氩激光联合中药治疗糖尿病性黄斑水肿

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病性视网膜病变引起视力下降或丧失的主要因素。我们用氩激光光凝联合中药治疗黄斑水肿取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。资料和方法1病例选择标准选择 1型或 2型糖尿病患者 ,经眼底检查及眼底荧光血管造影确诊为糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿 ;最佳矫正视力低于 0 5者。排除有严重高血压等血管性疾病或屈光间质混浊影响眼底观察者。2临床资料所有病例均为我院 1998年 10月— 2 0 0 2年10月所收治 ,共 49例 83只眼。将患者随机分为观察组和对照组。对照组 2 4例 ,40只眼 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 45～ 70岁 ,平…     

中医药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变42例体会

近 4年来我们采用中医药分期治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ,不仅缩短了病程 ,减少了复发 ,而且取得了明显的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 42例、46只眼 ,其中男 2 8例 ,女 1 4例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 58岁 ,平均 38.5岁。双眼发病者 3例 ,单眼发病者 39例 ;病程最短 7天 ,最长1 88天 ,平均 97.5天。就诊患者均扩瞳查眼底分型 (黄斑水肿 ,黄斑渗出 ,黄斑色素紊乱 )。2　治疗方法临床上根据病情分期辨治 ,并配合静脉滴注刺五加注射液 60～ 80 m L,每日 1次 ,7天为 1疗程。黄斑水肿期 :主要表现为视物昏朦 ,视瞻有色 ,视直变…     

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变62例

中心性浆液性视网膜病变是较为常见的眼底病之一 ,多发于 2 0～ 45岁的成年人 ,男性多于女性 ,常为单眼发病 ,有自愈和复发倾向。我们采用中西医结合疗法治疗本病 ,收效良好 ,现报告如下。一般资料本组 62例 ( 66只眼 )中单眼发病者 5 8例 ,双眼发病者 4例 ;年龄 1 7～ 5 4岁。患者表现为视力减退或模糊 ,视物变形、变小、变色 ;视野检查可见中心绝对性或比较性暗点 ;眼底象显示黄斑部水肿 ,其周围网膜可见反射光晕 ,黄斑中反光减弱 ,弥漫或消失 ,在水肿区可见黄白色或灰白色渗出。治疗方法及效果全部患者均采用常规西药治疗 ,包括血管扩张…     

中西医结合治疗中心性浆液性视网膜脉络病变80例

中心性浆液性视网膜脉络病变 (以下简称“中浆”) ,是多发于青壮年的眼底病变。由于病因至今尚不明确 ,所以难有一种确定的有效疗法。笔者自 1996年至今 ,应用中西医结合治疗该病 80例 82眼 ,效果良好。现报告如下。1　一般资料80例中男 54例 ,女 2 6例 ;左眼 35例 ,右眼 4 3例 ,双眼 2例 ;年龄 30～ 39岁 4 6例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,50岁以上 10例 ;病程最短 5天 ,最长 3年以上。2　治疗方法据眼底检查所见 ,结合中医辨证 ,分为 3期论治。2 .1　早期 (气血凝滞期 ) :眼底见黄斑中心凹陷 ,反光弥散或消失 ,反射轮扩大 ,中心区水肿明显 ,伴有…     

益气利水法应用于糖尿病性黄斑水肿围激光期的临床研究

目的 观察益气利水法应用于糖尿病性黄斑水肿围激光期的临床效果.方法 将糖尿病性黄斑水肿患者50例(50只眼)分为治疗组(25只眼)和对照组(25只眼);治疗组予黄斑部激光光凝,并口服糖网激光协定方;对照组仅进行黄斑激光光凝治疗,比较2组的疗效.结果 治疗组显效5只眼,有效18只眼,总有效率92％;对照组显效1只眼,有效16只眼,总有效率68％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼底光凝结合益气利水中药治疗糖尿病性黄斑水肿,既能巩固激光治疗的疗效,又可弥补单纯激光治疗的不足,不失为临床治疗该病的一种有效方法.     

