地塞米松-氢氧化钙糊剂预防根管治疗期间痛

根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎和根尖周病的最有效方法。患者在根管治疗期间，常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应，称为根管治疗期间痛(endodontic interappoint mentpain，EIP)，其发病率为20％～40％。本研究将地塞米松与氢氧化钙一起应用于根管治疗中，效果满意，报告如下。     

根管治疗期间疼痛急性发作病因分析

根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎和根尖周病的最有效方法。患者在根管治疗期间,常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应,称为根管治疗期间痛（endodontic interappointment pain，EIP），其发病率为20％-40％”。本研究对患者疼痛急性发作的病因进行分析，旨在为临床采取相应的预防措施提供依据。     

根管治疗期间疼痛的原因及预防

目的探讨根管治疗期间出现疼痛的原因。方法收集2009年5月至2011年8月期间,在我科门诊就诊的患者中,进行根管治疗的患牙398颗,并分析根管治疗期间出现疼痛的原因。结果93颗在根管预备、消毒及根管充填后发生疼痛,疼痛率为23．4％。结论根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、术前感染、牙位等多因素有关,对此应采取对应的措施,规范操作,使疼痛发生率降至最低。     

氢氧化钙在根管治疗中的应用

根管治疗期间患者常会出现程度不同的疼痛，本研究观察氢氧化钙糊剂对降低根管治疗期间疼痛的作用，现报告如下。     

根管治疗期间急症的临床分析

根管治疗期间急症不仅给患者造成极大痛苦，延长治疗周期，还可能影响到患者对医生的信任。现对305例的根管治疗期间急症疼痛发生的原因及防治方法进行探讨。     

根尖囊肿保守治疗的临床观察

目的 观察较大的根尖囊肿经保守治疗后的疗效。方法 采用根管引流或根尖部唇侧开窗引流后根管治疗，根管充填剂适当超填方法保守治疗根尖囊肿。结果 32例根尖囊肿治疗2年后，痊愈占65．56％，好转占27．58％，失败占6．86％。结论 单纯采用根管治疗可以治愈较大的根尖囊肿。     

PDCA循环在口腔内科根管治疗期间急症预防管理中的应用

目的 探讨应用“计划-执行-检查-处理”（PDCA循环）的质量管理方法控制根管治疗期间急症的发生情况。方法 选取2020年1—6月在滨州医学院附属医院口腔内科行根管治疗的患牙,随机抽取201个已完成根管治疗的患牙作为研究对象,自2020年7月开始将PDCA循环应用于根管治疗期间急症的管理过程中,随机抽取2020年7—12月完成根管治疗的患牙201个作为研究对象,比较PDCA实施前后根管治疗期间急症的发生率。结果 根管治疗期间急症的发生率由实施前16.41%降低到9.45%,根管治疗期间急症的发生率达到PDCA的预定目标。实施PDCA后,磨牙及总根管治疗期间急症发生率降低,差异有统计学意义（P <0.05）;前牙及前磨牙根管治疗期间急症发生率有所降低,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论在口腔内科根管治疗过程中实施PDCA循环,规范了根管治疗的过程,能够持续改进根管治疗,有效降低根管治疗期间急症的发生率,在根管治疗期间急症的预防管理中发挥积极作用,值得广泛推广。     

根管治疗失败的原因分析

牙髓病、根尖周病是口腔内科的常见病、多发病。目前国内外仍将根管治疗技术作为治疗牙髓病、根尖周病的主要手段，并在全球范围内得到广泛应用。然而根管治疗的成功率并非100％，研究发现约7％-47％的患牙在行根管治疗术后，根尖周病变未愈合或又出现新的根尖周病变。本文就我科五年来收集的116名根管治疗失败的病例进行了临床分析。     

口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义

目的探究分析口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床应用价值。方法随机选取我院在2014年11月至2015年11月接收的100例老年根管治疗患者,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规的根管治疗方法,观察组采用显微根管治疗方法,比较分析两组患者在治疗期间磨牙根管遗漏的发生率。结果在小于3根根管和5根根管检出率方面,观察组和对照组之间有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对于老年根管治疗期间采用显微根管治疗方法,可明显降低患者治疗期间磨牙根管遗漏率,从而提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。     

超声根管预备一次充填法治疗根尖周炎的临床观察

目的：探讨超声根管预备一次充填法在治疗根尖周炎中的应用效果。方法：将超声根管预备一次充填法与机械根管预备的根管治疗法作对照，应用于根尖周炎的治疗，观察根管预备中及术后3d的反应，近期和远期疗效对比。结果：在根管预备中疼痛和根管渗血发生率，超声法为2．4％，8．8％，机械法为12．7％，11．5％，经χ^2检验疼痛差异有显性，在根充3d后术后反应发生率。超声法为10．7％，机械法为18．0％，经χ^2检验差异有显，近，远期疗效，超声法为89．2％和96．4％，机械法为89．8％和95．4％，经χ2检验差异无显性。结论：超声法在治疗根尖周炎中与机械法具有同样疗效，在根管预备中疼痛发生率低，操作时间短，是根管治疗的发展方向。     

保守治疗根尖囊肿临床观察

目的 探讨保守治疗根尖囊肿的临床效果。方法 采用根管引流或根尖部唇侧开窗引流后根管充填剂适当超填方法保守治疗根尖囊肿。结果 64例根尖囊肿治疗2年后，痊愈占65．52％，好转占27．59％，失败占6、89％。结论 单纯采用根管治疗可以治愈较大的根尖囊肿。     

根管治疗期间急症的防治

根管治疗术期急症是指根管治疗术期间发生的急性反应,主要表现为疼痛和肿胀,其发生率较高,约25%～40%[1～2].使治疗次数增多,患者痛苦加大,我们在根管治疗术中应用地塞米松-氢氧化钙封入根管,可以有效地预防根管治疗术期间的疼痛和肿胀,明显降低根管治疗术期急症的发生率.     

