2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证治疗临床观察

目的:为探讨胰岛素抵抗的中医病机特点和中药治疗效果,本研究选择2型糖尿病胰岛素抵抗病例进行了中医辨证施治的临床观察。方法:根据中医辨证原则对病例辨证分型,按证型对140例2型糖尿病患者采取分组治疗,随机选取20例患者为对照组,给予西药(二甲双胍)治疗,其余120例患者在西药基础上按证型分别加用相应中药汤剂,各组均8周为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:全部病例主要辨为阴虚燥热型、湿热(痰浊)困脾型、气阴两虚型、瘀阻脉络型。两组患者治疗后各指标较治疗前均有显著变化,观察组指标变化程度均大于对照组,组内比较,阴虚燥热型和瘀阻脉络型疗效显著好于其他两型,P<0.05,差异有统计学意义。结论:2型糖尿病胰岛素抵抗的病机主要有阴虚燥热、湿热(痰浊)困脾、气阴两虚、瘀阻脉络等,中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效肯定,临床应结合中医辨证施治。     

胰岛素抵抗中医病机探讨

在临床实践及文献研究的基础上探讨了胰岛素抵抗的中医病机,指出胰岛素抵抗的中医病理实质在于脾虚不能散精,痰浊、瘀血、痰瘀毒交结以及气阴两虚等方面,意在为中医防治糖尿病胰岛素抵抗提供理论依据.     

糖尿病辨证分型与实验指标关系的研究进展

2型糖尿病是一组常见的内分泌代谢性疾病 ,其发病机理尚未完全阐明。糖尿病的中医辨证分型存在着分型复杂 ,诊断标准不一等缺点 ,严重阻碍了科研活动的开展和经验交流。为此 ,国内众多学者对 2型糖尿病中医辨证分型的客观化指标进行了大量的研究 ,为辨证分型提供了科学的理论根据。现综述如下。1　证型与胰岛素抵抗陈氏 [1 ] 等对 15 1例 2型糖尿病患者 ,按照中医辨证分型标准分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型 3型 ,并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果 :2型糖尿病各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗 ,P<0 .0 1,若将…     

针灸联合六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年2型糖尿病80例

目的:观察针灸联合六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年2型糖尿病的临床疗效。方法:选取2013年2月—2014年2月本院收治的肾阴亏虚型2型糖尿病老年患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用针灸联合六味地黄丸治疗;对照组在常规治疗的基础上加用六味地黄丸治疗,两组均以3周为1个疗程,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及中医证候积分的变化,评价两组的临床疗效并进行对比。结果:观察组和对照组的临床显效率分别为85.0%、65.0%,有效率分别为97.5%、83.75%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.846、3.902,P0.05);治疗前两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总体胰岛素敏感指数及中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总体胰岛素敏感指数及中医证候积分均较治疗前明显改善,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组均未发生严重不良反应。结论:针灸联合六味地黄丸可明显减轻老年2型糖尿病患者(肾阴亏虚型)的胰岛素抵抗,降低血糖水平,改善中医临床症状体征,临床疗效显著。     

胰岛素抵抗的中医药研究进展

胰岛素抵抗是指需要超过正常量的胰岛素 ,始能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应。胰岛素抵抗作为 2型糖尿病、糖耐量异常、高血压、高脂血症以及由以上几种病交织的代谢综合征等病理基础 ,已成为当前医学科研的热点问题 ,现就中医药在这方面研究情况作一归纳。1　胰岛素抵抗的中医病机及辨证分型1 1　胰岛素抵抗与 2型糖尿病胰岛素抵抗贯穿于 2型糖尿病的始终 ,中医的“消渴”病存在胰岛素抵抗 ,已为研究所证实。消渴的辨证分型目前比较公认的为阴虚内热、气阴两虚及阴阳两虚 ,胰岛素抵抗在各证型中的轻重程度不尽相同。陈思兰对 2型糖…     

2型糖尿病胰岛素抵抗从虚从瘀论治浅探

2型糖尿病胰岛素抵抗是以气阴两虚为本,痰浊、瘀血为标,气虚以脾气虚为主,阴虚以肾阴虚为多;中医辨治以虚为本,兼顾痰瘀,从虚从瘀着手,运用益气养阴、祛瘀泄浊之法,可减轻、消除胰岛素抵抗,取得显著疗效。     

从络病理论探析针灸治疗胰岛素抵抗的研究思路

胰岛素抵抗是2型糖尿病的前驱状态，也是2型糖尿病的核心发病机制，属于中医的“脾瘅”范畴。文章通过阐述络病分布特点、生理特点以及胰岛素抵抗的病机特点，分析络病与胰岛素抵抗之间的关系。针对以肥胖为特征的胰岛素抵抗，结合“中满内热”病机，根据“郁、热、虚、损”四个阶段的特点，从络病学说探讨针灸治疗胰岛素抵抗的研究思路，以期为临床提供借鉴。     

