广东药品"阳光采购"风雨再兼程

药费“不降反升”？近日，广州市卫生局在官方网站上公布了2007年第二季度各大医院医疗费用情况。虽然各项费用有降有升，但是总体来说，医疗费用还是呈现上升趋势。数据显示，广州地区市民平均一次诊疗费支出为151元，比2006年同期上升了8元：[第一段]     

支气管哮喘患儿医疗费用支出分析

目的研究支气管哮喘患儿的医疗费用支出情况,了解医疗费用对家庭带来的经济压力,探讨减轻的方向。方法对93例哮喘患儿直接医疗费用、直接非医疗费用和间接医疗费用,以及医疗费用的支付方式进行调查,并与本地平均经济收入、医疗费用支出进行比较。结果患儿的医疗费用多由家庭承担。患儿平均每次就诊费用为215.28元,较本地平均医疗费用明显升高;直接医疗费用的支付中,以药费占的比例较重,占本次就诊总费用的92.1%,直接非医疗费用方面,主要有营养保健品费和交通费的支出,但交通费的增加不明显;间接医疗费用的支出主要是由家长误工引起,家长由于照顾患儿需停工而造成的经济损失在386.81~28237.00元/年。结论儿童哮喘给家庭经济带来沉重的负担,哮喘患儿的医药费用明显高于本地平均水平,药费的支出是医疗费用支出中最主要的部分,尽快达到哮喘的理想控制应能有效减轻患儿家庭的经济负担。     

心胸外科住院患者医院感染直接经济损失病例对照研究

目的了解心胸外科患者因医院感染造成的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法对75例发生医院感染与100例未发生医院感染的心胸外科患者进行病例经济损失对照研究。结果 75例发生医院感染的心胸外科患者中位数药费为7720.3元,对照组中位数药费为2909元,感染组比对照组多支出4811.3元,感染组的住院医疗费用比对照组多支出7928.1元,医院感染患者延长住院时间7 d,经统计学分析两组差异有统计学意义(P0.05);发生医院感染患者住院费用、药费支出以下呼吸道感染最高,平均住院日也以下呼吸道感染最长。结论积极开展医院感染及医院感染经济损失相关理论培训,将医院感染事件损失纳入医院考核范畴,减少医院感染发生,可降低医院感染的经济损失,降低医疗费用支出。     

医学多棱镜

1997年全国卫生事业发展情况统计公报中 有关数据 1997年全国卫生事业发展情况统计公报近日发表。 有关医疗费用情况表明:我国1997年县以上卫生部门综合医院平均每一门(急)诊人次医疗费用61.6 元,其中药费占61.64％;平均每一出院病人住院医疗费用2384.3元,其中药费占     

医院感染直接经济损失的病例对照研究

目的:分析某综合性医院医院感染所造成的直接经济损失.方法:采用1:1配对病例对照研究方法,调查269对患者的医疗费用,计算医院感染的直接经济损失.结果:病例组的平均医疗费用为62 332.03元,对照组为29 144.84元,平均每例医院感染病例多支出医疗费用33 187.18元(P<0.001).医疗费用的增加以西药费为主,占总增加费用的59.65%;其次是治疗费和检验费,分别占总增加费用的18.31%和7.12%.白血病患者医院感染经济损失最高,平均每病例109769.51元;其次为冠心病患者和早产儿,分别为39 384.67元和28 505.21元.病例组的平均住院日为41.02天,比对照组的22.12天高出18.85天(P<0.001).结论:医院感染会加重患者的经济负担,延长患者的平均住院日.做好医院感染管理工作可获得巨大的经济效益和社会效益.     

