基于Donabedian结构-过程-结果理论的护理敏感质量指标构建在ERAS中的应用效果研究

目的 探讨基于Donabedian结构-过程-结果理论的护理敏感质量指标构建在加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)中的应用效果。方法 2019年2月—2021年2月,以Donabedian结构-过程-结果理论为依据,通过查阅文献、德尔菲(Delphi)等方法,建立围术期ERAS评价指标。结果 函询专家权威系数为0.89,肯德尔和谐系数为0.410。两轮专家函询后,确定围术期ERAS评价指标体系包括一级指标3个,二级指标10个,三级指标54个。结论 基于Donabedian结构-过程-结果理论的护理敏感质量指标构建在ERAS中的应用效果良好,具有较高实用性和科学性,可为围术期ERAS质量评价提供依据。     

基于结构-过程-结果模型构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系

目的 构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标,为结肠镜检查护理质量评价及管理提供参考依据。方法 参考结构-过程-结果模型理论为框架依据,采用循证方法、Delphi法及层次分析法构建结肠镜检查护理敏感性质量指标体系及计算各级指标权重。结果 2轮Delphi专家函询问卷有效回收率分别为89%、92%,专家权威系数为0.890、0.904,专家协调系数为0.160、0.299(P<0.001),指标体系一致性检验达到标准（CR<0.1）。最终指标体系包含一级指标3项,二级指标6项,三级指标20项。结论结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系具有科学性与实用性,可为结肠镜检查护理质量持续改进提供指导。     

结构-过程-结果三维质量控制模式在军队医院护理备战培训中的应用

[目的]探讨结构-过程-结果三维质量控制模式在军队医院护理备战培训中的应用。[方法]2018年8月—2019年4月对中国人民解放军第九八医院455名护理人员开展基于结构-过程-结果三维质量控制模式的护理备战培训,比较培训前后护理人员素质、护理质量及病人满意度变化。[结果]护理备战培训后护理人员理论考试、操作考试、卫勤及军事训练成绩均较培训前明显提高(P0.05);与培训前比较,护理备战培训后战备评估与部署能力指数(READI)量表中临床护理能力、军事行动护理能力、战士生存能力、身心素质、领导支持性及小组整体一致性等各维度评分均升高(P0.05);与培训前比较,培训后病人对护理工作的满意率明显提升(P0.05)。[结论]基于结构-过程-结果三维质量控制模式的军队医院护理备战培训,可实现护理队伍整体素质能力及护理质量的持续改进,病人满意度持续提升。     

基于三维质量结构模式PICU护理敏感性质量指标体系的构建

目的 构建PICU护理敏感性质量指标,为科室护理安全质量评价与监测提供参考。方法 通过Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定PICU护理敏感性质量指标。结果 3轮函询问卷有效回收率为96.6%、96.4%、100%,权威系数为0.899、0.900、0.910,一、二、三级指标的协调系数分别为0.338、0.392,0.412,具有统计学意义（P<0.01）,最终构建的PICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论 建立PICU护理敏感性质量指标,可用于科室护理安全质量评价。     

结构-过程-结果三维评价模式在哮喘患儿延续护理中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维评价模式在学龄期哮喘患儿护理中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取甘肃省妇幼保健院2017年6月至2018年6月收治的学龄期哮喘患儿96例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组行常规性指导,观察组应用结构-过程-结果三维评价模式进行干预。比较两组患儿干预前后自我管理行为、呼吸功能及生活质量的改变。结果:干预后3个月,观察组社会心理管理、日常生活管理、疾病医学管理及自我管理总评分均高于对照组(P<0.05),第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)较对照组明显改善(P<0.05),哮喘发作次数少于对照组(P<0.05),儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)评分较对照组明显提高(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维评价模式能有效提高学龄期哮喘患儿疾病管理能力,减少患儿哮喘发作次数,改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。     

结构-过程-结果理论在临床护理教学管理中的应用

[目的]探讨结构-过程-结果理论在临床护理教学管理中的应用效果。[方法]选取2013年7月—2014年4月实习的386名护生为对照组,选取2014年7月—2015年4月实习的390名护生为观察组,对照组采用传统的教学管理模式,观察组采用基于结构-过程-结果理论进行优化的教学管理结构,比较实施前后带教老师教学水平和教学质量,以及两组护生的理论考核成绩和对临床护理工作教学的满意率。[结果]实施后带教老师教学质量和教学水平高于实施前(P<0.05);观察组护生理论考核成绩和对临床护理工作教学的满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]基于结构-过程-结果理论构建教学管理体系有助于提高临床护理教学质量。     

