获批准的抗人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征及其并发症的药物研究

 目的了解目前世界上已获得批准的抗HIV/AIDs药品与预防和治疗HIV/AIDs并发症的药品及其研发特点。方法参考美国FDA公布的数据和对一些有代表性的相关文献,对1987年以来获得批准的抗HIV/AIDs药与预防和治疗HIV/AIDs并发症的药品归纳、分析、总结和概括性介绍。结果抗HIV/AIDs药在近年来取得了较大进展,除了传统的核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs),蛋白酶抑制剂(PIs),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)和进入抑制剂(Entry inhibitors)类药物都有新的产品获得批准外,还有诸如整合酶抑制剂和复方抑制剂。但在数量上并不多,每年获得批准的产品仅有2～3种。获得批准的预防和治疗HIV/AIDs并发症的药分为抗生素、抗真菌制剂、抗病毒制剂、抗肿瘤制剂和其他5大类,但这些药多为已获得批准药品又申请用于新的适应证。结论在单种和新种类抗HIV/AIDs新药不断获得批准的基础上,单类型和多类型复方制剂逐渐增多;获得批准的抗HIV/AIDs并发症的药品以已获得批准药品用于新适应证的为多;抗HIV/AIDs及其并发症新药的数量长期处于低水平增长状态。     

扶正排毒片对无症状人类免疫缺陷病毒感染者病毒载量的影响

目的观察扶正排毒片对无症状人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者病毒载量的影响。方法用扶正排毒片治疗23例无症状HIV感染者，为期1年，观察病人治疗前后病毒栽量的变化。结果治疗后病毒载量下降。结论扶正排毒片有降低无症状HIV感染者病毒载量的作用。     

人类免疫缺陷病毒抗体初筛实验室的生物安全管理

为加强实验室生物安全,防止实验室交叉感染,本文试对HIV抗体初筛实验室的生物安全的若干问题进行初步探讨。1实验室要求实验室主要配置：酶标仪、洗板机、洗眼装置,离心机生物安全柜。其中,生物安全柜应放置在没有气流明显流动的地方,避免生物安全柜在工作时受外界气流影响正常的内部层流。     

中医药干预人类免疫缺陷病毒耐药的机遇和挑战

艾滋病严重威胁着人类的健康,虽然高效抗逆转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的使用使艾滋病的病情进展得到了明显遏制,但是逐年增加的人类免疫缺陷病毒(HIV)耐药问题凸显,影响HAART临床效果甚至导致治疗失败。本文通过对HIV生物学特性、HIV耐药原因、发生率、易发人群、突变位点等研究回顾,从疗程长而可供更换药物缺少、对所有服药者耐药监测和检测仍以更换药物为结局的不可行性、中药干预其他耐药的经验及临床试验中药干预HIV耐药显示出较好的苗头,提出目前国情下是中药干预HIV耐药的大好时机,同时也提出了诸多困难和挑战。希望通过中医药干预能最大限度减少和延缓耐药性的产生,解决我国目前艾滋病防治亟待解决的重大问题。     

三叶青提取物抗人类免疫缺陷病毒活性研究

目的:探讨三叶青提取物对人类免疫缺陷病毒(HIV)活性的抑制作用。方法:以不同HIV-1病毒株(实验株HIV-1_(IIIB)、HIV-1耐药株HIV-174V、HIV-1临床分离株HIV-1_(KM018))为研究对象,通过合胞体抑制等多种方法检测三叶青提取物对不同病毒株的抑制作用,MTT法、ELISA法及荧光法分别检测三叶青提取物体外细胞毒性、提取物对HIV-1逆转录酶及蛋白酶活性的抑制作用。结果:三叶青提取物对C8166、MT4、PBMC的体外细胞毒性作用CC50值分别为158.73μg/m L、96.42μg/m L、120.67μg/m L。三叶青提取物对不同HIV-1病毒株有不同程度的抑制作用,EC50值在3.54~78.56μg/m L之间,TI值在2.03~43.18之间;其中实验株HIV-1_(IIIB)急性感染C8166细胞抑制HIV-1 p24抗原表达EC50值最大,C8166细胞形成合胞体TI值最大。提取物对HIV-1慢性感染细胞与正常T淋巴细胞C8166融合阻断、重组HIV-1逆转录酶抑制的EC50值分别为14.79μg/m L、170.15μg/m L。结论:三叶青提取物体外对HIV-1活性有一定的抑制作用,且可能是通过抑制HIV-1病毒至细胞及HIV-1逆转录酶活性达到抗HIV活性的目的。     

