血小板活化因子乙酰水解酶基因型与变应性鼻支气管炎的相关性

目的探讨血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)基因型与变应性鼻支气管炎(ARB)的相关性。方法应用等位基因特异性PCR技术检测变应性鼻支气管炎患者(病例组)及健康对照者(对照组)血浆中PAF-AH基因第9外显子994位点基因型,并计算等位基因频率。结果病例组与对照组PAF-AH基因第9外显子994位点基因型和等位基因频率比较,P均>0.05。变应性鼻炎(AR)并支气管哮喘(BA)患者的PAF-AH基因型频率与对照组、单纯AR患者、AR并变应性鼻炎气道高反应性(AHR)患者相比,P均<0.05。AR并BA患者的PAF-AH等位基因频率与对照组、单纯AR患者、AR并AHR患者相比,P均<0.05。结论 PAF-AH基因的等位基因突变和ARB病情有关。     

烟草依赖患者FeNO与肺功能的相关性研究

目的探讨不同程度烟草依赖患者呼出气一氧化氮与肺功能的相关性。方法收集我院2016年7月至2017年10月呼吸内科门诊及住院烟草依赖患者116例,依据烟草依赖程度分为轻度依赖组48例,中度依赖组36例,重度依赖组32例;以及同期不吸烟对照组28例,分别测定其肺功能(FEV_1%、FEV_1/FVC)和FeNO水平,分析FeNO水平与肺功能(FEV_1%、FEV_1/FVC)的相关性。结果重度烟草依赖组患者的FeNO明显低于轻度烟草依赖组和对照组(P0.05),轻度烟草依赖组及中度烟草依赖组与对照组FeNO的比较(P0.05),无统计学意义;轻度、中度和重度烟草依赖组的FEV_1%、FEV_1/FVC均低于对照组(P0.05),重度烟草依赖组低于中度烟草依赖组(P0.05),而轻度烟草依赖组与中度烟草依赖组比较则无统计学差异(P0.05)。轻度、中度及重度烟草依赖组的FeNO与FEV_1%及FEV_1/FVC之间存在一定的正相关性,尤其是以重度烟草依赖组的相关性更为显著(P0.05)。结论不同程度烟草依赖患者的FeNO与肺功能存在正相关性,烟草依赖越重肺功能损害越重。     

哮喘患者小气道功能与气道高反应性的关系探讨

目的探讨哮喘患者小气道功能与气道高反应性的关系。方法选取可疑哮喘患者164例进行肺通气功能测定及支气管激发试验(BPT),依据激发试验结果分为AHR阴性组(n=34)、轻度组(n=53)、中度组(n=43)及重度组(n=34),收集临床资料,检测FVC%pred、FEV_1%pred、FEV_1/FVC、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred、FEF25-75%pred水平,分析患者基础小气道功能与气道高反应性之间的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析小气道功能指标在预测气道反应性中的价值。结果 (1)基础FVC%pred、FEV_1%pred、FEV_1/FVC、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred、FEF25-75%pred从AHR阴性组、轻度组、中度组到重度组,数值依次递减,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)小气道功能障碍的发生率从AHR阴性组、轻度组、中度组到重度组依次递增,差异有统计学意义(P0.001)。(3)以基础FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred、FEF25-75%pred作ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.80、0.873、0.833、0.879,均大于0.5,差异有统计学意义(P0.001)。结论哮喘患者基础小气道功能指标与气道高反应性密切相关,且对气道反应程度较低或无反应状态的患者有一定的预测价值。     

变应性鼻炎患者血清中IL-13、IL-25的测定及临床意义

目的探讨白介素(IL)-13、(IL)-25与变应性鼻炎(AR)发病机制的关系及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测64例AR患者和20例正常对照组血清中IL-13、IL-25水平,并分析相关性。结果持续性AR患者血清中IL-13,IL-25水平明显高于对照组(P0.05)。持续性中重度组AR患者血清中IL-13、IL-25水平均明显高于持续性轻度组(P0.05)。IL-13与IL-25在持续性AR患者血清中的水平呈正相关(r=0.979 P0.05)。结论 IL-13、IL-25参与了AR的发生与发展,且与病情严重程度呈正相关。     

气道高反应性患者肺功能特点分析

目的探讨气道高反应患者肺功能特点。方法 220例慢性咳嗽或胸闷患者按支气管激发试验（BPT）结果分阳性组118例,阴性组102例,比较肺功能指标在吸入生理盐水前后的差异。结果阳性组FEV1、FEV1/FVC、FEF 25%、FEF50%、FEF 75%、MMEF较阴性组明显降低（P〈0.01）,吸入生理盐水后阳性组FVC、FEV1、FEF50%及MMEF较阴性组有明显下降（P〈0.05）。Logistic回归显示小气道病变及吸入生理盐水后的△FEV1是BPT阳性结果的危险因素。结论气道高反应患者具有大小气道功能异常特点。小气道病变及吸入生理盐水后FEV1下降率高的患者更易有BPT阳性结果。     