中心性视网膜炎从脾论治探讨

数年来余用自拟“中浆汤”随证加减治疗中心性视网膜炎(以下简称中网炎)60例、65只眼。治后有60只眼,视力恢复至1.0以上,眼底也恢复正常。有3只眼视力恢复至0.9,有2只眼恢复至0.8。若以视力提高三行以上判为有效;视力恢复至1.0以上,眼底水肿渗出完全吸收判为治愈,则65只眼全部获效,治愈率92.3%。疗程最长65天,最短22天,平均38天。     

健脾明目汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变109例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”),多发生于青壮年,常为单眼发病,易复发,发病率为7%～13%[1]。我们应用健脾明目汤治疗109例“中浆”病,疗效显著,复发率低,现报道如下。1临床资料全部患者均经过眼底荧光血管造影确诊患“中浆”病,共169例,209只眼。其中男性118例,女性51例,双眼发病27例;年龄最小20岁,最大58岁,平均年龄40.75岁,其中以30￣40岁最多,占总病例的45.84%。发病至就诊时间最短1d,最长80d,平均31.6d。按眼底荧光血管造影分类:扩大型79例,92只眼;炊烟型90例,117只眼。根据就诊顺序随机分为两组,治疗组109例(123只眼),对…     

渗湿复明丸治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变145例

自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们运用渗湿复明丸治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (以下简称“中浆”) 14 5例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料14 5例患者全部来自本院眼科门诊或病房 ,均为初发病例。其中 ,男 12 5例 ,女 2 0例 ,男女之比为6 2 5∶1;单眼发病 14 0例 ,双眼发病 5例 ;年龄最大5 2岁 ,最小的 2 1岁 ,平均年龄 4 0 78岁。2　诊断标准①眼前暗影 ,视力下降。②Amsler表查出相对性中心暗点 ,线条弯曲 ,方格变形。③检眼镜下见黄斑中心反光消失 ,色深红 ,可见水肿反光圈或有金黄色小点。④眼底荧光血管造影黄斑…     

盐酸川芎嗪治疗糖尿病性黄斑水肿18例

近几年笔者用盐酸川芎嗪治疗18例糖尿病性黄斑水肿患者,收到一定的效果,现报告如下。临床资料18例(23眼)糖尿病性黄斑水肿患者,其中男性6例,女性12例,年龄49～73岁,平均为607岁。糖尿病时间为5～18年。黄斑水肿情况轻重不一,其中蜂窝状水肿4例,大囊泡状水肿直径达1～2视神经乳头直径(ＰＤ)者3例,不规则水肿11例,有14例合并视网膜微血管瘤及硬性渗出,视网膜点状及小片状出血4例,全部无合并增殖性视网膜病变,已排除其他眼病性黄斑水肿,无全身出血倾向性疾病。方　法(1)用药前后各做1次眼底荧光造影。(2)每天给予盐酸川芎嗪(无锡第七制药厂生产…     

分期辨证治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变

中心性浆液性视网膜脉络膜病变是常见的眼科疾病 ,病变发生的部位主要局限于黄斑区 ,好发于青壮年男性 ,且易反复发作。近几年来 ,笔者采用中西医结合方法 ,分期辨证相结合 ,取得一定疗效。现报道如下。1 .资料与方法1 .1临床资料共 72例 (83只眼 ) ,男 5 8例 ,女 1 4例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 5 4岁 ;病程最短 4天 ,最长 2月 ;双眼发病 1 1例 ,单眼 6 1例 ,共计 83只眼。视力均在0 .1～ 1 .0之间 ;初发病例 5 9例 (6 8只眼 ) ,复发病例 1 3例 (1 5只眼 )。随机将 72例 (83只眼 )分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 3 8例 (43只眼 ) ,对照组 3 …     

激光联合参肉明目合剂治疗非增生期糖尿病性视网膜病变125例

目的:探讨激光光凝联合中药治疗糖尿病性视网膜病变的效果。方法:76例非增殖型糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝术后,随机分为两组:治疗组39例(64眼),其中术前黄斑水肿16例,激光光凝术后配合中药辨证治疗;对照组37例(61眼),其中术前黄斑水肿14例,单纯给予激光手术治疗。治疗2个月进行视力、眼底荧光造影等检查。结果:治疗组视力提高及保持不变者59眼,视力降低者5眼,黄斑水肿减轻15眼,微血管瘤消退53眼;对照组视力提高及保持不变者53眼,视力降低者8眼,黄斑水肿减轻12眼,微血管瘤消退43眼;治疗组和对照组相比较有显著性差异(P0.05)。结论:中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变有效。     

