18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像在卵巢癌术后复发诊断及治疗中的价值

目的 探讨全身18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像在卵巢癌术后患者复发诊断和治疗中的价值.资料与方法 46例患者,行全身显像及局部延迟显像;以病灶最大标准摄取值(SUVmax)＞2.5伴密度异常为阳性,检测血清糖类抗原-125 (CA125).10个月内随访.结果 60例次全身显像,阳性48例次,30例次延迟显像SUVmax增加大于20％;CA125升高39例次.34例病灶在腹盆腔内,12例伴有其他部位转移.检查后化疗22例次,再手术12例次,放疗8例次,未治疗13例次.切除26处病灶中,25处肿瘤转移,准确率为96.2％.结论 PET/CT发现卵巢癌术后转移灶主要位于腹盆腔内;手术切除病例,CA125明显降低;多灶性病例行全身化疗或局部放疗;CA125正常病例,显像可提前发现转移病灶.     

氟-18-脱氧葡萄糖联合氟-18-胸腺嘧啶PET/CT在肺癌诊断中的临床应用

目的对比观察氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)和氟-18-胸腺嘧啶(18F-FLT)PET/CT显像以及两者联合显像对肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性。资料和方法以规范化操作、随机、前瞻方式收集胸部CT诊断困难的肺部病变38例,分别行18F-FLTPET/CT和18F-FDGPET/CT显像,分析比较18F-FLTPET/CT和18F-FDGPET/CT显像以及两者联合显像这3种检测方案的诊断效率。结果 18F-FDG诊断肺癌的灵敏度为84.6%(22/26),特异度仅为66.7%(8/12),准确性为78.9%(30/38);18F-FLT诊断肺癌的灵敏度仅为69.2%(18/26),特异度为91.7%(11/12),准确性为76.3%(29/38)。双示踪剂联合显像诊断肺癌的灵敏度为96.2%(25/26),特异度为100%(12/12),准确性为97.4%(37/38)。与18F-FDG与18F-FLT单一检查比较,双示踪剂PET/CT显像诊断敏感性比18F-FLT高(P<0.05),特异性比18F-FDG高(P<0.05),准确性比两者均高(P<0.05)18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能最高。[FLTSUV]/[FDGSUV]比值以0.4～0.9为阈,可最大程度区分肺癌和良性病灶。结论 18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能最高。双示踪剂PET/CT联合显像可以克服单一显像的局限性,明显改善肺癌的诊断准确率。     

18F氟代脱氧葡萄糖PET-CT在头颈部肿瘤中的应用价值

PET-CT能对恶性肿瘤病灶进行准确定位,在头颈部肿瘤的诊断、定位及指导临床治疗方面与单纯PET相比具有明显的优势.PET和CT优势互补,有助于进一步提高诊断及分期的准确性和可信度,有助于鉴别正常生理性摄取、炎症和恶性肿瘤,同时可以更好地指导临床精确放疗.18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET-CT在大多数头颈部恶性肿瘤的诊断方面虽然有明显的优越性,但在甲状腺和腮腺病灶的良恶性鉴别、急性炎症与肿瘤的鉴别等方面仍有不足.     

^18F—FLT对恶性肿瘤治疗效果的评估价值

形态影像学作为评价恶性肿瘤治疗效果的传统方法,因所需时间较长,不能从生物学角度进行评价,逐渐被分子影像学方法所取代。^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F—FDG）PET虽然在多种肿瘤的诊断、分期及疗效监测中显示了突出的优势,但由于特异性较差,不能对恶性肿瘤的治疗效果进行准确评价。研究表明,^18F-氟胸苷（^18F-FLT）PET最大的应用前景在于监测肿瘤的治疗效果,且优于^18F—FDG。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET在淋巴瘤中的应用价值

淋巴瘤的发病率逐年升高,18^F-氟脱氧葡萄糖（18^F—FDG）PET作为一种全身性功能代谢显像手段在淋巴瘤的诊断、分期、治疗方案的选择、疗效的评价及残留肿块性质的判断方面具有重要价值,较常规影像学检查提供更多有价值的信息而得到临床的广泛认可,但仍有一定的假阳性及假阴性。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET在体检中的应用价值研究

