轻度脑损伤发病后不同阶段的精神心理障碍特征

目的：观察轻度脑损伤患者发病后不同时期的精神心理特征，探讨进行心理干预的可能性。方法：38例轻度脑损伤患者在急性期(发病后15d内)和病情平稳期(第16～30天)分别接受了精神卫生症状自评量表(SCL-90)调查，并与31例正常人(对照组)测试结果比较。结果：轻度脑损伤患者急性期强迫[(0.78&;#177;0.24)分]、人际关系[(0.73&;#177;0.20)分]、抑郁[(0.76&;#177;0.25)分]、焦虑[(0.82&;#177;0.31)分]、敌对[(0.73&;#177;0.22)分]、恐怖[(0.69&;#177;0.23)分]、偏执[(0.75&;#177;0.24)分]等因子明显高于对照组(t=2．141～2．475，P均&;lt;0.05)。病情平稳期中前者的躯体化、人际关系、抑郁和精神病性等因子明显高于对照组(t=2．045～2．342，P均&;lt;0.05)，轻度脑损伤患者SCL-90测试阳性项目排列中急性期多以烦躁、恐惧、易激惹、焦虑和抑郁等表现为主，而平稳期则以躯体性症状(头痛、头昏、腰痛)，睡眠障碍和记忆力减退为主要特征。结论：轻度脑损伤患者发病后不同阶段精神心理异常表现是不一样的，心理干预方法应有针对性。     

车祸事件脑损伤患者的应激障碍调查

目的:对车祸事件后脑损伤患者进行应激障碍调查,总结其规律性,并探讨进行心理干预的可能性。方法:85例脑损伤患者在发病后3个月内分别接受了急性应激障碍(acutestressdisorder,ASD)、精神卫生症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)评估和调查。结果:全部脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时ASD确诊患者29例,患病率为34%。ASD影响因素调查中,ASD组女性、曾遭遇创伤史、重度脑损伤患者均明显多于无ASD组(P均<0.01)。在SCL-90量表评估中,ASD患者的躯体化(0.89±0.30)、强迫(0.79±0.24)、人际关系(0.73±0.20)、抑郁(0.76±0.25)、焦虑(0.83±0.31)、敌对(0.73±0.22)、恐怖(0.69±0.23)、偏执(0.75±0.25)等因子评分明显高于无ASD组(t=1.982～3.327;P均<0.01～0.05)。在EPQ问卷评估中,ASD组的神经质(10.52±3.09)和人格稳定性(11.90±4.16)显著高于无ASD组犤(7.16±1.73)和(7.52±2.28)犦(t=2.448,2.632,P均<0.05)。结论:遭遇车祸事件后的脑损伤患者常伴有很高的ASD发病率,后者较为重要的危险因素有女性、病情重和曾遭遇创伤史,ASD患者常有明显的精神心理异常和不稳定个性特征。     

中学生高考前心理状态调查

目的:了解中学生高考前心理健康状况,以建立确实有效的心理准备及干预措施。方法:采用精神症状自评量表(SCL-90)对71名中学生高考前1个月进行心理健康测查,并与国内常模进行比较。结果:12.7%的学生有明显心理障碍,突出表现为强迫、抑郁、焦虑、恐怖等因子。除人际敏感、恐怖外,毕业班学生的其他5项因子分明显高于国内常模(P<0.001～0.05)。重点班学生躯体化、抑郁、焦虑3项的因子分犤(2.11±0.64)分,(2.30±0.65)分,(2.17±0.60)分犦明显高于普通班犤(1.65±0.56)分,(1.93±0.59)分,(1.75±0.58)分犦(t=3.255,2.495,3.005,P<0.05)。女生在躯体化、抑郁两项的因子分犤(1.92±0.52)分,(2.18±0.59)分犦明显高于男生犤(1.53±0.55)分,(1.77±0.59)分犦(t=-3.024,-2.891,P<0.01)。结论:高考前的毕业生心理健康状况确实值得重视,应对高三学生进行有效的心理辅导和认知行为教育。     

急性脑卒中患者情感障碍的临床特点

目的探讨脑卒中患者急性期情感障碍的临床特点。方法对47例脑梗死患者,39例脑出血患者及28例正常人进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查。结果脑梗死组患者存在抑郁犤(56±11)分,t=10.827犦、焦虑犤(49±8)分,t=5.525犦障碍;脑出血组患者存在抑郁犤(54±8)分,t=9.276犦、焦虑(47±9)分,t=4.011犦障碍(P<0.001),与脑卒中的病灶性质差异无显著性意义(P>0.05),左、右半球病灶发生情感障碍差异无显著性意义(P>0.05)。结论脑卒中急性期可出现情感障碍,其发生与病灶的性质和左右半球部     

社会支持对体育院校大学生心理健康的影响

目的:探讨社会支持对体育院校大学生心理健康的影响,探讨对其干预的可能性。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持问卷,对136名体育院校大学生的心理健康状况和社会支持情况进行调查,并与国内常模进行比较,分析两问卷各因子间的相关性,分析心理症状与社会因素的关系。结果:体育院校大学生SCL-90各因子分和国内普通人群青年组(19～29岁)常模比较,结果发现,强迫犤(1.53±0.64)分〗和人际关系犤(1.49±0.73)犦分则低于常模犤(1.67±0.60)和(1.70±0.64)犦(P<0.05);136名大学生中有心理症状者20名(15%),比较有症状组和无症状组的社会支持情况,发现有症状组的主观支持(4.60±1.20)和对支持的利用度(2.33±1.02)明显低于无症状组犤(3.24±1.51)和(1.29±0.67)犦(P<0.05)。在SCL-90中除躯体化、精神病性两因子外,其他因子分与社会支持各因子分均呈负相关(P<0.05)。结论:社会支持对大学生心理健康有明显的影响。     