中老年2型糖尿病胰岛素敏感指数与中医辨证分型的研究

目的探讨中老年2型糖尿病患者胰岛素敏感指数与中医辨证分型的内在联系.方法将207例中老年糖尿病患者分为燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴阳两虚、阴虚阳浮五个证型,探讨各型胰岛素敏感性的差异.结果空腹胰岛素均值依次降低:燥热伤肺、阴虚阳浮、阴阳两虚、胃燥津伤、肾阴亏虚.胰岛素敏感指数按其绝对值依次增高:肾阴亏虚、胃燥津伤、阴阳两虚、燥热伤肺、阴虚阳浮.结论胰岛素敏感指数与中医辨证分型存在相关性.胰岛素敏感性由高到低依次为:肾阳亏虚、胃燥津伤、阴阳两虚、燥热伤肺、阴虚阳浮型.     

2型糖尿病中医证型与胰岛素抵抗和胰岛素β细胞功能相关性研究

目的:研究2型糖尿病中医证型与胰岛素抵抗和胰岛素β细胞功能的相关性.方法:选择2型糖尿病128例,分别进行辨证分型,归入阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型,并测量空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、评估胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛β细胞的功能(Homa-IS),分析中医证型与Homa-IR、Homa-I...     

2型糖尿病的中医证型与胰岛素抵抗及炎症因子的相关性研究

目的：观察2型糖尿病的中医证型与胰岛素抵抗及炎症因子的相关性。方法：将符合西医诊断标准的初发2型糖尿病患者98例,根据中医证型分为3组,将FPG、PPG、FINS、HbA1C、HOMA-IR及炎症因子（TNF-a、IL-6、IL-10）等进行比较分析。结果：中医辨证分型以气阴两虚型最多;各组间HOMA-IR、TNF-a及IL-6比较,阴虚热盛型〉气阴两虚型〉阴阳两虚型;胰岛素抵抗与炎症因子呈正相关。结论：胰岛素抵抗及炎症因子可作为2型糖尿病中医辨证分型的参考指标。     

中老年2型糖尿病胰岛素敏感指数与中医辨证分型的研究

目的探讨中老年2型糖尿病患者胰岛素敏感指数与中医辨证分型的内在联系.方法将207例中老年糖尿病患者分为燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴阳两虚、阴虚阳浮五个证型,探讨各型胰岛素敏感性的差异.结果空腹胰岛素均值依次降低：燥热伤肺、阴虚阳浮、阴阳两虚、胃燥津伤、肾阴亏虚.胰岛素敏感指数按其绝对值依次增高：肾阴亏虚、胃燥津伤、阴阳两虚、燥热伤肺、阴虚阳浮.结论胰岛素敏感指数与中医辨证分型存在相关性.胰岛素敏感性由高到低依次为：肾阳亏虚、胃燥津伤、阴阳两虚、燥热伤肺、阴虚阳浮型.     

益气养阴活血法对2型糖尿病周围神经病变患者胰岛素抵抗的影响

糖尿病周围神经病变是2型糖尿病的常见并发症。胰岛素抵抗是2型糖尿病的基本特征。笔者采用益气养阴活血法治疗本病并观察了其对胰岛素抵抗的影响,报道如下。1临床资料81例均为2009-10～2011-03收集的2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者[1],中医辨证属气阴两虚、     

从“辨病论治”谈糖尿病前期胰岛素抵抗的核心病机

胰岛素抵抗是糖尿病前期机体普遍存在的病理状态,减轻胰岛素抵抗是降低糖尿病发病率的关键。根据中医"治未病"思想,对糖尿病前期进行干预,改善胰岛素敏感性,是预防糖尿病发生的有效方法。但目前治疗糖尿病前期的中药繁多,证型复杂,鲜少从"辨病论治"的角度进行探讨。文章结合目前糖尿病前期胰岛素抵抗的研究情况,总结其核心病机为脾气亏虚,痰浊内阻,治应以益气健脾化湿为主。     

倪青教授治疗2型糖尿病合并肥胖临床经验总结

目前全球2型糖尿病合并肥胖患病人数逐年增加,约2/3的2型糖尿病合并超重或肥胖,我国已成为全球超重及肥胖患者最多的国家,中医药在治疗2型糖尿病合并肥胖具有独特优势,既可调节糖脂代谢,又能够改善胰岛素抵抗,减轻体质量等。倪青教授认为本病的病机关键是脾胃亏虚为本,湿邪、瘀血、痰浊为标,治疗以健脾益胃为主,祛湿活血、化痰泄浊为辅,强调固护脾胃,因人制宜,改善不良饮食习惯及生活方式,达到健康降糖减肥的疗效。     