18^F-氟脱氧葡萄糖（18^F-FDG）PET作为一种现代化的影像技术,已经越来越受到人们的重视。在此主要从PET的发展、恶性病变与良性病变的检出、假阳性与假阴性的情况以及成本效益分析等方面综述18^F-FDG PET在体检中的临床应用。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET在原发性肝细胞癌中的应用

肝细胞癌(HCC)的早期诊断是获得临床治愈的关键,准确分期是制定合理治疗方案的基础.尽管18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET诊断HCC的总体敏感性不高,但其阳性显像与肿瘤分化程度、肝内外转移、门静脉癌栓及血清甲胎蛋白水平等许多因素相关.因此,18F-FDG PET在中、低分化的HCC诊断、分期与再分期、监测治疗反应、评价疗效、判断预后以及鉴别肝脏良性疾病等方面具有独特的价值.     

食管癌中^18F-氟脱氧葡萄糖摄取和葡萄糖转运蛋白1表达的相关性研究

食管癌的发生和发展涉及多个基因、分子水平的异常，是多个因素参与、共同作用的结果。^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET检测肿瘤细胞糖摄取在肿瘤诊断、分期、疗效评价、预后判断等方面的应用越来越广泛，而葡萄糖转运蛋白1（Glut-1）在食管癌肿瘤细胞葡萄糖摄取和细胞增殖过程中起重要作用。     

食管癌中18F-氟脱氧葡萄糖摄取和葡萄糖转运蛋白1表达的相关性研究

食管癌的发生和发展涉及多个基因、分子水平的异常,是多个因素参与、共同作用的结果.18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET检测肿瘤细胞糖摄取在肿瘤诊断、分期、疗效评价、预后判断等方面的应用越来越广泛,而葡萄糖转运蛋白1(Glut-1)在食管癌肿瘤细胞葡萄糖摄取和细胞增殖过程中起重要作用.     

18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT在非小细胞肺癌临床分期及经治患者疗效评价中的应用

目的 评价18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT在非小细胞肺癌临床分期和经治患者中的应用价值.方法 (1)比较32例初诊患者CT与PET-CT在临床分期上的差别.(2)观察肿瘤大小与最大标准化摄取值(SUVmax)相关性.(3)比较30例经治患者CT、PET-CT发现残留、新发病灶数的差异.结果 (1)PET-CT上调及下调分期各7例,分期改变率43.8%(14/32).PET-CT改变NM分期例数的差别无统计学意义.(2)SUV-与肿瘤大小呈正相关(rs=0.426,P<0.05).(3)PET-CT较CT多发现残留病灶3个(Z=0.520,P0.05),新发病灶数19个(Z=-2.871,P<0.05).结论 18F-FDG PET-CT对确定1P4,细胞肺癌临床分期具有优势;有助于对经治患者新发病灶的榆出.     

18F-FLT PET显像诊断肺单发结节及评价细胞增殖的价值

目的评价3-脱氧-3-^18F-胸腺嘧啶核苷（FLT）诊断肺单发结节（SPN）的价值及其与肿瘤细胞增殖的关系。方法选择43例SPN患者行^18F—FLT PET显像，测定病灶最大标准摄取值（SUVmax）；取得手术标本，用免疫组织化学方法测定p53、增殖细胞核抗原（PCNA）、增殖指数（Ki67）、非转移基因（nm23）、血管内皮生长因子（VEGF），计算SUVmax与上述癌基因标志物的相关性。结果以术后病理检查结果为“金标准”，^18F—FLT PET诊断真阳性22例，假阳性2例，真阴性15例，假阴性4例。灵敏度为84．6％，特异性为88．2％。SUVmax与癌基因标志物的关系分别为：p53r=0．85，P〈0．05；PCNA r=0．78，P〈0．05；Ki67 r=0．89，P〈0．05；nm23 r=-0．47，P〈0．05；VEGF r=0．66，P〉0．05。结论^18F-FLT摄取高低能反映肿瘤恶性程度和细胞增殖，不能反映肿瘤转移潜力，^18F—FLT也非肿瘤特异显像剂。     

