天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响

目的:探讨天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响。方法:选择张家口建国医院内科收治的原发性高血压患者150例作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组(给予厄贝沙坦治疗)和观察组(在对照组基础上联合天蛭方治疗),每组75例。比较2组治疗前后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞比容(hematocrit, HCT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index, EAI)、红细胞变形指数(erythrocyte deformed index, EDI)及血小板聚集率(platelet aggregation, PAG)等血液流变学指标变化情况。结果:治疗后观察组全血黏度高中低切[(5.03±0.25) mPa·s、(5. 12±0.74) mPa·s、(9.26±1.31) mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(7.33±1.03) mPa·s、(8.27±1.58) mPa·s、(13.76±3. 16) mPa·s]、血浆黏度[(1.52±0.11)mPa·s]、HCT(40.11%±3.58%)、ESR[(31.37±5.72)mm·h^(-1)]、PAG(50.33%±10.25%)水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且低于对照组全血黏度高中低切[(5.94±1.07) mPa·s、(6. 12±1.50)mPa·s、(10.44±1.45)mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(8.02±1.24)mPa·s、(9.29±1.42)mP·s、(10.44±1.45) mPa·s]、血浆黏度[(1.71±0.27) mPa·s]、HCT (45.62%±4.34%)、ESR [(34.67±4. 73) mm·h^(-1)]、PAG(55.61%±7.57%)水平,P<0.01。结论:在厄贝沙坦降压基础上联用天蛭方治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型原发性高血压,可明显改善患者的血流变状况,使患者在预防心脑血管事件、阻止靶器官损害方面获益。     

丹灯通脑软胶囊对老年冠心病患者血液流变学及心电图的影响

目的 观察丹灯通脑软胶囊对老年冠心病患者血液流变学及心电图的影响.方法 选择老年冠心病稳定型心绞痛患者84例,完全随机分成丹灯通脑软胶囊治疗组(42例)与对照组(42例),治疗组在对照组常规治疗基础上加服丹灯通脑软胶囊1个月,检测治疗前后2组血液流变学指标及心电图.结果 治疗组在降低红细胞沉降率、红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度及改善心电图缺血上均明显优于对照组,差异均有统计学意义[(22.65±7.52)比(24.33±8.21) mm/1 h,(43.01±3.12)比(46.12±3.16)％,(2.96±0.21)比(3.34±0.35) g/L,(4.21±1.32)比(4.98±1.30)mPa·s,(8.02±2.83)比(9.58 ±3.11) mPa·s,(1.31±0.18)比(1.62±0.16)mPa·s,均P＜0.05].结论 丹灯通脑软胶囊能明显降低老年冠心病患者的血液黏稠度,改善其心电图缺血改变.     

复方天麻蜜环糖肽片联合长春西汀对后循环缺血性眩晕患者血管内皮功能的影响

目的 探讨复方天麻蜜环糖肽片和长春西汀联合用药对后循环缺血性眩晕患者的影响。方法 选择2020年5月至2021年9月我院收治的循环缺血性眩晕患者78例,采用随机数字表法分为两组,每组各39例。两组均予以常规治疗,对照组于常规治疗上加用长春西汀,观察组于对照组上加用复方天麻蜜环糖肽片,为期2周。对比两组血流速度[基底动脉(BA)、右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)]、血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度)、内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及不良反应。结果 治疗后观察组BA、RVA、LVA[(35.54±3.66)cm/s、(33.62±3.53)cm/s、(32.76±3.56) cm/s]高于对照组,差异有统计学意义(t=4.101、4.601、4.229,P=0.000、0.000、0.000);治疗后观察组全血高切黏度、全血低切黏度及ET-1[(4.45±0.45)mPa/s、(5.74±0.69)mPa/s、(27.85±6.74)ng/L]低于对照组,NO[(113.26±15.52)U/L]高于对照组,差异有统计学意义(t=7.041、8.656、9...     

