急诊科医生与护士长对护士临床实践能力需求的质性研究

目的探讨急诊科医生与急诊科护士长对护士临床实践能力的要求与期望。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对9名急诊科医生和6名护士长进行半结构式深度访谈,将所得资料采用现象学归纳法分析。结果提炼出专业实践能力、临床思维能力、沟通协调能力和心理素质4个主题;急救专业知识、专业技术技能、综合分析及判断决策能力、预见性与急救配合能力、沟通交流能力、协调合作能力、责任心与同情心、压力管理与应对、慎独精神9个副主题。慎独精神仅由护士长提出,医生并未提及。结论急诊护理实践要求护士对临床实践能力的掌握不仅是完成任务,还要明白其中的医学背景与现实意义。在实践中以护理临床思维去思考问题,不断积累经验,增强心理素质,更好地配合医生改善病人的结局。     

急诊科规范化培训护士心理压力的质性研究

[目的]了解急诊科规范化培训护士心理压力的来源,为心理干预提供依据。[方法]对20名在急诊科轮转的规范化培训护士,采用深入访谈的现象学研究方法,探寻其心理压力产生的根源。[结果]规范化培训护士的心理压力源主要来自工作任务繁重、安全隐患多、工作环境复杂、护理技能要求高。[结论]针对急诊科规范化培训护士心理压力采取相应的对策,管理者要提供缓解压力的渠道、加强职业防护的培训、改善工作条件、提高规范化培训护士的沟通能力、加强护理理论学习和急救操作技能训练。     

项目管理理论在急诊科低年资护士急救能力培训中的应用

[目的]探索项目管理理论在急诊科低年资护士急救能力培训中的应用效果.[方法]选择2014年3月至2015年3月本市2家市级医院的急诊科低年资护士60名作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30名.对照组采取传统的低年资护士培训法,观察组应用项目管理方法,首先对护士进行基础测评,再分析成因,设定培训目标,采取针对性措施,并对实施进度和效果进行全程监控,以保证项目如期保质的完成.比较两组护士的急救能力、临床护理能力及患者、医生的满意度.[结果]观察组急救能力、临床护理能力及患者、医生满意度都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]项目管理应用于急诊科低年资护士急救能力培训中,能增强低年资护士急救能力,提高急诊科的整体工作能力.     

急诊护士分诊急诊非创伤性胸痛病人体验的质性研究

[目的]探讨急诊科护士对急性非创伤性胸痛病人分诊的工作体验。[方法]采用现象学研究方法,对衡阳市三级甲等医院7名急诊科分诊护士进行半结构式访谈。[结果]关于急诊科护士对非创伤性胸痛病人的分诊体验提炼出病人主诉很重要、缺乏分诊工具、急诊科护士储备不足、建设胸痛中心至关重要4大主题。[结论]构建统一的急性胸痛护理分诊工具是当前亟须解决的问题。     

脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果

[目的]探讨脑卒中急救护理小组在脑卒中病人抢救中的作用,提高急性脑卒中的抢救成功率,降低致残率。[方法]2011年1月—12月我院接收的685例急性脑卒中病人为对照组,应用常规急救护理方法;2012年1月—12月我院接收的708例急性脑卒中病人为研究组,采用由三级护士构成脑卒中急救护理小组为中心的急救护理模式;比较两组病人护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致残率和死亡率,病人、家属及医生对护士配合的满意度。[结果]采用脑卒中急救护理小组模式后护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.01);致残率、死亡率下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05);病人、家属及医生对护士配合的满意度均明显提高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]脑卒中急救护理小组模式能缩短急性脑卒中病人急诊科救治的时间,提高救治的时效性和成功率,降低致残率。     

岗位管理下成组护理模式在急诊抢救室的应用

[目的]利用现有护理人力资源对急诊科护士实施岗位成组管理模式,挖掘不同护士的潜力,提高急诊护理质量.[方法]对抢救室的护理人员依据工作能力、职称、学历、专业技能、协调与应急处理能力等不同,设置高职护士、专科急救护士、助理急救护士岗位,按不同岗位进行成组管理,实现对护理质量的连续监督与控制.[结果]实施前后抢救室护理工作质量及护理人员、病人、医生对护理人员的满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）;急救药品设备完好率由94％提高到100％.[结论]护理岗位管理下成组模式保证了急诊护理各时段、各环节护理质量的落实,提高了不同岗位护士的工作主动性,体现了宜人宜岗护理岗位管理理念,有利于护理人才的培养.     

