PPH术治疗重度痔远期疗效与并发症的临床分析

[目的]探讨PPH术(吻合器痔上直肠黏膜环切除术)的远期疗效及并发症。[方法]回顾性分析广西中医学院第一附属医院2003年5月至2008年6月327例行PPH术患者的临床资料及随访情况。[结果]患者满意度为80.77±19.85分,出现远期并发症总共151例(46.18%),其中不同程度出血81例(24.78%),肛门疼痛36例(11.01%),坠胀48例(14.68%),排便困难69例(21.10%),吻合口狭窄9例(2.75%),残留皮赘123例(37.61%),复发9例(2.75%),再次手术51例(15.60%)。[结论]PPH术治疗重度痔是安全的,疗效明显,但仍有一定的远期并发症,应积极预防。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的临床分析

目的观察、随访吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的情况,探索其预防及处理方法。方法对100例2003年4月—2004年12月在我院行PPH治疗的Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔、混合痔患者进行随访,时间为1~2a,详细记录术后并发症的情况。结果本组100例中术后大出血2例,术后严重肛门疼痛10例,术后尿潴留27例,术后复发1例,无死亡病例,术后无大便失禁、直肠阴道瘘及吻合口创面感染发生。结论PPH作为一种新的手术方法,具有疗效确切、住院时间短、恢复快、不易复发等优点,但需重视术后并发症的预防及处理。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的I临床分析

爵的观察、随访吻合嚣痔上黏膜环切术（PPH）术后并发症的情况，探索其预防履处理方法。方法对100例2003年4月-2004年12月在我院行PPH治疗的Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔、混合痔患者进行随访，时间为1～2a，详细记录术后并发症的情况。 结果本组100例中术后大出血2例，术后严重肛门疼痛10例，术后尿潴留27例，术后复发1例，无死亡病例。术后无大便失禁、直肠阴道瘘及吻合口创面感染发生。结论PPH作为一种新的手术方法，具有疗效确切、住院时间短、恢复快、不易复发等优点，但需重视术后并发症的预防厦处理。     

术前穴位埋线防治内痔PPH术后并发症疗效观察

目的:观察术前穴位埋线防治内痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ度、Ⅳ度内痔患者144例随机分为2组,治疗组76例在术前给予经验穴埋线治疗后进行PPH手术,对照组68例常规进行PPH手术,不给予穴位埋线治疗;观察2组在术后6 h、24 h、7天时创面局部疼痛、水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感、出血、小腹胀痛、排尿情况等症状评分。结果:总有效率治疗组为97.36%,对照组为92.64%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后6 h、12 h、7天,2组患者肛门水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感症状的评分值大致相当(P 0.05)。术后6 h,治疗组小腹胀痛评分、排尿情况评分均低于对照组(P 0.05);术后24 h,治疗组肛门疼痛评分低于对照组(P 0.05);术后7天,治疗组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分均低于对照组(P 0.05,P 0.01);其他时间段2组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分、排尿情况评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:术前穴位埋线联合PPH手术治疗内痔疗效肯定,并对患者术后肛门疼痛、小腹胀痛、排尿异常、出血等并发症疗效较好。     

PPH术治疗痔合并黏膜内脱垂的临床疗效观察

目的:探讨PPH术在治疗痔合并黏膜内脱垂的临床疗效.方法:将80例痔合并黏内膜脱垂的患者随机分为两组,每组40人,治疗组行PPH术,对照组采用混合痔外剥内扎术.比较2组患者手术时间,术后恢复时间,手术并发症及术后肛门括约肌功能.结果 PPH组手术时间段,术后恢复快,并发症少,肛门括约肌功能好.结论:与传统外剥内扎术相比,PPH术具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病80例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在痔病治疗中的临床价值。方法痔病患者80例均实行PPH术式。结果手术时间平均12 min,住院时间平均4.1 d;术后并发症:尿潴留9例,疼痛14例,下腹部坠胀感18例,术后便次增加10例,随访6～12个月,无复发,无术后出血、肛门狭窄、便失禁等并发症出现。结论PPH手术治疗痔病是安全、有效、术后痛苦小、损伤小、恢复快的微创治疗手段。     

PPH治疗内痔97例临床体会

目的：探讨采用痔上黏膜环切术（PPH）治疗内痔的临床体会。方法：分析97倒内痔PPH手术的病历资料。结果：术中吻合均一次成功,平均手术时间22min,平均住院5天,无严重并发症,手术过程顺利,未出现手术意外情况。结论：PPH治疗内痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点,是治疗内痔的好方法。     