凉润通络汤对糖尿病下肢血管病变血液流变学的影响探讨

目的探讨凉润通络汤对糖尿病下肢血管病变患者血液流变学的影响。方法选择2013年9月至2015年9月间我院收治的糖尿病下肢血管病变患者94例,按照患者的病历号及个人治疗意愿分为两组,实验组和对照组,每组各47例患者。对照组患者进行常规药物治疗,实验组患者采用凉润通络汤治疗,对比两组患者治疗后的血液流变学检查结果。结果实验组患者治疗后全血比黏度-低切为(7.47±1.38)m Pa·s,对照组为(12.16±1.42)mPa·s,P<0.05,数据差异具有统计学意义;实验组全血比黏度-高切为(5.28±1.65)m Pa·s,对照组为(6.84±1.73)mPa·s,P<0.05,数据差异具有统计学意义;实验组血浆比黏度为(1.32±0.29)m Pa·s,对照组为(3.11±0.46)mPa·s,P<0.05,数据差异具有统计学意义;实验组红细胞电泳时间为(16.89±3.34)s,对照组为(19.82±3.13)s,两组对比P<0.05,数据差异具有统计学意义。结论凉润通络汤对糖尿病下肢血管病变患者具有显著的临床治疗效果,对减轻患者病痛,促进患者康复具有较高临床应用价值,值得广泛推广应用。     

丁苯酞联合银杏叶提取物注射液对老年缺血性脑血管病患者的疗效分析

目的探讨丁苯酞联合银杏叶提取物注射液对老年缺血性脑血管病患者的疗效与安全性。方法前瞻性研究, 选取2021年3月至2023年1月西安高新医院神经内科诊治的90例老年缺血性脑血管病患者为研究对象, 按诊治先后顺序分为对照组和观察组。观察组中男性25例, 女性20例, 年龄67～76(69.72±4.03)岁, 在常规治疗的基础上采用丁苯酞联合银杏叶提取物注射液;对照组中男性22例, 女性23例, 年龄66～78(69.58±4.26)岁, 在常规治疗的基础上服用丁苯酞。两组均接受2周治疗, 记录并比较治疗后两组患者的血流动力学指标(全血低切黏度、全血高切黏度和血浆黏度)、脑血流指标(脑血管外周阻力和颈动脉舒张期末血流速度)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及日常生活活动(ADL)评分, 评估临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。统计学方法采用χ2检验、t检验。结果治疗后, 观察组全血低切黏度、全血高切黏度和血浆黏度均低于对照组[(7.13±1.21)mPa·s比(8.26±1.46)mPa·s、(4.89±0.88)mPa·s比(5.78±1.04)mPa·s、(1.59±0.3...     

血脂与血流变学检测指标在心血管疾病临床应用中的价值探讨

目的分析血脂与血流变学检测指标在心血管疾病中的临床应用价值。方法选取60例心血管疾病患者作为观察组,另选取60例健康体检者作为对照组,两组研究对象均进行血脂与血液流变指标检测。比较两组患者的血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、载脂蛋白A1(APOA1)]水平及血流变指标(全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数)水平。结果观察组患者的总胆固醇(5.41±0.69)mmol/L、甘油三酯(1.41±0.37)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.65±0.71)mmol/L、载脂蛋白B(1.07±0.03)g/L均高于对照组的(4.73±1.05)mmol/L、(1.27±0.34)mmol/L、(2.65±0.71)mmol/L、(1.04±0.02)g/L,而高密度脂蛋白胆固醇(1.27±0.29)mmol/L、载脂蛋白A1(1.14±0.15)g/L均低于对照组的(1.57±0.08)mmol/L、(1.25±0.24)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数分别为(21.39±0.56)mPa·s、(21.39±0.56)mPa·s、(5.09±0.46)mPa·s、(2.36±0.98)mPa·s、(6.45±1.02),均高于对照组的(19.82±0.59)mPa·s、(5.45±0.62)mPa·s、(4.18±0.52)mPa·s、(1.52±0.85)mPa·s、(4.74±1.05),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血脂与血流变学的检测指标在心血管疾病临床应用中有很重要的价值,值得推广和应用。     

不同时间窗rt-pA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果探讨

目的探讨不同时间窗阿替普酶(rt-pA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取丽水市中心医院2019年1月至2021年12月收治的急性缺血性脑卒中患者172例为观察对象, 根据发病至就诊时间, 分为观察组(发病至就诊时间 < 3 h)和对照组(发病至就诊时间在3～4.5 h), 每组86例。比较两组患者的临床治疗效果、各项凝血指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分。结果观察组总有效率为89.54%(77/86), 显著高于对照组的75.58%(65/86)(χ2=4.89, P < 0.05)。治疗后, 观察组纤维蛋白原(FiB)[(2.55±0.62)g/L]、全血低切黏度(LWBV)[(9.68±1.37)mPa·s]、血浆黏度(PV)[(1.45±0.17)mPa·s]均显著高于对照组[(1.53±0.58)g/L、(9.19±1.46)mPa·s、(1.32±0.15)mPa·s], 抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)[(91.65±7.23)%]显著低于对照组[(97.74±6.82)%](t=-11.14、-2.27...     

