1例老年糖尿病乳酸酸中毒合并肺部感染的救治体会

病历介绍患者女性,73岁。因间断咳嗽、咳痰、喘憋3天,加重1天入院。患者于入院前3天无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰不易咳出,伴活动后喘憋,进食差,无发热、咯血,就诊于当地,给予＂青霉素＂静滴,症状无好转。入院前1天,患者喘憋加重,伴夜间不能平卧，为进一步诊治而来我院。既往有高血压病史40余年，血压最高达190／100mmHg，未规律用药。     

慢性阻塞性肺疾病合并哮喘 肺部结节急性加重1例

正1病历资料患者男,80岁,因"反复咳、痰、喘20余年,加重伴胸闷半个月"于2016-05-14入院,患者近20余年来反复出现咳嗽、咳痰,一般为白黏痰,有时伴喘憋、发热,无胸痛、咯血,秋冬季节变换时重,春夏轻,夜间重,白天轻。平时间断口服氨茶碱、地塞米松片及吸入万托林等药物治疗,病情反复,曾多次于社区医院治疗,考虑"慢性支气管炎",解痉平喘等对症治疗后可缓解,后反复发作,症状渐加重,半年前喘憋     

心肌梗死合并急性肺栓塞2例诊治体会

<正>临床资料一、病例资料例一,患者男性,72岁,因"阵发性胸闷、喘憋2个月,加重1个月"入院。患者2月前无明显诱因出现阵发性胸闷、喘憋,活动后加重,伴有咳嗽、咳痰,痰粘稠、黑色,不伴胸痛,无咯血。症状每次持续数十分钟,可自行缓解。近1个月来患者出现双下肢水肿,轻微活动后即感胸闷,伴夜间高枕卧位。入     

高海拔地区慢性阻塞性肺疾病患者诊治1例体会

正1病历资料患者男,71岁,因"反复咳、痰、喘40余年,加重伴胸闷、气憋半月"为主诉于2016-01-08入院。患者自诉于40余年前始每逢冬春季节,受凉后反复出现咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛,无寒战、高热,当时未予重视,未正规诊治。5余年前因受凉后自觉咳嗽、咳痰症状明显加重,伴胸闷、气憋,双下肢浮肿,遂前往平安县医院就诊,诊断为"慢性支气管炎;慢性阻塞性肺气肿;肺源性心脏病"。给予对症治疗(具体不     

以咯血为首发症状的肺出血-肾炎综合征一例

患者,男,22岁.因反复咳嗽、咳痰5个月,间断咯血4个月,加重2天,于2008年4月9日入住肾内科.患者入院5个月前因受凉后出现咳嗽,咳少量黄痰,未予重视.4个月前出现间断咯血,每次量约50 ml,伴胸痛以及活动后喘憋,在当地医院诊断为支气管扩张合并肺部感染,给予抗感染和止血等治疗后症状缓解.     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征1例报告

正1病历资料患者男,67岁,办公室职员,退休;因"反复咳嗽、咳痰10余年,伴气喘3年,加重伴嗜睡2 d"于2016-01-28入院。患者10余年前无明显诱因渐出现咳嗽、咳痰,多为白黏痰,晨起为重,偶有黄褐色痰,无咯血,无不明原因发热等,受凉后及天气变化时节多发,未重视。近3年渐出现胸闷气喘,活动耐力下降,步行约200 m即感劳累,间断出现双下肢水肿,症状加重时当地医院静脉输液,诊断为慢性阻塞     

三腔起搏器术中急性左心力衰竭合并右心系统大量气栓1例

正1临床资料患者男,47岁。主因"间断胸闷、呼吸困难20余年,加重3个月"入院。3个月前,因胸闷、气短加剧于当地医院就诊,入院后给予强心、利尿、抗心律失常等药物对症治疗,心力衰竭症状缓解;患者在"感冒"后再次出现胸闷、憋喘,夜间呼吸困难,无法平卧,伴心悸,伴咳嗽,咳少量黄痰,无头晕、恶心,无黑矇、晕厥等。经治疗后仍有间断发作,后转其他医院,诊断为"扩张型心肌病,心功能不全、心脏扩大",     

读片园地 第73例——右上叶前段不张

患者女性，54岁，因喘憋伴咳嗽，咳痰1个月于2004年2月10日入院。患者1个月前受凉后出现喘息，气短，伴咳嗽，咳白痰，痰量多伴心悸，恶心，曾在当地医院做CT检查（图1）考虑“支气管炎，冠心病”，予抗炎、扩血管治疗，但患者喘憋进行性加重，阵发性呼吸困难，夜间不能平卧，无胸痛及心前区不适，无午后低热及盗汗，伴乏力。患者发病以来食欲差，     

肺曲霉病1例

病例资料男,77岁,因咳嗽咯痰30年,加重伴喘憋4天于2010年12月17日入院。患者咳嗽咯痰30余年,诊断慢性支气管炎,长期间断服用沙丁胺醇及激素气雾剂治疗。4天前突然喘憋加重,伴咳嗽,咯粘痰,院外治疗无明显好转。过去有高     

以胸痛 胸闷为主要表现哮喘-慢阻肺重叠综合征1例报告

正1病例资料患者男,62岁,因"胸痛胸闷10余年加重10余天"于2015-12-15入院。1个月前因"感冒"出现胸痛、胸闷伴憋喘、咳嗽、咳黄白黏痰,不易咳出,无发热,无咯血,无盗汗。自行舌下含服硝酸甘油后,胸痛、胸闷、憋喘缓解,至当地医院就诊,行胸部CT(图1a)提示右肺肺炎,诊断为"冠心病、肺部感染",给予抗感染、抗血小板、扩冠(具体用药不详)等治疗后     

