营养、心理相关因素对食管癌术后病人生活质量的影响

[目的]探讨食管癌病人手术期间营养状态、心理状况及其他因素对其生活质量的影响。[方法]采用一般资料问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、医学应对方式问卷、生活质量量表对64例食管癌病人进行问卷调查,采用体重变化比值法、血清营养学评定法对病人的营养状况进行调查。[结果]食管癌术后病人体重丢失明显,血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白偏低率增加;食管癌术后病人更多采用回避和屈服的应对方法,且存在明显的焦虑症状;影响食管癌病人术后生活质量的因素主要有屈服应对方式、焦虑、抑郁以及营养状况。[结论]实施心理干预和营养干预的综合性干预措施可提高食管癌术后病人的生活质量。     

先天性心脏病患儿父母生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关性研究

[目的]调查先天性心脏病术前患儿父母焦虑、抑郁、应对方式与生活质量现状,分析生活质量与焦虑、抑郁及应对方式的相关性。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简单应对方式问卷(SCSQ)、简明健康状况调查问卷(SF-36)、自制的一般情况调查表对236例先天性心脏病术前患儿父母进行调查。[结果]先天性心脏病患儿父母生活质量总分为67.13分±17.70分,低于国内常模;焦虑、抑郁、消极应对得分高于国内常模;积极应对低于国内常模;焦虑、抑郁、消极应对与生活质量总分呈负相关,积极应对与生活质量总分呈正相关。[结论]先天性心脏病患儿父母生活质量较差,普遍存在焦虑、抑郁情绪,多采用消极应对方式。父母焦虑、抑郁越严重,越是习惯采用消极应对方式,其生活质量越差。医护人员应采取有针对性的护理干预措施减轻患儿父母焦虑、抑郁情绪,引导其采用积极的应对方式,避免不良的生活方式,提高生活质量。     

炎症性肠病病人生活质量与自我效能、焦虑、抑郁水平的相关性研究

[目的]探讨炎症性肠病病人生活质量与自我效能、焦虑、抑郁水平的相关性。[方法]采用一般情况调查表、炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)、炎症性肠病自我效能问卷(IBD-SES)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对101例炎症性肠病病人进行调查。[结果]炎症性肠病病人生活质量得分(162.53±21.60)分,自我效能得分(209.31±28.37)分,焦虑得分(7.49±4.05)分,抑郁得分(7.27±3.67)分,生活质量总分及各维度与自我效能呈正相关,与焦虑、抑郁水平呈负相关,差异具有统计学意义。[结论]炎症性肠病病人生活质量与自我效能、焦虑、抑郁水平具有相关性,护理人员应重视病人的心理治疗,提高病人的自我管理及应对能力,提高自我效能,从而改善生活质量。     

化疗期乳腺癌病人应对方式与情绪状况的相关性研究

[目的]探讨化疗期乳腺癌病人应对方式、情绪状况及其相关性。[方法]采用医学应对方式问卷(MCMQ)中文版和简明心境问卷(POMS-SF)对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查,并对结果进行分析。[结果]乳腺癌病人回避和屈服应对得分明显低于常模(P<0.05);负性情绪紧张-焦虑、疲乏-迟钝和迷惑-混乱得分均>5.0分,维度均分>1.0分,其中疲乏-迟钝得分最高;病人的负性情绪维度紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与回避和屈服应对呈明显正相关,与面对应对呈明显负相关;正性情绪维度精力与回避和屈服应对呈明显负相关,与面对应对呈明显正相关(P<0.05)。[结论]化疗期乳腺癌病人的应对方式与情绪状况密切相关,在临床护理干预中应引导病人积极应对,以缓解其负性情绪。     

系统护理干预对妇科癌症病人化疗期生活质量的影响

[目的]探讨系统护理干预对妇科癌症病人化疗期生活质量的影响。[方法]将初次接受化疗的妇科癌症病人80例随机分为干预组和对照组各40人。对照组仅采用常规护理方法，干预组在常规护理的基础上进行支持性心理治疗、健康教育放松训练、有效应对方式、家庭及社会支持等系统护理干预。[结果]12周后干预组生活质量综合评分显著高于对照组（P〈0．01）。焦虑抑郁评分明显低于对照组（P〈0．01）。[结论]系统护理干预显著提高妇科癌症病人化疗期生活质量，缓解病人焦虑抑郁水平。     