老年2型糖尿病合并认知功能障碍中医临床证型分析

目的 研究老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并认知障碍的中医证型分布状况及其影响因素。方法 参照中医辨证标准将93名患有老年T2DM同时合并认知障碍的病人划分为四个证型：肝胃郁热证12名、阴虚火旺证11名、肾阳亏虚兼痰浊证31名、脾肾两虚兼血瘀证39名,比较各证型患者的年龄、男女性别比例、受教育年限、身体质量指数(Body mass index, BMI)、腰臀比(Waist-hip ratio, WHR)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbA1C)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index, HOMA-IR)及简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分等指标。结果 四个证型患者的年龄、男女性别比例、受教育年限、糖尿病病程、BMI及HOMA-IR对比结果不存在统计学意义(P>0.05)。肾阳亏虚兼痰浊证患者的WHR、CRP明显高于其他三个证型的患者(...     

益气养阴法治疗2型糖尿病及对胰岛素抵抗作用机制的研究进展

2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,常伴有糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要危险因素及病理基础,由于胰岛素抵抗的存在,胰岛素作用受到限制,直接影响了机体脂蛋白代谢的各个环节,从而导致脂蛋白的数量及组成发生改变,最终造成高脂血症以及脂代谢的紊乱。历代医者将糖尿病归属于"消瘅"、"消渴",其根本病机是阴液亏虚,燥热偏甚,2型糖尿病胰岛素抵抗与消渴病中的气阴两虚密切相关。因此,在治疗上以益气养阴之法为主。本文主要对近年来传统中医药运用益气养阴法对糖尿病糖脂代谢以及胰岛素抵抗的作用及机制进行归纳总结,旨在为探索糖尿病的治疗提供新的思路与方法。     

2型糖尿病中医证型的筛选研究

目的：确定2型糖尿病的规范化证型,并展开对中医证候分型与胰岛素抵抗、胰岛功能相关性的探讨,为2型糖尿病的临床辨证提供客观诊断依据。方法：采用流行病学研究方法,选取符合标准的327例患者,收集其四诊信息,填写CRF表,最后将所有资料录入数据库。通过统计软件SPSS13．0系统聚类处理,结合专家组评定意见,筛选出2型糖尿病的中医证候群。结果：2型糖尿病可分为湿热内蕴、气阴两虚、肾阳不足及瘀血阻络4个证型,气阴两虚证所占比例最多,瘀血贯穿糖尿病的发病全过程。结论：本研究按照严格的标准收集四诊资料,采用统计学分析处理,筛选了2型糖尿病的4个规范化中医证型,具有较高可信度,可供临床和研究参考。     

痰浊与糖尿病胰岛素抵抗

现代医学认为NIDDM患者体内的胰岛素并不缺乏 ,导致血糖升高的原因主要是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病主要的病理机制及显著的特征 ,它是国内外关注和亟待解决的重要课题。有关糖尿病胰岛素抵抗的发生发展的机理与中医痰浊不化的理论相吻合 ,糖尿病胰岛素抵抗与中医痰浊凝结不化密切相关的论述 ,国内外尚无报道。笔者依据已故先师祝谌予教授的科学预见———痰浊不化和西医蛋白质非酶性糖化物科学理论 ,结合笔者多年研究探索 ,就胰岛素抵抗的机理和防治 ,不揣浅陋 ,论述如下 ,以就正于同道。1　病因病机及临床表现糖尿病以气阴两虚…     

2型糖尿病与恶性肿瘤发病的相关性及其机制

2型糖尿病与多种恶性肿瘤的发病有显著相关性。目前研究表明,高血糖的长期刺激、胰岛素抵抗、胰岛素样生长因子、多种脂肪细胞因子及高尿酸血症在糖尿病诱发恶性肿瘤的过程中起重要作用。中医学认为,2型糖尿病与恶性肿瘤的发病有共同的病因,虚、痰、瘀是二者发生发展的共同病机。对2型糖尿病与恶性肿瘤相关性机制的研究有利于中西医对2型糖尿病患者进行恶性肿瘤筛查及干预,减少肿瘤发病率。     

健脾化痰祛瘀法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的机理探讨

2型糖尿病胰岛素抵抗属中医学"消渴病"范畴,其标志是高胰岛素血症,伴有肥胖、高血压、高血脂、高黏血症等代谢综合征的表现。中医辨证多湿、多痰、多瘀,脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础;痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。因此,临床上应用健脾化痰祛瘀法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可收显著疗效。