2011年某县人类免疫缺陷病毒载量抑制率下降原因分析

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种种致命传染性疾病。血浆病毒载量（HIV1-RNA）测定是有效了解感染者和患者体内病毒复制水平、疾病发展进程以及药物治疗效果的主要手段。目前常用的HIVRNA定量测定方法有：核酸序列依赖性扩增（NASBA）技术、逆转录PCR系统技术、分枝DNA（bDNA）技术、实时荧光定量PCR扩增技术目,州医疗集团用的检测方法是分枝DNA（bDNA）技术：bDNA440。     

浅谈人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征发热的基本病机

发热是艾滋病常见的症状之一。通过对新疆、广东、河南三地区78例人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)发热患者的临床流行病学调查,结合在艾滋病高发区救治的临床体会,认为脾气虚损为HIV/AIDS发热的基本病机。     

人类免疫缺陷病毒融合抑制剂的研究进展

 目的综述了包膜糖蛋白gp41介导的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)和靶细胞膜的融合机制及近年来HIV-1融合抑制剂的研究现状。方法以近几年国内外有代表性的论文为依据,进行分析、整理和归纳。结果与结论Gp41介导的膜融合是一个多步过程,主要包括gp41解离变构,融合肽插入,发卡结构形成和融合孔出现。针对这一过程设计的药物,可有效地阻断HIV-1病毒和靶细胞的融合,阻止HIV-1侵入细胞,从而抑制病毒的感染。     

天然来源的人类免疫缺陷病毒1整合酶抑制剂

 目的简要介绍天然来源的人类免疫缺陷病毒1(HIV-1)整合酶抑制剂以及几个研究热点化合物的性质、特点和构效关系。方法以国内外的研究为依据,对HIV-1整合酶的天然抑制剂进行分类综述,简要介绍几个研究热点化合物的性质、特点和构效关系。结果与结论根据化学结构,将HIV-1整合酶的天然抑制剂分为酮类、酚类、生物碱类、萜类以及蛋白和多肽类。以天然抑制剂及现有合成药物的结构特征和活性为指导,通过化学改造,有望获得更有效乃至选择性更强的HIV-1整合酶抑制剂。     

中药及中药复方制剂抗人类免疫缺陷病毒的研究进展

艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syntrome，AIDS）可谓是迄今为止全人类面临的最灾难性的疾病，是一种死亡率几乎高达100％的疾病，人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus HIV）是AIDS的病因。在与HIV病（从HIV感染到AIDS发病整个过程称为HIV病）抗争的20余年间，无论是被称之为主流医学的西医学（发明了高效抗逆转录病毒疗法Highly Active Anti-retrovirul Therapy，HAART），还是各种民族医学，都作出了应有的贡献。中医药作为中华民族的医学瑰宝，在世界上首例AIDS患者被确诊后就开始了对AIDS防治的探索和研究，并且其作用越来越被国际医学界所认可和重视。本文仅就目前中药及复方制剂在抗HIV中所取得的阶段性成果做以综述。     

抗人类免疫缺陷病毒药物及其新剂型的研究进展

 目的对目前抗人类免疫缺陷病毒(HIV)药物进行分类,并综述了抗HIV药物新剂型的研究进展。方法对近年国内外相关文献进行分析和归纳。结果抗HIV药物的不良反应和耐受性问题可通过选用合适的剂型如脂质体、透皮给药等得以改善。结论为进一步提高抗HIV药物的疗效,减缓机体对这类药物的耐受性,应深入研究一些能将该类药物有效传递到HIV病毒贮库的新剂型。     