FeNO联合小气道功能指标对哮喘患者气道高反应性的诊断效能分析

［摘要］　目的　分析呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能指标对哮喘患者气道高反应性（AHR）的诊断效能。方法　选择2019年9月至2022年3月解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症科收治的哮喘初诊患者60例。其中支气管舒张试验(BDT)阳性患者30例（BDT阳性组）;BDT阴性,而支气管激发试验（BPT）阳性患者30例（BPT阳性组）。另选取同时期有哮喘相关症状,但BDT及BPT均为阴性的非哮喘者30例（对照组）。比较三组的一般临床资料,以及FeNO、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量占预计值百分比(FEF50%pred)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量占预计值百分比(FEF75%pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF%pred)水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线法分析FeNO及小气道功能指标诊断AHR的效能。结果　BDT阳性组和BPT阳性组的FeNO水平显著高于对照组（P<0.05）,但BDT阳性组和BPT阳性组比较差异无统计学意义（P>0.05）。BDT阳性组和BPT阳性组的MMEF%pred、FEF75%pred、FEF50%pred水平低于对照组,小气道功能障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但BDT阳性组和BPT阳性组比较差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示,FeNO、FEF50%pred、FEF75%pred和MMEF%pred均具有诊断AHR的效能（P<0.05）,且FeNO联合小气道功能指标可进一步提高诊断效能,其中以FeNO+FEF50%pred的诊断效能最佳［AUC(95%CI)：0.868（0.780～0.956）］,灵敏度为86.70%,特异度为73.30%。结论　 FeNO联合小气道功能指标能有效诊断哮喘患者AHR,可作为早期轻症哮喘诊断的补充工具。     

变应性鼻支气管炎患者血浆血小板活化因子乙酰水解酶活性变化及意义

目的观察不同程度变应性鼻支气管炎(ABR)患者血浆血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)的活性变化,并探讨其意义。方法 ABR患者87例(病例组),其中单纯变应性鼻炎(AR)患者25例,AR并变应性鼻炎伴气道高反应性(AHR)患者34例,AR并支气管哮喘(BA)患者28例;选择60例健康体检者为对照组。采用固相双抗体夹心ELISA法检测各组血浆PAF-AH活性。结果对照组血浆PAF-AH活性高于病例组(P<0.05);对照组、单纯AR者和AR并AHR者血浆PAF-AH活性均明显高于AR并BA者(P均<0.05)。结论 ABR患者血浆PAF-AH活性低于正常,PAF-AH活性降低可能与ABR的发病有关。     

哮喘急性发作FeNO与外周血嗜酸粒细胞及肺功能的相关性研究

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平与疾病急性发作严重程度的相关性。方法选取我院86例门诊或住院哮喘急性发作期患者作为研究对象,并分为轻度组、中度组及重度组,采用瑞典奈尔斯(NIOX)一氧化氮测定仪检测FeNO数值,并选取同期34例健康体检者为对照组,所有研究对象均行外周血Eos计数、肺功能检测及呼出气一氧化氮水平检测,统计并分析相关数据。结果哮喘组(轻度组、中度组、重度组)与对照组FeNO测量值、外周血Eos计数、肺功能各项指标均存在明显差异,差异具有统计学意义(P0.05),随哮喘急性发作的严重程度增加,FeNO值明显增加,轻度组、中度组与重度组间差异具有显著性(P0.05);FeNO水平与外周血Eos均呈正相关(r=0.612,P0.05),但与肺功能各指标均无明显相关性。结论 FeNO可作为哮喘急性发作的评测指标,根据FeNO值的高低,可以一定程度评价哮喘发作的严重度。     

噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响研究

目的探讨噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2013年6月—2015年6月深圳市宝安区中心医院收治的老年重度支气管哮喘患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标及炎性反应指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、峰值呼吸流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FVC、PEF、FEV1%高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗老年重度支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,减轻患者气道炎性反应。     

高氟区改水后氟骨症患者肺功能调查

目的了解高氟区改水后不同程度氟骨症患者的肺功能的损害。方法选新疆氟病区轻、中、重不同病情的氟骨症患者65例和非病区正常对照组23名,对所有调查对象的肺功能进行检测。结果病例组 MMEF%、MEF75%、MEF25%、FEV_1/FVC 等指标与对照组相比均有不同程度降低,且有统计学差异(P<0.05);对各组进行两两比较,轻度和重度组 MMEF%、MEF50%有统计学差异(P<0.05),重度组的 FEV_1/FVC 低于其他3组且有统计学差异(P<0.05),重度组和中度组的 MEF75%低于轻度组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟骨症患者的肺功能在改水降氟18年后仍然出现一定程度的损伤,其程度随氟骨症病情的加重而加重。建议可将 MMEF%、MEF75%、MEF25%、FEV_1/FVC 等指标列为氟骨症患者肺功能监测的首选指标。     

Cement and Concrete Nanoscience and Nanotechnology

Concrete science is a multidisciplinary area of research where nanotechnology potentially offers the opportunity to enhance the understanding of concrete behavior, to engineer its properties and to lower production and ecological cost of construction materials. Recent work at the National Research Council Canada in the area of concrete materials research has shown the potential of improving concrete properties by modifying the structure of cement hydrates, addition of nanoparticles and nanotubes and controlling the delivery of admixtures. This article will focus on a review of these innovative achievements.     