中西医结合治疗中心性视网膜脉络膜病变36例

中心性视网膜脉络膜病变是一种比较常见的眼底病。以视力减退 ,视物变形变小 ,视野中有中心暗点为主要自觉症状。几年来 ,笔者用中药为主治疗本病 36例 ( 4 0只眼 ) ,疗效较好 ,现报告如下。1　一般资料36例中 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 60岁 ;双眼同时发病者 4例 ,单眼 32例 ;右眼 2 9只 ,左眼 1 1只 ;病程最短 5天 ,最长 98天。2　治疗方法水肿期 :眼底黄斑中心凹反光减弱 ,弥散或消失 ,黄斑区模糊高起 ,颜色较暗 ,其周围有反光轮和反光弧。兼有眩晕 ,头痛 ,口苦而干 ,大便干燥 ,烦热尿赤 ,舌苔黄舌质红 ,脉弦滑。属肝经郁…     

分期辨证治疗中心性浆液性视网膜病变

中心性浆液性视网膜病变是一种常见的眼底疾病,笔者按眼底病变的情况,分三期辨证治疗100例114只眼,疗效满意,报告如下。1 临床资料 100例(114只眼)患者系1980年至1990年门诊患者。其中双眼患者14例,左眼40例,右眼46例。男性58例,女性42例。发病年龄最小20岁,     

黄斑复原汤治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床观察

中药对中心性浆液性视网膜脉络膜病变(简称中浆)的疗效已被肯定,但多为分期分型论治,且剂型不一,不利于临床推广和剂型的改进。笔者在多年临床经验基础上,总结验方黄斑复原汤,应用其治疗各期、各型中浆病人疗效显著,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 将门诊就诊80例病人随机分为两组,中药组48例,男37例,女11例;初发38例,复发10例;水肿期32例,渗出期16例。西药组32例,男21例,女11例;初发21例,复发11例;水肿期24例,渗出期8例。1.2 诊断标准(1)主诉视力下降,视野中心暗影,视     

地菊桃红汤治疗老年性黄斑变性68例

笔者从肝肾亏损 ,气血瘀滞进行辨证论治 ,自拟地菊桃红汤治疗老年性黄斑变性 68例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料68例 ( 1 0 6眼 )均为门诊患者 ,其中男 5 6例 ( 86眼 ) ,女 1 2例 ( 2 0眼 ) ;年龄最大 80岁 ,最小 45岁 ,平均 60岁 ;病程最短 1个月 ,最长 6年 ,平均 3年 ;其中干性 2 6例 ( 4 9只眼 ) ,湿性 42例 ( 5 7只眼 )。2　诊断标准萎缩型 :年龄 <5 0岁 ,双眼对称性发病 ,视力缓慢减退 ,眼底后极部玻璃疣及萎缩性病灶。经荧光造影可确诊。渗出型 :年龄 >5 0岁 ,突然视力严重减退多为单眼先发病 ,眼底后极部大范围视网膜深层出血…     

