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病例 :患者男 ,5 5岁。左上腹包块伴腹痛 5天。查 :腹平软 ,左上腹扪及约 16× 15ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面凸凹不平 ,上界扪不清 ,下界平脐、固定。Ｂ超示 :左肾区约 18× 12× 11ｃｍ实质不均质中低回声包块。报告 :左肾巨大实质、不均质占位病变。ＣＴ示 :左肾实质内约 14× 11ｃｍ肿块 ,其内不规则散在砂粒样钙化灶。报告 :左肾胚胎癌。术前一周给予肾内血管栓塞治疗。术后送检标本 :18× 12× 10ｃｍ肾脏 1个 ,有部分肾包膜。沿肾门切开 ,肾实质内见 -约 14× 12ｃｍ的肿物 ,肿物无包膜 ,与周围肾组织无明显界限 ,部分突破肾包膜。切面灰白… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,6 0岁 ,左腰部胀痛并全程肉眼血尿 6月 ,门诊以左肾结石收住入院。查体 :双肾区无隆起 ,未及包块 ,无触痛 ,左肾区叩痛 (+) ,未闻及血管杂音 ,双侧输尿管行径及膀胱区无触叩痛。 X线平片示左肾区约 4 .0 cm× 3.5 cm大小类圆形致密影。IVP示 :平片中所示致密影位于左肾盂内 ,左肾盂铸形结石 ,左肾盂输尿管移行处结节状充盈缺损。右肾形态、大小、功能、密度未见异常。B超示 :左肾结石。术前诊断 :左肾结石并肾盂肿瘤。行根治性肾切除加输尿管部分切除及局部淋巴结清扫。术中见左肾增大 ,肾盂内可见 3.5 cm大小结石及… 相似文献
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患者,女,54岁。入院4天前无意中发现左上腹有一包块,无不适,大小便正常。门诊以左上腹包块收住院。体检:一般情况好,血压14.47/9.33kPa(110/70mmHg)。左上腹可触及一5×7cm的包块,无压痛,上界不清,表面不光滑,活动差。血尿常规化验正常。B超示:“右肾正常。左肾区未见肾脏,有一180×120mm暗区,壁厚。左上腹实质性肿块(液化),可能来源于肾。”临床以“左肾肿瘤”手术。术中见为左肾下极巨大肿瘤。探查右肾正常。肿瘤与周围粘连不重,分离后将左肾及肿瘤完整切除。 相似文献
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我院收治１例肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌 ,报告如下。患者 ,男 ,６６岁。于１９９８年１０月偶然发现右上腹包块 ,无腰痛及肉眼血尿。查体 :右上腹可触及约１０ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ包块 ,无触压痛。化验检查 :尿常规 :ＲＢＣ２０～２５个／ＨＰ ,ＷＢＣ０～１个／ＨＰ ;血ＢＵＮ :１０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ ;Ｃｒ:１５８．９μｍｏｌ／Ｌ ;三次尿查瘤细胞均阴性。Ｂ超检查 :右肾实质性占位病变 ,左肾积水并发结石 ;ＩＶＵ、ＣＴ及ＭＲＩ均提示为右肾癌合并左肾积水 ;逆撮摄片提示左盂管交接部及上段输尿管狭窄、左肾积水… 相似文献
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肾血管平滑肌脂肪瘤 (Ａｎ ｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ)是一种较少见的肾脏良性肿瘤 ,又称作肾错构瘤(Ｈａｍａｒｔｏｍａ)。本病临床报道很少 ,笔者在临床上遇到 1例巨大肾错构瘤 ,临床表现不典型且术前被认为肾癌。现报道如下 :1 临床资料患者 女性 ,2 5岁 ,教师 ,因“体检发现左上腹部包块 1周”入院。患者因一周前行婚前检查时发现左上腹部有一肿块 ,无疼痛 ,血尿等症。查体 :腹部不对称 ,左上腹稍膨隆 ,左上腹部可触及一包块 ,大小约 10ｃｍ× 12ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑 ,与皮下无粘连。实验室检查 :Ｃｒ5 6 μｍｏｌ… 相似文献
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病例:患儿男,7岁。因腹部包块八个月而入院。查体:一般状态良好,发育正常,营养中等。心肺无异常。腹平坦,无腹壁静脉怒张,左季肋部可触及9×7.cm 大小包块,质硬,活动度欠佳,压痛〈-〉。腹部“B”超:左上腹实质性肿物。钡透:消化道未见异常,腹部包块位于脾曲肠内侧。肾盂分泌造影正常。入院第7日行剖腹探查术,术中见肿物位于左侧腹膜后,呈椭圆形,约为10×6×6cm~3大小。肿物左外上方为脾脏,外后中下部为左肾脏,头侧为胃,足侧为横结肠脾曲,内侧为腹腔动脉。肿物光滑,界清,硬韧,有一定活动度。肿瘤完整切除。术后经过顺利,九天诉线,切口Ⅰ期愈合。 相似文献
