大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床医师对大肠埃希菌感染的预防和治疗。方法对本院2012年从各种临床标本中分离的共172株不重复大肠埃希菌进行培养,并采用湖南长沙天地人生物科技有限公司的微生物鉴定系统及其提供的试剂进行鉴定及药敏试验,药敏试验采用MIC法,结果按CLSI 2010年版标准判断敏感(S)、中介(I)及耐药(R)结果大肠埃希菌主要来源于尿、各种分泌物、痰及脓液中,尤其是泌尿系统感染的重要的病原菌。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达81.4%,对头孢类耐药率也均高于40%,对美洛培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,以指导临床合理用药。     

大肠埃希菌的分布与耐药性变迁

目的：纵观大肠埃希菌,临床分离株几年来的临床分布及耐药率变化,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法：对2008年1月-2012年12月由大肠埃希菌导致的医院感染进行统计分析。结果：大肠埃希菌分布以尿液和痰液为主,分泌物居次;大肠埃希菌对17种抗菌药物耐药率在2011年前有逐年增高趋势,2011年后有下降趋势。结论：大肠埃希菌引起的院内感染较严重,应加强检测,促进抗菌药物合理应用,降低细菌耐药率。     

2020年大连市某三甲医院大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析

目的 分析大连市友谊医院2020年大肠埃希菌的临床分布以及耐药性,为临床治疗大肠埃希菌感染提供理论依据。方法 收集大连市友谊医院2020年1月2020年—12月大肠埃希菌共295株,进行体外细菌培养、鉴定和药敏实验。用WHONET5.6分析药敏情况,SPSS19.0 软件经χ²检验对尿液和非尿液标本检出菌株的耐药率进行分析。结果 295株大肠埃希菌主要来自尿液（181株）;病区主要分布在泌尿外科（27.11%）,其次肝胆外科（13.22%）和老年病科（9.83%）;药敏结果显示大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高（85.1%）,而对呋喃妥因的耐药率最低（1.7%）,其次为碳青霉烯类的美罗培南（3.7%）,来自尿液标本的大肠埃希菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率为84.4%、77.2%,非尿液标本大肠埃希菌对这两种药物的耐药率分别为66.7%、63.6%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 大肠埃希菌是临床最常见的病原菌,应严格控制处方权,以减缓耐药现象,提高临床抗感染质量。     

756株大肠埃希菌感染的科室分布及耐药性分析

目的了解大肠埃希菌感染分布及耐药情况,为临床医师治疗大肠埃希菌感染提供参考。方法常规方法进行细菌培养,采用美国Dade MicroScan公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行鉴定,药敏试验方法采用Mic法。结果对大肠埃希菌耐药率较低的药物有亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别是1.32%、4.32%、12.28%、13.53%,其次是阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶,耐药率分别是15.96%、16.62%、30.74%,其余抗菌药物耐药率都〉40%。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物具有高度耐药性,治疗上应根据药敏结果选用抗菌药物。     

泌尿系感染大肠埃希氏菌耐药性分析

目的：了解泌尿系感染大肠埃希氏菌耐药情况。方法：采用纸片琼脂扩散法（K－B法）测定该菌耐药性，并依据NCCLS双纸片法检测产超广谱β－内酰胺酶菌株。结果：亚胺培南＋西拉司丁钠（泰能）最敏感，耐药率为0，其他依次为丁胺卡那霉素、头孢哌酮＋舒巴坦（舒普深）、头孢他啶、呋喃妥因、头孢唑啉、头孢呋新、庆大霉素、喹诺酮类和磺胺类，耐药率均高于80％，260株。大肠埃希氏菌中有28株为产超广谱β－内酰胺酶株，其最有效药物为泰能；丁胺卡那霉素、舒普深、呋喃妥因耐药性较非产酶组明显增强。结论：丁胺卡那霉素及呋喃妥因可作为普通首选药物，泰能为产超广谱β－内酰胺酶株首选药物。     

尿路感染细菌分布及大肠埃希氏菌耐药性分析

目的　调查 1999～ 2 0 0 1年我院尿路感染的细菌分布及主要致病菌大肠埃希氏菌的耐药性 ,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法　按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种 ,K- B纸片进行药敏试验 ,按 NCCL S标准判断结果。结果　三年细菌检出率分别为 36 .2 3%、2 1.94 %、2 8.76 % ,其中均以大肠埃希氏菌为主 ,占检出细菌总数的 4 4 %以上 ,其次为葡萄球菌属。大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率高达 96 %以上 ,对SMZ/ TMP耐药率达 95 .6 %以上。第三代头孢菌素耐药有上升趋势 ,喹诺酮类的耐药率也在 5 0 %以上。结论　尿路感染的主要致病菌为大肠埃希氏菌 ,对常用抗菌药物耐药 ,有上升趋势 ,阿米卡星较敏感。抗菌药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物 ,在未获得明确病原菌前应根据感染及耐药的流行趋势选择药物。     