健脾活血消水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的观察自拟方健脾活血消水汤,玻璃体腔注射康柏西普,以及健脾活血消水汤联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法 DME患者87例(90只眼),随机分为3组。健脾活血消水汤组29例(30只眼),予口服健脾活血消水汤3个疗程(用药20 d,停药10 d为1个疗程)。康柏西普组29例(30只眼),玻璃体腔注射0.5 mg,每个月注射1次,共3次。联合用药组29例(30只眼)按前述方法予口服健脾活血消水汤并玻璃体腔注射康柏西普。治疗结束后随访3个月,以视力、眼底出血、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及闪光视网膜电图(F-ERG)明适应3.0 ERG b波、闪烁光反应P1波振幅变化情况为观察指标,比较各组疗效差异。结果依照黄斑水肿疗效标准,健脾活血消水汤组显效9只眼,有效14只眼,无效7只眼,总有效率76.67%;康柏西普组显效12只眼,有效12只眼,无效6只眼,总有效率80.00%;联合用药组,显效21只眼,有效5只眼,无效4只眼,总有效率86.67%。健脾活血消水汤组与康柏西普组疗效接近(P=0.474),联合用药组的疗效好于其他两组(与健脾活血汤组比较,P=0.006,与康柏西普组比较,P=0.044)。联合用药组在患眼视力、眼底出血、CMT数值以及F-ERG波形改善方面也均明显好于其他两组。结论健脾活血消水汤可明显减轻糖尿病性黄斑水肿,改善患眼视功能;健脾活血消水汤联合康柏西普玻璃体腔内注射后的效果优于单用康柏西普或单用健脾活血消水汤。     

活血益气消肿汤对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿激光光凝后疗效观察

目的:观察活血益气消肿汤应用于视网膜静脉阻塞性黄斑水肿激光光凝后的临床疗效。方法:视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿100例(100只眼)随机分为治疗组(52例,52只眼)和对照组(48例,48只眼),对照组采用532nm激光黄斑区格栅样光凝治疗,治疗组同时给予口服活血益气消肿汤(黄芪、黄精、桃仁、车前子、红花、当归、地龙、牛膝、茯苓皮、陈皮、生姜皮、枳壳等),观察治疗前及治疗后1个月视力、眼底荧光血管造影、OCT等情况,与单纯激光组对照,综合评价疗效。结果:激光联合中药组总有效率94.23%;单纯激光组总有效率81.25%。结论:激光联合活血益气消肿汤治疗视网膜静脉塞性黄斑水肿有提高患者视力,减轻黄斑水肿的疗效。     

化痰祛瘀方治疗湿性老年黄斑变性患者62例临床观察

目的:观察化痰祛瘀方治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)患者的临床疗效和安全性。方法:收集临床确诊为湿性AMD患者共46例63眼,并随机分为两组。治疗组24例(33只眼),给予活络散结汤治疗;对照组22例(30只眼),口服维生素E、C,葡萄糖酸锌片治疗,3个疗程后,观察两组患者治疗前后视力、眼底荧光血管造影(FFA)及眼底出血面积、渗出面积和累积损害面积。结果:治疗组在视力、FFA疗效上与对照组比较有统计学差异,效果良好。结论:化痰祛瘀方对治疗湿性AMD有良好效果。     

中医治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

沈汝才教授从事眼科临床近40年,经验丰富,疗效显著,尤其善用中药治疗本病,现小结如下。1　临床资料1996年4月～1999年5月,共治疗38例,其中发病最短者5天,最长者6个月;男27例,女11例;年龄最小者23岁,最大者49岁;初发者28例,复发者10例;初诊时视力0.05的1只眼,0.2～0.3的15只眼,0.4～0.6的18只眼,0.7～0.9的4只眼。诊断标准:视物模糊,眼前有暗影不移动,视物变形变色。眼底检查:黄斑区水肿,水肿区常呈圆形或椭圆形反光轮,中心凹反射消失,在水肿区中常可见到黄白色或灰白色渗出灶,或有色素紊乱等。2　辨证分型及治疗临床分型主要据眼局部病变及…     

辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变83例

<正> 中心性浆液性脉络膜视网膜病变,临床上以视物模糊、变形、变色、眼底黄斑区水肿及渗出等症为特点。属中医“视瞻昏渺”、“视瞻有色”、“视直为曲”、“视惑”等眼病。我们于1975年2月至1985年4月,辨证治疗本病83例(91只眼),疗效满意,报道如下。临床资料性别:男69例,女14例。年龄:17岁1例,21～50岁80例,53～60岁2例。眼别:双眼8例,单眼75例(右眼37例,左眼38例)。病程:最短1天,最长4年,多数为15～60天。辨证论治1.脾虚气弱,水湿上泛:除限局部症状外,或伴食少便溏,神疲乏力,舌淡