多发空洞肺隐球菌病1例报道并文献复习

正病例资料患者,男,73岁,教师,因"反复咳嗽、咳痰7年余,加重伴胸闷10天"于2015-01-13入住我院。患者7年前受凉后出现咳嗽,咳白色黏痰,偶有轻度胸闷、喘憋,受凉后可加重,自服药物(具体不详)后症状可缓解,未行系统诊疗。10天前患者受凉后咳嗽、咳痰加重,咳黄白色黏痰,痰液不易咳出,伴胸闷、喘憋,剧烈咳嗽时伴胸痛,自服"强力枇杷露"、"咳喘停"、"十味龙胆花"等药物治疗,疗效不佳。     

咳嗽、发热、腹痛

病历摘要 患者女性,36岁,工人。因反复喘憋7a余,加重伴咳嗽、咳痰10余天,于2008年1月7日入院。7a前患者无明显诱因出现喘憋,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,当时诊断为支气管哮喘（哮喘）,给予氨茶碱、地塞米松等药物治疗后病情缓解。以后反复出现上述症状,经解痉、消炎、止喘等药物治疗后病情可控制。3a前因病情复发憋喘加重,一直口服强的松治疗,病情时有反复。10d前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰（黄脓痰）伴喘憋,     

无创机械通气治疗呼吸衰竭昏迷1例

临床资料患者女性,78岁,农民,因咳嗽、咳痰伴喘憋已40余年,再发5d入院。患者慢支病史40余年,逐渐发展为肺气肿、肺心病,5d前受凉后咳喘症状加重,咳少量白色粘痰,不易咳出,喘憋明显,无发热。在当地医院行血常规检查未见明显异常,胸部CT提示肺气肿样表现,无明显肺部感染,     

心力衰竭伴腹部脂膜炎1例

<正>1病例患者,女性,73岁,主因"劳力性胸憋4月,加重半月",于2015-02-10入院,患者4月前活动时出现胸部憋闷不适,伴心悸、气短,伴咳嗽、咳白痰,痰液粘稠不易出,伴头闷、头晕,无心前区疼痛,无发热、咯血,经休息后症状缓解,未曾治疗;此后上述症状间断出现,多以劳累、受凉、情绪激动为诱因,症状明显时伴心悸、呼吸困难、面部水肿,一般体力活动即感喘憋,伴腹痛,以上腹部为著,伴食欲减退,餐后腹胀感明显,一直未诊治。     

变应性支气管肺曲霉病一例

患女性，55岁，因反复咳嗽、咳痰、喘憋16年，加重15天于2001年8月6日入院。患于1986年6月麦收季节因受凉、劳累后开始出现咳嗽、咳痰、喘憋。咳嗽以晨起为重，咳痰为白色或黑色黏痰，量少，不易咳出。无咯血、低热、盗汗，当地医院按支气管哮喘给予氨茶碱、头孢菌素等药物治疗，症状可缓解。近4—5年来喘憋反复发作，次数渐频繁，     

咳嗽、咳痰伴气短、双肺阴影1例病例分析

病历资料患者,男性,63岁,因间断咳嗽、咳痰伴气短4个月于2010年5月27日以“双肺阴影性质待查”收入院,患者4个月前受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰,无异味,伴活动后气短,无发热、胸痛、咯血、呼吸困难,当时症状轻微未诊治;     

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病1例诊断之路

正1病历资料患者男,74岁,因"反复喘息伴咳嗽20余年,再发伴加重2周"于2015-01-02入院。患者20余年前受凉后出现发作性喘息,伴咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,能自行好转或当地医院就诊治疗后好转,此后上述症状反复发作,每年5~6次,每次症状持续3~5 d,发作间期可完全正常,未予系统诊治。10年前患者自觉症状加重,发作时气促明显,每年发作5~6次,每次症状持续时间约1个月,咳嗽咳痰较     

临床病理讨论第216例——长期发热、咳嗽、喘憋、消瘦

临床病理讨论第２１６例——长期发热、咳嗽、喘憋、消瘦宾威陈尔璋病历摘要患者男性，３６岁，已婚，公路收款员。因间断咳嗽、咳痰、喘憋、发热４个月，于１９９４年８月２４日急诊入院。患者４个月前无诱因出现咳嗽，偶有少量白色粘痰伴胸闷、气短，午后及夜间发热，体...     

小细胞肺癌合并抗中性粒细胞胞质抗体阳性一例

患者男,71岁,因咳嗽、咳痰2个月,喘憋1个月,于2009年4月9日入住北京协和医院.患者自2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量黄痰,无发热和气短.咳嗽呈进行性加重,自1个月前出现喘憋,活动后加重,10 d前就诊于外院,胸部CT示左侧包裹性胸腔积液、右肺网格索条影,胸腔积液检查为血性渗出液,静脉滴注左氧氟沙星抗感染治疗后症状无缓解转来我院.既往有慢性支气管炎30余年,吸烟指数23～46包年,已戒烟3年.其父亲患直肠癌去世.     

小细胞肺癌合并抗中性粒细胞胞质抗体阳性一例

患者男,71岁,因咳嗽、咳痰2个月,喘憋1个月,于2009年4月9日入住北京协和医院.患者自2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量黄痰,无发热和气短.咳嗽呈进行性加重,自1个月前出现喘憋,活动后加重,10 d前就诊于外院,胸部CT示左侧包裹性胸腔积液、右肺网格索条影,胸腔积液检查为血性渗出液,静脉滴注左氧氟沙星抗感染治疗后症状无缓解转来我院.既往有慢性支气管炎30余年,吸烟指数23～46包年,已戒烟3年.其父亲患直肠癌去世.