精神病专科医院大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的分析精神病专科医院大肠埃希菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供依据。方法对本院2007-2010年精神病患者各种送检标本中分离的大肠埃希菌,用ATB Expression进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,whonet5.4软件统计分析药敏结果。结果 4年间共分离大肠埃希菌317株,在各科室中的分布以老年科为主(62.1%),在各类标本中的分布以尿液为主(44.2%),其次为痰(27.2%)。对亚胺培南最敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,对主要抗菌药物敏感率呈逐年下降趋势。结论大肠埃希菌是精神病专科医院分离的主要致病菌,耐药性日趋严重,应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

儿科临床分离大肠埃希菌耐药性分析

目的：监测我院4年间儿科临床分离的大肠埃希菌的耐药情况，了解其耐药性发生和发展的规律，以指导儿科临床合理用物。方法：对2001年1月-2004年12月儿科临床标本分离的84株大肠埃希菌，按照分离时间分为2001—2002年组48株和2003—2004年组36株，分别比较两组产超广谱口内酰胺酶（ESBLs）和对22种抗菌药物敏感试验结果。结果：ESBLs检测结果：2001—2002年组产ESBLs株检出率为37．5％（15／40），2003—2004年组产ESBLs株检出率为46．9％（15／32），差异无显著性（P〉0．05）。药物敏感试验结果：2003—2004年组比2001—2002年组耐药率明显升高，22种抗菌药物中除亚胺培南外，其他抗菌药物耐药率均有不同程度增高，增幅为16．7％～88．9％，差异极显著（P〈0．01）。结论：大肠埃希菌在儿童感染中耐药性发展迅速，以对头孢菌素类抗菌药物耐药性上升最为显著，且呈多重耐药趋势。     

临床分离大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的 研究送检标本中检出大肠埃希菌的分布、耐药性和临床意义.方法 对我院2006年1～12月分离的大肠埃希菌作回顾性分析.结果 共检出155株大肠埃希菌致病菌,泌尿系统中大肠埃希菌检出率高;大肠埃希菌34种抗菌药物敏感性实验结果 示前位的抗菌药物是:万古霉素、链霉素、奎奴普汀、加替沙星(100%)、亚胺硫霉素(99.2%),头孢吡肟(90.2%),而耐药率居前位的为:克拉霉素、克林霉素(100%)、替卡西林(77.7%)、氨苄西林(77.0%).结论 大肠埃希菌感染临床可首选的抗菌药物范围窄,对青霉素类、大部分氟喹诺酮类抗菌药耐药严重.应该适当控制第三代头孢菌素和碳青霉烯类的使用.临床应加强药敏选药.     

我院2014~2015年大肠埃希菌的标本分布及耐药性分析

目的 了解临床分离的大肠埃希菌的标本分布及常用18种抗菌药物的耐药性,为减少耐药性的发生提供依据,指导临床合理用药.方法 收集2014年1月至2015年12月我院临床送检标本,对检出的1840株大肠埃希菌标本分布及细菌耐药性进行回顾性分析.结果 临床分离到1840株大肠埃希菌,主要分离自清洁中段尿液63%(1 148/1822),伤口分泌物16.5%(300/1822),痰液11.7(213/1822),血液4.5%(81/1822).对氨苄西林耐药率达 83.2%,对哌拉西林的耐药率 78.4%,对头孢唑啉的耐药率 68.5%,对环丙沙星、头孢呋辛钠 、复方新诺明、头孢曲松和左氧氟沙星耐药率均大于50%,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素和头孢他啶的耐药率低于3%.结论 大肠埃希菌是医院感染的首要病原菌,临床治疗大肠埃希菌引起的感染时应根据药敏结果合理选择抗菌药物.     

临床不同标本及不同科室的大肠埃希菌耐药性分析

目的 通过分析我院临床不同送检标本及不同科室检出的大肠埃希菌(E. coli)的耐药情况,为临床科室对大肠埃希菌的感染进行有效控制及治疗提供依据。方法 分离我院2012年1月—2016年12月临床不同送检标本的大肠埃希菌,采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药物敏感性试验。结果 临床送检的各类标本共检出大肠埃希菌2241株,前4位标本来源分别为尿液1018株(45.4%)、分泌物479株(21.4%)、血液387株(17.3%)和痰液290株(12.9%)。泌尿外科分离率最高占14.9%,其次为ICU占13.3%,呼吸内科占13.1%。检出的大肠埃希菌中,耐药率高的标本主要是尿液、痰和分泌物,耐药率高的科室主要是泌尿外科、ICU及呼吸内科,耐药率高的药物主要以哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及环丙沙星为主。不同标本及不同科室抗菌药物中头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢替坦、左氧氟沙星、氨曲南、氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过对不同标本及不同科室菌株检出的大肠埃希菌的耐药情况进行分析,可以更准确反映菌株的耐药性状况,更好地指导临床合理使用抗菌药物,减少或延缓耐药菌株的产生。本研究的结果表明：临床医生在结合不同标本、不同科室间耐药率差异的同时,对于我院感染大肠埃希菌的患者经验用药可首选头孢哌酮/舒巴坦与头孢西丁。     

