伤口造口失禁专科护士培养的研究进展

该文通过综述国内外伤口造口失禁专科护理的发展,对伤口造口失禁专科护士相关概念进行介绍,分析总结了国外伤口造口失禁专科护士的服务模式、角色职责及培养情况,并对我国目前研究现状进行分析,同时对我国伤口造口失禁专科护士的发展提出了展望。     

美国医院伤口造口失禁护理专科护士的培养与使用

为了解美国伤口造口失禁护理专科护士的教育培训、使用与管理,以借鉴其经验,指导我国专科临床护理工作,赴美国8家医院进修伤口造口失禁护理,并参加了Emory大学培训中心的伤口造口失禁护理培训课程及美国中东部地区伤口造口失禁护理大会,了解了美国伤口造口失禁护理专科护士的培养模式、使用和组织管理架构、团队合作工作模式、工作内容及其方式和继续教育等现状。美国伤口造口失禁护理专科护士从选拔、培训、工作模式和内容、时间管理到继续教育再注册等环节均有明确规定,专科护士爱岗敬业、队伍稳定,对我国的专科护士培训和使用有一定的借鉴作用。     

美国伤口造口失禁专科护理特色与启示

美国伤口造口失禁护理经过一个多世纪的发展,已形成系统的培训及实践标准,2010年被美国护士协会认证为"提供伤口造口和失禁护理及实践标准的护理实践专科",标志着伤口造口失禁护理由专业护理升级为专科护理,分析其发展特点与特色,可为我国专科护士的培养和使用提供借鉴和参考。     

河南省伤口造口失禁专科护士反思能力现状及其影响因素研究

目的 了解伤口造口失禁专科护士反思能力现状,并探讨其影响因素,为提升其反思能力提供参考依据。方法 采用便利抽样法于2023年4月—5月从河南省选取193名伤口造口失禁专科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、临床护士反思能力量表、护士职业认同感评定量表进行调查。结果 伤口造口失禁专科护士反思能力得分为（89.93±12.34）分,职业认同感总分为（111.60±16.68）分,二者呈中度正相关性（r=0.528,P<0.001）;多元线性回归分析显示,伤口造口失禁专科护理工作年限、是否热爱反思伤口造口失禁专科护理工作、职业认同感是伤口造口失禁专科护士反思能力的主要影响因素,可解释伤口造口失禁专科护士反思能力61.2%的变异度。结论 伤口造口失禁专科护士反思能力水平有待提高,依据其专科工作年限特征制订针对性反思能力提升策略,并提升其职业认同感,从而提高其反思能力。     

国内外伤口、造口、失禁护理专科护士培训体系发展现状

<正>随着人口老龄化及车祸等创伤事故发生率不断增加,疾病所致慢性感染性创口和人工造口病人的逐年增多,为伤口、造口失禁护理提供广阔的发展空间[1]。近年来,病人健康需求的复杂性不断提高,人们对护士的临床护理需求也趋向于更加专业化。而衡量护理专业化水平的重要标志是临床护理专科化的发展,因此专科护士的发展与壮大迫在眉睫[2]。本研究通过对国内外伤口、造口失禁专科护士培训体系的现状进行分析和综述,探讨最新的发展趋势,以期为我国伤口专科     

伤口造口失禁专科护士培训体系的构建

目的构建具有较强科学性和实用性的伤口造口失禁专科护士培训体系,为伤口造口失禁专科护士的准入、培养、考核和认证提供理论基础。方法通过查阅文献和半结构式访谈,拟定伤口造口失禁专科护士培训体系的咨询问卷。采用德尔菲法,对20名护理管理、伤口造口失禁护理、护理教育领域的专家进行2轮咨询。结果专家的权威系数为0.93,培训体系的协调系数为0.479。构建的伤口造口失禁专科护士培训体系内容包括培训目标、培训过程、考核评价、资格认证4个部分。其中,培训目标部分包含一级指标6项,二级指标32项;培训过程部分包含一级指标5项,二级指标15项,三级指标70项;考核评价部分包含一级指标4项,二级指标7项;资格认证包含一级指标2项,二级指标2项。结论伤口造口失禁专科护士培训体系构建过程科学,内容设置合理,对开展专科护士培训具有较好的指导意义。     

英国临床造口专科护理管理模式和启示

正专科护士是指在某一特定专科领域具有熟练的护理技术和知识,完成了特定的教育课程并顺利通过考试的护士[1]。临床护理专科化发展作为衡量护理专业化水平的重要标志,英美等国家早在20世纪就开始培养专科护士[2]。我国内地的专科护理起步较晚,其中造口治疗师(enterostomal therapist,ET)自2001年才开始正式培养和使用[3]。据中华护理学会造口伤口失禁专业委员会     

国内外伤口造口失禁专科护士现状及发展研究进展

从伤口造口失禁专科护士培训及认证,作用、价值及优势,胜任力3个方面对国内外伤口造口失禁专科护士发展现状进行综述,以期为我国伤口造口失禁专科护士的进一步发展提供参考依据。     