乳腺癌病人焦虑、抑郁、应对方式与生命质量关系的研究

[目的]探讨乳腺癌病人术后焦虑、抑郁情绪及应对方式对其生命质量的影响程度,为医护人员开展心理护理提供依据。[方法]采用乳腺癌病人生命质量测定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和特质应对方式问卷对116例乳腺癌病人进行测试,并分析其相关性以及各因素对乳腺癌病人生命质量的影响程度。[结果]乳腺癌病人术后生命质量水平偏低;乳腺癌病人生命质量总分及各维度均与消极应对、焦虑、抑郁呈负相关,与积极应对呈正相关;消极应对、积极应对、焦虑、抑郁情绪均为乳腺癌病人生命质量的影响因素,共同解释乳腺癌病人生命质量的77%,而影响病人生命质量的关键因素则是消极应对。[结论]乳腺癌病人术后焦虑、抑郁情绪越严重,越是习惯采用消极应对方式的病人,其生命质量越差。建议医护人员加强对病人的心理疏导,鼓励病人积极应对各种应激,提高生活质量。     

系统护理干预对妇科癌症病人化疗期生活质量的影响

[目的]探讨系统护理干预对妇科癌症病人化疗期生活质量的影响.[方法]将初次接受化疗的妇科癌症病人80例随机分为干预组和对照组各40人.对照组仅采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上进行支持性心理治疗、健康教育放松训练、有效应对方式、家庭及社会支持等系统护理干预.[结果]12周后干预组生活质量综合评分显著高于对照组(P＜0.01).焦虑抑郁评分明显低于对照组(P＜0.01).[结论] 系统护理干预显著提高妇科癌症病人化疗期生活质量,缓解病人焦虑抑郁水平.     

食管癌病人术后自我护理能力与应对方式及生活质量的关系

[目的]探讨食管癌病人术后自我护理能力与应对方式及生活质量的关系。[方法]2016年6月—2017年6月应用自我护理能力量表、应对方式量表、欧洲生命质量核心问卷(EORTC-QOL-30)对68例食管癌根治术病人进行评价,应用Cox风险模型分析食管癌病人术后生活质量影响因素。[结果]68例食管癌病人自我护理能力总评分为85.23分±4.85分,积极应对方式评分为18.25分±3.18分,EORTC-QOL-30总评分为26.25分±5.42分。经Pearson单因素分析,食管癌病人术后自我护理能力总评分、健康知识及积极应对方式与生活质量总评分呈正相关(P0.05),而消极应对方式与生活质量总评分呈负相关(P0.05)。多元回归分析显示,病人临床分期、家庭经济状况、医疗费用来源是影响食管癌病人术后生活质量的独立危险因素(P0.05),而自我护理能力、积极应对方式是食管癌病人术后生活质量的保护因素(P0.05)。[结论]食管癌病人术后生活水平较低,采用有效的措施引导病人积极面对疾病,提高病人术后自我护理能力,将有助于提高病人生活质量。     

中青年首发脑卒中病人社会支持、心理状况与生活质量的相关性研究

[目的]了解中青年脑卒中病人生活质量水平及其影响因素,分析其与社会支持水平、心理状况的相关性。[方法]采用自制的病人人口学资料问卷、社会支持量表(SSRS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)、生存质量精简量表(QOL-BREF),对100例中青年脑卒中住院病人进行横断面调查,分析中青年首发脑卒中病人生活质量的影响因素。[结果]中青年脑卒中病人医院焦虑抑郁量表得分19.49分±6.05分,总体生活质量得分6.15分±1.14分,社会支持量表得分24.21分±7.39分。经单因素分析显示:家庭收入水平、病人生活自理程度是病人生活质量的影响因素;院内焦虑抑郁状况与病人生活质量呈负相关。[结论]焦虑抑郁状态在中青年首发脑卒中住院病人中普遍存在,并且可影响病人生存质量。临床护理工作者应及时全方位评估病人院内焦虑情况、社会支持系统,及时提供有针对性的护理干预对策,从而减轻病人院内焦虑抑郁水平,提高其生活质量。     

新辅助放化疗序贯方案治疗Ⅲ期食管癌的疗效

[目的]探讨新辅助放化疗在Ⅲ期食管癌序贯治疗中的应用价值.[方法]100例Ⅲ期食管癌患者按治疗方式分为单纯根治性化疗组(对照组,n=42),新辅助化疗序贯治疗组(观察组),对照组进行同步放疗,观察组完成2个周期化疗后开始放疗.比较两组肿瘤控制情况、治疗效果、安全性及患者生存质量.[结果]①观察近期总缓解率、随访1~3年肿瘤控制率、随访生存率与对照组相比差异均无显著性(P>0.05).②观察组Ⅰ~Ⅳ级胃肠道反应,Ⅰ~Ⅱ级放射性食管炎发生率均低于对照组(P<0.05).③治疗前两组生活质量评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗后不同时间两组生活质量评分均上升(P<0.05),观察组随访1年、2年生活质量评分均高于对照组(P<0.05).[结论]对食管癌患者采用新辅助放化疗序贯治疗与同步放化疗治疗疗效相近,但新辅助放化疗序贯方案治疗安全性高,同时可提高患者远期生活质量.     