非发酵菌825株临床分布特征及耐药性分析

目的 对临床分离的非发酵菌的流行情况及其对常见抗生素的耐药谱特征进行分析,指导临床合理选择抗菌药物.方法 对各类临床标本培养分离出的825株非发酵菌进行回顾性分析.结果 临床分离无重复非发酵菌825株,居前3位的非发酵菌分别是铜绿假单胞菌301株(36.48％),鲍氏不动杆菌279株(33.81％),嗜麦芽寡养单胞菌245株(26.69％).标本分布主要为痰标本580株(70.30％)、尿液105株(12.73％)和咽拭子68株(8.24％),科室分布主要为呼吸内科290株(35.15％),外科212株(25.70％),ICU125株(15.03％)；铜绿假单胞菌对复方磺胺甲恶唑、头孢噻肟、头孢曲松高度耐药,均大于85.00％；鲍氏不动杆菌对阿米卡星、氨曲南、头孢他啶耐药率相对高,均大于36.00％；但超过95.00％铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌株均对亚胺培南和美罗培南敏感.嗜麦芽寡养单胞菌对头孢吡肟、亚胺培南、美洛培 南、头孢噻肟、氨曲南高度耐药,均为100.00％,但对米诺环素较敏感.结论 非发酵菌是医院感染的主要致病菌,且对抗菌药物呈多重耐药.     

动物源性大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性研究

目的了解动物源性大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率和耐药特点,为其耐药性的安全评价提供依据。方法采用NCCLS推荐的表型检测法和确认试验测定大肠埃希菌ESBLs,纸片扩散法测定大肠埃希菌的耐药性。结果 222株大肠埃希菌对环丙沙星（83.78%）、诺氟沙星（92.79%）、利福平（81.08%）的耐药率很高;对阿米卡星、亚胺培南高度敏感。ESBLs检出率为12.16%（27/222）,产ESBLs菌株除对亚胺培南外其余13种抗生素的耐药率均高于非产ESBLs菌株。结论动物源性大肠埃希菌对很多抗生素具有一定的耐药性,应加强对食品中动物源性大肠埃希菌耐药性的监测。     

尿液标本中大肠埃希菌的耐药性分析及其产超广谱β-内酰胺酶监测

目的分析清远地区2003年9月至2004年4月间门诊住院患者尿液标本中大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,以便更好地指导临床用药。方法应用微生物分析系统MicroScanAutoScan-4进行鉴定,并用仪器专家系统判断可疑ESBLs菌株,用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果尿液标本中的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的耐药性最低,分别为3%、5%、8%,而对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、哌拉西林的耐药性均>70%,产ESBLs的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的耐药性均<10%,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、环丙沙星均表现出很强的耐药性。结论尿路感染应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行合理用药并检测相应的产ESBLs情况。     

大肠埃希菌的临床分布及药物敏感性分析

目的了解大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据。方法应用法国生物梅里埃公司生产的API鉴定卡进行菌株鉴定,ATB药敏卡进行药敏试验,用加酶抑制剂增强试验纸片确证法进行ESBLs的确证,并对药敏结果进行分析。结果在102株大肠埃希菌中,尿液标本分离率最高（56/102）,其次是痰标本（34/102）,脓液（10/102）,胆汁和血液（各1/102）,共检出产ESBLs大肠埃希菌36株,阳性率为35%。产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为0,其他抗菌药耐药率为环丙沙星94%,头孢吡肟76%,复方新诺明75%,庆大霉素67%,妥布霉素64%,乙基西梭霉素61%,阿米卡星28%,而对所有青霉素类、头孢菌素一代、二代和三代耐药率高达100%。产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率大部分高于不产ESBLs菌株。不产ESBLs菌株耐药率最高前三位是阿莫西林（A群青霉素）91%,替卡西林88%,头孢噻吩/1代82%;其他抗菌素（头孢西丁,头孢噻肟/3代,乙基西梭霉素,阿莫西林＋棒酸,头孢吡肟,哌拉西林＋他唑巴坦,头孢他定,阿米卡星）的耐药率均低于30%。结论大肠埃希菌产ESBLs株与非产ESBLs株对抗菌药物的耐药程度不一致,ESBLs的检测对于指导临床治疗非常重要,临床医生应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

