支气管Dieulafoy病活检大出血窒息复苏成功1例并文献复习

目的 探讨支气管Dieulafoy病临床表现、诊断及治疗方法.方法 结合我院收治的1例支气管Dieulafoy病的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析.结果 患者男性,70岁,反复间断咯血30年,大咯血8 h住院,胸部平片及CT未发现异常,行支气管检查发现气管黏膜呈"蚯蚓"样突起,活检过程中突然出现大出血窒息,经抢救复苏成功,后经病理及肺血管造影证实气管黏膜血管异常,考虑支气管Dieulafoy病,行栓塞治疗后好转.结论 支气管Dieulafoy病文献报道较少,发病原因不详,可能与支气管肺动脉先天发育异常和(或)后天的慢性炎症刺激、损伤有关,文献报道少可能与认识不足有关.遇有不明原因大咯血需行气管镜检查时,气管镜检查发现气管黏膜呈"蚯蚓"样突起,应想到该病的可能,不要盲目活检,应想到有大咯血窒息可能,如确需活检,应备好抢救措施.     

支气管Dieulafoy病一例报告并文献复习

目的提高对支气管Dieulafoy病的认识。方法对1例临床确诊为支气管Dieulafoy病患者的临床资料进行分析，并结合文献复习。结果支气管Dieulafoy病是一种罕见病，以支气管黏膜下畸形的动脉破裂出血为病理特征，其病因及发病机制尚不清楚，可能与支气管肺动脉先天发育异常、气道慢性炎症或损伤有关。临床表现主要为突发大咯血或支气管腔内病灶活检后发生致命性大出血。支气管肺动脉造影是术前诊断的主要手段，手术或尸检标本的组织学检查可以确诊。支气管动脉栓塞可以作为一种治疗方法，但有复发和失败的可能，肺叶切除术可以达到根治目的。结论遇到原因不明的大咯血应注意排除支气管Dieulafoy病的可能；支气管镜检查若发现管腔内突起样病灶，不要盲目活检。     

支气管Dieulafoy病1例并文献复习

目的 介绍1例支气管Dieulafoy病并复习国内外文献,以提高对这一少见病的认识.方法 对1例确诊为支气管Dieulafoy病患者的临床表现及检查结果进行分析,并结合文献讨论其临床特点、诊断及治疗.结果 支气管Dieulafoy病是一种病因尚未明确的以支气管黏膜下畸形动脉破裂出血为病理特征的罕见疾病,临床常见表现为反...     

经内镜检查诊断并治疗Dieulafoy病26例临床分析

Dieulafoy病（Dieulafoy＇s disease，DD）最早在1884年由Gallard报道．1898年法国外科医生Diieulafoy报道3例因为恒径动脉破裂致上消化道出血而死亡的病例，故该病被命名为Dieulafoy病，又称Dieulafoy溃疡、Dieulafoy损害、黏膜下恒径动脉综合征等，简称杜氏病，它是罕见的消化道出血的病因之一，因其部位隐匿，极易发生误诊漏诊，出血量大且反复发作，常导致失血性休克，可直接威胁患者生命，近年来我院共收治Dieulafoy病26例，均经内镜治疗，取得了良好疗效，现报告如下。     

Dieulafoy病诊断及治疗进展

Dieulafoy病最早由Gallard于1884年首次报道2例，1898年Dieulafoy报道3例，此后相继又有零星病例报道，直到1988年才被公认为Dieulafoy病。其表现为胃粘膜下动脉畸形引起的出血，又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血。它是上消化道大出血的少见病因，但病情凶险。随着内镜检查的普及，特别是急诊内镜检查的广泛开展，临床病例渐多。查阅1990年以来的国内外文献，     

支气管动脉畸形并咯血临床误诊1例分析

正支气管动脉畸形是呼吸系统引起咯血的少见病之一,是呼吸系统疾病急危重症,主要表现为反复发作的大咯血或痰中带血~([1]),如不及时抢救治疗,可因血液淤积窒息而危及患者生命。因支气管动脉畸形仅占咯血原因的2%~([2]),且少部分患者合并支气管扩张或肺结核等能引起咯血的疾病~([3]),往往造成漏诊或误诊,现就我院收治的1例支气管动脉畸形误诊为支气管扩张并咯血患者报道如下。临床资料一、患者郑某,中年男性,因"间断性咯血2年,     

凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血疗效观察

支气管扩张是支气管异常和永久性扩张的一种慢性化脓性疾病.临床表现主要为反复发作的肺部感染,咯脓痰和反复咯血.支气管扩张咯血临床较常见,本院联合凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血患者,取得良好的疗效,报道如下.     