部分换血术治疗新生儿红细胞增多症高危儿的临床疗效观察

目的 探讨部分换血治疗新生儿红细胞增多症(NP)高危儿的疗效.方法 63例NP高危儿儿完全随机分为治疗组(32例)和对照组(31例).2组患儿均给予常规对症处理,在此基础上治疗组给予部分换血治疗,换血量平均为8 ～ 10 ml/kg.观察2组患儿治疗转归、临床症状改善情况和血液流变学的变化.结果 治疗组32例中,多血貌消退28例,有效率为87.5％;黄疸消退25例,有效率为89.0％.对照组31例中,多血貌消退14例,占45.2％;黄疸消退18例,有效率60.0％.治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组呼吸异常、肠道异常症状、神经异常症状消退时间分别为(20.8±8.4)d、(1.4±0.5)d、(1.2±0.4)d;对照组分别为(43.6±12.1)d、(3.3±0.7)d、(3.7±1.0)d,治疗组呼吸异常消退时间、胃肠道及神经症状消退时间均明显低于对照组(均P＜0.01).治疗组血糖恢复正常时间[(1.3±0.5)d]亦低于对照组[(2.4±0.5)d,P＜0.05].低切变全血黏度、高切变全血黏度、红细胞刚性指数治疗组治疗后较治疗前明显下降[(10.4±2.8) mPa·s比(14.8±2.0)mPa·s、(6.1±1.2) mPa·s比(7.3±1.1)mPa·s、(4.6±1.3)比(7.3±1.6),均P＜0.01].结论 NP高危儿应结合病史及临床表现,采用8 ～ 10 ml/kg换血量行部分换血术,此方法安全、有效,并可迅速改善临床症状,值得临床应用.     

依折麦布对长期接受抗精神病药物治疗的精神病患者血脂的调节作用

目的 探讨依折麦布对长期接受抗精神病药物治疗的精神病患者血脂的调节作用.方法 将2010年4月至2013年8月乌鲁木齐市第四人民医院收治的伴有高血脂的94例精神病患者,按照随机数表法随机分为观察组和对照组,各47例.对照组接受辛伐他汀20 mg/d治疗,观察组患者服用10 mg/d辛伐他汀的同时加用依折麦布10 mg/d.治疗8周后对2组患者血脂及血液流变学指标进行对比分析.结果 经治疗,除载脂蛋白A外2组患者的血脂水平均有不同程度的降低（P＜0.05）,其中观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B均低于对照组[（5.0±0.8） mmol/L比（5.2±0.7）mmol/L、（1.6±0.8）mmol/L比（1.9 ±0.8）mmol/L、（1.11±0.34） mmol/L比（1.07±0.49） mmol/L、（2.42±0.83） mmol/L比（3.08±0.67） mmol/L、（1.15-±0.31） g/L比（1.34 ±0.49）g/L]（均P＜0.05）.观察组和对照组患者的血液黏度（高切全血黏度、低切全血黏度及血浆黏度）较治疗前有所降低[观察组：（4.2 ±0.8）mPa·s比（6.5-±0.8）mPa·s,（12.6±1.2）mPa·s比（22.6±5.2）mPa·s,（1.46±0.25） mPa·s比（1.89-±0.36） mPa·s;对照组：（5.5±0.9）mPa·s比（6.6±1.0）mPa·s,（16.3±7.2）mPa·s比（24.3-±6.2）mPa· s,（1.76±0.34）mPa·s比（1.93±0.57） mPa·s]（P＜0.05）,观察组治疗后血液黏度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 依折麦布对长期服用抗精神病药物导致的高血脂有调节作用,疗效显著且较为安全.     

活血通络方联合问诊辨证施治对冠状动脉微循环障碍冠心病患者心肌微循环及血液流变学的影响

目的 探究活血通络方联合问诊辨证施治对冠心病患者心肌微循环及血液流变学的影响。方法 112例冠状动脉微循环障碍冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血通络方联合问诊辨证施治。比较两组患者治疗效果,治疗前后心肌微循环[心肌微循环阻力指数(IMR)、冠状动脉血流速度储备(CFVR)]、血液流变学改变情况及中医证候积分。结果 观察组治疗总有效率为98.21%,高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IMR(15.62±1.42)U明显低于对照组的(23.25±1.33)U,CFVR(4.29±1.52)明显高于对照组的(3.63±1.38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数分别为(4.01±0.54)mPa·s、(8.18±1.04)mPa·s、(1.07±0.35)mPa·s、(2.14±0.21),对照组分别为(4.76±0.87)mPa·s、(9.63±1.26)mPa·s、(1.63±0.41)mPa...     