人类免疫缺陷病毒首犯后天阳之本

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后,主要侵犯肺、脾二经,但首犯肺经。肺为后天阳之本,脾为后天阴之本。根据肺的生理功能和HIV病毒侵袭人体的特点,肺经的临床表现出现最早,出现的几率也最大。脾为后天阴之本,当肺脏卫外功能减退或不足的时候,病邪即可深入,引起脾经病变。同时HIV病毒对肺脾的侵犯具有较大的特异性,需要结合其他各期的病机进行综合分析,完整地认识病毒的发病特性。     

2009年上海市人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者中医证候调查

目的 调研上海市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的中医证候,为中西医结合诊疗艾滋病提供参考。方法 收集HIV感染者/AIDS患者共计398例,填写症状体征调查表,并进行中医辨证,将患者分成气虚证、气虚兼挟阴虚证、气虚兼挟湿热证、气虚兼挟痰瘀证、气虚兼挟血瘀证和无证可辨6种证候。结果 HIV感染者110例,AIDS患者288例,两组患者平均年龄差异有统计学意义(P＜0.05);HIV感染者气虚兼挟湿热证以及无证可辨者比例均显著高于AIDS患者(P＜0.05);而AIDS患者属气虚兼挟阴虚证、气虚兼挟血瘀证者显著高于HIV感染者(P＜0.05)。结论 HIV感染者以气虚兼挟湿热证为主,AIDS患者以气虚兼挟阴虚证和气虚兼挟血瘀证为多见。     

艾康颗粒干预人类免疫缺陷病毒耐药的随机双盲对照试验

目的 观察艾康颗粒干预人类免疫缺陷病毒(HIV)耐药的疗效和安全性. 方法 采用随机双盲对照设计,选择使用高效抗反转录病毒治疗(HAART) 3～4年、病情和免疫功能稳定的艾滋病患者100例,90例完成观察,治疗组和对照组各45例.治疗组和对照组在HAART的基础上分别使用中药艾康颗粒和艾康颗粒模拟剂进行9个月的临床干预,治疗前后检测CD4+T细胞计数、HIV病毒载量(HIVVL)进行免疫学疗效和HIVVL疗效判定,观察HIV耐药发生率和不良反应.结果 治疗组治疗前耐药率为21.43％,治疗后23.81％;对照组治疗前耐药率为27.27％;治疗后为30.00％,两组患者耐药率比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后CD4+T细胞计数低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗前后CD4+T细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组免疫学疗效优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后HIVVL比较和HIVVL疗效比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现明显不良反应. 结论 艾康颗粒干预HIV耐药可以稳定、提高免疫功能,并且无明显不良反应.     

艾可清胶囊治疗人类免疫缺陷病毒感染者的疗效及与人类白细胞抗原基因型的相关性

目的探索艾滋病病毒感染者与人类白细胞抗原(HLA)不同基因型的关系,并评价艾可清胶囊治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的效果。方法收集HIV感染35例,艾滋病(AIDS)患者51例,其中HIV感染者服用艾可清胶囊,AIDS患者服用抗病毒西药,采用聚合酶链式反应-序列特异性引物技术(PCR-SSP)检测所有患者的HLA-B基因型,并进行Karnovsky评分和T淋巴细胞亚群、血常规检测,并对艾可清胶囊疗效的危险因素进行分析。结果 AIDS患者Bw4Bw4基因型的CD4、CD8及Th/Ts治疗后与治疗前相比明显升高,Bw4Bw6基因型的CD4和Th/Ts治疗后与治疗前相比亦明显升高(P<0.01)。HIV感染者不同基因型T细胞治疗前后变化无统计学意义(P>0.05)。艾可清胶囊效佳组治疗后CD4、Karnovsky评分、体重、白细胞、淋巴细胞绝对值均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01);年龄为影响艾可清胶囊疗效的主要因素。结论携带HLA-Bw4Bw4基因型患者免疫功能恢复快于其他基因型,说明人类自身遗传背景可以影响病情进展,并发现艾可清胶囊可能对40岁以下人群效果更佳。     