Dieulafoy病的诊断与治疗

Dieulafoy病是由于胃壁血管畸形，胃供血动脉进入胃黏膜下后，不是逐渐变细形成毛细血管，而是一直保持管径不变，凸出于胃腔，在食物和胃液的作用下破裂出血。Dieulafoy病占上消化道出血的2％左右，40～60岁多见。自1898年法国医生Dieulafoy报道以来，命名中以黏膜下恒径动脉畸形为大多数学者所接受。     

以胃黏膜下隆起为表现的无症状Dieulafoy病1例并文献复习

<正>Dieulafoy病(Dieulafoy’s disease)又称恒径动脉破裂、杜氏溃疡、黏膜下恒径动脉综合征等,简称杜氏病。Dieulafoy病是由胃黏膜下血管先天性发育畸形所引起,畸形的胃黏膜下动脉主要表现为动脉口径粗大、走行迂曲,而动脉壁本身并没有任何异常,动脉表面黏膜通常伴有局限性缺损^[1]。Dieulafoy病由Gallard于1884年首次报道,1898年法国医师Dieulafoy对该病进行了更为详细的描述并命名。Dieulafoy病是引起消化道大出血的罕见病因之一,发病前常无特异性症状^[2]。     

直肠Dieulafoy病致下消化道大出血一例

Dieulafoy病为一种黏膜下恒径动脉破裂出血,临床中多见于胃部病变所致的上消化道出血,而我们发现了一例罕见的直肠Dieulafoy病所致的下消化道大出血病例,现将其诊治情况,结合文献进行了报道。     

支气管活瓣治疗右肺中叶支气管扩张症导致的咯血1例

临床治疗咯血的措施包括药物治疗、支气管动脉栓塞术、胸外科手术、支气管镜介入治疗。支气管活瓣起初被应用于肺减容术,近来被报道用于咯血的治疗。本文报道1例84岁患者,因右中叶支气管扩张症并发反复发作的咯血,经过药物及支气管动脉栓塞术治疗,咯血未得到控制。因高龄等因素,患者无法接受肺叶切除术,遂于支气管内置入1个型号为5.5...     

胃镜与腹腔镜联合治疗Dieulafoy病19例临床分析

目的探讨胃镜与腹腔镜联合微创根治Dieulafoy病的优势。方法中国医科大学附属盛京医院2008年10月～2010年11月收治Dieulafoy病38例,随机分为2组。实验组19例,在胃镜引导下,腹腔镜应用腔内切割吻合器（Endo-GIA）行胃楔形切除术;对照组19例,采取开腹手术方式治疗。观察2组手术时间、平均出血量等临床指标。结果 2组病例手术均成功,实验组在手术时间、手术出血量、排气时间、进食时间等方面优于对照组,随访1～25个月,所有病例病情无反复。结论胃镜引导下腹腔镜胃楔形切除术是Dieulafoy病首选治疗方法。     

Dieulafoy病14例临床分析兼文献复习

Dieulafoy病(Dieulafoy disease，DD)是严重威胁生命的上消化道大出血原因之一，临床上常以无先光突发致命性大呕血为其特征，以往本病的病死率高。正确认识和处理本病，是抢救患的关键。近年来国内献均个例报道该病的诊治经过，为此笔查阅近10年来国内外献，加之1986～1996年10年间二家医院诊治的14例DD的临床资料，就DD的病     

Dieulafoy病的诊断与治疗

目的探讨Dieulafoy病的诊断与治疗。方法总结国内近10年来公开报道的389例Dieulafoy病加以综合分析。结果389例患者男女之比为4.2:1,中位年龄45.7岁,主要表现为突发性反复大量呕血、黑便及休克。内镜检查确诊率为87.4%,病灶位于食管10例,胃322例,十二指肠43例,空肠11例,结肠3例。内镜治疗止血率为73.9%,各种治疗的总止血率为95.9%,死亡率4.1%。结论内镜是确诊和治疗本病的首选方法,及时、仔细检查是内镜诊断的关健。     