乳腺癌病人术后化疗期情绪状况与生命质量的相关研究

[目的]探讨乳腺癌病人术后化疗期情绪状况、生命质量及其相关性。[方法]采用简明心境问卷和中文版乳腺癌病人生命质量测定量表(FACT-B)对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查。[结果]乳腺癌术后化疗期病人FACT-B各维度中以功能状况得分最低;病人的POMS-SF总分和紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱负性情绪得分显著高于正常组,正性情绪精力维度得分显著低于正常组(P<0.05或P<0.01);病人的紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与生命质量各维度和FACT-B总分呈负相关,正性情绪维度精力与生命质量各维度和FACT-B总分呈正相关。[结论]乳腺癌病人术后化疗期的情绪状况与生命质量密切相关,在临床护理干预中应改善病人的负性情绪,以提高其生命质量。     

乳腺癌病人术后化疗期情绪状况与活动和参与障碍的相关研究

[目的]探讨乳腺癌病人术后化疗期情绪状况、活动和参与障碍及其相关性.[方法]采用简明心境问卷(POMS-SF)和中文版世界卫生组织残疾评定量表(WHODASⅡ)对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查,并对结果进行分析.[结果]乳腺癌病人术后化疗期WHODASⅡ各维度中以生活活动得分最高;在POMS-SF量表的5个负性情绪维度中,疲乏-迟钝维度得分最高,其次是紧张-焦虑维度得分;病人的紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与WHODASⅡ各维度得分和总分呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);正性情绪维度精力与WHODASⅡ各维度得分和总分呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).[结论]乳腺癌病人术后化疗期的情绪状况与活动和参与障碍密切相关,在临床护理干预中应缓解病人的负性情绪,以改善其活动和参与障碍.     

肿瘤病人心理状况与应对方式、自我效能感及生存质量的关系

[目的]探讨肿瘤病人心理状况与应对方式、自我效能感及生存质量的关系。[方法]采用病人基本资料情况表、症状自评量表(SCL-90)、医学应对问卷(MCMQ)、一般自我效能感量表(GSES)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)调查197例肿瘤内科病人的心理状况与应对方式、自我效能感及生存质量。[结果]肿瘤病人SCL-90总分及恐惧、焦虑、精神病性、敌对、抑郁等因子得分均高于常模组(P0.05);肿瘤病人应对方式的3个因子评分由低到高依次是屈服、回避、面对,其中面对因子得分最高;肿瘤病人自我效能感评分低于国际常模,差异有统计学意义(t=9.297,P0.001);肿瘤内科病人SCL-90总分与病人的心理领域、生理领域、总的生活质量与健康状况等呈负相关(P0.05);面对因子与病人的心理领域、总的生活质量与健康状况及生理领域呈正相关(P0.05);屈服因子与生理领域、心理领域、总体生存质量与健康状况等呈负相关;自我效能感与心理领域、环境领域、生理领域等呈正相关(P0.05)。[结论]肿瘤病人主要存在着抑郁、焦虑、恐惧及躯体化症状等心理健康问题,大多数病人采取积极的应对方式,病人自我效能感及生活质量与心理健康的关系密切。     

初诊急性白血病病人入院前后相关并发症及生活质量的动态变化研究

[目的]探讨初诊急性白血病病人入院前后相关并发症及生活质量的动态变化。[方法]采用便利抽样法对50例初诊急性白血病病人进行问卷调查,调查工具包括癌症病人生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、医院焦虑抑郁量表、身体功能状态量表(KPS)、癌症疲乏量表(CFS)、改良Barthel指数量表(MBI)等,分析入院前后相关并发症及生活质量的动态变化。[结果]初诊急性白血病病人KPS评分为(57.40±11.38)分,Barthel指数(71.10±16.04)分,QOL总体健康水平(55.61±19.12)分,身体功能状态、自理能力、癌症疲乏、焦虑、抑郁等在入院前1周、化疗期间、骨髓抑制期3个阶段均存在差异。[结论]初诊急性白血病病人身体功能状态、焦虑、抑郁症状、生活质量较差,且在3个阶段呈现一定变化趋势,提示护理人员应重视初诊急性白血病病人护理需求的变化,根据病人不同阶段的特点,合理干预,提高病人的生活质量。     