双语情景模拟训练在急诊实习生临床体验中的应用

[目的]探讨双语情景模拟训练法应用于急诊科实习生护理教学的效果。[方法]将2013年7月—2014年9月来我院急诊科实习的68名护士依据随机对照原则分为观察组与对照组,每组34人,对照组采用传统教学方法,观察组采用双语情景模拟教学法,实习结束后对两组实习生理论知识、临床能力及教学满意度进行比较。[结果]所有实习护士均顺利完成实习,两组理论知识成绩比较差异无统计学意义;观察组抢救反应速度、急救配合能力、教学满意度均高于对照组。[结论]双语情景模拟训练能够提高急诊科临床实习生抢救反应速度、急救配合能力及教学满意度。     

脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果

[目的]探讨脑卒中急救护理小组在脑卒中病人抢救中的作用,提高急性脑卒中的抢救成功率,降低致残率.[方法]2011年1月-12月我院接收的685例急性脑卒中病人为对照组,应用常规急救护理方法;2012年1月-12月我院接收的708例急性脑卒中病人为研究组,采用由三级护士构成脑卒中急救护理小组为中心的急救护理模式;比较两组病人护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致残率和死亡率,病人、家属及医生对护士配合的满意度.[结果]采用脑卒中急救护理小组模式后护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;致残率、死亡率下降,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;病人、家属及医生对护士配合的满意度均明显提高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]脑卒中急救护理小组模式能缩短急性脑卒中病人急诊科救治的时间,提高救治的时效性和成功率,降低致残率.     

开展QC小组活动提高年轻护士的抢救能力

[目的]探讨开展质量管理（QC）小组活动,提高年轻护士对危重病人的抢救能力.[方法]成立QC小组,对年轻护士进行现状调查,分析其危重病人抢救能力低下的原因,针对原因制订方案.比较实施前后护士急救知识、急救技能考核成绩以及医生、高年资护士对年轻护士抢救效率的满意度.[结果]实施QC小组活动后,护士急救知识、急救技能考核成绩及医生、高年资护士对年轻护士抢救效率的满意度均提高.[结论]开展QC小组活动,可强化年轻护士的急救知识与急救技能,规范年轻护士对危重病人的抢救护理工作,提高抢救能力.     

某院呼吸内科护士经历抢救后真实体验的质性研究

[目的]了解某院呼吸内科护士经历抢救病人后的真实体验和感受,为护理管理者今后的临床培训规划提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,选取17名护士进行深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析,提炼主题。[结果]得出4个主题:心理感受有害怕、紧张、自责、压力大;急救技能不足、应急能力差;急救物品、药品不齐全;医护配合不协调。[结论]加强护理人员专业培训,提高综合能力;进行抢救现场演练培训,培养团队协作精神;加强急救物品、药品环节管理,保证完好率100%;合理安排值班人员,利于完善护理工作。     

设立儿急诊科专科护士的做法和体会

[目的]通过儿急诊科专科护士的设立,提升儿急诊科护理品质,提高护理质量.[方法]制定儿急诊科专科护士的标准,进行有计划地培训和考核.[结果]强化专业人员素质和工作能力,促进护理质量提高,同时为科室留住了护理人才.[结论]做好儿急诊科专科护士的培养,建立高素质、高能力护理团队,提升急救护理品质,提高急救护理水平,有利于儿科急救护理的持续发展.     

提升急诊科护士应急能力的应对方法

目的提高急诊护士的应急能力。方法应用大小组理论学习、多媒体专题讲座、操作能手实际操作演示、情景模拟演练、急诊急救临床护理路径应用、各种危急症流程图应用、患者抢救后的讨论及优质服务等培训方法,对急诊科的护士进行常见急诊患者的接诊、预检分诊、治疗、观察、住院以及急救技术,与各科医生的配合,就诊中突发应急情况的处理,重患的抢救等内容进行培训。结果培训后急诊护士专业理论、病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力均显著提高,差异有统计学意义。结论系统、规范的应急能力培训可提高急诊科护士的应急能力和护理质量,增强患者对护士的安全感和护士的工作信心从而降低医疗纠纷,提高患者的满意度。     

应用以问题为基础学习提高护理本科生临床急救能力的研究

急诊科是抢救病人生命的重要场所,护士的临床急救能力直接影响抢救工作的成败[1].目前急救临床护理教学存在的问题是护生在实习结束后,无法适应临床实践的要求.     

肿瘤医院淋巴水肿专科护士核心能力的质性研究

[目的]探讨肿瘤医院淋巴水肿专科护士的核心能力,为肿瘤医院淋巴水肿专科护士的选拔与培养提供依据。[方法]应用目的抽样法选取6名淋巴水肿专科护士、2名肿瘤科医生、6例继发性淋巴水肿病人,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行面对面、半结构式的深入访谈。[结果]提炼出5个主题,即专业知识与专业技能、健康教育与咨询能力、沟通与协调能力、临床科研教学能力、专业态度与发展能力。[结论]肿瘤医院淋巴水肿专科护士的工作贯穿于淋巴水肿治疗的全过程,淋巴水肿专科护士的核心能力对减轻病人淋巴水肿、提高病人生活质量至关重要;对肿瘤医院淋巴水肿专科护士核心能力特征的研究有助于淋巴水肿专科护理人才的选拔与培养,并能为淋巴水肿专科护士培训及评价体系的构建提供指导依据,对医院淋巴水肿专科的发展具有指导意义。     