上消化道Dieulafoy病34例诊治分析

目的：探讨上消化道Dieulafoy病的临床特点、诊断及治疗。方法：对34例Dieulafoy病进行回顾性分析和总结。结果：上消化道Dieulafoy病是黏膜下恒径小动脉畸形,主要表现为间歇性、无痛性消化道大出血。采用急诊内镜检查和内镜治疗效果明显。结论：Dieulafoy病的临床表现和内镜特征是提高诊断率,减少漏、误诊的关键,内镜为Dieulafoy病的诊断和治疗的首选方法,具有良好的安全性及有效性。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效评价

正大咯血是临床常见急症,通常大咯血是指:一次咯血量超过100 ml,或24 h内咯血量超过500 ml以上者[1]。大咯血并发症首位乃窒息,引起死亡;其次是失血性休克,且支气管扩张使部分患者反复咯血可长达数年或数十年,程度不等,从少量血痰到大量咯血,严重影响患者的生活质量。虽然目前支气管扩张的诊治有较大进展,但大咯血的抢救仍为呼吸内科临床上的一大难题。外科手术治疗对于支气管扩     

Dieulafoy病四例

Dieulafoy病是临床上引起严重上消化道出血的少见病因之一.我院1994～1996年3年中收住因大量呕血和(或)黑便,经胃镜及手术诊断Dieulafoy病4例.现将临床资料分析如下.     

42例咯血肺结核患者手术病理与转归的随访研究

目的通过对42例伴咯血的肺结核手术患者术后病理与预后相关性的随访研究,分析肺结核合并咯血,尤其是反复咯血的原因,探讨诊断及治疗思路。方法回顾性分析西安市胸科医院自2013年1月至2016年12月因咯血行肺叶切除42例患者的临床资料及术后病理结果,探讨咯血尤其是反复咯血的原因及其随访治疗后果。结果 42例患者经手术病理确诊及对应治疗后,40例获得良性转归,无死亡及咯血复发;2例不良转归咯血复发。42例患者中,5例咯血患者经规律抗结核1-6月后行手术治疗,病理结果证实肺结核;25例患者经9-12月规律抗结核停药后再次出现咯血行手术治疗,病理结果证实肺结核7例、支气管扩张7例、曲菌感染6例、肺结核合并曲菌感染3例,肺大疱1例、肺脓肿1例;12例患者因反复咯血病史2年-20年不等行手术治疗,术后病理证实肺结核2例,支气管扩张4例、曲菌感染4例、肺腺癌1例、瘤样增生1例。结论初治肺结核咯血应坚持规律抗结核治疗;规律抗结核治疗停药后再次出现咯血患者中除外肺结核复发,应考虑支气管扩张、曲菌感染可能,继续抗结核治疗应慎重选择;肺结核咯血病史较长,反复出现咯血,在考虑肺结核、支气管扩张、曲菌感染的基础上,应考虑肺部肿瘤可能。     

老年肺尘埃沉着病患者大咯血的介入治疗

<正>咯血是肺尘埃沉着病(尘肺)常见的并发症,也是引起死亡的原因之一〔1〕。当咯血量大于100 ml/次或300 ml/24 h时,临床上称之为大咯血。老年尘肺患者多为Ⅲ期,血管弹性差,并发大咯血,内科治疗常常不佳,而因尘肺肺部病灶广泛,外科手术选择较难。有报道支气管动脉栓塞术治疗咯血,疗效较好〔2,3〕,但目前尚无支气管动脉栓塞术在老年尘肺患者大咯血的应用报道,本研究使用不同方法治疗尘肺咯血的患者,随访     

Dieulafoy病诊断和治疗近况

Dieulafoy病（Dieulafoy diseasis,DD）是严重威胁生命的上消化道出血原因之一,临床上常以无先兆的突发致命性大呕血为其特征。以往本病的病死率甚高。正确认识和处理本病,是抢救患者的关键。本文就DD病因、临床表现和治疗作一简要叙述。 发病情况 1884年Gallard报道2例呕血致死的病例,他认为系胃粘膜下粟粒样动脉瘤破裂所致,但尸检未发现胃动脉瘤样病理改变。1898年Dieu-