改良PPH与经典PPH治疗重度脱垂性痔的远期疗效对照观察

目的:对比改良PPH与经典PPH治疗重度脱垂性痔的远期疗效.方法:选择本院36例患者,随机分配为观察组及对照组各18例.观察组行改良PPH治疗,对照组行经典PPH治疗,观察比较术后第1周和24周的肛门出血、肛缘皮赘、坠胀感、痔核脱垂情况.结果:术后1周,观察组排便带血发生率较对照组多,其他指标无明显差异;术后24周,对照组肛缘皮赘残留及肛门坠胀感发生率高于观察组,其他指标无明显差异.结论:改良PPH术式在解决肛缘皮赘残留及肛门坠胀感方面的远期疗效优于经典PPH术式,对于重度脱垂性痔患者,建议采用改良PPH术式.     

美珍颗粒剂治疗PPH术后并发大出血疗效观察

目的 观察美珍颗粒剂治疗吻合器痔上直肠粘膜环切术(PPH)术后并发大出血的疗效。方法 将24例PPH术后并发大出血患者随机分为治疗组与对照组，分别予美珍颗粒剂和安络血，比较两组疗效。结果 两组疗效相近，但治疗组术后并发症低于对照组，疗程亦短于对照组。结论 美珍颗粒剂治疗PPH术后并发大出血的总体疗效较为满意。     

提肛训练预防吻合器痔上黏膜环切术后并发症的作用

目的观察施行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的重度痔患者手术前后行提肛训练对其术后并发症的预防作用。方法接受PPH手术的189例重度痔疮(Ⅲ~Ⅳ度)患者依据护理方式分组,对照组94例给予常规护理,观察组95例在此前提下加强提肛训练,对比2组手术日切口疼痛评分、手术与住院时间、术后并发症、复发率等情况。结果观察组手术日切口疼痛评分、手术与住院时间显著低于对照组(P均0.05),术后并发发生率显著低于对照组(P0.05);跟踪随访1 a发现2组复发率比较差异有统计学意义(2=0.84,P0.05)。2组复发病例均经再次手术后痊愈。结论 PPH手术患者围术期施行提肛训练能有效缓解患者手术疼痛和创面水肿,明显缩短手术与住院时间,降低尿潴留等并发症发生率,且简便易行、安全有效。     

中药熏洗联合通理汤治疗PPH术后不适症状临床观察

目的 探讨PPH术后应用中药汤剂减轻术后不适症状的疗效.方法 选择2019年7月—2020年11月收治的86例PPH术后患者,根据随机数字表法进行分组.常态组43例患者术后采用基础治疗方式,科研组43例患者术后采用院内特制的中药熏洗联合通理汤进行治疗,对其减轻术后不适症状的疗效进行深入探讨.结果 科研组的水肿、疼痛、肛...     

中药口服防治吻合器痔环切术后常见并发症的效果评价

目的探讨中药口服防治吻合器痔环切术(PPH)后常见并发症的效果。方法使用随机数字表法将80例吻合器痔环切术后患者分为研究组和对照组各40例,对照组术后常规应用甲硝唑灌肠,研究组口服木香通理汤,比较2组患者的术后创面疼痛程度及并发症发生情况。结果术后5 d,2组患者的坠胀、尿潴留、出血、疼痛评分均较术前1 d显著降低(P均0.05),并且研究组术后5 d的坠胀、尿潴留、出血、疼痛评分均显著低于对照组(P均0.05)。研究组的并发症治愈率、总有效率均显著高于对照组(P均0.05)。结论对吻合器痔环切术后患者给予木香通理汤口服,能起到良好的止痛、理气、消胀效果,同时还能有效缓解创面疼痛,加快术后康复进程。     