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系

目的基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系, 为客观评价体检中心护理质量提供依据。方法 2022年3～11月聊城市眼科医院成立护理质量管理小组, 将"Donabedian结构-过程-结果"质量理论模型为作为研究依据, 通过文献分析法、半结构式访谈以及德尔菲专家咨询法, 确定体检中心护理质量敏感指标体系。结果通过德尔菲专家咨询法对20名专家对进行2轮函询, 2轮专家函询问卷回收率均为100.00%(20/20)和100.00%(20/20), 专家权威系数分别为0.894和0.908。在2轮专家函询中, 所函询专家对体检中心护理质量敏感指标具有较好协调性(P<0.05)。经过2轮专家函询, 最终构建了3个1级指标、11个2级指标、38个3级指标的体检中心护理质量敏感指标体系(变异系数<0.20)。结论本次研究基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建了一套客观、权重设置科学以及内容覆盖全面的体检中心护理质量评价体系, 为体检中心护理管理及制定干预性对策提供参考意见。     

结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用

目的：探讨结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用效果。方法：将80例食管癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组40例实施常规护理,观察组40例实施结构-过程-结果三维质量控制模式;比较两组术中体征不良情况、手术耗时、创口愈合时间、住院天数、术中及术后并发症发生率、护理满意度。结果：观察组术中体征不良情况总发生率、术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),手术耗时、创口愈合时间及住院天数均短于对照组(P<0.01),护理满意度评分高于对照组(P<0.01),两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：结构-过程-结果三维质量控制模式可改善食管癌根治术患者术中体征不良情况,缩短手术耗时、创口愈合时间及住院天数,减少并发症发生,护理满意度较高。     

Donabedian模型在护理质量评价中的应用研究进展

综述了Donabedian模型的基本内涵、Donabedian模型在护理质量评价中的应用情况,并结合我国的实际情况,对今后护理质量的持续改进如何进一步研究给出建议,为建立更加科学严谨的护理质量持续改进策略提供参考依据。     

基于结构-过程-结果三维质量评价模式在脑卒中康复期患者肠道管理中的应用

目的:探讨基于结构-过程-结果三维质量评价模式在脑卒中康复期患者肠道管理中的应用效果。方法:选取2019年6月1日～2020年11月30日收治的84例脑卒中康复期患者为研究对象,采取电脑随机数字表法分为研究组50例和对照组34例。对照组采用常规护理进行肠道管理,研究组在此基础上采用结构-过程-结果三维质量评价模式的肠道管理。比较两组肠道功能障碍的恢复效果,干预后15、30 d评估两组日常生活活动能力(ADL)、不良情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:研究组肠道功能障碍恢复总有效率高于对照组(P0.05);干预后,两组ADL评分、HAMA评分优于干预前(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05,P0.01);干预后,两组SF-36评分高于干预前(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:将基于结构-过程-结果三维质量评价模式用于脑卒中康复患者肠道管理中,可提高肠道功能恢复效果、生活质量,改善ADL及焦虑状态。     

基于结构—过程—结果理论模式构建麻醉恢复室护理质量敏感指标体系

目的 构建本土化、科学可靠的麻醉恢复室（post anesthesia care unit,PACU）护理质量敏感指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法以结构-过程-结果质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法对14名专家进行3轮函询,采用层次分析法确定指标权重。结果3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100.0%、专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.198～0.235、0.267～0.316、0.364～0.386（均P<0.05）。最终形成了包括2项结构指标、3项过程指标、6项结果指标的麻醉恢复室护理质量敏感指标体系,所有指标各项重要性赋值均数>3.50、变异系数<0.25。结论PACU护理质量敏感指标体系具有较高的协调性和一致性,可为PACU护理质量的管理提供科学性、可靠性、可操行性较强的依据。     

结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用方法及效果.方法:将2019年1月1日～5月31日于手术室成功完成手术的100例患者作为对照组,采用常规护理管理措施;将2019年6月1日～12月31日于手术室成功完成手术的100例患者作为观察组,采用结构-过程-结果三维质控管理模式,两组手术室护理人员均相...     

结构—过程—结果三维质量评价模式在老年糖尿病延续护理中的应用价值

目的 探讨在老年糖尿病延续护理中应用结构—过程—结果三维质量评价模式所产生的价值。方法 随机选取2020年5～12月在江苏省建湖县人民医院内分泌科好转出院的60例老年糖尿病患者,运用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规的护理模式,观察组在对照组干预方法的基础上实施结构—过程—结果三维质量评价模式。比较2组的相关指标水平、并发症发生率和患者的生活质量。结果 干预6个月后,2组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白(UMA)水平和身体质量指数(BMI)均有所降低(P均<0.05),且观察组均比对照组更低(P均<0.05)。观察组眼底、足部、下肢动脉血管和肾脏相关并发症的总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。干预6个月后,2组的糖尿病特异性生存质量量表中4个维度的评分均有所上升(P均<0.05),且观察组均较对照组更高(P均<0.05)。结论 在老年糖尿病延续护理中采用结构—过程—结果三维质量评价模式,有助于更好地改善相关指标水平,减少并发症的发生,促使患者生活质...     