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胰腺囊性肿瘤(Cystic neoplasmas ofpancreas,CNP)包括囊腺瘤和囊腺癌。1970～1989年,我院收治经手术、病理检查证实的5例,现予以报道。例1.女,29岁。1984年因发现左上腹包块渐增大3年入院。查体:左上腹可扪及17×20cm的球形包块,表面光滑,边界清楚、无囊性感和触痛。B超报告肝左叶下方囊性占位病变,内有分隔。CEA值正常。术前诊断肠系膜囊肿。术中见胰腺体尾部有30×20×15cm的囊性包块,周围粘连。囊内有2500ml浅黄色液体,囊内有分隔, 相似文献
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副肾上腺皮质腺瘤少见 ,我院遇见1例 ,现报告如下 :患者男性 ,70岁 ,8天前无明显诱因发现眼观血尿与间歇性全程血尿 ,肉眼观尿呈酱油色。无尿频、尿急 ,偶有尿痛伴有血凝块。无头昏头痛 ,无恶心呕吐 ,无畏寒发热等症状。入院时检查 :体温 3 6.4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 1 9/1 0 Kp A。发育营养中等 ,一般情况可。双肋脊角不饱满 ,双肾区双输尿管走行区及膀胱区均无叩压痛。外阴发育正常。CT检查见左肾盂有一直径 3 .5cm左右的类圆形块影 ,其密度略低于肾实质。临床拟诊左肾盂癌而行左肾切除术。病理检查 :送检带脂肪组织包裹左肾一个 ,总体积 1 8× 1 2× 5cm。肾上极脂肪组织内可见肾上腺组织 ,大小 4× 2×0 .2 cm。肾门处可见一凸起园形肿物 ,肿物与周围脂肪组织易分离 ,包膜完整 ,切面灰黄色 ,伴少许出血及小囊性变 ,大小3 .5× 3 .2× 3 cm。肿物距肾上腺 5cm。肾脏大小 8× 4 . 2×3 cm,肾皮髓质介限清楚 ,肾皮质厚 1 .8cm。
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肾血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ)是一种较少见的肾脏良性肿瘤 ,又称作肾错构瘤 (ｈａｍａｒｔｏｍａ)。本病临床报道很少 ,笔者在临床上遇到一例巨大肾错构瘤 ,临床表现不典型且术前被认为肾癌。现报道如下。患者 ,女性 ,2 5岁。主因“体检发现左上腹部包块1周”入院。患者因 1周前行婚前检查时发现左上腹部有一肿块 ,无疼痛、血尿等症。查体 :腹部不对称 ,左上腹稍膨隆 ,左上腹部可触及一包块 ,大小约 10ｃｍ×12ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑 ,与皮下无粘连。实验室检查 :Ｃｒ 5 6 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｕｒｅａ 3 … 相似文献
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患者女性,18岁,腹部隐痛2月余,无外伤史。最近发现左上腹部有一核桃大包块月余。入院起病后不发热,饮食和大、小便正常,体重无减轻。体检:发育及营养正常,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝脾未触及。左上腹部可触及一约4×5cm质中度硬包块,坐位较明显,有轻触痛。腹部X线平片左上腹密度增高未见钙化影。静脉肾盂造影双肾未见异常。肝扫描无占位病变。B超提示左上腹为实质性非均质性致密包块,来自胰尾部可能性大。血、尿淀粉酶均正常范围。 相似文献
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患儿男，年龄岁，以左上腹包块16月人院。查体：营养发育正常，心肺（一），左上腹丰满，腹软无压病，有直径15cm的脐疵。左上腹们及包块，约10×7×6cm，椭圆囊实性相间，表面光滑，界清，活动度小，无压痛，肝脏不大。实验室查肝肾功能正常，AFP（－），B超示左上腹复合性肿块，与牌肾无关，腹平片示左上腹有一完整胎儿颅骨影。术前诊断：腹膜后寄生胎。在全麻下行探查术见该寄生胎位于小网膜囊后的腹膜后间隙，约26×M×10cm大小，包膜内为一发育较完善的寄生胎，头颅，双上肢，双下肢发育良好，面部，躯干发育较差，腹侧一脐带统颈，… 相似文献