弯曲细小钙化根管的临床治疗方法与体会

目的：探讨弯曲细小钙化根管的临床治疗方法。方法：回顾性分析70例患者的临床资料，对细小弯曲或钙化根管进行治疗，根管治疗的过程包括开髓、拔髓，确定工作长度、根管预备，冲洗，根管用药及根管充填，完成牙体修复，术后回访等步骤，观察疗效。结果：70颗患牙经过反复疏通根管，治疗成功65颗，成功率92％，其中有3颗上颌磨牙中的近中弯曲根管有台阶形成。2颗钙化根管未完全扩通，评定为治疗失败。结论：根管细小、钙化不通是根管治疗中较为棘手的问题。弯曲根管的治疗，成功的根管制备是前提和基础；理想、致密、完满的根管充填是完善和保障。     

292例慢性根尖周炎的治疗体会

目的探讨慢性根尖周炎有效的治疗方法。方法292例慢性根尖周炎清除坏死、坏疽的牙髓，3％双氧水冲洗加窦道通过，其中160例用Ca（OH）2根管消毒治疗组，132例甲酚根管消毒为对照组。结果根充后经1～3年的随访，治疗组有效率91．88％，对照组为75％。结论3％双氧水冲洗加窦道通过加Ca（OH）2根管消毒是一种简便有效的方法。     

氢氧化钙复合剂用于根管治疗期间急症效果观察

根管治疗是口腔科治疗牙髓病、根尖周病最常用的方法,治疗期间常出现牙髓和根尖周组织急性蜂窝织炎,导致根尖周组织及面部出现不同程度的肿胀、疼痛等根管治疗期间的急症反应,称为根管治疗期间急症（EIE）。     

不同糊剂在根管治疗中的疗效研究

目的 研究不同糊剂在根管充填后的治疗效果，追踪观察患者术后疼痛反应。方法我院收治行根管充填治疗术的门诊口腔内科患者128例，随机分组，分别给予氢氧化钙糊剂、氧化锌碘仿和Vitapex根充糊剂进行根管充填。结果氢氧化钙糊剂组有效率为83．8％，氧化辞碘仿组有效率为88．1％，Vitapex根充糊剂组有效率为95．3％；3组疼痛呈不同程度的递减。结论Vitapex根充糊剂弥补了侧支根管充填难以及流动性的问题，具有较好的治疗效果，易临床广泛推广。     

根管治疗后患牙保存失败的原因分析

目的以拔除的经根管治疗过的患牙为研究对象，分析保留失败的原因。方法收集分析拔除的经根管治疗过、无法保留的研究132例患牙资料，分类研究其原因。结果经根管治疗过的患牙因修复原因失败的占59．9％，其中主要是未做冠修复造成冠根折失败。与牙周疾病有关的失败原因占30．3％，根管治疗的失败原因仅占9．8％。结论根管治疗自身的成功率较高，但根管治疗后及时的调牙合及冠修复对防止治疗牙的冠根折十分必要，重视牙周治疗和正确、合理的修复有利于延长根管治疗牙的保存寿命。     

根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的疗效对比

目的：对比分析单纯根管治疗与根管外科手术的临床疗效。方法选择2011年10月-2013年12月期间收治的60例根尖囊肿的患者，随机分为试验组和对照组两组。试验组采用根管外科手术进行治疗，对照组采用单纯根管治疗法进行治疗，观察两组患者治疗后的临床效果差异。结果外科手术组的痊愈率为89.66%，而单纯根管治疗仅为58.06%，差别具有统计学意义（P〈0.05）；外科手术组的总有效率高达96.56%单纯根管治疗只有80.64%，差别也具有统计学意义（P〈0.05）。结论根管外科手术法治疗根尖囊肿比单纯根管治疗疗效更短，治愈率高，能有效减轻患者的痛苦，值得临床推广。     

甲硝唑在牙髓病根管治疗中的应用与疗效观察

目的：观察甲硝唑在牙髓病根管治疗中的临床疗效。方法：对１４０例作根管治疗的患牙，用丁香油粘因粉将甲硝唑捻封于根管内消毒根管，达到根管充填指征后用甲硝唑粉剂＋根管糊剂＋碘仿调和成糊状，用作根充剂进行根管充填，结果：观察表明，甲硝唑用于人及根管消毒效果良好，副作用小，有效率达９４．２９％；甲硝唑与根充糊剂、碘仿混合后用于根管充填，在１４０例患者中。１１６例疗效良好。２２例疗效显著，有效率达９８．５７％     

100例根尖周炎伴糖尿病患者根管治疗的疗效观察

目的观察根尖周炎伴糖尿病(diabets mellitus,DM)患者根管治疗的疗效。方法观察100例根尖周炎伴糖尿病患者(DM)100颗牙与100例根尖周炎非DM患者100颗牙作为对照,所有患牙分别观察根管治疗期间急诊,根管治疗后2年的临床症状、X片情况。结果根管治疗期间,所有患者的临床症状显著改善,虽然伴DM者根管治疗期间急诊较多,需多次换药后完成根管治疗,非DM者则治疗期短,但两者术后2年反应类似,无显著性差异。结论根尖周炎伴DM患者根管治疗亦可获得良好的治疗效果。