化疗期癌症病人抑郁状况及影响因素分析

[目的]调查化疗期癌症病人抑郁状况并探讨其影响因素。[方法]选择200例符合纳入标准的化疗期癌症病人为研究对象,采用一般资料调查表和病人抑郁自评量表(SDS)对其进行调查。[结果]化疗期癌症病人抑郁总得分为50.38分±10.25分,抑郁发生率为58.5%。家庭月收入、费用支付方式以及肿瘤分期、化疗药物的副反应是病人的抑郁情绪的影响因素(P0.05)。[结论]化疗期癌症病人普遍存在抑郁情绪,主要影响因素为家庭月收入、费用支付方式以及肿瘤分期、化疗药物的副反应。     

乳腺癌病人术后化疗期情绪状况与生命质量的相关研究

[目的]探讨乳腺癌病人术后化疗期情绪状况、生命质量及其相关性。[方法]采用简明心境问卷和中文版乳腺癌病人生命质量测定量表（FACT—B）对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查。[结果]乳腺癌术后化疗期病人FACT—B各维度中以功能状况得分最低;病人的POMS—SF总分和紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱负性情绪得分显著高于正常组,正性情绪精力维度得分显著低于正常组（P〈0．05或P％0．01）;病人的紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS—SF总分与生命质量各维度和FACT—B总分呈负相关,正性情绪维度精力与生命质量各维度和FACT—B总分呈正相关。[结论]乳腺癌病人术后化疗期的情绪状况与生命质量密切相关,在临床护理干预中应改善病人的负性情绪,以提高其生命质量。     

乳腺癌根治术病人术后化疗期情绪状况及影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌根治术病人术后化疗期情绪状况及其影响因素。[方法]选取乳腺癌根治术后化疗病人167例,应用一般情况调查表、简明心境问卷(POMS-SF)、艾森克人格问卷简式量表中国版和医学应对问卷进行调查,并对结果进行分析。[结果]乳腺癌根治术术后化疗期病人的POMS-SF总分和紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱负性情绪得分显著高于正常组(P<0.05或P<0.001),正性情绪精力维度得分显著低于正常组(P<0.001);病人屈服应对方式用得越多,神经质得分越高,化疗期出现的副反应数量越多,病人情绪越差。[结论]乳腺癌根治术病人术后化疗期出现一定程度的负性情绪,其情绪状况受屈服应对、神经质人格和化疗副反应数量的影响。     

电话随访在食管癌放化疗病人中的应用

[目的]探讨电话随访在食管癌放化疗病人中的应用效果。[方法]选取在我院行放化疗的94例食管癌病人,在病人末次放化疗结束后给予常规护理及指导,出院1周后予以为期1个月的电话随访,比较病人出院前及电话随访1个月后的健康知识掌握情况、焦虑及抑郁评分、生活质量评分。[结果]随访1个月后,病人的健康知识水平掌握率、生活质量评分高于出院前,焦虑及抑郁评分低于出院前,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]电话随访可以提高食管癌放化疗病人对癌症相关知识的掌握情况,缓解病人焦虑和抑郁情绪,提高病人的生活质量。     

维持性血液透析病人自我感受负担与焦虑抑郁的相关性研究

[目的]了解维持性血液透析病人的自我感受负担情况并探讨其与焦虑、抑郁的相关性。[方法]采用一般资料问卷、自我感受负担量表和医院焦虑、抑郁量表对95例维持性血液透析病人进行问卷调查。[结果]病人自我感受负担得分为26.52分±8.08分,焦虑得分为7.13分±2.77分,抑郁得分为7.48分±3.50分;自我感受负担与焦虑、抑郁呈正相关(P0.01)。[结论]维持性血液透析病人自我感受负担越重焦虑、抑郁也越严重,医护人员应重视病人的心理健康,采取相关干预措施减轻病人的不良情绪,提高其生活质量。     

缺血性脑卒中病人主观幸福感与焦虑、抑郁的相关性研究

[目的]了解缺血性脑卒中病人主观幸福感与焦虑、抑郁的状况,并探讨两者间的相关性。[方法]采用纽芬兰纪念大学幸福度量表和医院焦虑抑郁量表对273例住院缺血性脑卒中病人进行调查分析。[结果]缺血性脑卒中病人的主观幸福感总分为33.00分±10.72分,焦虑得分5.24分±3.60分,抑郁得分5.85分±4.24分,病人主观幸福感与焦虑、抑郁的相关系数分别为-0.567(P0.01)、-0.568(P0.01)。[结论]缺血性脑卒中病人的主观幸福感有所降低,焦虑和抑郁对病人主观幸福感有负性影响。护理人员应采取针对性的心理干预措施,减轻病人焦虑、抑郁状况,提升病人主观幸福感,提高生活质量。