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患者女,44岁。因腹部下坠感半年,发现左下腹包块伴隐痛月余,拟诊“左侧卵巢囊肿”于1989年11月10日入院。体检:消瘦,轻度贫血貌。心肺正常。腹平软,肝脾未触及。左下腹部可扪及一约15×10cm之圆形包块,边界清楚,质中,活动度差,无压痛。B超检查:于子宫底左上方探及13×13×11cm之囊性肿块,其间可见多条分隔光带。右侧附件正常。11月13日行剖腹探查见:肿块位于降结肠与乙状结肠交界处肠管浆肌层间,呈椭圆形,约15×13×10cm大小,壁尚光滑。包块向系膜侧生长,该段肠管无明显受压。与邻 相似文献
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患者女 ,２７岁 ,孕１产１,发现下腹包块进行性长大及钝痛２０多天入院。Ｂ超诊断左卵巢肿瘤 ,ＣＴ检查提示为盆腔实质性肿瘤伴腹水 ,血清ＣＡ -１２５及其它检查无异常。妇科检查 :子宫正常大 ,右后位 ,子宫左前方包块约４月孕大 ,质中、活动 ,表面光滑、分叶状 ,诊断为卵巢肿瘤。在双持硬麻下行剖腹探查术 ,见下腹正中暗红色实质性包块１７ｃｍ×１４ｃｍ×１３ｃｍ、呈分叶状与周围器官无粘连 ,蒂长２０ｃｍ ,扭转二周半 ,上端源自左上腹部与胃胰等韧带相连 ;左上腹部无正常脾脏存在 ,腹腔其它脏器无异常发现 ,子宫及双附件正常。腹水淡… 相似文献
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一般资料患者女性,41岁,因“发现盆腔包块4年,明显增大2年,腹胀痛1月”入院。查体:一般情况尚好,浅表淋巴结及颈部甲状腺未见异常,腹部膨隆,下腹扪及平脐之巨大包块,约18×15cm,不活动。右上腹可扪及一约6×5cm大小包块,质中,无触痛。肝肾盆腔彩超提示右肝以囊性为主的囊实性包块及两个实性占位包块;右肾区囊实性混合性包块,与盆腔包块相连。腹部CT提示腹部病变考虑恶性肿瘤,可能来源于后腹膜。剖腹探查见左附件的包块占据整个下腹部,约25×20×10cm,色暗红,质中,包膜尚完整。右上腹有一约15×10×8cm大小包块,有完整包膜,表面覆有较多的血管,来自后腹膜。肝门部、大网膜、肠管等处见有多个结节状病灶。2 病理检查切除全子宫及双附件,子宫11×6×4cm,宫内膜光滑。左附件结构不清,见一巨大囊实性包块,约22×19×8cm,壁厚0.8～5cm,囊内为暗红色液体,并见血凝块附着。右卵巢表面呈结节状,5×3.5×2cm,切面有多个小囊。右输卵管系膜缘、宫颈及宫底浆膜面见3个灰红色圆形包块,直径分别为5.0cm、3.5cm、2.0cm,包块切面灰红色,均呈囊实性。另送检网膜及腹膜后灰白灰黄色结节状包块数个,总... 相似文献
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空肠系膜黄色肉芽肿少见,我院于1983年收治1例,现报道如下: 患者男性,20岁,因下腹包块一周伴发热一天于1983年9月29日入院。检查:左下腹有明显隆起,触及儿头大小肿物,边界清楚,活动度差,无触痛。超声检查提示为囊性,肿块13.5×12×8.1cm。入院后经抗炎治疗肿块大小无改变。于10月17日手术,见肿物位于屈氏韧带下70cm处,约15×15×12cm,表面暗红色,无包膜,大部分围绕着肠管,固定于盆腔,大网膜上可见大小不等的囊泡,直径1～3cm。将部分肠管与肿物、大网膜一并切除与肠吻合 相似文献
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患者，女性，40岁，农民。3年前无明确原因出现心窝部疼痛，为隐痛。同时发现左上腹部长一包块，在当地医院给于对症治疗后疼痛好转。以后，包块进行性长大来院。查体：一般情况好，心肺无异常；左上腹部和左季肋区饱满膨隆，脾在左脐厂1cm处扪及，质中，无压痛。HB96g／l，血小板100×109／l，BT3′，CT3′。WBC4.0×109／l，中性72％，淋巴20％，嗜酸性8％。PT、肝功能、肾功能正常，B超提示多囊脾。手术见脾脏28cm×20cm×15cm，表面有多数1cm～2cm大小囊样结节。手术行降切除，病理报告为脾脏海绵状血管瘤。术后病愈出院，随访1年… 相似文献
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患者女 ,2 4岁 ,发现腹内包块 1年余 ,渐增大 ,于2 0 0 3年 4月间就诊。体检 :一般情况尚好 ,主要于左上腹可触及如小儿头大的包块 ,活动度小 ,无压痛 ,其它部位无异常发现。腹部CT扫描 :胰前见 1 0cm× 7cm的椭圆形软组织块影 ,密度不均 ,边缘光整 ,与脾、左肾分界清楚。手术探查所见 :肿物位于胰体及尾部 ,有包膜 ,囊性感 ,于周围组织无粘连 ,腹腔其它器官触之无异常 ,术中切除肿物。病理检查 :椭圆形肿物 ,大小为 1 3cm× 8cm× 6cm ,有包膜 ,表面尚光滑 ,切面为囊实性 ,囊腔内含暗红色烂肉样组织及黏稠液体 ,囊璧厚度 0 .5～ 1cm ,实性… 相似文献