近3年分离大肠埃希菌耐药性的分析

目的 了解我院2014年1月1日-2016年12月31日3年间分离的1584株大肠埃希菌耐药性,指导临床用药。方法 常规培养分离细菌,用法国梅里埃Vitek2-CompactT全自动鉴定药敏分析仪及配套试剂。结果 1584株大肠埃希菌中来自尿液710株(44.8%);血液197株(12.4%);分泌物193株(12.1%);痰液169株(10.6%);胸腹水30株(1.9%)。其科室分布列前3位的分别为：泌尿外科326株(22.4%);肾内科180株(11.4%);重症监护室(ICU)165株(10.4%)。3年间产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为63.9%、58.7%和60.5%。产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,其对临床常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,2016年发现3株对亚胺培南耐药的大肠埃希菌。结论 产ESBLs大肠埃希菌对绝大部分抗生素的耐药率居高不下,应密切关注大肠埃希菌耐药性变迁,防止多重耐药菌株的传播流行。     

腹泻综合征致泻性大肠埃希菌血清型分布及耐药性的研究

目的探讨腹泻综合征致泻性大肠埃希菌的血清型分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法选取719份未使用抗生素腹泻患者的稀便、水样便、黏脓便或脓血便标本作为研究对象,通过増菌、各种选择性培养基筛选、生化试验,对符合株进行致泻性大肠埃希菌的血清型分型,然后进行药敏试验。结果本次检测共检出65株血清凝集致泻性大肠埃希菌,分属EPEC、EIEC、ETEC,以EPEC为主,占83.08%,共8个血清型,其中血清型O55：H59、O128：H67占58.47%,药物敏感性高的抗生素为CFX（87.7%）、CTX（83.1%）和CIP（86.2%）,耐药性高的抗生素为TET（56.9%）、GEN（69.2%）和NAL（52.3%）。结论本地区腹泻综合征中血清学阳性致泻性大肠埃希菌以EPEC为主,常见血清型为O55：H59、O128：H67。腹泻综合征致泻性大肠埃希菌对抗生素的敏感性差异较大,其中检测菌株对CFX、CTX和CIP具有较高敏感性。     

儿童社区获得性肺炎大肠埃希菌耐药性分析

目的:研究本社区获得性肺炎(CAP)患儿感染大肠埃希菌的耐药情况,以指导临床合理使用抗生素,方法:采集我院2009年1月～2010年12月86株大肠埃希菌,纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感实验.结果:86株大肠埃希菌耐药率,氨苄青霉素89.5%、复方SMZ 84.9%、阿莫西林克/拉维酸钾44.2%、哌拉西林/他唑巴坦10.5%、头孢呋辛41.9%、头孢噻肟55.8%、头孢曲松53.5%、头孢哌酮/舒巴坦12.8%、头孢吡肟30.2%、亚胺堵南2.3%、阿米卡星9.3%和左氧氟沙星16.3%.结论:本社区儿童社区获得性肺炎患儿中大肠埃希菌对氨苄青霉素、复方SMZ、阿莫西林,克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟等常用抗生素耐药率高,可首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦抗感染.     

252株大肠埃希菌的临床分布及药敏情况分析

目的了解本院2010年大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的敏感性,指导临床合理选用抗菌药物。方法临床送检的各种标本用常规方法进行分离培养,用长沙天地人2010系统进行鉴定,并用"微量肉汤"稀释法进行药敏实验。结果共检出大肠埃希菌252株,其临床分布为:痰88株(34.9%),尿液76株(30.2%),分泌物27株(10.7%),脓液23株(9.1%),血液11株(4.4%),胆汁10株(4.0%),咽拭子9株(3.6%),腹水4株(1.6%),其他4株(1.6%)。大肠埃希菌对19种抗菌药物敏感性最高的是美罗培南(100%),其次是哌拉西林-他唑巴坦(98.0%);耐药性最高的为氨苄西林(92.1%),其次为头孢唑啉(79.8%)。252株大肠埃希菌中有121株产ESBLs,阳性率为48.0%。结论本院大肠埃希菌分布较广,主要检出部位为呼吸道、泌尿系统,其对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,19种抗菌药物中耐药率>50%的有10种。医院应加强抗菌药物使用的管理,提高抗菌药物的合理使用。     

产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测和耐药性分析

目的监测并分析我院2008—2010年间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌采用VITEK2CMPACT的AST-13卡与K—β纸片扩散法相结合进行药敏试验,用筛选和确证试验确认产ESBLs菌株,用WHONET5．3软件进行数据分析。结果分离的2132株大肠埃希菌中,产ESBLs的有993株,占46．56％;1041株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有438株,占41．98％。产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株（P〈0．05）,产ESBLs菌株呈多重耐药。结论三年来产ESBLs菌的检出率与耐药率呈总体平稳趋势,在抗感染治疗过程中,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,特别是加强对产ESBLs菌株及其耐药性监测,以减缓细菌耐药性的产生。