钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折临床常见,对有移位的骨折往往需手术治疗。手术的方法多种多样,常用内固定方法有AO张力带钢丝、胥氏张力带钢丝、“8”字张力带丝、Magnuson钢丝以及钢丝或粗丝线环所法,亦有混合用之等。笔者自1993年5月-2000年8月采用钢丝环扎法治疗36例粉碎性髌骨骨折患者,取得了满意的疗效,现报告如下。     

钢丝环扎加"8"字张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的 观察钢丝环扎加"8"字张力带内固定对髌骨粉碎性骨折的治疗效果.方法 对2002年10月～2006年10月收治的89例髌骨粉碎性骨折患者采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 89例患者术后随访10～12周,骨折全部愈合,其中2例出现内固定钢丝断裂.术后12周时对患膝功能进行评价,结果按髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)进行评定,本组89例患者中优71例,良14例,可4例,优良率为95.5%.结论 治疗髌骨骨折的目的在于恢复髌骨的生理功能.钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折为一种较为理想的治疗方法.     

两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较钢丝环扎加“8”字张力带和克氏针张力带两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾分析手术治疗的69例髌骨骨折患者,其中30例采用克氏针张力带钢丝固定,39例采用钢丝环扎加“8”字张力带固定。所有病例均进行随访。结果两种内固定均有良好的固定作用。其中克氏针张力带组优17例,良10例,可3例,优良率90.0%;钢丝环扎加“8”字张力带组优24例,良12例,可3例,优良率92.3%。两组间比较差异无显著性。结论钢丝环扎加“8”字张力带法治疗髌骨骨折手术操作简单,术后膝关节功能恢复快,并发症少。     

环形钢丝加"8"子张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨髌骨骨折的治疗.方法 对于98例髌骨骨折采用环形钢丝加"8"子张力带内固定治疗.结果 98例患者优良率达100% 结论对各种髌骨骨折采用环形钢丝加"8"子张力带内固定治疗疗效满意.     

钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折29例

目的 探讨微创经皮钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折疗效.方法 在C形臂X线机透视下闭合复位,经皮钢丝环扎加＂8＂字张力带内固定术治疗髌骨骨折29例.结果 平均随访12.14个月,29例骨折全部愈合,优良率96.55%.未发生感染、皮肤坏死及内固定失败等近期并发症.结论 微创经皮钢丝环扎加张力带内固定术适合于治疗髌骨横形、纵形、斜形、Y形及髌骨关节面平整的粉碎性骨折.其微创,有利于早期功能锻炼,康复快,并发症少,操作简单,膝部瘢痕小.     

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折34例

张力带固定治疗髌骨骨折是近年来的一大进展。张力带的种类很多,我们自1987年7月至1989年8月,采用钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折34例,取得满意结果。 (一)手术固定方法基本上在Martin环扎固定法基础上加用前方张力带。经髌前切口显露骨折之髌骨,用一枚16号注射针头,逆向引导直径0.6～0.8mm的不锈钢钢丝,紧贴髌骨边缘     

髌骨骨折90例手术治疗

目的 采用不同钢丝张力带内固定方法，对各类型髌骨骨折进行手术治疗，通过临床观察，术后随访，总结其相关疗效。方法 根据髌骨骨折的不同类型，分别采用环形钢丝（双10号丝线）内固定，克氏针钢丝张力带内固定、改良AO张力带内固定，环形钢丝加“8”字张力带内固定及髌骨部分切除术。结果 90例中，经环型钢丝加“8”字张力带内固定18例，优良27例，占96．7％；环形钢丝内固定17例，优良12例，占70.5％。结论以环形钢丝加“8”字张力带内固定治疗适合于各种髌骨骨折，临床效果为优。     

微创双环加“8”字钢丝固定治疗髌骨骨折

目的:研究微创钢丝内固定方法治疗髌骨骨折。方法:采用微创小切口,用硬膜外套管针作引导,对髌骨骨折进行外环、U环加"8"字张力带固定。结果:52例患者术后X线复查,解剖复位51例,近解剖复位1例;按Lyshol m髌骨骨折的疗效评定标准,优良50例,可2例;优良率达96%。结论:微创双环加"8"字钢丝固定治疗髌骨骨折操作简便,创伤小,内固定效果好,能缩短康复时间,减轻患者经济负担。     

改良张力带治疗髌骨骨折23例体会

目的 探索改良张力带治疗髌骨骨折的手术治疗效果.方法 2001年12月-2008年12月,手术治疗髌骨骨折45例,采用双钢丝髌前8字交叉的矩形加8字张力带固定治疗髌骨骨折23例,观察手术治疗效果.结果 本组23例均得到随访,随访时间为6～18个月,骨折愈合时间2～5个月,平均3个月.术后2～3周膝关节屈曲可达80～90°,3个月后关节均能屈曲到正常人水平,恢复正常工作.结论 改良张力带内固定是治疗髌骨骨折的有效方法.固定牢靠,费用低,值得基层医院推广.     

微创双环加“8”字钢丝固定治疗髌骨骨折

目的：研究微创钢丝内固定方法治疗髌骨骨折。方法：采用微创小切口,用硬膜外套管针作引导,对髌骨骨折进行外环、U环加“8”字张力带固定。结果：52例患者术后X线复查,解剖复位51例,近解剖复位1例;按Lysholm髌骨骨折的疗效评定标准,优良50例,可2例;优良率迭96％。结论：微创双环加“8”字钢丝固定治疗髌骨骨折操作简便,创伤小,内固定效果好,能缩短康复时间,减轻患者经济负担。     

经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法治疗C3型肱骨髁间骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨人路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法：2006年-2008年采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折10例。结果：临床应用10例,患者切口均Ⅰ期愈合,均获得随访10～14个月,无感染、皮肤坏死等手术并发症。肘关节按Aitken和Porabeek标准进行功能评定,其中优3例,良4例,可2例,差1例,优良率达70．0％,无一例退针。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折是一种方法简便、疗效满意的手术方法。     

弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿

目的:评价弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿的疗效.方法:2005～2007年用弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿26例,随诊1～3年,平均1.5年,其中肱骨近端15例,股骨近端9例,胫骨2例.结果:囊腔完全愈合21例,占81%,基本愈合5例,占19%,无1例复发.结论:弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿效果显著,值得的推广应用.     

椎弓根螺丝钉、棘突钢丝系统治疗青年性腰椎椎弓峡部裂

目的 探讨自体髂骨峡部植骨后椎弓根螺丝钉、棘突钢丝系统治疗青年性单纯峡部裂的疗效.方法 2006年7月-2011年3月,对23例共46处男性单纯青年性腰椎椎弓峡部裂患者(19～28岁)行腰椎弓峡部裂取自体髂骨直接修复峡部裂后,行椎弓根螺丝钉、棘突钢丝内固定.术后随访,根据术后X线、CT结果评价修复效果,并根据MacNab'S标准进行临床评价.结果 随访6～56个月,平均31个月.X线片及CT三维重建提示所有病例均获得骨性融合,融合率为100%;临床下腰痛显著缓解,按MacNab's标准,优17例,良4例,一般2例,优良率为91.3%;术中硬脊膜损伤1例,并发症发生率为4.3%.结论 峡部植骨修复后椎弓根螺丝钉、棘突钢丝系统固定治疗青年性腰椎椎弓峡部裂符合生物力学原则,能充分保留腰椎运动节段,避免椎间融合的同时能有效恢复腰椎稳定,操作简便、安全,固定可靠,疗效显著,并发症少,是治疗单纯腰椎椎弓峡部裂的理想方法.