~(18)F-FDG和~(18)F-FLT PET显像SUV在肺结块诊断中的价值

目的:探讨18F-氟氏脱氧葡萄糖(18F-FDG)和18F-氟氏胸腺嘧啶(18F-FLT)PET显像诊断肺结块的影响因素,以提高PET/CT对肺结块的诊断价值。方法:选择肺结块患者55例为研究对象,其中28例为肺内孤立结块,其余为2～3个结块,结块大小0.6～11.0cm。所有患者均行肺部18 F-FDG和18 F-FLT PET/CT检查,检查结果按不同性别、年龄、结块大小及病理类型进行分组,以各组18F-FDG和18F-FLT显像标准摄取值(SUV)的均数为界定标准,分析SUV与肺结块患者的性别、年龄、结块大小及病理类型等相互关系。结果:55例肺结块患者,不同性别、年龄、结块大小患者的18 F-FDG和18F-FLT显像SUV差异均无统计学意义(P>0.05),不同病理类型患者的18 F-FDG显像SUV差异无统计学意义(P>0.05),而不同病理类型患者的18F-FLT显像SUV差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结块患者结块的病理类型是影响18F-FLT显像SUV的重要因素,18F-FLT PET/CT显像SUV鉴别诊断肺结块良恶性具有重要的价值和意义。     

^18F—FDGPET／CT在肺癌肾上腺转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT对肺癌肾上腺转移的诊断价值。方法回顾性分析在我院行^18 F-FDG PET/CT检查并诊断肾上腺转移瘤及良性病变48例肺癌患者的^18F-FDG PET/CT显像资料,分别测量肾上腺病灶（共63个）的大小（短径）、CT值及SUVmax,采用t检查及χ^2检验对各组数据进行统计学分析,采用ROC（receiver operator characteristic curve）曲线分析确定SUVmax区分肾上腺转移瘤与良性病变的最佳临界点。结果 163个病灶最终确诊46个为肾上腺转移瘤,17个为良性病变,肾上腺转移瘤与良性病变的大小分别为（2.01±1.09）cm、（1.57±0.73）cm,差异无统计学意义（t=1.472,P=0.146）;两组病灶的CT值分别为（31.69±9.98）HU、（9.80±3.98）HU,差异有统计学意义（t=7.666,P=0.000）;肾上腺转移瘤的SUVmax为8.86±5.05,良性病变的SUVmax为2.41±0.81,差异有统计学意义（t=4.889,P=0.000）。肾上腺转移瘤左右侧分布比例为：左侧50%（17/34）,右侧14.7%（5/34）,差异有统计学意义（χ^2=9.676,P=0.002）;2以肾上腺病灶SUVmax与正常肝脏的SUVmax的比值〉1作为诊断标准,PET/CT对肺癌肾上腺转移的灵敏度、特异性及准确性分别为93.5%（43/46）、76.5%（13/17）及88.9%（56/63）,阳性预测值为91.5%（43/47）,阴性预测值为81.3%（13/16）。ROC曲线分析,以SUVmax〉3.5作为诊断标准,则灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为93.5%（43/46）、88.2%（15/17）、92.1%（58/63）、95.6%（43/45）,和83.3%（15/18）。结论 18F-FDG PET/CT对肺癌肾上腺转移的诊断具有较高的灵敏度、特异性及准确性;以SUVmax〉3.5作为诊断标准,可较好的诊断出肾上腺转移瘤和肾上腺良性病变。     

18F-FDG PET显像在肺癌预后评价中的应用

目的 探讨^18F-FDG PET显像评价新诊断肺癌患者的预后价值。方法 回顾性分析201例新诊断肺癌患者资料，以肺部原发病灶的SUV为显像的预后评价指标，采用SPSS11．5软件行单因素和多因素生存分析。结果 单因素分析显示：TNM分期、原发病灶大小及SUV均为影响预后的重要因素（P〈0．05），而性别、年龄与预后无明显相关性（P〉0．05）。SUV对不同分期患者的预后价值不同，对Ⅲ期患者预后评价的价值最大。Cox比例风险模型分析显示：TNM分期及原发病灶的SUV是影响预后的最重要的因素（P〈0．05）。SUV〉8患者的死亡风险是SUV≤8患者的2．19倍。SUV每升高“1”，患者死亡风险升高7％。结论 肺癌原发病灶的SUV是独立于TNM分期外的另一个重要的预后因子。分期相同的肺癌患者根据SUV的不同可以划分为不同危险组，制定个性化的治疗方案。     