4种类型医院感染直接经济损失的配比病例对照研究

目的：了解肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染4种重要类型医院感染所造成的直接经济损失。方法：采用1：1配比病例对照研究方法,调查95对患者的医疗费用,计算医院感染的直接经济损失。结果：病例组的平均医疗费用38741元,对照组为18376元,平均每例感染病人多支出医疗费20365元（P＜0.0001）。医疗费用的增加以西药费为主,占总增加费用的62.07％;其次是治疗费、输血费和化验费,分别占总增加费用的10.32％、7.40％和5.72％。医院感染的经济损失因科室不同而异,肿瘤血液科最高,平均每例增加34944元。肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染患者的医疗费用平均每例分别增加31940元、7436元、17332元和17349元。95例感染患者的平均住院天数为50.57d,比对照组的25.22d高出25.54d（P＜0.0001）。结论：医院感染严重增加了医疗费用支出,降低了病床周转率;认真做好医院感染监控工作可获得巨大经济效益和社会效益。     

呼吸内科住院患者医院感染的直接经济损失调查

目的了解呼吸内科患者因医院感染造成的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法对93例发生医院感染与100例未发生医院感染的呼吸内科住院患者进行经济损失病例对照研究。结果 93例发生医院感染的呼吸内科患者中位数药费感染组比对照组多支出6996.9元,住院医疗费用比对照组多支出11 778.2元,发生医院感染患者延长住院时间9.8 d;其住院费用、平均住院费用、药费支出以下呼吸道感染最高。结论积极开展医院感染经济损失的研究,从而引起更多医务工作者的重视,促进医院感染管理的发展,为医院创造效益。     

对解决医疗费用过快增长问题的思考

当前。医疗费用的过快增长，已成为社会关注的热点问题。人们到医院看病，普遍反映看病贵。据有关资料统计，2004年平均每一门诊人均医疗费用为117．7元，其中药费占52．5％，检查、治疗费占29．7％，比上年增长8．8％；每一出院人均医疗费用为4283．7元。其中药费占43．7％，检查、治疗费占36．6％，比上年增长9．5％。上涨指数超过了同期物价上涨指数，与人民群众的经济收入增长速度形成了明显的反差。中国医师协会副会长杜如昱教授说“世界卫生组织有一句话，     

城乡居民大病保险对居民医疗费用负担的影响研究

目的 分析城乡居民大病保险对居民医疗费用负担的影响.方法 分析2014年江苏省某市中医医院新农合参保病人住院费用的抽样调查数据.结果 400名大病住院病人的住院时间为10.91±8.41d,总费用为7864.34±9582.53元,补偿额为3530.48±3797.74元,自付费用为4333.86±5992.21元,自付比例0.55%±0.09%,药品费用2402.59±2463.10元.住院天数增加以及药品费用的上升可导致医疗费用增加.若未参保新农合,则有110名患者承担的医疗费用>7708元,灾难性支出发生率为27.5%;在参保补偿后,有40名患者自付的医疗费用在7708元以上,灾难性支出发生率为10.0%.若以3083元为标准,有183名患者自付的医疗费用在3083元以上,灾难性支出发生率为45.8%.结论 该市的报销比例略低于50%,住院天数增加以及药品费用的上升可导致医疗费用增加.     

控制医药费用 减轻患者负担

姜堰市卫生系统从2001年起采取多方措施,控制药品价格和医药费用,取得了一定成效。2003年门诊138．78万人次,比2002年上升2．06％;2003年住院人数4．89万人次,比2002年上升15．6％。门诊病人人均医疗费用66．42元,其中药费41．48元,占62．45％;与2002年比,门诊人均费用减少     

合作医疗的医疗费用的研究

文章通过6个项目县基线调查和终末调查资料农村居民医疗费用的比较分析研究，揭示了如下合作医疗改革研究方案实施前后农村居民医疗费用方面的变化趋势：农村居民年人均医疗费用支出占人均收入的百分比从8．34％下降为6.41％；医疗费用实际补偿比显著提高，门诊费用补偿比由10．00％上升到25．77％，住院费用补偿比从15．67％增加到22．08％；按1993年可比价格计算，农民人均年医疗费用支出由100．65元增长到105．31元。表明合作医疗改革研究对控制医疗费用、钱轻农民医疗费用负担具有积极作用。     

5624例癌症住院费用统计分析

目的探讨癌症住院病人的医疗费用.方法利用陕西省肿瘤医院1998～2001年住院病人费用统计资料,统计分析病人的各项费用及构成.结果 5624例癌症病人平均费用为10264.85元,其中住院费占4.21%、药费占61.61%、手术费占4.66%、检查费为7.17%、治疗费为22.45%,且不同病种的癌症病人费用不同.结论癌症病人的治疗费用昂费,年均住院费以5.95%的速度上升.     