自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制探讨

目的探讨自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制。方法选择我院2017年1月至2019年4月收治的急性脑梗死患者共146例,以随机抽签法分为对照组(73例)和观察组(73例)。对照组给予西医规范对症干预,观察组在此基础上加用自拟复脉方治疗。比较两组近期疗效、治疗前后主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平、血液流变学指标水平、过氧化氢酶及相关生长因子水平。结果观察组近期有效率高于对照组(94.52%vs.76.71%,P<0.05)。治疗后,观察组主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平及血液流变学指标水平均改善,观察组偏瘫、口舌歪斜、言语蹇涩/不语、气短乏力症候评分低于对照组[(1.05±0.22)分vs.(1.63±0.38)分,(0.92±0.19)分vs.(1.47±0.35)分,(0.95±0.19)分vs.(1.41±0.36)分,(1.11±0.18)分vs.(1.57±0.30)分,P<0.05];观察组NIHSS评分低于对照组[(8.26±1.49)分vs.(12.49±2.31)分,P<0.05],ADL评分高于对照组[(76.36±10.71)分vs.(63.50±7.45)分,P<0.05];观察组血小板聚集率、vWF、FIB低于对照组[53.82%±7.06%vs.64.64%±8.80%,105.47%±20.83%vs.124.26%±25.69%,(2.09±0.27) g/L vs.(2.62±0.45) g/L,P<0.05],PT、APTT、TT高于对照组[(14.75±1.97) s vs.(12.59±1.61) s,(43.52±8.26) s vs.(37.65±7.49) s,(18.84±2.09) s vs.(16.10±1.32),P<0.05];观察组全血黏度/10 s、全血黏度/100 s、PV、EDR低于对照组[(9.80±0.99) mPa·s vs.(11.54±1.42) mPa·s,(5.31±0.40) mPa·s vs.(6.98±0.63) mPa·s,(1.67±0.38) mPa·s vs.(2.10±0.52) mPa·s,(18.93±2.15) mm·h vs.(23.37±3.31) mm·h]。治疗后,观察组过氧化氢酶和相关生长因子水平均改善,观察组过氧化氢酶、VEGF、bFGF高于对照组[(21.93±5.83) pg/ml vs.(18.79±4.20) pg/ml,(327.51±70.36) pg/ml vs.(285.03±61.84) pg/ml,(35.46±4.22) pg/ml vs.(27.68±3.36) pg/ml]。结论自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死能够显著减轻临床症状,保护神经损伤,促进生活质量恢复,并有助于改善血液流变学和血液黏稠度指标,可能与该方案对过氧化氢酶、VEGF、bFGF水平调节作用密切相关。     

缺血预适应在缺血性脑卒中患者神经功能中的保护作用

目的　研究缺血预适应在缺血性脑卒中患者神经功能中的保护作用及疗效。方法　选取2019年6月至2021年6月聊城市第三人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,进行前瞻性随机平行对照研究,采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组55例。A组男23例,女32例;年龄52～74（62.78±4.77）岁;B组男27例,女28例;年龄51～73（61.48±4.59）岁。B组采用常规药物治疗,A组在B组的基础上采用远隔缺血后适应治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）评分及梗死灶体积、血清S100蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、新喋呤（Npt）、半乳糖凝集素3（GAL3）、血液流变学指标（血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原）水平。计数资料采用χ²检验,计量资料采用t检验。结果　治疗3个月后,A组临床总有效率为94.55%（52/55）,高于B组的81.82%（45/55）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=4.274,P=0.039）;治疗3个月后,A组NIHSS评分为（9.74±1.83）分,低于B组的（12.25±2.82）分,BI评分为（75.26±5.38）分,高于B组的（62.47±6.02）分,两组比较,差异均有统计学意义（t=5.496、11.748,均P<0.001）;治疗3个月后,A组梗死灶体积为（3.35±1.02）cm³,缩小幅度优于B组［（3.79±1.11）cm³］,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,A组全血低切黏度为（5.08±0.79）mPa·s、全血高切黏度为（4.22±0.51）mPa·s、血浆黏度为（1.17±0.34）mPa·s、纤维蛋白原为（2.86±0.34）g/L,均低于B组的（6.63±1.02）mPa·s、（4.85±0.62）mPa·s、（1.36±0.40）mPa·s、（3.53±0.42）g/L,两组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;治疗3个月后,A组血清S100β为（1.37±0.38）μg/L、NSE为（15.28±3.37）μg/L、Npt为（6.95±1.78）nmol/L、GAL3为（9.68±2.27）g/L,均低于B组的（1.74±0.46）μg/L、（19.72±4.73）μg/L、（9.07±2.24）nmol/L、（11.94±3.04）g/L,两组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　缺血预适应辅助治疗缺血性脑卒中患者可进一步提升疗效,可有效改善患者日常生活能力及神经功能,缩小梗死灶体积,调节血液流变学状态,促进病情恢复。     