18F-FDG PET-CT对周围型肺癌的诊断价值研究

目的 探讨PET-CT对周围型肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析70例经病理证实的周围型肺癌患者的PET-CT影像资料,分析病灶的标准化摄取值(SUV)及其形态学表现.结果 70例周围型肺癌患者中,鳞癌患者32例、腺癌患者25例、小细胞肺癌患者8例、腺鳞癌患者3例、大细胞肺癌2例.平均SUV=4.94±1.53,其中,66例患者的PET影像结果可见18F-FDG高浓聚,SUV≥2.5;另外4例的SUV＜2.5.SUV与肿块大小呈显著相关性.结论 周围型肺癌大多具有较特殊的PET-CT影像学表现.PET-CT对周围型肺癌的诊断及鉴别诊断有较好的效能.SUV结合形态学分析有助于病灶的鉴别诊断.     

18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT在淋巴瘤中的应用价值

PET-CT是一种双模式显像方法,可同时获得功能代谢和形态解剖学影像,通过其融合图像显示CT对PET图像的精确定位。^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）是一种葡萄糖类似物,可被淋巴瘤细胞摄取。而^18F-FDGPET-CT在淋巴瘤的诊断、初始分期、治疗后再分期、治疗反应的评价以及制定放疗计划等方面均有较大的优势,也可在很大程度上避免^18F-FDGPET假阳性结果的出现。但PET-CT仅是一种有效的无创伤检查方法,无法替代淋巴瘤的活组织检查。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET及PET-CT在食管癌中的应用价值

食管癌的预后较差,切除术的致死率和致残率较高,术前正确分期对确定治疗方案尤为重要。PET是对CT、MRI、食管镜等常规检查的有益补充。受分辨率的影响,PET较难确定肿瘤的浸润程度,但对远处转移灶的诊断明显优于CT、MRI等常规检查,诊断复发性食管癌准确率较高,能有效鉴别手术瘢痕和复发,有效评价放疗、化疗的疗效。结合传统影像学检查,18F-氟脱氧葡萄糖PET及PET-CT能较为准确地进行术前分期,纠正不正确的治疗方案,改善食管癌患者的预后。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET在靶区确定和放疗计划制定中的价值

PET是一种功能性影像技术,能够提供丰富的肿瘤生物学信息,在肿瘤靶区确定和放疗计划制定中有其应用空间。18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)具有高度的敏感性和特异性,在非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、食管癌确定放疗靶区和制定放疗计划时具有较大作用,但尚缺乏在直肠癌等肿瘤靶区确定中的价值的相关研究。18F-FDGPET应用于放射治疗在很多方面存在问题,能否作为制定放疗计划的标准,尚无大量前瞻性临床研究,有待进一步研究和证实。     

肺癌术前18F-FDG PET/CT对纵隔淋巴结外科分期的临床价值

目的 探讨肺癌术前18F-FDG PET/CT对纵隔淋巴结转移外科分期的诊断价值.方法 回顾分析68例肺癌患者术前18F-FDG PET/CT及CT对纵隔淋巴结转移的诊断及分期结果,并与术后病理结果对照.统计学分析采用x2检验和t检验.结果 68例患者共切除纵隔淋巴结222枚,其中84枚(37.8％)病理检查证实为转移.18F-FDG PET/CT与CT诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性及阴性预测值分别为71.4％(60/84)、66.7％(92/138)、68.5％(152/222)、56.6％(60/106)、79.3％(92/116)与48.8％(41/84)、49.3％(68/138)、49.1％(109/222)、36.9％(41/111)、61.3％(68/111),差异均有统计学意义(x2=8.96、8.57、17.19、8.43及8.88,P均＜0.05);18F-FDG PET/CT与CT对纵隔淋巴结的分期与病理分期的一致率分别为73.5％(50/68)及41.2％(28/68),差异有统计学意义(x2=14.55,P＜0.01);其中18F-FDG PET/CT对N1及N2期淋巴结诊断的准确性分别为66.7％ (10/15)和79.2％ (19/24),明显高于CT的13.3％ (2/15)和45.8％(11/24)x2=8.89和5.69,P均＜0.05.淋巴结短径≥10 mm组SUVmax明显高于短径＜10 mm组(5.5±2.8与2.2±0.9,t=5.17,P＜0.05).结论 术前18F-FDG PET/CT对肺癌纵隔淋巴结的诊断和分期优于CT,其对适宜手术病例优化治疗决策具有临床指导意义.