内镜下探条扩张术治疗食管狭窄的疗效分析

目的探讨内镜下探条扩张术对食管狭窄的疗效。方法对62例食管狭窄患者做内镜下探条扩张术，其中食管、贲门癌狭窄15例，食管、贲门癌放疗术后狭窄25例，食管术后吻合口狭窄11例，腐蚀性食管性炎6例。其他食管盘性狭窄5例。结果扩张成功率为100％，随访3个月，总有效率为88．7％，扩张后基本能消除梗阻，吞咽困难症状得到明显改善。术中发生食管穿孔2例，经带膜支架置入术治愈1例。外科手术治愈1例。结论内镜下探条扩张术是治疗食管狭窄的安全有效方法。     

扩张治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄

探讨食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的治疗方法及效果。采用锥硅胶扩张器和气囊扩张器,在纤维内镜直视下,对３２例食管贲门癌术后吻合口良性狭窄虱进行５２例治疗,症状改善率１００％,显效率９３．７％,无明显并发症。表明该法安全、可靠。影响扩张效果因素：狭窄段过水、扭曲成角及反复再狭窄。对反复狭窄仍支架治疗。     

扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄

目的：回顾总结扩张术治疗食管,贲门癌术后吻合口狭窄的临床经验,方法：采用金属食管镜下橄榄形扩张器及电子纤维胃镜下沙氏扩张器对1039例行扩张术,前者685例,平均1．7次／人,其中7例沙氏扩张器失败而改用橄榄形扩张器,47例在取食管异物后行扩张术,后者354例,平均2．0次／人,所有病人扩张后均能进食普食。结果：采用橄榄形扩张器未能完成扩张32例,包括插管失败4例,扩张失败7例及因吻合口复发而终止21例,术后发生吻合口穿刺4例（0．58％）,死亡2例,出血6例,沙氏扩张器未能扩张20例,引导丝不能通过吻合口9例,吻合口复发而放弃11例,吻合口穿孔2例（0．56％）,出血4例,结论：二种扩张法是有效的,安全的,并能被病人接受,沙氏扩张器操作简便,病人痛苦少,橄榄形扩张器特别适用取食管异物及严重狭窄病人,选取何种扩张法主要取决于病情和术者的经验。     

扩张治疗242例食管贲门癌术后吻合口狭窄疗效分析

目的总结扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的临床疗效。方法采用沙氏扩张器治疗242例吻合口狭窄患者。结果共行扩张治疗647例次,平均2．67次／人。有效率99．1％,痊愈率达87．6％。结论采用沙氏扩张器是治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄一种安全、简便、有效手段之一。     

内镜介入食管贲门癌术后吻合口良性狭窄治疗

食管癌贲门癌术后吻合口狭窄是常见并发症,可采用手术及介入等多种治疗方法。随着介入治疗开展,现在多应用介入治疗。介入治疗可采用扩张治疗和支架置入治疗。我院自2006年1月至2010年1月共完成内镜下介入治疗食管癌贲门癌术后吻合口良性狭窄共45例,现报告如下：     

内镜下扩张联合自助式扩张治疗贲门癌术后吻合口狭窄

目的：探讨应用内镜下扩张联合自助式扩张治疗贲门癌术后吻合口狭窄的疗效和前景。方法：对高度吞咽困难的22例贲门癌术后吻合口狭窄患者进行扩张治疗，首次在胃镜下用沙氏探条扩张器扩张，以后改为用医用高分子材料制成的食管扩张子进行自助式扩张治疗，扩张1～2次／d，每次持续30min。2周1个疗程。同时加服异烟肼100mg／次，3次／d，连服5周。结果：本组22例患者治疗前吞咽困难程度为Ⅳ级者4例，Ⅲ级8例，Ⅱ级7例，Ⅰ级3例；经2周扩张治疗后，在吞咽困难程度改善为Ⅰ级8例，0级14例。所有患者均未复发，无上消化道穿孔等严重并发症。结论；内镜下扩张联合自助式扩张治疗贲门癌术后吻合口狭窄，加服异烟肼，疗效显著，痛苦小，操作简单，安全可靠，成功率高，费用低，有较好的远期疗效。     

内镜下气囊扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄171例分析

目的 探讨内镜下气囊扩张治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的应用技术及疗效.方法 选用OlympusGIF-100型电子内镜及济南三源应用研究所亚铃型扩张气囊,气囊压力30～40 kPa,保持5～10 min.结果 171例食管贲门狭窄患者显效122例,有效49例,总有效100%.结论 气囊扩张为治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄提供了一种安全有效,操作简单的治疗方法.     