6％羟乙基淀粉对急性下壁心肌梗死患者血流动力学的影响

目的：观察6％羟乙基淀粉（130/0．4）对急性下壁心肌梗死（ AIMI）患者早期液体复苏前后血流动力学的影响。方法选择2012年5-10月山西省晋中市第一人民医院住院的AIMI患者72例,完全随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各36例。Ⅰ组用6％羟乙基淀粉（130/0．4）早期液体复苏,Ⅱ组用平衡盐溶液（1．86％乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1∶2）行早期液体复苏。另选择同期医院体检健康者为健康对照组（36例）。比较Ⅰ组、Ⅱ组液体复苏前及复苏后2～3 h血流动力学指标,并与健康对照组进行比较。结果Ⅰ组和Ⅱ组复苏前全血高切黏度[（6．8±0．8）、（6．7±1．0）mPa· s]、全血低切黏度[（16．4±5．6）、（16．9±6．2）mPa· s]、红细胞聚集指数[（7．8±1．4）、（7．7±1．6）]、纤维蛋白原[（5．16±1．13）、（5．08±1．21）g/L]、血小板聚集率[（59±16）％、（58±16）％]均明显高于健康对照组[分别为（4．5±0．8）mPa· s、（11．3±3．9）mPa· s、（4．1±0．7）、（3．25±0．41）g/L、（30±11）％]（均P＜0．01）,复苏后与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅰ组患者复苏后全血高切黏度[（4．9±0．6）mPa· s]、全血低切黏度[（13．0±3．4）mPa· s]、红细胞聚集指数[（3．1±1．0）]、血小板聚集率[（33±11）％]均低于本组复苏前和Ⅱ组复苏后[（5．6±0．6）mPa· s、（14．2±2．7）mPa· s、（4．9±1．4）、（41±13）％]（P＜0．05或P＜0．01）。结论6％羟乙基淀粉（130/0．4）对AIMI患者血流动力学异常的改善优于平衡盐溶液。     

基于信息 -动机 -行为技巧模型的药师干预对 2型糖尿病合并高血压病人糖脂代谢的影响

目的 探讨采用信息-动机-行为技巧(IMB)模型的药学干预措施对2型糖尿病(T2DM)合并高血压病人糖脂代谢及合理用药的作用.方法 纳入2019年1月至2020年6月于合肥市第一人民医院内分泌科出院的83例T2DM合并高血压病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组42例,观察组41例.对照组采用常规随访措施,观察组采用基于IMB模型的药学干预措施,干预时间为180 d.比较干预前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C);血糖、血压达标率;比较两组干预期间用药情况包括评价病人服药依从性、药物调整情况、药师建议采纳情况.结果 干预后对照组SBP[(139.27±19.61)mmHg比(131.15±16.62)mmHg]、DBP[(87.69±15.47)mmHg比(81.03±13.56)mmHg]高于观察组,血压达标率(35.71％比60.98％)低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组FPG[(8.31±2.31)mmol/L比(7.35±1.01)mmol/L]、HbA1c[(7.59±1.71)％比(6.83±1.35)％]高于观察组,血糖达标率(42.85％比65.85％)低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组TC[(6.86±1.14)mmol/L比(6.27±1.12)mmol/L]、TG[(2.96±0.51)mmol/L比(2.55±0.39)mmol/L]、HDL-C[(1.69±0.33)mmol/L比(1.31±0.29)mmol/L]、LDL-C[(3.69±0.71)mmol/L比(3.23±0.51)mmol/L]水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组依从性评分[(6.87±0.91)分比(4.41±0.72)分]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预期间观察组接受药师建议后就诊调整药物治疗方案例数[31(73.81％)比12(28.57％)]、药师建议接受例数[37(90.24％)比14(33.33％)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于IMB模型的药师干预措施有助于改善T2DM合并高血压病人出院后血糖、血压达标情况,改善病人糖脂代谢情况,提高病人的用药依从性、促进病人及时调整药物治疗方案,主动接受药师建议.     