我国伤口造口失禁专科护士工作现状调查

目的了解我国伤口造口失禁专科护士的使用及管理现状,为进一步完善专科护士的使用及管理提供依据。方法采用方便抽样法,于2018年12月—2019年1月对全国21个省级护理学会及12所国际造口治疗师学校培养的1020名伤口造口失禁专科护士进行问卷调查。在文献回顾的基础上自行设计伤口造口失禁专科护士工作现状调查问卷,该问卷分为一般资料、工作现状和医院管理情况3个部分,共33个条目。课题组通过与全国12所国际造口治疗师学校负责人及全国21个省级护理学会伤口造口失禁专业委员会主任委员进行沟通,获得知情同意后,推送电子问卷链接,由各学校负责人及主任委员将电子问卷发至相应专科护士。结果本次调查收回问卷1020份,剔除无效问卷,共回收有效问卷885份。81.5%(721/885)的护士兼职从事专科工作,其中临床专科护理、护理会诊、疑难病例讨论、护理查房是专科护士主要承担的工作。在教育方面,专科护士主要承担了患者健康教育、继续教育项目授课、院内专科护士培训授课等工作。在科研方面,承担科研课题者占40.8%(361/885),以第一作者或通讯作者发表论文者占41.2%(365/885)。在专科咨询方面,主要有其他护理人员、患者或家属、医生向专科护士咨询专科问题。在专业促进方面,专科护士组织专科学习、参与标准制定并在专业委员会任职。伤口造口失禁专科护士在工作中存在管理层面支持以及知识技能不足等方面的困难。37.1%(328/885)的专科护士所在医院无伤口造口失禁专科护士相关规章制度。结论伤口造口失禁专科护士在多方面发挥重要作用,其角色发展受到制约,应给予专科护士更多时间、空间、培训及管理层面的支持,亟需完善专科护士岗位管理,健全相关规章制度,促进伤口造口失禁专科护士的职业发展。     

造口治疗师开展专科护理的实践及护理成效

目的总结本院造口治疗师开展造口专科护理的护理成效。方法成立慢性伤口造口护理专科。由具有获世界造口治疗师协会认可的执业资格证书的造口治疗师全职负责,对慢性复杂性伤口、造口及失禁病人实施专科护理服务。结果有效地预防和治疗了造口并发症,提高了造口人的生活质量;缩短了伤口愈合时间和住院日,降低医疗成本;解决临床医疗护理中的造口难题;及时发现病人潜在的问题,协助明确医疗诊断;工作量逐年增加;积极开展教学和科研工作。结论慢性伤口造口护理专科对发展专科护理、培养专科护士、给病人提供专业化和延续性的护理服务及促进我国伤口造口护理专业的发展起到重要的作用。     

基于CIPP模型的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标体系的构建

目的:构建适合我国国情的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标体系,为我国伤口造口失禁专科护士临床实践基地同质化发展提供质控工具。方法:以CIPP模型为理论基础,通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询构建指标体系,并采用重要性赋值均数比例分配法计算各指标权重。结果:2轮函询问卷有效回收率分别为80%、79%,肯德尔协调系数分别为0.149、0.189(均P<0.001),专家权威系数分别为0.937,0.942。构建的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标共4个维度(背景评价、输入评价、过程评价、结果评价)、6个一级指标(基地培养定位及规划、基地教学条件、基地教学能力、基地教学实施、基地教学管理、基地教学成果)、20个二级指标、67个三级指标。结论:本研究构建的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标体系,可为我国伤口造口失禁专科护士临床实践基地提供质控工具及参考意见,促进我国伤口造口失禁临床实践基地同质化发展。     

伤口造口失禁护理的专科化实践及护理进展

肠造口治疗师是指负责肠造口护理、预防及治疗肠造口并发症,处理各种类型慢性伤口,提供失禁护理、康复及心理咨询服务,使上述患者完全康复的专业护理人员。作为伤口造口失禁护理领域的专家,肠造口治疗师担任着多重临床角色。研究表明,伤口造口失禁专科的优质护理服务可以减少患者痛苦,改善疗效及生活质量。研究国内外伤口造口失禁护理的专科发展,可帮助提高我国的伤口造口失禁护理水平,满足广大患者的健康需求。本文就伤口造口失禁护理的临床实践及护理进展进行了综述。     

门诊伤口护理中心的专科护理建设与管理

伤口造口护理是近几年迅速发展起来的专科护理专业，南京军区南京总医院伤口护理中心成立于2004年9月，其宗旨是为伤口、造口和失禁患者提供优质高效的专业化服务，同时为专科护士搭建发挥专业水平的业务平台，为培养与使用专科护士、提高服务质量探索一条新路。成立3年多来，伤口护理中心在专科护理建设和管理中作了有益的探讨，现从科主任的角度探讨专科护理建设的模式与管理。     

门诊伤口护理中心的专科护理建设与管理

伤口造口护理是近几年迅速发展起来的专科护理专业,南京军区南京总医院伤口护理中心成立于2004年9月,其宗旨是为伤口、造口和失禁患者提供优质高效的专业化服务,同时为专科护士搭建发挥专业水平的业务平台,为培养与使用专科护士、提高服务质量探索一条新路.成立3年多来,伤口护理中心在专科护理建设和管理中作了有益的探讨,现从科主任的角度探讨专科护理建设的模式与管理.     