运用猴免疫缺陷病毒筛选抗艾滋病中药的实验研究

本文研究了40余种中药或中药有效成分的抗猴免疫缺陷病毒(SIV)的活性,实验结果发现:其中5种中药有>50%的SIV抗原阳性细胞抑制率,抑制率在30～50%之间的中药有5种。实验初步结果认为,中药可以抑制猴免疫缺陷病毒,有些中药的实验结果与国内外报道对人免疫缺陷病毒的抑制作用一致。尚发现几种未见报道的对SIV有抑制作用的中药。因此,在没有P_3级实验室的条件下,采用SIV也可以较好地在普通病毒实验室内进行艾滋病的研究工作。     

人类免疫缺陷病毒无症状感染者肺部影像学的改变与中医辨证论治

艾滋病是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,以免疫系统损害和机会性感染为主要特征.肺部机会感染是HIV/AIDS的主要合并症,可以发生在HIV感染的整个过程中,HIV感染早期呼吸道症状与正常人群中常见的疾病一样,如发生急性支气管炎、上呼吸道感染和细菌性肺炎等,在疾病的晚期,可由多种病因引起,常见的有病毒、细菌、原虫和真菌等.HIV感染无症状期一般持续6～8年,在此期间,HIV在感染者体内不断复制,免疫系统受损,CD4^＋T淋巴细胞计数不断下降,而对此期患者目前尚无有效药物治疗,发挥中医药“治未病”的思想,通过对无症状期患者进行中药干预正是中医药辨证论治的优势所在.本文收集了65例HIV感染者的资料,对其临床特点、T细胞亚群计数、病毒载量和肺部X线表现进行分析,并对HIV感染者肺部影像特征进行小结,进一步探讨中医对HIV感染无症状期患者的辨证论治特点.[第一段]     

人类免疫缺陷病毒核壳体蛋白NCp7锌指受体抑制剂的研究进展

 目的综述抗人类免疫缺陷病毒(H IV-1)药物新的作用靶点锌指受体的分子结构与功能以及针对于此靶点的抑制剂研究现状。方法以近几年国内外具有代表性的论文为基础,进行归纳整理。结果与结论H IV-1的锌指受体是病毒中高度保守的蛋白质结构,针对于此受体设计的药物可以有效阻止病毒的复制,且不易引起耐药性。     

埃及药用植物中抗人类免疫缺陷病毒药物的研究

对来自埃及的97种药用植物的天然植物及其甲醇提取物和水提取物的抑制逆转录 (RT)酶和抑制HIV 1诱导的细胞病理作用 (CPE)进行体外评价。余甘子Phyllanthu semblica L .果实的甲醇提取物显示出很强的抑制HIV-1的RT作用 ,其 50%抑制浓度 (IC₅₀)值为 9μg·mL^-1。对甲醇提取物通过生物活性导向分级分离 (bioactivi ty guidedfractionation)得到抑制性有效物质PutranjivainA (PA) ,其IC₅₀ 值为 3.9μm。巴豆Crotontiglium种子的水提物和甲醇提取物可以显著的抑制传染性和HIV 1诱导的MT 4细胞的CPE ,它们的IC₅₀ 值分别为 0.0 25μg·mL^-1和 2.0μg·mL^-1,且均低于产生细胞毒性的浓度 (选择性指数分别为 34.4和50.0)。通过生物活性导向分级分离 ,从甲醇提取物中分离得到 8种佛波醇酯 ,对它们抑制HIV-1诱导的MT-4细胞的CPE的活性进行评价。发现 12O 十四 (烷 )酰佛波醇-13-乙酸酯 (TPA)既是HIV-1诱导的CPE的抑制剂 (IC₁₀₀值为 0.4 8ng·mL^-1) ,又是PKC的活化剂。另证明 ,12O-乙酰佛波醇-13-癸酸酯 (APD)有抗HIV-1的作用 (IC₁₀₀ 值为 7.6ng·mL^-1) ,但没有PKC的活化作用。