食管贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗及原因分析

该文报告１９９３年４月以来对３４例食道贲门后吻合口狭窄病人在内镜上导下用沙氏扩张及其随访结果。疗效评价以扩张后吻合口能否通过内镜及进食情况为基准。短期随访一个月，随访率１００％，结果揭示成功３０例，无效０例，总有效率１００％；长期随访平均１．６年，回访成功率８８．５％，除２例复发并肝转移死亡，两例复发３个月内再出现吞咽阻碍外，余疗稳定，无特殊并发症，并对吻合口狭窄的多种加以分析及提出解决方法；指出     

食管贲门癌术后吻合口狭窄的临床分析

我院自 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月共行食管、贲门癌手术60 8例 ,术后仍有吞咽困难 ,证实为吻合口狭窄者 43例 ,其发生率为 7 1% ,本文就其发生原因、治疗及预防加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 43例 ,其中男 31例 ,女 12例 ;年龄最小 38岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 5 8 6岁。食管胸上段癌 2例 ,胸中段癌 2 2例 ,胸下段癌 4例 ,贲门癌 15例。行颈部吻合 15例 ,弓上吻合 10例 ,弓下吻合 18例 ,吻合器吻合 13例 ,手工缝合 30例 ,术后病理 :鳞状细胞癌 2 7例 ,腺癌 16例。1 2　出现时间　术后 1～ 3月者 6例 ,4～ 6月者 16例 ,7～ 12…     

食管胃吻合口狭窄的扩张术

食管癌、贲门癌切除术后吻合口狭窄是较常见的 并发症[1]。2002年4月至2004年8月,我科在纤维 内镜引导下,应用沙氏扩张器治疗食管胃吻合口狭窄 162例,取得良好疗效,现报告如下: 材料与方法 1.临床资料:本组男性125例,女性37例,年龄 37～81岁,原发病食管癌117例,贲门癌45例。颈部 吻合90例,胸内吻合72例(其中器械吻合24例)。术 后出现狭窄时间最短1个月,最长术后9年。所有病 例均有吞咽困难症状,按stooler分级:0级(能进各种 食物)0例,Ⅰ级(能进软食)4例,Ⅱ级(能进半流食)38 例,Ⅲ级(能进流食)97例,Ⅳ级(不能进食)23例。 2.仪器…     

食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

食管癌、贲门癌切除术后吻合狭窄是食管癌、贲门癌术后常见的并发症,治疗方法也逐渐增多.我院应用沙氏扩张器,为来自各地的2 073例食管癌、贲门癌切除术后吻合口狭窄的门诊病人进行了2 555次扩张,现报告如下:     

内镜下微波灼扩联合探条扩张治疗食管癌／贲门癌术后吻合口狭窄的护理

食管癌／贲门癌是世界上最常见的六大恶性肿瘤之一，其确切发病因素尚不十分清楚，并且缺乏有效的预防手段，目前，最有效的治疗方法仍是手术，但是，术后吻合口狭窄是非常令人头疼的并发症，对食管癌／贲门癌术吻合口狭窄的。治疗，过去常常采用各种非手术治疗法，各有利弊。我们近几年探索微波组织凝固(Microwave tissue coagulation，     

内镜下微波灼扩联合探条扩张治疗食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄

目的探讨内镜下微波高温凝固联合探条扩张对食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。方法采用前瞻性研究,90例食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄病人随机分为微波组、探条组、联合组各30例,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况。结果治疗1周后有效率(CR+PR):微波组为93.3%,探条组为100%,联合组为100%(与前两组比较P>0.05);1个月后微波组为70.0%,探条组为16.7%,联合组为93.3%(与前两组比较分别为P>0.05,P<0.01);3个月后微波组为53.3%,探条组为6.7%,联合组为86.7%(与前两组比较P<0.01)。结论内镜下微波高温凝固联合探条扩张是食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的最佳选择。     

食管癌及贲门癌术后吻合口狭窄内镜综合治疗

本院自 1993年 11月以来在内镜直视下用微波灼扩、国产探条扩张加上吻合口残留缝线拆除、局部抗炎等综合治疗食管癌及贲门癌术后吻合口狭窄病例 2 3例 (6 6例次 ) ,取得满意的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 5例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,其中食管癌术后 17例 ,贲门癌     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的护理

总结11例食管贲门癌术后胸内吻合口瘘患者的护理。护理重点为重视病情观察,及早发现吻合口漏,加强呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、胃肠减压护理,重视营养支持及控制感染等。经治疗和护理,11例均临床治愈出院。