基于扎根理论探究造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”的制约因素

摘要：目的 探究造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”的制约因素，得到医疗管理体系政策方面的支持，促进“互联网+护理服务”顺利实施。方法 采用目的抽样以11名山东省造口伤口失禁专科护士为访谈对象，采用半结构式访谈，应用扎根理论方法，提取有意义的陈述，采用开放性初始编码、焦点编码、理论编码三阶段编码，提取造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”的制约因素。结果 造口伤口失禁专科护士“互联网+护理服务”制约因素抽取8个主题，分别为支持保障政策不完善、平台建设丞加强、护理双方存在安全风险、时间人工成本高、价格和医疗费用支付体系待完善、专科护士角色冲突、患者使用互联网平台能力弱，医用耗材及医疗废物处理等材料支持系统不成熟。结论 相关部门要健全政策制度，培养专业的“互联网+护理服务”队伍，搭建和完善服务平台，建立材料仓库，建立价格体系及医保政策，促进“互联网+护理服务”的发展，满足患者的居家护理需求。     

韩国伤口造口失禁培训课程介绍及启示

详细地介绍了韩国首尔国立癌中心第七届国际伤口、造口、失禁护理高等项目培训课程和课程培训项目的特点,提示培训过程的管理是以质量为中心。从多个层面介绍在相关医院的护理见闻及启示,并认为在中国应大力发展造口、伤口、失禁专科护士的培养。     

造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”制约因素的质性研究

目的 通过半结构式访谈探究造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”的制约因素,以期促进相关服务的深入落实。方法 2022年2-4月,选取11名山东省造口伤口失禁专科护士为研究对象,围绕“互联网+护理服务”中存在的问题及制约因素,对其进行半结构式访谈,基于扎根理论及Colaizzi七步法对访谈材料进行编码、提取。结果 根据访谈结果提炼出造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”的五方面制约因素,分别为：支持保障政策不完善,护患双方存在风险;时间成本较高,专科护士角色冲突;服务定价及医疗费用支付体系有待完善;老年患者互联网服务使用能力弱,平台建设亟待加强;医用耗材及医疗废物处理等物联网支持系统不成熟。结论 相关部门需关注“互联网+护理服务”中的医疗安全及护理人员自身安全,通过建立健全相关政策制度、培养专业的护理服务队伍、搭建并完善服务平台和物联网体系、优化服务收费及医保政策等措施,进一步促进造口伤口失禁专业“互联网+护理服务”的良性发展,更好满足患者居家护理需求。     

浙江省造口伤口专科护士核心能力现状调查与分析

目的了解浙江省内造口伤口专科护士核心能力现状及其影响因素,为造口伤口专科护士的培养和发展提供依据。方法采用造口/伤口专科护士核心能力评价量表对浙江省内在职的造口伤口专科护士进行自评。结果浙江省内造口伤口专科护士核心能力总分(280.61±41.06)分,其中学历、培训形式、工作形式等因素与造口伤口专科护士核心能力有关。结论浙江省造口伤口专科护士核心能力处于较高水平,建议专科护士培训基地在招收学员时倾向高学历层次,在培训中需要加强评判性思维能力的培养和促成,培训结束后鼓励专科护士专职从事专科护理工作。     

美国《伤口、造口和失禁护理实践范围与标准:第二版》解读

专科护理实践范围和标准是规范化实施专科护理的行业标准,也是各国护理标准研究的重点内容.美国伤口、造口和失禁护理协会于2010年制定了《伤口、造口和失禁护理实践范围与标准》,成为全美实施伤口、造口和失禁专科护理的行业标准.2018年该协会在第一版的基础上进行了修订,形成了《伤口、造口和失禁护理实践范围与标准:第二版》.该...     

泌尿科全职造口专科护士的工作特色及管理成效

[目的]分析我院设立泌尿科全职造口专科护士后工作职责的完善,探讨该角色对病区、医院以及社会的影响。[方法]采用描述性研究对我院全职造口专科护士2012年—2016年的专科工作量、质量以及教学科研成果进行评价。[结果]自设立泌尿科全职专科护士后,伤口、造口和失禁的专科护理工作量每年都在大幅度提升;对院内压疮监控也取得了一定成效,虽然高危病人数量增多,但是压疮发生率从2012年0.584%逐年下降至2016年0.377%;住院病人伤口愈合率逐步提高,从2012年88.75%上升到2016年92.33%;同时病人满意度从2012年(95.31±2.17)%上升到2016年(99.67±2.10)%;对全院护士、专科护士、造口学校学员开展分层培训,创建专科护理团队,提高自身的专科业务能力。[结论]通过5年的工作实践证明设立泌尿科全职造口专科护士的必要性,有利于专科护士在工作岗位上发挥专科特长,提高病人的护理质量。