斑点追踪成像技术评价非杓型高血压38 例左心室整体功能亚临床改变

目的探讨斑点追踪成像技术(STI)对非杓型高血压左心室整体功能亚临床改变。方法入选2019年5月至2020年4月资阳市人民医院67例诊断为原发性高血压病人,依据24 h动态血压检查结果将其分为两组,杓型高血压组(29例):夜间动脉压下降率>10%;非杓型高血压组(38例):夜间动脉压下降率≤10%。另选同期与之相匹配的健康体检者为对照组(30例)。常规超声心动图获得左心室常规参数,同时应用STI技术获得左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体纵向应变率(GLSR)。结果与对照组相比,杓型高血压组和非杓型高血压组舒张末室间隔厚度(IVS)［(8.5±0.9)mm比(10.8±1.1)mm比(11.9±1.2)mm］、舒张末左心室后壁厚度(LVPW)［(8.1±0.8)mm比(10.2±0.8)mm比(11.4±1.0)mm］、二尖瓣舒张早期血流速度和舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值(Avg e’)之比(E/e’)(5.5±0.8比6.6±1.1比8.5±1.3)均增加(P<0.05);与对照组相比,杓型高血压组和非杓型高血压组Avg e’［(13.7±1.2)cm/s比(11.2±1.4)cm/s比(8.5±1.3)cm/s］、GLS［(?22.8±2.5)%比(?20.3±1.4)%比(18.5±1.4)%］、GLSR［(?1.39±0.42)S?1比(?1.23±0.26)S?1比(?1.13±0.21)S?1］均减低(P<0.05)。Pearson 相关性分析显示夜间平均动脉压和白昼平均动脉压之差与E/e’呈正相关(r=0.30,P<0.05),与GLS(r=?0.40,P<0.05)和GLSR(r=?0.41,P<0.05)呈负相关。结论高血压可导致左心室收缩功能亚临床损害,与杓型高血压者相比,非杓型高血压者左心室收缩功能减低更明显,STI技术可为临床上血压治疗方案选择提供客观依据。     

少腹逐瘀颗粒联合头孢他啶治疗慢性盆腔炎（气滞血瘀型）的随机对照研究

目的　观察少腹逐瘀颗粒联合头孢他啶治疗慢性盆腔炎（CPID）（气滞血瘀型）的效果，为疾病治疗方案选择提供参考。方法　选取2019年6月至2021年6月海丰县妇幼保健院接诊的CPID（气滞血瘀型）患者112例进行前瞻性研究，以随机数字表法分为联合组、参照组，各56例。其中联合组年龄（38.58±8.03）岁，病程（5.05±1.66）年；参照组年龄（36.89±7.34）岁，病程（4.67±1.72）年。参照组予以头孢他啶治疗，联合组在参照组基础上联用少腹逐瘀颗粒治疗，均治疗2周。应用χ²检验比较两组疗效、不良反应、治疗后3个月、6个月复发率，配对t检验与独立样本t检验比较两组治疗前后盆腔包块长径、盆腔积液深度、血液流变学指标（高切全血比黏度、血浆比黏度、低切全血比黏度、红细胞比容）水平差异。结果　联合组总有效率高于参照组［89.29%（50/56）比71.43%（40/56）］（χ²=5.657，P=0.017），联合组不良反应总发生率与参照组比较［12.50%（7/56）比16.07%（9/56）］差异无统计学意义（χ²=0.292，P=0.589）；联合组治疗2周后盆腔包块长径、盆腔积液深度及高切全血比黏度、血浆比黏度、低切全血比黏度、红细胞比容分别为（1.06±0.38）cm、（1.42±0.48）cm、（2.86±0.49）mPa·s、（1.28±0.35）mPa·s、（6.41±1.56）mPa·s、（42.38±3.45）%，均低于参照组的（2.88±0.57）cm、（1.96±0.55）cm、（3.95±0.53）mPa·s、（1.77±0.38）mPa·s、（9.79±1.97）mPa·s、（45.07±4.02）%，两组比较差异均有统计学意义（t=19.881、5.536、11.301、7.098、10.066、3.800，均P<0.001）；治疗后3个月、6个月，联合组复发率低于参照组［1.82%（1/55）比14.55%（8/55）、7.41%（4/54）比25.93%（14/54）］，差异均有统计学意义（χ²=4.356、6.667，P=0.037、0.010）。结论　使用少腹逐瘀颗粒联合头孢他啶治疗CPID（气滞血瘀型）患者可改善血液流变学，促进盆腔包块及盆腔积液消退，增强疗效，减少复发，且可获得良好安全性。     