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室压力性损伤护理质量评价指标体系

目的:基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室压力性损伤(PI)护理质量评价指标体系。方法:2020年1月选取全国数十家三甲医院内手术室临床护理、护理管理的25名专家作为函询对象,通过回顾文献与理论研究方法初步构建手术室PI护理质量评价体系雏形,以三维质量评价模式为理论框架,采用德尔菲法进行两轮专家函询咨询,确立手术室PI护理质量评价指标体系。结果:两轮专家函询人员组成一致,得到专家Cr为0.973,本次研究中,二级和三级指标的变异系数为0.109~0.138,变异系数≤0.15可以认为函询条目可信,专家协调程度较好,经过两轮函询后,专家对各项评价指标意见趋于集中,最终确定手术室PI护理质量评价标准包括3项一级指标、9项二级指标、28项三级指标。结论:本次研究基于三维质量结构构建了一套内容覆盖全面、权重设置科学、客观的手术室PI护理质量评价指标,为手术室的护理管理提供理论基础。     

儿科护理敏感性质量指标的发展及应用

儿童处于认知、身体、行为等生长发育阶段,这些特点对儿科护理工作提出了特殊要求。本文对儿科护理敏感性质量指标的定义、测量原则、发展及应用进行综述,旨在为儿科质量指标的制定提供参考。     

结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展

护理质量评价体系作为一种有效的服务项目管理工具,可通过系统监测护理活动的实施、结果等内容来综合判断工作的实际效益.因此,准确、有效的质量评价体系能够更好地保证护理服务项目的顺利开展与实施.20世纪60年代末,Donabedian[1]主张用结构-过程-结果模式对医疗保健服务的质量进行评价.该模式的提出和发展,为医疗保健服务质量评价提供了更为广泛的视野,改变了传统的应用于复杂医疗环境下照护质量的评价指标[1].现就Donabedian的结构-过程-结果模式及其在护理质量评价中的应用进展综述如下,旨在为临床护理工作者构建科学、完整的质量评价体系提供借鉴,以进一步提高患者对护理工作的满意度.     

基于CiteSpace护理敏感性质量指标研究的可视化分析

目的:比较国内外护理敏感性质量指标的研究热点与前沿,了解目前护理敏感性质量指标的研究现状,为改进护理质量提供借鉴和参考。方法:以"护理敏感性质量指标""nursing sensitive quality indicator"为中英文检索词,应用CiteSpace Ⅴ软件对CNKI建库至2020年6月和Web of Sc...     

基于结构-过程-结果理论的日间手术质量与安全评价指标体系方法研究

自2015年国家政策支持日间手术发展以来,我国日间手术进入迅速发展的新时期,但同时也面临日间手术医疗质量与安全评价指标的空缺。目前尚无国家层面的日间手术质量与安全评价指标体系,国内相关研究也较为零散、不成体系。该文通过文献回顾与总结,基于结构-过程-结果理论,并结合国内日间手术实践经验较为丰富的医疗机构—四川大学华西医院的实际情况,综合对比了四川大学华西医院与国家医疗质量控制数据收集系统中日间手术医疗质量与安全评价指标,旨在为我国日间手术质量与安全管理和评价提供科学的方法,并为相关政策的制定提供理论依据和数据参考。     

基于Donabedian理论的院前急救护理敏感质量指标构建研究

目的:构建院前急救护理敏感质量指标,以期为相关领域护理管理者提供参考借鉴.方法:利用文献回顾法、头脑风暴法以及小组讨论法总结出院前急救护理敏感质量指标及其计算公式和数据收集方法,并制成函询问卷,组织28名专家进行两轮德尔菲专家函询,采用Excel 2007、SPSS 18.0统计软件进行数据统计分析,使用层次分析法计算指标权重.结果:经过两轮的德尔菲专家函询后,最终确定了21项院前急救护理敏感质量指标,其中结构指标5项,过程指标7项,结果指标9项.两轮函询结果显示专家积极系数分别为93.33％和100.00％,专家权威程度系数分别为0.89和0.91,两轮专家意见协调系数介于0.562～0.864,并通过χ2检验均显示P<0.05.指标权重计算结果显示:结构、过程、结果3个维度权重分别为0.3325、0.1397、0.5278,并且一致性检验结果均通过.结论:基于Donabedian结构-过程-结果理论构建了院前急救护理敏感质量指标,可以用于院前急救护理质量监测,具有较好的实用意义.