轻度脑损伤后头痛的一般规律与精神心理特征的相关性

为探讨脑损伤患者头痛的一般规律与精神心理特征的相关性，观察了38例轻度脑损伤患者急性期和稳定期的头痛表现，并与颅内肿瘤患者，结果脑损伤患者急性期伴有头痛症状者93％，颅内肿瘤患者治疗前有头痛症状的74％，差异有显著性意义(x^2=8．518，P&;lt;0．02)。对脑损伤组病例病情平稳期有头痛症状和无头痛症状患者进行SCL-90测评后发现，有头痛症状患者的躯体化、人际关系、抑郁和焦虑等因子评分明显高于无头痛症状患者，这提示对脑外伤患者头痛的干预有可能减轻后者的精神心理表现，改善疗效和预后。     

心脏神经症患者的精神心理特征

目的:调查心脏神经症患者精神心理特征,总结其规律性。方法:95例心脏神经症患者和101例冠心病患者入院后1周内分别接受了冠状动脉造影检查和症状自评量表(SCL-90)评估。结果:心脏神经症组的SCL-90总分(155.3±52.6/例),总均分(2.0±0.6/例),阳性项目数犤(42.7±10.5)项/例犦,阳性症状均分(2.9±0.4/例)明显高于冠心病组,但后者中的阴性项目数犤(52.8±16.5)项/例犦明显高于心脏神经症组(t=2.326～3.250,P<0.05～0.01)。在SCL-90各因子得分比较中,心脏神经症组的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子得分明显高于冠心病组(t=2.266～3.214,P<0.05～0.01)。结论:心脏神经症患者常比冠心病患者有更多和更明显的精神心理异常表现。     

轻度脑损伤后头痛的一般规律与精神心理特征的相关性

为探讨脑损伤患者头痛的一般规律与精神心理特征的相关性,观察了38例轻度脑损伤患者急性期和稳定期的头痛表现,并与颅内肿瘤患者,结果脑损伤患者急性期伴有头痛症状者93%,颅内肿瘤患者治疗前有头痛症状的74%,差异有显著性意义(χ2=8.518,P<0.02)。对脑损伤组病例病情平稳期有头痛症状和无头痛症状患者进行SCL-90测评后发现,有头痛症状患者的躯体化、人际关系、抑郁和焦虑等因子评分明显高于无头痛症状患者,这提示对脑外伤患者头痛的干预有可能减轻后者的精神心理表现,改善疗效和预后。     

海洛因成瘾者应付方式、社会支持及人格特征的分析

目的:了解海洛因成瘾者的应付方式、人格状况、心理健康以及社会支持状况。方法:研究对象为2003-02/2004-08在广东省某强制戒毒所收治的戒毒人员,使用应付方式问卷,社会支持评定量表,艾森克人格问卷以及SCL-90,对133名海洛因成瘾者(吸毒组)和正常对照组进行评估。结果:应付方式中,吸毒组在幻想、自责、求助、合理化、解决问题、退避分量表得分分别为(0.481±0.160),(0.503±0.210),(0.423±0.170),(0.470±0.180),(0.635±0.200),(0.555±0.200)分,解决问题,求助得分均低于对照组,而在自责、幻想、退避、合理化上则均高于对照组;艾森克人格问卷中,内外向、神经质犤(11.55±4.30),(16.47±4.56)分犦均高于对照组犤(9.85±4.36),(10.81±4.45)分犦,而精神质和社会掩饰性犤(7.85±3.04),(11.54±3.89)分犦则与对照组犤(7.86±3.05),(11.75±3.55)分犦相近;社会支持量表中,主客观支持分犤(19.77±4.80),(6.73±2.73)分犦均低于对照组犤(21.97±5.81),(9.03±2.79)分犦,而在SCL-90中,所有分值均高于对照组一个平均分。结论:海洛因成瘾者倾向使用退避、自责和幻想的不成熟应付方式,心理存在严重问题,情绪不稳定,社会支持不良。     

负性情绪对下肢长骨骨折患者关节功能、步行和日常生活能力的影响

目的:研究负性情绪对下肢长骨骨折患者的关节功能、步行和日常生活能力(ADL)的影响,寻找进行干预的可能性。方法:41例下肢长骨骨折患者发病后半年进行了步行能力、膝关节活动度(ROM)和ADL(使用改良的巴氏量表)评估,同时还使用临床精神卫生自评量表(SCL-90)测试了精神心理表现。结果:1例长骨骨折患者中,步行能力≤4级者的躯体化(1.25±0.53)、人际关系(1.25±0.50)、抑郁(1.38±0.47)、焦虑(1.29±0.32)、敌对(1.48±0.59)和精神病性(1.34±0.38)等因子评分明显高于步行能力5级者(t=2.136～2.363;P均<0.05)。ROM<120°者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于ROM≥120°者(t=2.146～2.307;P均<0.05)。ADL<75分者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等因子评分明显高于ADL≥75分者,(t=2.026～2.274;P均<0.05)。结论:下肢长骨骨折患者发病后的步行功能、ROM和ADL与负性情绪表现密切相关,对前者进行有针对性的心理咨询和干预治疗是很有必要的。