三七总皂苷对急性血瘀大鼠血液流变学的改善作用

目的观察三七总皂苷(PNS)对急性血瘀大鼠血液流变学的影响。方法大鼠随机分为正常对照组、模型组、阿司匹林100mg·kg-1阳性对照组、PNS50和100mg·kg-1组,每日早晚ig给药各1次,共7次。第5次给药后,除正常对照组外,其余4组大鼠sc给予肾上腺素加冰浴造成急性血瘀模型。在切变率200～1s-1范围内采用锥板法测定全血粘度和血浆粘度;微量毛细管法测定红细胞压积;光电比浊法测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板凝聚和光电电磁法测定凝血参数。结果模型组大鼠全血粘度和血浆粘度升高,红细胞聚集指数和血小板凝聚率增加,红细胞压积升高,纤维蛋白原含量增加,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均显著缩短。而与模型组相比,大鼠ig给予PNS50和100mg·kg-1均能显著降低全血粘度200s-1:(4.5±0.4)vs(4.1±0.4),(4.0±0.3)mPa.s;100s-1:(5.0±0.4)vs(4.4±0.5),(4.4±0.4)mPa.s;50s-1:(5.6±0.5)vs(4.9±0.6),(4.9±0.4)mPa.s;1s-1:(27.1±3.0)vs(22.2±4.6),(22.0±3.5)mPa·s及血浆粘度50s-1:(1.51±0.14)vs(1.33±0.10),(1.32±0.08)mPa.s,明显降低红细胞压积0.49±0.02vs0.45±0.03,0.44±0.03、红细胞聚集指数(5.5±0.4)vs(5.0±0.5),(5.0±0.6)和血小板凝聚率(32±3)% vs(26±3)%,(24±4)%;明显降低纤维蛋白原含量(4.8±0.3)vs(4.2±0.4),(4.1±0.3)g·L-1,以及延长凝血酶时间(25.2±2.7)vs(30.5±4.7),(31.2±3.9)s和凝血酶原时间(14.5±1.1)vs(15.7±1.1),(15.8±1.0)s。结论PNS能显著改善血瘀大鼠血液流变学异常。     

脐带间充质干细胞移植联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的观察脐带间充质干细胞移植( UCMSCs)联合负压封闭引流技术( VSD)治疗糖尿病足溃疡( DFU)的疗效。方法纳入 2020年 5月至 2022年 5月邯郸市中心医院收治的 86例 DFU病人,根据随机数字表法分为引流组( 43例)和联合组( 43例)。其中引流组给予 VSD,联合组给予 UCMSCs联合 VSD。比较两组创面愈合时间及创面愈合率,足部相关指标［足背动脉血管内径、血流速度、踝肱指数( ABI)］,周围血管恢复情况［密歇根神经体征评分( MNSI)、 CT血管造影( CTA)检查］,炎症指标［C反应蛋白(CRP)、白细胞( WBC)中性粒细胞百分比(NEU%)］,肾功能(尿酸、肌酐)及临床疗效。结果联合组创面愈合率［(68.42±6.95)%比( 52.78±5.35)%］明、显高于引流组(P<0.05),创面愈合时间［(27.34±2.76)d比( 31.46±3.25)d］明显低于引流组(P<0.05);引流组和联合组治疗后足背动脉血管内径［( 1.95±0.21)mm比( 1.86±0.17)mm,(2.10±0.35)mm比( 1.82±0.15)mm］、 ABI(0.87±0.26比 0.61±0.15,0.75±0.21比 0.64±0.17)均明显升高( P<0.05)且与引流组比较,联合组明显升高( P<0.05);与治疗前比较,引流组和联合组治疗后足背动脉血流速度［( 47.35±4.75)cm/s比(,52.75±5.32)cm/s,(41.78±4.27)cm/s比( 52.14±5.26) cm/s］、 MNSI评分( 4.68±0.51比 5.74±0.61,4.12±0.42比 5.89±0.65)、 CRP［( 35.78±3.62)mg/L比( 41.78±4.25)mg/L,(29.36±3.02) mg/L比( 2.14±4.31)mg/L］、 WBC［( 7.58±0.79)×109/L比( 9.45±1.06)×109/L,(6.42±0.67)×109/L比( 9.12±1.01)×109/L］、 NEU%［( 64.31±6.53)%比( 69.72±7.02)%,(58.14±5.86)%比( 70.54±7.11)%］水平均明显降低( P<0.05)且与引流组比较,联合组明显降低( P<0.05);联合组总有效率( 95.35%)明显高于引流组( 72.09%),联合组临床疗效优于引流,组( Z=2.09,P<0.05)。结论 UCMSCs联合 VSD治疗 DFU可有效减轻炎症反应,改善临床症状,促进创面恢复,效果较好。     