农村医疗保险前后住院费用统计分析

目的对比分析2003年和2004年上半年本地农村户口住院病人在农村医疗保险实施前后疗效、疗程、费用的变化情况,以助于更有效的利用医保资金和医疗资源.方法以儿科几种常见单病种为例,应用SPSS统计软件进行统计分析.结果其治愈率、平均住院天数、平均医疗费用、平均药费及药费占总费用构成差异均有显著性.结论加强管理,控制医疗费用,提高医疗质量和病人满意度.     

5 624例癌症患者住院费用统计分析

目的:探讨癌症住院病人的医疗费用.方法:利用陕西省肿瘤医院1998-2001年住院病人费用统计资料,统计分析病人的各项费用及构成.结果:5 624例癌症病人平均费用为10 219.14元,其中住院费占4.25%、药费占61.92%、手术费占4.03%、检查费占7.10%、治疗费占22.70%,且不同病种的癌症病人费用不同.结论:癌症病人治疗费用昂贵,年均住院费以5.19%的速度上升.     

基于某大型医院的先天性室间隔缺损患儿住院费用构成及比较分析

目的 分析2009年1月1日至2012年12月31日在湖南省湘雅医院就诊的儿童先天性室间隔缺损城乡患儿住院费用,为制定相关临床策略和医保政策提供数据参考.方法 采用多个独立样本的Kruskal-WallisH秩和检验对先天室缺患儿各部分住院费用中位数进行比较分析.结果 在892例患者中,城镇儿童为145例,农村儿童为747例;室缺患者住院费用以材料费、手术费和药费支出为主.城区患儿费用支出中位数为25 405.53元,农村患儿费用支出中位数为23 946.38元,不同地区患儿个人总费用的分布有统计学差异(H=-2.549,P＜0.05)、其中检查费、药费、材料费、手术费和一般费用均有统计学差异(H值分别为-2.354、-3.089、-2.452、-2.306、-2.388,均P＜0.05).尚未发现城乡患儿治疗费和护理费的分布存在差异(H值分别为-0.073、-1.053,均P＞0.05).结论 城区室缺患儿费用及其中的药费、手术费和材料费支出较多,农村患儿检查费和住院一般费用支出较多.掌握城乡室缺患儿及各部分住院费用的差异及差异产生的原因是控制医疗费用增长的重要方法.     

结构变动度在我省中医医疗机构门诊医疗费用构成分析中的应用

目的探讨该省中医医疗机构门诊医疗费用构成变化情况,以了解导致该省中医医疗机构近年来门诊医疗费用增长的主要因素。方法采用结构变动度指标,分析5年来该省中医医疗机构门诊医疗费用构成变动的情况。结果该省2009年至2013年引起门诊医疗费用结构变化较大的因素有:化验费、检查费、药费;而诊察费、检查费是引起门诊医疗费用结构变动上升的主要费用项目,二者的累积贡献率达到50%;药费、治疗费、化验费是引起门诊医疗费用结构变动下降的主要项目,三者的累计贡献率达到42.43%。结论该省中医医疗机构门诊医疗费用的增长仍然存在结构不合理情况,需要进一步控制药费比,同时提高体现医务人员劳动价值的费用占比。     

