9
目的 评价X线立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效。方法 单纯全脑照射20例(WBI组),单纯X线立体定向放射治疗19例(SRI组),X线立体定向放射加全脑放射治疗39例(SRT+WBI组)。WBI组和SRT+WBI组全脑放疗总剂量均为30-40Gy/2-4周。SRT组和SRT+WBI组立体定向放射治疗,每次剂量为4.5-7.5Gy,每周3次,总剂量21-42Gy。结果 局部控制率、局部复发率和因脑转移所致率,WBI组分别为65.0%、25.0%和52.9%;SRT组分别为94.7%、5.3%和116.7%;SRT+WBI组分别为89.75、0和8.7%。WBI组与其它2组比较,局部控制率、局部复发率和因脑转移所致死亡率均有显著性差异(P<0.05)。结论 X线立体定向放射治疗脑转移瘤,在提高局部控制率、降低局复发率方面优于全脑放疗。 相似文献
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嗅神经母细胞瘤12例放射治疗探讨 总被引:16,自引:0,他引:16
目的探讨放射治疗在嗅神经母细胞瘤治疗中的地位和疗效。材料与方法1980年12月~1996年6月间收治12例嗅神经母细胞瘤(A期1例、B期3例、C期8例),均经病理证实。9例单纯放疗,3例术后放疗。1例术后无残存予以D_T50Gy,其余均在D_T60Gy以上。颈部无淋巴结转移者未做预防照射。结果本组3,5,10年生存率分别7/9.4/8,1/2。放疗结束时原发肿瘤近全消失,仅1例局部复发。其中B、C期病人6例原发灶放疗后出现区域淋巴结转移,7例出现远地转移再程放疗仍敏感。结论A期放疗剂量在DT60~65Gy以上可很好地控制原发病灶;B、C期病人由于区域淋巴结及远地转移比例较高,有必要行颈淋巴结预防性照射及联合化疗的综合治疗。 相似文献
16.
30例原发性肝癌的放射治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
采用60Co外放射治疗原发性肝癌30例,患者均为失去手术条件而肝功能正常的患者,Ⅱ期23例,Ⅲ期7例,局部野照射19例,肿瘤剂量2000CGy~6000CGy;全肝或半肝移动条加局部野照射11例,肝脏中心平面剂量3100CGy~6000CGy。半年、1年、3年生存率分别为46.66%土9.10%、32.14%土8.81%及3.06%土14.06。中数生存期5.8个月。影响疗效的主要因素是放射总剂量、临床分期、分型。 相似文献
17.
原发于纵隔大B细胞恶性淋巴瘤36例临床分析 总被引:3,自引:1,他引:3
目的 探讨原发于纵隔大B细胞恶性淋巴瘤的特性和治疗方法,材料与方法,1980年至1992年,收治36例原发纵隔大B细胞恶性肿瘤瘤。所有病理材料复核和免疫组化检测,接受局部野照射15例,大面积不规则野照射21例,照射剂量〉45Gy23例,≤45Gy13例,29例合并化疗。结果 随访63-213月,5年生存率61.1%,5年无瘤生存率58.3%;10年生存率,58.4%,10年无瘤生存率55.5%,获 相似文献
18.
目的 探讨多发脑转移瘤放疗方式与预后的关系。方法 112例多发脑转移瘤患者分别采用全脑照射、立体定向放射治疗以及全脑照射结合立体定向放射治疗,分析不同放疗方法的生存期及脑转移致死率。结果 全脑照射、立体定向放射治疗以及全脑照射结合立体定向放射治疗组的中位生存期分别为3.8、7.8及8.0个月。脑转移致死率全脑照射组67.7%,立体定向放射治疗组15.7%,全脑照射结合立体定向放射治疗组11.6%。结论 立体定向放射治疗可使脑转移灶较少的患者局控率提高,生存期延长。 相似文献
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38例肺癌脑转移瘤放射治疗效果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨立体定向放射治疗加全脑照射治疗肺癌脑转移瘤疗效,结合文献复习对其治疗原则做一探讨。方法:38例肺癌脑转移瘤患者均行立体定向放射治疗加全脑照射的放射治疗,24例先行立体定向放射治疗,14例先行全脑照射。立体定向放射治疗周边剂量10-28Gy,单次或分次完成;全脑照射DT30-40Gy/3-4周,均用瓦里安6MV的直线加速器实施治疗。结果:38例中位生存时间9.8个月,肿瘤控制率92.1%,1年生存率39.5%。治疗失败原因为肿瘤复发或全身多部位转移。结论:立体定向放射治疗加全脑照射在肺癌脑转移瘤的治疗效果明显低于常规的全脑照射加缩野推量技术。 相似文献
20.
48例肺癌脑转移瘤的放射治疗 总被引:6,自引:1,他引:5
48例肺癌脑转移瘤放疗后总的症状缓解率为87.5%。全脑照射20 ̄30Gy(A组)、31 ̄40Gy(B组)以及31-40Gy+缩野补充照射20 ̄30Gy(C组)的症状缓解率分别为90.0%、92.9%和97.6%,三组间差异无统计学意义(X^2=1.96 P=0.3756)。A、B、C三组的症状完全缓解率分别为47.5%、78.6%和80.5%,A组与B组、A组与C组之间差异有统计学意义;B组与C 相似文献