综合护理对前列腺患者治疗效果影响的研究

目的 探讨综合护理对慢性前列腺炎(CP)患者治疗效果的影响.方法 选取2015年5月至2016年5月本院收治的CP患者90例,根据护理方法不同分为常规组(45例)和综合组(45例),两组均予以对症治疗及常规护理,综合组在此基础上采用综合护理干预.比较两组临床疗效.结果 干预3个月后,综合组NIH-CPSI中疼痛或不适评分[(4.26±1.34)比(7.78±1.85)]、排尿症状评分[(2.13±1.10)比(3.25±1.26)]、生活质量评分[(4.52±1.44)比(7.26±2.04)]、SAS评分[(37.07±4.18)比(41.35±4.82)]均明显低于常规组(均P＜ 0.05),依从性显著高于常规组(88.89％ vs.64.44％,P＜0.05).结论 综合护理可有效改善CP临床症状,缓解患者的焦虑情绪,提高治疗依从性.     

清瘿化痰汤内服及消瘿膏外敷联合口服硒酵母片治疗桥本甲状腺炎37 例

目的观察中西医结合治疗桥本甲状腺炎(HT)的效果。方法选取2018年2月至2019年2月秦皇岛市工人医院诊治的HT病人74例,采用数字表法随机分成观察组和对照组,每组37例;对照组口服硒酵母片,观察组在对照组基础上口服自拟方剂清瘿化痰汤及外用中药膏剂消瘿膏,在治疗8周后,比较两组临床疗效,测定两组治疗前后的甲状腺功能,并通过超声观察甲状腺形态及血流动力学变化。结果治疗8周后观察组比对照组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)［(230.25±34.26)U/mL比(319.50±40.28)U/mL］、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)［(510.27±74.36)U/mL比(761.12±80.21)U/mL］、游离三碘甲状腺原氨(FT3)［(5.30±1.25)pmol/L比(3.87±1.18)pmol/L］、游离甲状腺素(FT4)［(17.28±2.46)pmol/L比(12.15±3.14)pmol/L］及促甲状腺激素(TSH)［(2.13±0.40)mIU/L比(2.46±0.51)mIU/L］均有改善(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.59%,显著高于对照组的78.38%(P<0.05);通过超声观察,治疗后观察组甲状腺动脉收缩期峰值流速(PSV)［(46.26±5.03)cm/s比(52.73±4.88)cm/s］及左叶厚度［(13.80±1.22)mm比(15.57±1.31)mm］、右叶厚度［(14.01±1.16)mm比(15.39±1.30)mm］、峡部厚度［(4.02±0.33)mm比(4.61±0.39)mm］均低于对照组(P<0.05),而两组阻力指数(RI)［(0.64±0.02)比(0.63±0.03)］比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 个月后复查时,观察组血清FT3［(6.25±1.15)pmol/L 比(4.02±1.02)pmol/L］、FT4［(19.52±3.47)pmol/L 比(13.65±3.02)pmol/L］水平显著高于对照组(P<0.05),TSH［(2.02±0.28)mIU/L比(2.89±0.62)mIU/L］、TPOAb［(226.52±28.71)U/mL比(286.95±36.17)U/mL］、TGAb［(516.52±24.95)U/mL比(536.85±21.45)U/mL］水平显著低于对照组(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗HT,能明显改善病人甲状腺功能,促进甲状腺形态和血流动力学良好恢复。