肝衰竭医院感染直接经济损失研究

目的探讨肝衰竭患者发生医院感染所导致的直接经济损失,使决策者和医务工作者对医院感染的危害有直观的认识。方法收集贵州省某三级甲等综合医院感染内科2009年12月—2014年12月肝衰竭患者,根据1∶1比例配对,病例组为合并医院感染患者,对照组为同期未发生医院感染的患者,采用配对秩和检验比较住院时间和医疗费用,应用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果收集肝衰竭患者276例,有效配对23例。结果显示肝衰竭医院感染患者平均住院时间较非医院感染患者延长11 d(P=0.01),平均医疗费用多支出22 980.01元(P=0.01)。分析各项费用组成,病例组前三位由高至低依次为药费(40.25%)、材料费(20.32%)、输血费(13.90%)。对照组前三位由高至低依次为药费(60.13%)、化验费(14.57%)、输血费(7.25%)。结论肝衰竭医院感染患者较未发生医院感染患者平均住院时间延长,平均医疗费用多支出较高,加重了患者的经济负担。     

城乡医保居民住院医疗费用比较及其影响因素研究

目的分析比较城镇参保居民和农村参合居民住院医疗费用的差异,探讨其影响因素,为完善城乡居民医疗保障制度提供参考。方法选取某县2011年1月1日-2011年12月31日参保和参合居民住院患者,采用单因素分析和多元回归法分析住院费用的影响因素。结果参保患者平均住院费用(2 069.77元)显著高于参合患者平均住院费用(1 936.11元)(P0.05),两种医保患者的住院费用构成中,排在前三位的均依次是药费、治疗费和检查费,其中参保患者的药费、手术费和特殊检查费高于参合患者(P0.05)。城乡医保居民住院医疗费用的共同影响因素为年龄、住院日、有无手术、特殊检查和医院级别。结论控制药费的增长,有助于减轻居民的住院医疗费用支出;根据年龄特点,尽量地减少特殊仪器检查,严格掌握手术适应症,以减少住院日,从而降低住院费用。     

临床路径和支付方式改革在胆结石腹腔镜手术患者中的应用效果评估

目的:评估临床路径和支付方式改革对胆结石实施腹腔镜手术患者的效果.方法:调取2010年1月-2011年7月项目医院和对照医院胆结石手术患者全部初次住院病例,采用倾向性得分匹配方法进行匹配后,运用双差法来评估医疗质量、医疗费用、住院床日和抗菌药物使用等指标方面的效果.结果:试点后的治愈率提高6.67％.住院费用、药费和自付费用平均分别降低2 068.09、1 275.42和1 510.39元,且药费和自付费用比例下降12.82和14.30个百分点.平均住院日和术前平均住院日分别缩短4.00和2.68天.抗生素使用天数缩短2.36天.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:临床路径和支付方式改革改善了医疗质量,降低了医疗费用,节约了医疗资源,提高了医疗效率.     

苏北某三甲医院糖尿病共病与其费用支出相关性分析

目的：研究苏北某三甲医院糖尿病共病费用支出项目及共病数与其费用支出相关性。方法：选择2020年1月1日-2020年12月31日苏北地区某三甲综合性医院内分泌科2型糖尿病出院患者893例进行研究,搜集患者共病数据及费用支出数据,观察比较患者不同类型费用支出及不同共病数量患者费用支出,分析糖尿病患者共病与其费用支出相关性。结果：在糖尿病共病患者各项费用中,花费最多的是药物费用,平均费用为3 476.69元,其次为检查费用,平均费用为2 453.17元,之后为治疗费用较高,平均费用为1 794.14元,护理费在花费中最少,平均为267.09元;不同共病数患者各项费用比较,差异均具有统计学意义（P <0.05）,且随着患者共病数量增加,患者治疗费用支出总体呈现升高趋势;不同共病类型患者间,住院总费用、治疗费、护理费、西药费、材料费、其他费用比较,差异具有统计学意义（P <0.05）,且心脑血管疾病、胃肠消化疾病及呼吸系统疾病患者住院总费用明显较高;共病数量与住院总费用、治疗费、护理费、检查费、药费、材料费显著相关（P <0.05）。结论：苏北某三甲医院糖尿病共病患者医疗费用支...