Medical and Psychology Students' Knowledge and Attitudes Regarding Aging and Sexuality

The current study surveys medical and doctoral psychology students (N = 100) from an urban northeastern university regarding knowledge and attitudes toward elderly sexuality and aging using the Facts on Aging Quiz, the Aging Sexuality Knowledge and Attitudes Scale, and measures of interest in gerontology, academic/clinical exposure to aging and sexuality, and contact with elders. The current study found that psychology students demonstrated greater aging knowledge than medical students; however, both groups showed gaps in knowledge about sexuality. Married students had greater academic/clinical exposure and greater knowledge about aging but less permissive attitudes toward elderly sexuality. Generally, knowledge about aging was the strongest correlate of knowledge about sexuality. Level of knowledge about sexuality was not associated with attitudes. Attitudes toward sexuality and aging may be more strongly tied to demographic variables reflective of religious beliefs or adherence to sociocultural norms.     

慢性饮酒、吸烟与骨质疏松的相关性研究

目的 探讨长期大量慢性饮酒、吸烟等不良生活方式与骨质疏松的关系.方法 以乏力、腰背痛、双下肢酸困为主诉,且有长期大量慢性饮酒史、吸烟史,无其他慢性疾病史的年轻男性患者45例为观察对象,测定其血钙(Ca)、血磷(P)和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血糖(Glu)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、甲状腺功能、全段甲状旁腺激素(iPTH)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH) 2D3]、双能X线骨密度仪测定腰椎L1-4及左侧股骨近段(包括颈、股骨颈上部、大粗隆)骨密度(BMD),分析饮酒、吸烟对骨量的影响.以感冒发热就诊、年龄相当、无饮酒、吸烟史及慢性疾病史的45例男性为对照组.结果 观察组1,25(OH)2D3水平均降低,血钙水平偏低,血磷正常,碱性磷酸酶呈不同程度地升高,骨密度T值提示观察组27例骨质疏松,12例骨量减少,6例正常骨量;而对照组仅有6例为骨量减少,1例骨质疏松,38例为正常骨量,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期慢性大量饮酒吸烟影响骨量,甚至易导致骨质疏松.     

Leptin and cellular and innate immunity in abstinent alcoholics and controls

BACKGROUND: Basic studies indicate that in vitro and in vivo doses of leptin modulate cellular immune responses. Given evidence that concentrations of leptin are altered in alcoholics who also show immune abnormalities, this study examined the relationships between circulating levels of leptin and markers of cellular and innate immunity. METHODS: Circulating levels of leptin, natural killer cell (NK) activity, interleukin-2 (IL-2)-stimulated NK activity, and concanavalin A-stimulated production of IL-2, IL-6, IL-10, and IL-12 were compared between abstinent DSM-IV alcohol-dependent men (n = 27) and age- and gender-matched controls (n = 34). RESULTS: As compared with controls, alcoholics showed lower NK activity (p < 0.01) and a trend for lower levels of leptin (p = 0.055). In the total sample, leptin predicted NK activity (beta = 0.33; p < 0.05) after controlling for the confounding influence of body mass index, alcohol intake, and smoking. Leptin was not correlated with any of the cytokine measures. To examine whether the effects of leptin were mediated by its direct action on NK, additional studies examined in vitro effects of leptin on NK activity in healthy volunteers (n = 10); leptin doses (0.1, 1, and 10 nM) yielded levels of NK activity comparable to those with media alone. CONCLUSIONS: These data show that circulating levels of leptin are associated with NK activity in humans and suggest that abnormal in vivo concentrations of leptin may contribute to the declines of NK activity in alcoholics who are at risk for infectious diseases.     

自身免疫与动脉粥样硬化的发生发展

在动脉粥样硬化的发生发展过程中,自身免疫具有重要作用,本文就近年有关动脉粥样硬化的免疫机制的研究进展作一简要综述.     

中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性。方法选取2012年1月—2013年10月在我院进行常规健康体检者750例,测量受试者血压、身高、体质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果男性超重、肥胖检出率分别为36.87%(198/537)和13.97%(75/537),均高于女性的16.43%(35/213)和7.50%(16/213)(P0.05)。超重者和肥胖者高血压和高同型半胱氨酸血症检出率分别为21.03%(49/233)和11.16%(26/233)、46.12%(42/91)和41.76%(38/91),均高于正常者的9.16%(37/404)和2.23%(9/404),肥胖者高于超重者(P0.01)。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy与BMI呈正相关(r值分别为0.639、0.515、0.497,P0.01)。结论中青年尤其是男性超半数存在超重或肥胖,高血压及高同型半胱氨酸血症与BMI呈正相关,超重和肥胖者高血压及高同型半胱氨酸血症的发生率高,应积极防治。