腕踝针对吻合器痔上黏膜环切术后尿潴留、肛门部疼痛和坠胀感的影响

目的：探讨腕踝针对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留、肛门疼痛和坠胀感的影响。方法：选取2020年4月～2021年3月我科110例接受PPH治疗的患者,随机分为腕踝针组和吲哚美辛组,每组55例。腕踝针组术后6 h开始行腕踝针治疗(每日1次,每次留针1 h,连续3 d,共3次),术后不常规给予镇痛药。吲哚美辛组术后6 h开始给予吲哚美辛栓(每日1次,每次50 mg,连用3 d)纳肛。两组均未行自控镇痛,术后按既定方案镇痛患者仍述疼痛难以忍受时再给予补救性镇痛(塞来昔布胶囊,400 mg,口服)。观察两组术后24 h、48 h、72 h肛门部疼痛和坠胀感评分,术后72 h内补救性镇痛患者比例,术后尿潴留发生率。结果：腕踝针组术后24 h、48 h、72 h各时间点肛门部疼痛和坠胀感评分均显著低于吲哚美辛组,补救性镇痛患者比例显著下降,术后尿潴留发生率显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生出血、感染并发症,均未见药物相关不良反应。结论：腕踝针治疗能够有效减轻PPH术后肛门部疼痛和坠胀感,降低尿潴留的发生风险,并可减少镇痛药物的使用,有助于促进术后早期康复...     

电针罗哌卡因复合麻醉用于PPH术的临床观察

目的观察电针罗哌卡因复合麻醉对吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)患者术中各生理指标及术后尿潴留的影响。方法选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级PPH术患者,随机分2组:试验组30例选用0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉复合电针针刺;对照组30例选用0.2%丁卡因复合1.5%利多卡因硬膜外麻醉。结果试验组患者术后尿潴留发生率明显低于对照组。术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp(O2))的影响小于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论电针罗哌卡因复合麻醉用于前列腺增生患者PPH术麻醉效果好,对手术患者生理干扰小,并能降低术后尿潴留发生率。     

改良痔上黏膜环切术联合术后灌肠治疗混合痔的临床研究

目的：研究改良痔上黏膜环切术（PPH）联合术后灌肠治疗混合痔（MH）的效果及对肠道清洁与术后并发症的影响。方法：选取高安市人民医院2022年1月至2022年12月收治的100例MH患者,按抽签法随机分为对照组（PPH治疗+常规换药）与观察组（PPH治疗+常规换药+术后中药灌肠治疗）,每组50例。比较两组患者术后首次排便情况,治疗3个月后临床疗效、症状、疼痛、生活质量及安全性。结果：观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后48 h首次排便率高于对照组,术后首次排便时间短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后各项症状评分及总分、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后生活质量评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗过程中未出现明显不良反应。结论：PPH联合术后中药灌肠治疗MH患者,能改善术后并发症,促进排便,提升生活质量。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔体会

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果。方法应用肛痔吻合器及组件系统治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔患者82例。结果手术平均时间0.5 h,出血量少,平均住院时间4 d,术后并发症少,康复快。结论PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,彻底打破原来传统手术观念,具有手术安全有效、手术时间短、术后痛苦少、并发症少、康复快等诸多优点,疗效确切,极大地改善痔患者术后的生活质量,值得推广。     

PPH术后大出血的成因分析和预防处理

目的:探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)术后出血的原因和预防处理措施。方法:2009年1月至2010年10月对576例Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔病人行PPH术,分析术后出血的原因和对策。结果:术后发生10例,均为搏动性出血,发生时间为术后4-12天(平均6.2天),出血量约200～800m(l平均约420ml),均在局麻下行缝扎止血成功。结论:出血是PPH主要并发症之一,缝扎止血是有效的处理措施。术中认真检查吻合口并可靠止血,术后保持排便顺畅,在预防和处理PPH手术出血中有着重要的临床意义。     

61例吻合器痔上黏膜环切术的围手术期护理

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)围手术期的护理措施。方法:通过对61例PPH手术患者围术期的观察和护理,总结分析护理要点。结果:61例患者全部于术后5~8 d愈合,无严重并发症发生,其中4例出现尿潴留,发生率15.25%。结论:重视PPH术前的心理护理、术前准备、术后护理对减少并发症,提高治愈率,缩短住院时间,提高病人生活质量有着重要的作用。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中药熏蒸治疗急性嵌顿痔31例

目的观察采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中药熏蒸治疗急性嵌顿痔疗效。方法将62例急性嵌顿痔患者分为治疗组与对照组。治疗组31例采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加中药熏蒸法治疗,对照组31例采用静脉输注抗生素加中药熏蒸法治疗,观察2组疗效情况。结果治疗组总有效率为93. 5%,对照组总有效率为64. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿痔能迅速减轻病人痛苦,疗效确切,手术损伤小,并发症少,住院时间短,恢复快,是治疗嵌顿痔可靠有效的方法。