急诊科护士对临终病人死亡事件真实体验的质性研究

[目的]了解急诊科护士经历临终病人死亡事件的真实体验,为医院制定临终病人的护理方案或临床路径提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,利用目的抽样法对3所三级甲等综合医院的14名急诊科护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。[结果]提炼4大主题:身心反应(紧张与恐惧、疲乏与无奈、悲伤与失落)、应对方式(发泄情绪、转移注意力、反思工作、寻找社会支持、逃避相关刺激、致使工作压力)、对临终关怀的理解(缺乏临终关怀的照护体验、保证临终病人的对关怀的基本需求、加强对家属的临终关怀延伸服务)、人生观和价值观的改变(尊重生命与珍惜现在、职业认同感与工作责任感)。[结论]急诊科护士经历临终病人死亡事件承受身心压力,多采取积极的应对方式,但缺乏对临终关怀的照护知识与技能,医院应多关注急诊科护士的身心健康,同时加强临终护理关怀相关培训,重视临终病人及其家属的临终关怀,以更好地开展急诊临终病人关怀护理工作。     

急救护理流程再造在急诊抢救中的应用

[目的]对急诊病人的抢救护理流程进行再造,以提高急诊抢救质量。[方法]将151例急诊抢救病人随机分为对照组(73例)和实验组(78例),对照组采用原有急救护理流程,实验组采用新构造的急救护理流程,观察两组病人抢救成功率、病人满意度、医生对护士满意度。[结果]实验组病人抢救成功率、病人满意度、医生对护士满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]新构造的急救护理流程采用连续无缝隙抢救,为病人提供全程护理,不仅提高了急救护理质量,而且减少了护患矛盾。     

重庆市急救专科护士及护理专业急救护理方向护生岗位胜任力现状调查

[目的]调查重庆市急救护理人才需求,了解急救护士岗位胜任力现状,寻找我校急救护理方向现行实践教学存在的问题,为制订提升急救护士岗位胜任力的干预策略提供科学依据。[方法]采用问卷调查法对我市部分综合医院急诊科和ICU专科护士、我校担任急救护理方向课程教学专任教师以及我校2012级、2013级急救护理方向部分护生进行调查。[结果]我校急救护理方向护生学历越高,实习时间越长,实习医院级别越高,岗位胜任力评分越高;急诊科及ICU专科护士工作年限、年龄、学历、职称、是否在编及医院级别是岗位胜任力得分的影响因素。[结论]我市急救护士岗位胜任力整体状况一般,我校护理专业急救护理方向护生岗位胜任力有待进一步提高,尤其是评判性思维能力、科研与创新能力、合作能力、健康教育与领导能力。     

急诊科护士对新调任护士长的期望的质性研究

[目的]了解急诊科护士对新调任护士长的期望,为护士长采取合适的管理方式提供依据。[方法]应用质性研究中的现象学研究法,对急诊科18名护士进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学资料分析法进行访谈资料的整理分析,提炼主题。[结果]急诊科护士对新调任护士长期望的3个主题:期望护士长具有较强的领导能力;期望护士长实施服务型领导行为;期望护士长对护士进行人性化管理。[结论]护士长应重视并尊重护士对自己的期望,把护士的期望作为努力的方向,不断提高自身综合素质,制度管理与情感管理相结合,加强与护士的沟通交流,营造良好的工作氛围,提高护士的工作积极性,提高急诊科护理工作质量。     

医护协作对分级护理决策的影响

[目的]探讨护士与医生共同行分级护理决策模式在老年高干病房临床实践与安全管理中的应用效果。[方法]将老年高干病房10个病区随机分为对照组(5个病区,52例病人)和观察组(5个病区,54例病人)。对照组采用常规医生制订分级护理模式;观察组护士对病人先进行日常生活活动能力(ADL)评估,实行病人风险及实际生活能力对应细则,通过举办病人风险评估、ADL量表测评系统理论学习、安全质量控制等培训,实行护士与医生共同行分级护理决策模式。[结果]观察组护理质量指标和病人满意情况优于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]护士与医生共同行分级护理决策模式更贴合临床护理,能提高护士的临床实践与安全管理水平,增强护士临床工作信心,提高病人满意度。     

对眼科护士实施急救护理培训的对照研究

传统观念认为眼科危重病人较少 ,造成护士遗忘急救护理操作及危重症病人的抢救程序 ,偶遇抢救病人时 ,表现出措手不及、手忙脚乱 ,与医生配合的默契程度不够 ,在一定程度上 ,直接影响医院的急救质量 ,增加医疗纠纷的发生率[1]。但随着人们对生活质量要求的提高 ,眼科高龄病人日